^

Zdrowie

A
A
A

Złośliwość wrzodu żołądka

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Według współczesnych danych częstość występowania złośliwości wrzodu żołądka nie przekracza 2%. Dane z lat ubiegłych były zawyżone. Wynika to z faktu, że złośliwość wrzodu żołądka została uznana za pierwotną wrzodziejącą postać raka żołądka, która w przebiegu klinicznym prawie nie różni się od przewlekłego wrzodu żołądka. Ponadto pierwotna wrzodziejąca postać raka żołądka może przebiegać dość długo bez uogólnienia procesu i dawać okresy remisji z gojeniem się wrzodu. Jednocześnie przez długi czas utrzymuje się dobry apetyt i zadowalający stan pacjenta.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy złośliwość wrzodu żołądka

Złośliwość żołądka można rozpoznać na podstawie następujących objawów:

  • ból w okolicy nadbrzusza staje się stały, promieniuje do pleców, ból jest szczególnie nasilony w nocy;
  • znika objaw bólu miejscowego przy palpacji, ból w nadbrzuszu staje się rozproszony;
  • obserwuje się postępujący spadek masy ciała pacjenta;
  • apetyt zanika;
  • pojawia się nieumotywowana, narastająca słabość.

Diagnostyka złośliwość wrzodu żołądka

  • charakteryzuje się postępującą anemią, stale dodatnim odczynem Gregersena (reakcja na ukrytą krew w stolcu) i trwałym spadkiem kwasowości soku żołądkowego, wykrywaniem w nim kwasu mlekowego; trwałym wzrostem OB;
  • Badanie rentgenowskie żołądka ujawnia objawy złośliwości wrzodu: szerokie wejście do krateru wrzodu, nietypowa ulga błony śluzowej wokół „niszy”, zanik fałdów i perystaltyki w zmienionym chorobowo odcinku, wał naciekowy wokół wrzodu przekracza średnicę krateru wrzodu, objaw zapadniętej niszy, pojawienie się ubytku wypełnienia;
  • Podczas FGDS pojawiają się charakterystyczne objawy „złośliwego owrzodzenia”. Takie owrzodzenia mają często nieregularny kształt, nierówne, niewyraźne, nierówne brzegi. Dno owrzodzenia jest również nierówne, nierówne, może być płaskie, płytkie, pokryte szarawym nalotem. W niektórych obszarach owrzodzenia brzegi mogą być podminowane. Charakterystyczne jest rozlane naciekanie i deformacja ściany żołądka w obszarze owrzodzenia. Częstym objawem jest sztywność brzegów owrzodzenia podczas biopsji celowanej i zwiększone krwawienie w obszarze zmiany owrzodzenia. Na błonie śluzowej otaczającej owrzodzenie występują nadżerki. Aby wydać ostateczny osąd na temat charakteru owrzodzenia, konieczne jest wykonanie biopsji celowanej z brzegów i dna owrzodzenia w kilku obszarach (co najmniej 5-6 biopsji) z późniejszym badaniem histologicznym i cytologicznym materiału.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.