20 lat temu

Rabidzh 20 odnosi się do listy tych urządzeń medycznych, które są przeznaczone do włączenia do planu leczenia głównie w chorobie refluks żołądkowo-przełykowej, a także w chorobie wrzodowej.

Ponieważ głównym składnikiem Rabeprazolu jest pompa kwasowo-protonowa w komórce okładzinowej, głównym efektem leku jest to, że w odniesieniu do pompy protonowej działa hamująco. Należy on do kategorii związków posiadających właściwości przeciwwydzielnicze, które jednak nie są antagonistami receptorów H2 lub receptorów cholinergicznych, powodują jednak zmniejszenie aktywności wydzielania kwasu żołądkowego. Tłumienie tych procesów w żołądku występuje w ich ostatnich etapach wydzielania kwasu żołądkowego.

Lek jest zatem lekiem, który ma korzystny wpływ na funkcjonowanie układu trawiennego i procesy metaboliczne w organizmie.

Wskazania 20 lat temu

Wskazania Rabidzhem 20 spowodowane przez obecność u pacjenta, takich rodzajów chorób, takich jak wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka i wrzód trawienny, w którym integralność ściany tych organów są narażone na zakłócenia pod wpływem patologicznie zwiększonego stężenia kwaśnych soków trawiennych.

Tendencja do normalizacji kwaśnego środowiska pojawiająca się w wyniku stosowania leku przejawia się w zmniejszeniu stopnia negatywnego działania tego czynnika.

Efekt ten osiąga się dzięki stosowaniu leku Rabidj 20 na etapie zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, jeśli występuje nadmierne tworzenie kwasu żołądkowego. Uzasadnia to stosowanie leku w takich przypadkach.

Ponadto, jest on również wskazany do stosowania w leczeniu choroby refluksowej przełyku i chłodnicę charakteryzowaną przez epizodyczne emisji - zarzucanie treści żołądkowej do przełyku lub dwunastnicy niż uszkodzenie spowodowane przez kwas przełyku w jej dolnych obszarach.

Następnym przypadkiem klinicznym, który może wskazywać na powołanie tego leku, jest dyspepsja czynnościowa.

Wskazane jest również włączenie go do listy recept w ramach kompleksowego leczenia innymi środkami przeciwbakteryjnymi w zwalczaniu Helicobacter pylori - bakterie pasożytujące w błonie śluzowej żołądka.

Wreszcie, wskazania do stosowania Rabidzh 20 są uziemione w zespole Zollingera-Ellisona, jak również w innych warunkach patologicznie zwiększonej sekrecji.

Formularz zwolnienia

Forma wydania Rabidzh 20 ma postać czerwono-brązowych tabliczek okrągłej formy. Każda tabletka jest gładka po obu stronach, pokryta warstwą powłoczki jelitowej.

Jedna tabletka zawiera 20 mg rabeprozolu sodu, a ponadto są substancje pomocnicze. Są one reprezentowane przez lekki tlenek magnezu, mannitol, gidroksipropiltselyulozoy, talk, kroskarmeloza sodu, pH 102 sanselomstearatom magnezu, etyloceluloza, glikol propylenowy, hypromelose, ftalan dietylu, PEG 6000, dwutlenek Gitana, czerwony tlenek żelaza.

Tabletki są pakowane w paski wykonane z folii aluminiowej. W tekturowym pudełku wraz ze złożonym arkuszem zawierającym opis leku i instrukcje jego stosowania, znajduje się 1 pasek z tabletkami. W innych przypadkach postać uwalniania leku może różnić się obecnością 3 pasków z tabletkami w opakowaniu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabichem 20 znajduje mapowanie w działaniu farmakologicznym w organizmie człowieka głównego składnika preparatu aktywnego składnika, jakim jest rabeprazol.

Ten składnik leku z kategorii związków różniących się właściwościami przeciwwydzielcowymi nie działa jako antagonista receptorów cholinergicznych lub histaminowych H2, ale prowadzi do hamowania funkcji wydzielania kwasu przez żołądek. Działanie to powstaje w wyniku zahamowania jelitowej trifosfatazy wodorowej adenozyny potasowej, lub jak to się nazywa: pompy protonowej lub protonowej, pompy protonowej (protonowej). Dzieje się tak na powierzchniach wydzielniczych komórek około żołądkowych żołądka.

