Złośliwy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Przyczyny niedożywienia
Patologiczne warunki, w których może występować brak wody:
- związane z chorobami matki:
- gestoza;
- przewlekłe choroby sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze);
- przewlekłe choroby układu moczowego i rozrodczego;
- Choroby zakaźne i zapalne u matki, w tym choroby zapalne narządów płciowych żeńskich;
- związane z patologią płodu:
- patologia układu moczowego i rozrodczego;
- zespół opóźnienia rozwoju płodu;
- patologia chromosomowa;
- zakażenie wewnątrzmaciczne;
- związane z patologią łożyska:
- nieprawidłowości w rozwoju łożyska;
- niewydolność płodu.
Niedożywienie występuje także w przypadku opóźnionej ciąży, wewnątrzmacicznej śmierci płodów, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Wyróżnia się także łucznictwo samoistne.
Patogeneza niedożywienia nie jest dobrze znana. Istnieją dwie formy braku nawodnienia:
- wczesna postać - zdiagnozowana w 16-20 tygodniu ciąży przy pomocy USG. Często w połączeniu z wrodzonymi wadami rozwiniętego płodu (niedorozwój płuc, agenezja lub zespół policystycznych chorób nerek, zespół Pontera);
- późna postać - diagnozowana po 26. Tygodniu ciąży jest spowodowana niewystarczającą aktywnością funkcjonalną błon lub stanów płodowych.
Gdy małowodzie w błon płodowych ujawniła obszerne martwicy nabłonka i blokowanie owodni mechanizm transportu wody i mocznika (zapalną małowodzie Genesis) zanik i stwardnienie decidua patologicznych rozwój kosmków (z wadami).
W płynie owodniowym w płynie ustrojowym określa się zmiany poziomu gonadotropiny kosmówkowej, laktogenu łożyskowego, prolaktyny i estradiolu.
Diagnoza małej mocy
- opóźnienie wzrostu pozycji dna macicy i obwodu brzucha względem wskaźników normatywnych dla spodziewanego okresu ciąży;
- zmniejszona aktywność motoryczna płodu;
- macica z palpacyjnie gęstymi, wyraźnie określonymi częściami płodu i jego biciem serca jest słuchana;
- kiedy badanie pochwy jest ustalane przez płaski pęcherz płodowy, wody przednie są praktycznie nieobecne, a błony płodowe są "napięte" na głowie płodu;
Ultradźwięki mogą dokładniej określić stopień niedożywienia. Rozpoznanie niedożywienia ustala się w przypadkach, gdy wskaźnik IWA wynosi poniżej 5%.
Leczenie niskiego ciśnienia krwi
Jak dotąd nie opracowano skutecznych metod patogenetycznej korekty niskiego zasolenia. Podczas diagnozowania niepłodności należy zastosować następujące środki:
- Eliminacja przyczyny niedożywienia, o ile została stwierdzona (na przykład, terapia przeciwbakteryjna do zakażenia płodu wewnątrzmacicznego);
- korekta krążenia krwi maciczno-łożyskowej.
Ponadto należy pamiętać, że w przypadku niedożywienia przed 22 tygodniem ciąży konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu wykluczenia płodów rozwojowych.
Z kolei niskie stężenie soli w III trymestrze ciąży często łączy się z opóźnieniem w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu. Biorąc pod uwagę nieskuteczność leku w leczeniu opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, kluczem do leczenia takich ciężarnych kobiet jest jasna ocena stanu płodu i terminowego porodu.
W przypadku braku wody w procesie porodowym (płaski pęcherz płodowy) konieczne jest wykonanie amniotomii.