Uczucie ciężkości w ciąży: dlaczego i gdzie występuje?

Należy pamiętać, że uczucie ciężkości w czasie ciąży wynika głównie z nieuniknionych zmian fizjologicznych i przeobrażeń ogólnego metabolizmu, które zachodzą w organizmie kobiety przez cały okres ciąży.

Przyczyny ociężałość ciążowa

Zdaniem położników takie definicje, jak patogeneza czy objawy zaawansowania ciąży, są mało adekwatne, gdy chodzi o urodzenie dziecka – naturalny proces, którego obowiązkową i integralną częścią są pewne przemiany w organizmie kobiety. Bardziej trafne jest w tym przypadku mówienie o etiologii tych zmian i ich objawach.

Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka rozwoju prawdziwie patologicznych stanów, powikłań i chorób u kobiet w ciąży, które w ICD-10 są łączone w klasę XV i kodowane jako O00-O99. A pierwsze objawy niektórych z tych stanów mogą również objawiać się uczuciem ciężkości.

Bez względu na konkretną przyczynę uczucia ciężkości w czasie ciąży, odczucia te stanowią dość abstrakcyjny opis percepcji uczucia dyskomfortu fizycznego przez analizatory interoceptywne narządów i tkanek trzewnych.

Objawy

Lekarze wskazują na kluczową lokalizację uczucia dyskomfortu – uczucie ciężkości w podbrzuszu w czasie ciąży.

To uczucie w dolnej części brzucha jest uważane za jeden z objawów wczesnej ciąży i jest spowodowane zwiększoną syntezą hormonów płciowych, w szczególności estradiolu i progesteronu.

Działanie tych hormonów stwarza warunki niezbędne do urodzenia płodu: endometrium macicy pogrubia się, zwiększa się liczba gruczołów macicznych, a układ naczyń krwionośnych staje się bardziej rozgałęziony, co przygotowuje podstawę do ukształtowania się krążenia krwi w łożysku i funkcjonalnego układu matka-łożysko-płód.

Ciężkość macicy w czasie ciąży

Wraz ze wzrostem tego terminu wzrasta ciężar macicy w czasie ciąży, zwykle odczuwany jako ciężar w podbrzuszu. I to jest również naturalnie występujące uczucie, ponieważ zarówno rozmiar macicy, jak i jej ciężar zwiększają się wielokrotnie w ciągu całej ciąży. Uczucie ciężkości nasila się przy dużym płodzie lub ciąży mnogiej, a także, gdy objętość płynu owodniowego wynosi ponad półtora litra, czyli wielowodzie wykrywa się u kobiet w ciąży w późnych stadiach.

Niestety, ciężkość macicy w czasie ciąży może mieć również podłoże patologiczne - z tworzeniem się włóknistych węzłów lub powiększaniem się istniejącego mięśniaka macicy w czasie ciąży. W takich przypadkach może wystąpić ból i krwawa wydzielina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ciężkość w pępku w ciąży

Kobiety w ciąży zaczynają odczuwać dyskomfort w okolicy pępka na początku drugiej połowy ciąży. A główną przyczyną jest również powiększenie macicy, której dno najpierw osiąga poziom pępka (w 20-22 tygodniu) i nadal stopniowo unosi się jeszcze wyżej, osiągając przeponę i dolną część klatki piersiowej w 36 tygodniu. Położnicy mierzą wysokość stania dna macicy kobiet w ciąży podczas każdego rutynowego badania i w całym okresie wzrasta ona średnio 4,5-krotnie.