Efektem produkowanym przez rabeprazol w procesach produkcji kwasu żołądkowego jest to, że ten składnik leku Rabidzh 20 blokuje wydzielanie żołądkowe na ostatnim etapie.

Farmakodynamika Rabidzhem 20, o której należy pamiętać o aktywności chemicznej rabeprazolu, przejawia się w tym, że aktywuje się, gdy poziom równowagi kwasowo-zasadowej wynosi 1,2. Okres półtrwania wynosi 78 sekund.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Rabidj 20 charakteryzuje się stopniem biodostępności rabeprozolu na poziomie w przybliżeniu równym 52%.

Tmax może ulec pewnym zmianom ze względu na fakt, że lek jest przyjmowany z pokarmem, w którym obecna jest duża ilość tłuszczu. Jednocześnie czas wymagany do wchłonięcia może wzrosnąć do 4 godzin lub wymagać jeszcze dłuższego okresu. Veste z Cmax i ilością, w której zachodzi absorpcja, w tym przypadku nie ulega istotnej zmianie. Daje to podstawę do stwierdzenia, że jeśli istnieje jakikolwiek związek między stosowaniem Rabdih 20 a czasem spożycia, jest on słabo wyrażony. Tak więc, żywność nie powoduje znaczącego zmniejszenia skuteczności leku.

Krew wiąże rabeprozol z białkami osocza w jego całkowitej ilości, osiągając 96,3%. Główne produkty przemiany materii obserwowane w osoczu krwi są reprezentowane przez sulfon i tioeter. Ustalono, że te metabolity nie są osobliwe, aby mieć znaczący efekt przeciwwydzielniczy. Wyniki badań in vitro wskazują, że w wątrobie rabeprazol w pierwszej kolejności podlega metabolizmowi z udziałem cytochromu P450 ZA-CYP3A. W procesie tym powstają metabolity sulfonowe. Oraz z cytochromu P450 2C19 - CYP2C19 - desmetylobrabeprazolu.

Farmakokinetyka Rabidj 20 podczas wydalania leku polega na 90% obecności leku w moczu jako tioestru kwasu karboksylowego, metabolitów glukuronidu i związków kwasu merkaptoidowego. Pozostałości po zażyciu dawek opuszczają ciało razem z cielętami. Podobnie jak w moczu i kale, nie dochodzi do wydalania rabeprozolu w stanie niezmienionym.

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawka Rabichem 20 sugeruje, że tabletki należy przyjmować wewnętrznie jako całość, bez żucia i wstępnego łamania i miażdżenia. Odbiór tego leku powinien nastąpić przed posiłkami.

W chorobie wrzodowej dwunastnicy bez obecności Helicobacter pylori Rabid 20 zaleca się przyjmowanie do wnętrza zalecanej dawki jednej tabletki 20 mg raz lub dwa razy dziennie przez 2 do 4 tygodni.

Do leczenia wrzodów trawiennych żołądka bez Helicobacter pylori Rabidzh 20 jest przepisywany w takiej samej dawce jak w poprzednim przypadku - jedna tabletka 20 miligramów 1 lub 2 razy w ciągu dnia. Różnica polega tylko na czasie trwania leczenia tym lekiem: przy tym samym minimalnym kursie po 14 dniach, okres czasu, jaki powinna przyjąć Rabicja 20, może trwać do 6 tygodni.

Pacjenci z refluksu żołądkowo-przełykowego lek jest przepisywany w zalecanej dziennej dawce 1-2 tabletek po 20 mg w ciągu dnia. Czas trwania kursu może wynosić od 4 do 8 tygodni. Gdy włączono je do terapii wspomagającej dla tej choroby, rozważa się jednorazowe spożycie Rabidj 20 w ilości odpowiednio 1-stej tabletki 10 lub 20 mg. Dawkę wybiera się indywidualnie dla każdego indywidualnego pacjenta.

