Zomax

Zomax jest makrolidem azalidu, który ma duży zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej.

Wskazania Zomax

Stosuje się go w procesach zapalnych i infekcyjnych wywołanych wpływem patogenów wrażliwych na azytromycynę:

• choroby oddziałujące na płuca oskrzelami i narządami ENT;
• patologie wpływające na tkankę podskórną i naskórek;
• choroby związane z układem moczowo-płciowym i bez powikłań;
• jako złożony element w niszczeniu bakterii Helicobacter.

[1], [2], [3],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji realizowane jest w tabletkach o objętości 0,5 g, 2-3 sztuki wewnątrz opakowania, a ponadto w kapsułkach o objętości 0,25 g, po 6 sztuk wewnątrz płytek z komórkami. W pudełku - 1 rekord.

[4]

Farmakodynamika

Minimalna porcja azytromycyny ma działanie bakteriostatyczne, a wyższe dawki prowadzą do rozwoju działania bakteriobójczego. Lek nieodwracalnie hamuje wiązanie białka wewnątrz rybosomów bakterii, które niszczy wiązanie funkcjonalnych białek, hamując ich rozmnażanie i wzrost.

Zomax , a także chlamydie i gonokoki.

Ponadto lek wpływa na zapalenie płuc wywołane chlamydią, mykoplazmą i zapaleniem płuc legionelli. Działanie bakteriobójcze rozwija się przeciwko patogenom ureaplasma z toksoplazmozą i Helicobacter.

Jednocześnie, azytromycyna wykazuje działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie tworzenia prozapalnych cytokin, w wyniku czego hamowane są stres oksydacyjny i zmniejsza się wytwarzanie PG i tromboksanu.

Właściwości przeciwzapalne leków są porównywalne z działaniem NLPZ. 

Lek szybko przechodzi do wnętrza leukocytów, po czym jest uwalniany z małą prędkością wewnątrz obszaru zakaźnego, co stwarza warunki do lokalnego wpływu na obszar zapalny.

Azytromycyna może stymulować aktywność immunologiczną, a także aktywować apoptozę neutrofilową po procesie rehabilitacji dotkniętego obszaru, tym samym spowalniając miejscowe uszkodzenia i zmniejszając ryzyko możliwego zaangażowania komórek gospodarza w aktywność immunologiczną.

[5], [6]

Farmakokinetyka

Lek utrzymuje swoją aktywność w kwaśnym środowisku żołądkowym, przez co rozwija się jego działanie terapeutyczne.

W przypadku użycia we krwi wskaźniki narkotyków są rejestrowane po 2-3 godzinach. Wewnątrzkomórkowa kumulacja dużych wartości azytromycyny w dotkniętych tkankach występuje z udziałem makrofagów z leukocytami, które przenoszą lek na zaatakowany obszar, uwalniając go tam. Jednocześnie w tkankach powstają wysokie wskaźniki, znacznie przekraczające wartości w surowicy leków.

Okres półtrwania wynosi 54 godziny. Poziom Cmax określa się po 2,5-2, godzin po podaniu 0,5 g azytromycyny (wskaźnik substancji w osoczu krwi wynosi 0,4 mg / l).

Wartości biodostępności wynoszą 37%. Procesy metaboliczne rozwijają się w obrębie narządów wątrobowo-żółciowych. Lek jest wydalany w 50% z żółcią (substancja niezmieniona), a kolejne 6% jest wydalane z moczem.

Dawkowanie i administracja

Zomax podaje się doustnie. Przypisuj go do krótkich kursów, komponentów 3-5 dni, z jednorazowym użyciem dziennie. Używanie narkotyków jest zabronione w połączeniu z jedzeniem, ponieważ narusza jego wchłanianie w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Odbiór powinien nastąpić 1 godzinę przed posiłkiem lub po 2 godzinach po posiłku.

Dzieci, których waga przekracza 45 kg, a także osoby dorosłe, lek stosuje się zgodnie z następującymi schematami:

• choroby wpływające na górne drogi oddechowe i płuca z oskrzelami, a także infekcje naskórkowe: 1 raz dziennie 0,5 g substancji. Cykl trwa 3 dni;
• przewlekła forma rumienia wędrownego w przyrodzie: w pierwszym dniu - 1000 mg azytromycyny, w okresie 2-5 dni - 0,5 g;
• zmiany układu moczowo-płciowego (bez powikłań): przyjmować 1000 mg leku raz dziennie;
• zniszczenie helicobacter: 1000 mg leku w cyklu 3-dniowym, łączenie z substancjami złożonymi;
• inne stany zapalne i infekcje: stosowanie 0,5 g leku 1 raz dziennie. Cykl trwa 3 dni.

Jeśli pominięto lek, leczenie należy wznowić w ciągu najbliższych 24 godzin. Dalsze porcje są używane z 24-godzinną przerwą.

Przy CRF (wartości GFR są w granicach 10-80 ml / minutę), zmiana dawki nie jest wymagana.

Jeśli wartości GFR są poniżej 10 ml / minutę, lek należy stosować bardzo ostrożnie.