Ciężkość brzucha w ciąży

Gdy dyskomfort w okolicy nadbrzusza i nieprzyjemne uczucie pełności w żołądku są tłumaczone zmianą jego położenia (z powodu nacisku ze strony powiększonej macicy), dotyczy to tylko późniejszych etapów ciąży. Ale na początku ciąży te odczucia mają wyłącznie hormonozależną etiologię: estrogen i progesteron zmniejszają nie tylko napięcie mięśni macicy, ale także włókien mięśni gładkich wyściółki żołądka, pogarszając tym samym jego motorykę. Więcej informacji w materiale - Ciężkość w żołądku w ciąży

Z tego samego powodu (oczywiście, jeśli przyszła mama nie przejada się systematycznie) po jedzeniu w czasie ciąży pojawia się uczucie ciężkości.

A wszystko, co może wiązać się z uczuciem ciężkości w brzuchu i odbijaniem w ciąży, zostało szczegółowo opisane w publikacji - Odbijanie w ciąży

O ile nie wystąpi błąd żywieniowy, czyli spożycie złej jakości pożywienia, uczucie ciężkości w żołądku i nudności w czasie ciąży, są to objawy zatrucia we wczesnych stadiach ciąży, które jest związane z wysokim poziomem estrogenu i gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi kobiety ciężarnej.

Uczucie ciężkości w boku w czasie ciąży

Przede wszystkim kobiety ciężarne odczuwają ciężar w boku (często symetryczny), gdyż więzadła obłe i krzyżowo-maciczne, które stabilizują prawidłową pozycję macicy, stają się grubsze i dłuższe, jajowody wraz z krezką otrzewnej zostają przemieszczone poniżej swojego „przedciążowego” położenia, a jajniki wraz z więzadłami lejkowo-miedniczkowymi i krezką jajnika trafiają do jamy brzusznej.

Z powodu ucisku przez unoszące się dno macicy i bocznego przemieszczenia wątroby, pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy i jelita krętego, pojawia się dyskomfort i ciężkość po prawej stronie w czasie ciąży. Podobna sytuacja z trzustką, śledzioną i esowatym jelitem wywołuje ciężkość po lewej stronie w czasie ciąży.

Ciężkość jelit w czasie ciąży

Problemy ze strony przewodu pokarmowego i uczucie ciężkości jelit w czasie ciąży są wynikiem wspomnianych już nieuchronnych zmian fizjologicznych, które powodują również zaparcia i wzdęcia we wczesnym okresie ciąży, a także w drugim, a nawet trzecim trymestrze.

Ciężkość w odbycie w czasie ciąży

Istnieją dwa powody uczucia ciężkości w odbycie w czasie ciąży. Pierwszy, fizjologiczny, to silne rozciąganie więzadeł krzyżowo-macicznych i odbytniczo-macicznych utworzonych przez otrzewną ścienną w okolicy tylnej ściany macicy.

Druga przyczyna jest patologiczna, spowodowana zastojem krwi, rozszerzeniem żył odbytu i tworzeniem się w nich guzków - hemoroidów.

Uczucie ciężkości w klatce piersiowej w czasie ciąży

Wzrost macicy unosi kopułę przepony (rozdzielającą jamę brzuszną i klatkę piersiową), a pionowy rozmiar klatki piersiowej zmniejsza się. Natomiast jej obwód, wręcz przeciwnie, zwiększa się: z powodu rozciągnięcia synchodrozy wyrostka mieczykowatego mostka i zwiększenia kąta między kręgosłupem a mostkiem, a także zmniejszenia krzywizny łuków żebrowych. Jednocześnie bardzo często mogą występować nieprzyjemne odczucia i uczucie ciężkości w klatce piersiowej w czasie ciąży.

Ponadto w czasie ciąży (do około 32 tygodnia) objętość krwi pompowanej przez serce zwiększa się o 30-50%. Zwiększa to nie tylko częstość akcji serca (w spoczynku do 80-90 uderzeń na minutę), ale także rzeczywistą wielkość serca (o prawie 12%). Tak więc ze względu na zwiększone obciążenie mogą pojawić się dolegliwości w okolicy klatki piersiowej, szmery serca i zaburzenia rytmu serca.