W przypadku pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona z patologicznym stanem nadmiernego wydzielania dawkę określa się na podstawie indywidualnego podejścia do każdego konkretnego przypadku tej choroby. Zaleca się rozpoczęcie leczenia dzienną dawką szczepionki Rabid 20 w 60 miligramach. Jeśli istnieje taka potrzeba, w przyszłości dawka leku wzrasta do tego stopnia, że jest odpowiednia w oparciu o indywidualne cechy klinicznego obrazu choroby u konkretnego pacjenta.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, charakteryzujące się nadczynnością wytwarzania kwasu żołądkowego, powoduje konieczność stosowania dawki Rabid 20 równej 1-2 tabletkom na dzień w trakcie leczenia, która wynosi 2-3 tygodnie.

Dokładnie w ten sam sposób, jak w przypadku dawek i czasu przyjmowania leku, należy go stosować z dyspepsją czynnościową.

Tak więc, podsumowując wszystkie powyższe, staje się oczywiste, że sposób podania i dawkę tego leku określa się na podstawie konkretnego przypadku klinicznego, w którym przepisywane jest stosowanie Rabidzh 20.

Stosuj 20 lat temu podczas ciąży

Stosowanie leku Rabidj 20 w czasie ciąży, a także w okresie laktacji i laktacji, odnosi się do szeregu przypadków, w których stosowanie preparatu jest niedopuszczalne.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania produktu Rabidzh 20 opierają się głównie na czynniku indywidualnej reakcji, który może wystąpić u pacjenta w tym lub w każdym przypadku, w każdym przypadku, wpływu, jaki rabeprazol wywiera na organizm. Podobnie dotyczy to również nadwrażliwości na którykolwiek z pozostałych składników preparatu składników pomocniczych. Oprócz tego do tej kategorii należy zastąpienie benzimidazolu lub innych składników zawartych w Rabdih 20.

Przeciwwskazania do stosowania Rabidj 20 obejmują także zakaz stosowania leku przeciwko pacjentom w dzieciństwie. Powstrzymywanie się od jego stosowania, ponadto podąża za kobietami w ciąży i w tym czasie po urodzeniu dziecka, gdy dziecko jest karmione piersią.

Skutki uboczne 20 lat temu

Typowe objawy mogą pojawiać się jakiekolwiek objawy niepożądane Rabidzhem 20 zawierają złe samopoczucie, wygląd stany asteniczny, występowanie gorączki, dreszcze, rozwój różnych rodzajów reakcji alergicznych w bólu mostka, nadwrażliwość na światło. Czasami obrzęk twarzy może puchnąć brzuch.

Aktywność układu sercowo-naczyniowego obserwowano występowanie nadciśnienia tętniczego, zawału mięśnia sercowego możliwe przypadki omdleń, pojawia się migrena, kołatanie serca, tachykardia, bradykardia zatokowa, dusznica bolesna, zmiany elektrokardiograficzne obserwowane wskaźniki.

Układ pokarmowy zdolne do reakcji takich negatywnych skutków leku, jak pojawienie się niedomykalności, suchość w ustach, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia. Istnieje możliwość krwawienia z odbytu, rozwoju zapalenia żołądka i jelit i niestrawności, pojawienia się kamieni w pęcherzyku żółciowym, pojawienia się anoreksji. Ponadto stosowanie leku Rabidzh 20 może prowadzić do owrzodzeń jamy ustnej, zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł, dysfagii, zwiększonego apetytu, zaburzeń stolca. Lek ten może wywoływać zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie odbytu, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie języka, zapalenie przełyku.

Efektem ubocznym leku jest często rozwój niedokrwistości, w tym hipochromicznej, istnieje możliwość podskórnego krwotoku, węzły chłonne mogą być przerośnięte.

Wektor negatywnych wpływów Rabichem 20 jest skierowany do metabolizmu i procesów metabolicznych zachodzących w ludzkim ciele. Lek często powoduje wzrost masy ciała, a wręcz przeciwnie, prowadzi do utraty wagi i odwodnienia.

Ze względu na przyjmowanie leku wpływa również na stan ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystycznymi objawami są zaburzenia snu - pojawienie się bezsenności lub odwrotnie, nadmierna senność, zawroty głowy, rozwój neuralgii i neuropatii, stan nerwowy, drżenie. Być może pojawienie się depresyjnego stanu, zmniejszenie pożądania seksualnego, konwulsje.

