Zwichnięcie i podwichnięcie soczewki: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Zwichnięcie soczewki - całkowite oderwanie soczewki od więzadła podtrzymującego i przemieszczenie jej do przedniej lub tylnej komory oka. W tym przypadku występuje gwałtowny spadek ostrości wzroku, ponieważ soczewka o sile 19,0D wypadła z układu optycznego oka. Zdemontowane soczewki należy usunąć.

Podwichnięcie soczewki jest częściowym oderwaniem więzadła zinn, które może mieć różne obwodowe przedłużenia.

Wrodzone dyslokacje i podwichnięcia soczewki opisano powyżej. Uzyskane nastawienie obiektywu odchylenia występuje w wyniku tępych urazów lub silnego wstrząsania. Kliniczne objawy podwichnięcia soczewki zależą od wielkości powstałego defektu. Minimalne zmiany mogą pozostać niezauważone, jeśli przednia błonka szklistego ciała szklistego nie jest uszkodzona, a soczewka pozostaje przezroczysta.

[1], [2]

Objawy zwichnięcia i podwichnięcia soczewki

Głównym objawem podwichnięcia soczewki jest drżenie tęczówki (iridonas). Delikatna tkanka tęczówki spoczywa na soczewce na przednim drążku, więc drgania podwichnięcia soczewki są przekazywane do tęczówki. Czasami ten objaw można zaobserwować bez użycia specjalnych metod badawczych. W innych przypadkach należy uważnie monitorować tęczówkę za pomocą oświetlenia bocznego lub w świetle lampy szczelinowej, aby uchwycić lekką falę ruchu przy niewielkich przesunięciach gałki ocznej. Na ostrych odprowadzeniach oka w prawo i lewo łatwe lub lekkie, łagodne wahania tęczówki, aby odsłonić, nie jest możliwe. Należy zauważyć, że iridonodez nie zawsze jest obecny nawet przy zauważalnych podwichach soczewki. Dzieje się tak, gdy wraz z rozdarciem więzadła zinn w tym samym sektorze, defekt pojawia się w błonie przedniej ściany ciała szklistego. Powoduje to zranioną przepuklinę ciała szklistego, która tamponizes utworzony otwór, zmniejsza ruchomość soczewki. W takich przypadkach nadwichnięcie soczewki może rozpoznać dwóch objawów wykrywanych w biomicroscopy: non-uniform głębokości przedniej i tylnej komory oka ze względu na bardziej wyraźne ciśnienia lub przedniej przemieszczenia ciała szklistego w strefie tłumienia wspornika soczewki. Przy unieruchomionych i utrwalonych zrostach przepukliny ciała szklistego, tylna komora w tym sektorze wzrasta, a jednocześnie zmienia się głębokość przedniej komory oka, najczęściej staje się ona mniejsza. W normalnych warunkach tylna kamera nie jest dostępna do wglądu, więc głębokość jej obwodowych części jest oceniana za pomocą pośredniego wskazania - różnej odległości od krawędzi źrenicy do soczewki po prawej i lewej stronie lub u góry iu dołu.

Leczenie dyslokacji i podwichnięcia soczewki

Dzięki nieskomplikowanemu podwichnięciu soczewki ostrość wzroku nie ulega znacznemu zmniejszeniu i nie jest wymagane żadne leczenie. Jednak komplikacje rozwijają się z czasem. Nadwichnięta soczewka może stać się mętna lub powoduje rozwój jaskry wtórnej. W takich przypadkach powstaje pytanie, jak je usunąć. Szybka diagnoza podwichnięcia soczewki pozwala wybrać właściwą taktykę chirurgiczną, ocenić możliwość wzmocnienia kapsułki i umieszczenia w niej sztucznego soczewki.