Ból pleców w ciąży

Zupełnie naturalne jest odczuwanie ciężkości w plecach w czasie ciąży, a także skargi niemal wszystkich przyszłych matek na ciężkość w dolnej części pleców w czasie ciąży (w drugiej połowie okresu). Cały sens polega na tym, że ze względu na zwiększenie obwodu brzucha środek ciężkości ciała u kobiet w ciąży ulega zmianie, a jako rekompensatę za jego przemieszczenie dochodzi do pewnego odchylenia do tyłu kręgów kręgosłupa lędźwiowego z jednoczesnym przeciążeniem zlokalizowanych tu mięśni (kolczystych, międzypoprzecznych, wielodzielnych, kręgowo-żebrowych).

Odczuwając ciężkość w dolnej części pleców we wczesnych stadiach ciąży, kobieta powinna zwrócić uwagę na ilość spożywanych wieczorem płynów, ponieważ nerki mogą nie mieć czasu na usunięcie ich nadmiaru. Jeśli jednak ból pojawia się w okolicy lędźwiowej w dolnej części brzucha, może to być zwiastun samoistnego zakończenia ciąży.

Uczucie ciężkości w miednicy w czasie ciąży

Co powoduje ciężkość miednicy w czasie ciąży? W trzecim trymestrze ciąży produkcja hormonu relaksyny jest szczególnie zwiększona, co osłabia więzadła miednicy w okolicy spojenia łonowego (staw łonowy). Jest to konieczne, aby stawy mogły się lekko rozsunąć i nie przeszkadzać w przejściu główki dziecka w czasie porodu.

W niektórych przypadkach rozluźnienie spojenia łonowego może być nadmierne, powodując ból i wymagając podjęcia określonych działań.

A ciężar w pachwinie w czasie ciąży zaczyna być odczuwalny mniej więcej w połowie drugiego trymestru – z powodu tego, że macica zwiększa swoje rozmiary, a jej więzadła okrągłe zaczynają się rozciągać. W późniejszych etapach ciężar dziecka, dodany do działania relaksyny, prowadzi do rozciągania i osłabiania mięśni dna miednicy (między kością ogonową a spojeniem łonowym), które podtrzymują macicę, pęcherz, odbytnicę i pochwę.

Ale ciężkość w pochwie w czasie ciąży występuje nie tylko z tego powodu. W tym okresie wszystkie narządy płciowe, które zapewniają funkcje rozrodcze kobiecego ciała, są intensywnie ukrwione, co może prowadzić do obrzęku ich tkanek. A ucisk macicy często prowadzi do rozszerzenia naczyń żylnych - żylaków pochwy w czasie ciąży, które u większości kobiet ustępują po porodzie.

Ciężkość nóg w ciąży

Najczęstszymi przyczynami uczucia ciężkości nóg w czasie ciąży są słabe krążenie w kończynach dolnych i obrzęki nóg w czasie ciąży.

Jak medycyna to tłumaczy? Powiększona macica naciska w dół i spowalnia przepływ krwi w górę, czyli uniemożliwia powrót krwi z nóg i okolic miednicy do serca, w wyniku czego żyły w nogach puchną, a podczas chodzenia w ciąży pojawia się uczucie ciężkości.

W czasie ciąży objętość krwi zwiększa się o połowę, a ta dodatkowa objętość powoduje również wzrost ciśnienia w żyłach, co u większości kobiet objawia się uczuciem ciężkości nóg we wczesnej ciąży, zwłaszcza jeśli muszą stać przez długi czas.

Progesteron również bierze w tym udział - rozluźnia naczynia krwionośne, aby pomieścić całą „dodatkową” krew. Dlatego kobiety w ciąży mają żylaki, które powodują ciężkość w łydkach nóg w czasie ciąży, co ustępuje po porodzie.