Negatywne konsekwencje stosowania Rabidzh 20 są również wskazywane przez zmiany w indeksach badań laboratoryjnych. W szczególności we krwi obecne są nieprawidłowe erytrocyty i płytki krwi, odnotowuje się hiperglikemię, leukocytozę.

Istnieją odchylenia w składzie moczu i wskaźnikach testów wątrobowych. Ten ostatni charakteryzuje się zwiększoną zawartością ALT, a także większą ilością antygenu specyficznego dla prostaty.

Skutki uboczne Rabidzh 20, jak widzimy, w niektórych przypadkach mogą mieć zastosowanie w postaci różnego rodzaju negatywnych zjawisk w różnych narządach i układach ciała pacjenta.

[1], [2]

Przedawkować

Przedawkowanie Rabichem 20 może wystąpić głównie w przypadkach, gdy główny składnik preparatu aktywnego, rabeprazol, dociera do wnętrza ludzkiego organizmu, przekraczając maksymalną dopuszczalną normę wynoszącą 80 miligramów na dobę. Ten lek przyjęty w ramach tej wyznaczonej dziennej dawki jest z reguły dobrze tolerowany, a w wyniku jego wpływu nie rozwija się żadna znacząca kliniczna symptomatologia.

Obecnie medycyna nie potwierdza istnienia konkretnego antidotum. Na tej podstawie, jeśli nastąpi przedawkowanie leku, wszystkie niezbędne środki medyczne mające na celu wyeliminowanie i zmniejszenie stopnia jego negatywnych konsekwencji zostaną zredukowane do wdrożenia środków terapeutycznych o charakterze objawowym i podtrzymującym.

Interakcje z innymi lekami

Interakcja leku Rabidzh 20 z innymi lekami jest w dużej mierze spowodowana osobliwościami procesów metabolicznych, na które narażony jest jego główny składnik aktywny - rabeprazol. W metabolizmie tego uczestniczą kotowskie symbionty układu cytochromu P450 lub CYP450.

Na podstawie wyników badań z udziałem zdrowych ochotników stwierdzono, że inne leki, których metabolizm występuje również przy udziale układu CYP450, nie wchodzą w takie interakcje z rabeprazolem, aby mogły zostać uznane za istotne klinicznie. Dotyczy to warfaryny, diazepamu podawanego dożylnie w pojedynczej dawce, teofiliny (w pojedynczej dawce przyjmowanej doustnie) i fenytoiny - raz dożylnie z dodatkowymi dawkami doustnymi.

Aby zidentyfikować cechy kombinacji z włączeniem innych leków, których metabolizm jest prowadzony przez układ enzymatyczny, nie przeprowadzono żadnych specjalnych badań.

Jednym z głównych działań Rabidj 20 jest zmniejszenie intensywności funkcji wydzielniczej żołądka, co powoduje możliwość wpływu na działanie wytwarzane przez te leki, że ich wchłanianie jest związane z równowagą kwasowo-zasadową soku żołądkowego. Tak więc w połączeniu z ketokonazolem odnotowano 33% spadek jego biodostępności. Digoksyna w połączeniu z rabeprazolem zwiększa maksymalne stężenie o 20%. Biorąc pod uwagę powyższe interakcje, jednoczesne podawanie z Rabidzh 20 preparatów, których właściwości absorpcyjne zależą od pH żołądka, wymaga nadzoru lekarskiego i, jeśli to konieczne, dostosowania dawkowania każdej z tych utworzonych kombinacji leków.

Interakcje produktu Rabidzh 20 z innymi środkami zobojętniającymi kwas nie powodują klinicznie istotnych zmian stężenia, w którym rabeprazol jest obecny w osoczu krwi.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania wścieklizny 20 powinny być takie, w których utrzymywany jest stały reżim temperatury 15-25 stopni Celsjusza. Ważne jest również, że lek znajduje się w miejscu, w którym nie może wpaść w ręce dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Rabidzh 20 wynosi 2 lata od daty produkcji, która jest wskazana przez producenta na opakowaniu.

[5]