[11], [12],

Stosuj Zomax podczas ciąży

Azytromycynę stosuje się w okresie laktacji lub w ciąży tylko wtedy, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo pomocy matki.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• powoływanie osób z nietolerancją na azytromycynę, makrolidy lub elementy składowe leku;
• stosować u pacjentów o wadze mniejszej niż 45 kg.

[7], [8]

Skutki uboczne Zomax

Uważa się, że azytromycyna jest jedną z najbezpieczniejszych substancji przeciwbakteryjnych, ponieważ jej stosowanie rzadko prowadzi do pojawienia się zagrażających życiu negatywnych objawów medycznych.

Mogą wystąpić zmiany skórne w postaci zapalenia skóry. Sporadycznie odnotowywano objawy obrzęku, pokrzywki, światłowstrętów, a także zespołu TEN i Stevensa-Johnsona.

Czasami występują zaburzenia związane z pracą NA: uczucie lęku, senność lub nerwowość, zawroty głowy lub bóle głowy, zaburzenia smaku lub węchu, objawy drgawek, parestezje i zaburzenia snu.

Pojedyncze makrolidy wywołują zaburzenia słuchu lub dzwonienie uszu, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek leków. Po odstawieniu azytromycyny objawy te można odwrócić.

Makrolidy mogą wydłużać odstęp QT, co zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń rytmu serca lub rytmu, rozwój częstoskurczu komorowego i spadek ciśnienia krwi.

Stosowanie azytromycyny znacznie rzadziej powoduje objawy niestrawności niż stosowanie innych leków przeciwbakteryjnych. Sporadycznie pojawiają się zaburzenia stolca, wzdęcia jelitowe, zapalenie języka, zapalenie wątroby i cholestaza wewnątrzwątrobowa. Zapalenie trzustki, kandydoza jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy i utrata apetytu zgłaszano sporadycznie.

Objawy mogą występować w postaci astenia, zapalenia pochwy, cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, a ponadto bóle stawów i kandydozy.

Sporadycznie rejestrowane są zmiany w wynikach testu: pojedyncze zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi w neutrofilach. Częściej pojawiają się objawy zmniejszenia stężenia wodorowęglanów i limfocytów we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, eozynofili, bilirubiny, AST z ALT i kreatyniną. Czasami rozwija się hiperglikemia.

[9], [10]

Przedawkować

Wprowadzenie dużych porcji Zomax może wywołać nudności z wymiotami, zaburzeniami stolca i upośledzeniem słuchu, co ma uleczalny charakter.

Wraz z rozwojem takich zaburzeń najpierw wykonuje się płukanie żołądka, a następnie wykonuje się leczenie objawowe.

[13], [14], [15], [16]

Interakcje z innymi lekami

Konieczne jest bardzo staranne połączenie leku z ketokonazolem, haloperidolem i chinidyną, a także z litem, haloperidolem i terfenadyną, ponieważ substancje te wydłużają wartości QT, z powodu których nasilają się objawy repolaryzacji mięśnia sercowego.

Środki zobojętniające kwas nie wpływają na parametry absorpcji Zomax.

Połączenie cetyryzyny z lekiem nieznacznie nasila repolaryzację zachodzącą wewnątrz mięśnia sercowego.

Lek nie wpływa na substancje unieczynnione przez system hemoprotein.

Zastosowanie alkaloidów sporyszu prowadzi do objawów zatrucia sporyszem.

Efekt terapeutyczny digoksyny może być zwiększony w przypadku stosowania w połączeniu z azytromycyną, ponieważ ta ostatnia zwiększa poziom Cmax digoksyny.

Aktywność antykoagulacyjna kumaryny po spożyciu jest nasilona, gdy stosuje się ją z lekami.

W połączeniu z lekiem zydowudyna może zwiększać wartości aktywnego produktu metabolicznego w obrębie komórek jednojądrzastych, chociaż nie ma to żadnych konsekwencji klinicznych.

Maksymalna absorpcja cyklosporyny wzrasta wraz z wprowadzeniem azytromycyny, dzięki czemu właściwości lecznicze pierwszego mogą ulec zmianie. Dlatego dawkę tej substancji należy dostosować.

Flukonazol zmniejsza wartość Cmax azytromycyny o 18%, ale nie ma to wpływu na obraz kliniczny.

Nelfinawir znacząco zwiększa wartości azytromycyny w osoczu, przez co wzmacniane są jej negatywne objawy.

Połączenie leku Zomax z ryfabutyną rzadko prowadzi do neutropenii, którą należy wziąć pod uwagę podczas monitorowania pacjenta.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Warunki przechowywania

Zomax musi być utrzymywany na podwyższeniu temperatury w zakresie 15-25 ° C.

[23]

Okres przydatności do spożycia

Zomax może być stosowany przez okres 36 miesięcy od daty wydania preparatu farmaceutycznego.

[24],

Analogi

Analogi lek leki są azytromycyny Azitrus, Azitral i Sumamed z Zitroksom i Azaksom a ponadto Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin z Azitsinom Zetamaks oraz z-czynnika.

[25], [26], [27]