Natomiast pojawienie się obrzęków kończyn dolnych spowodowane jest hormonami kory nadnerczy – aldosteronem i kortyzolem, które regulują gospodarkę wodną, a ich wzmożona synteza stymulowana jest ponownie przez progesteron z łożyska.

Ciężkość głowy w ciąży

Wahania ciśnienia krwi mogą powodować zarówno uczucie ciężkości głowy w czasie ciąży, jak i bóle głowy.

W normalnej ciąży ciśnienie krwi w pierwszym trymestrze będzie mniej więcej takie samo jak przed ciążą. W połowie okresu położnicy odnotowują spadek wskaźników ciśnienia krwi, które powinny wrócić do normy w ostatnich miesiącach.

Jeśli kobieta miała wysokie ciśnienie krwi przed ciążą, to najprawdopodobniej będzie miała nadciśnienie w czasie ciąży. A dla lekarzy jest to powód do obaw, ponieważ wysokie ciśnienie krwi w drugim lub trzecim trymestrze i gestoza w czasie ciąży mogą ograniczyć ilość tlenu dostarczanego płodowi, zwiększając ryzyko przedwczesnego odklejenia łożyska i porodu przedwczesnego.

Diagnostyka ociężałość ciążowa

Położnicy nie zajmują się odrębną diagnostyką stopnia zaawansowania ciąży, a wszelkie procedury diagnostyczne, w tym testy, badania instrumentalne (USG), a także konsultacje ze specjalistami itp. są zawarte w protokole prowadzenia ciąży.

Wszystkie dolegliwości kobiet ciężarnych rozpatruje lekarz położnik-ginekolog, który biorąc pod uwagę stan kobiety ciężarnej, jej historię medyczną, wiek ciążowy oraz ocenę zagrożeń dla prawidłowego rozwoju płodu, wydaje stosowne zalecenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie ociężałość ciążowa

Ponieważ uczucie ciężkości w czasie ciąży - w podbrzuszu, żołądku, plecach, nogach itp. - jest zjawiskiem normalnym dla tego schorzenia, to jako takie jego leczenie nie jest przeprowadzane. Ale skargi na takie odczucia nie pozostają bez uwagi lekarzy i ich pomocy.

Możliwe jest leczenie uczucia ciężkości w żołądku (stosując środki zmniejszające tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym).

Uczucie ciężkości w podbrzuszu i macicy można zmniejszyć, nosząc specjalny bandaż prenatalny.

Jak lekarze zalecają kobietom w ciąży pokonanie ciężkości w jelitach, przeczytasz w artykule - Wzdęcia w ciąży

Istnieją leki, które pomagają w zatruciu; są one szczegółowo opisane w publikacji - Tabletki na zatrucie w ciąży

Jak postępować w przypadku znacznego rozejścia spojenia łonowego, dowiesz się z artykułu - Zapalenie spojenia łonowego w ciąży.

Poniższe materiały zawierają istotne i przydatne informacje:

• Leczenie hemoroidów w ciąży
• Leczenie stanu przedrzucawkowego
• Jak sobie radzić z dyskomfortem w czasie ciąży?
• Ćwiczenia w czasie ciąży

Komplikacje i konsekwencje

Nadciśnienie tętnicze w ciąży może mieć poważne konsekwencje i powikłania w postaci ryzyka rozwoju chorób układu krążenia w późniejszym okresie życia.

Poniższe działania mogą również mieć konsekwencje i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań:

• Żylaki pochwy mogą być przyczyną obfitego krwawienia podczas porodu;
• żylaki kończyn dolnych stwarzają warunki do tworzenia się skrzepów krwi i rozwoju zakrzepowego zapalenia żył;
• gestoza i wielowodzie powodują wewnątrzmaciczny niedobór tlenu (hipoksję) płodu. Ponadto, wraz z gestozą rozwija się stan przedrzucawkowy;
• Mięśniaki u kobiet w ciąży są obarczone niewydolnością łożyska i poronieniem samoistnym.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]