Adenophlegmon: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zanim dowiesz się, czym jest adenoflegma, warto najpierw zastanowić się, jak lekarze nazywają ropowicę (bez przedrostka adeno-).

Ropowica jest ostrym, ropnym procesem zapalnym, który występuje w podskórnej tkance tłuszczowej. Jednocześnie nie ma wyraźnych granic, są one jakby rozmyte. Adenophlegmon, w przeciwieństwie do ropowicy prostej, lokalizuje się w okolicy węzłów chłonnych, dotykając ich ropnym zapaleniem. Najczęstszymi obszarami uszkodzeń są okolice nad- i podżuchwowe, sektor brody i żuchwa.

Przyczyny adenoflegmony

Etiologia tej choroby jest prosta. W wyniku przebytej choroby lub z jakiegoś innego powodu organizm zmniejsza swoje właściwości ochronne. Na tym tle układ limfatyczny z kompleksem węzłów chłonnych traci swoje funkcje barierowo-ochronne, gdzie limfa jest przetwarzana (komórki siateczkowo-śródbłonkowe wychwytują i rozkładają (absorbują) patogenną florę i nierozpoznane komórki wadliwe). Kiedy węzły stają się zapalne, odpływ jest zablokowany. Patogenne mikroorganizmy i wydzielane przez nie produkty antygenowe są w stanie przesiąknąć przez ściany węzłów chłonnych do pobliskich komórek, wywołując w ten sposób rozwój stanu zapalnego w tym miejscu. Oznacza to, że przyczyny adenoflegmony są różne, ale wynik jest ten sam - powstanie, z powodu zakażenia, ropno-zapalnej torebki w okolicy węzła chłonnego.

Katalizatorem tej choroby może być:

• Uraz tkanek miękkich.
• Przebyta choroba zakaźna.
• Procesy zapalne o podłożu dermatologicznym.
• Nierozwiązane problemy stomatologiczne.
• Zapalenie aparatu limfatycznego pierścienia gardłowego.
• Choroby układu moczowo-płciowego.

[ 1 ]

Objawy adenoflegmony

Rozważając objawy adenoflegmony, nie zapominaj, że tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę, ale także opracować protokół leczenia. Wystarczy w porę rozpoznać początek choroby i udać się do lekarza.

• Szybko narastające objawy zatrucia organizmu.
• Pojawienie się guza, który początkowo jest słabo widoczny, ale z czasem rośnie i zwiększa swoje rozmiary, w miejscach, w których zlokalizowane są węzły chłonne.
• Ból przy palpowaniu obrzęku.
• Wyraźnie zaznaczone przekrwienie w środkowej części guza.
• Obrzęk jest gęsty, z objawami wskazującymi na obecność płynu w jamach patologicznych (wahania).
• Na skórze i błonach śluzowych widoczne są częściowo liczne, drobne krwawienia.
• Dzieci stają się ospałe, zahamowane. Ich pocenie się gwałtownie wzrasta.
• Często u dzieci występują również choroby współistniejące (diateza, zapalenie płuc, zapalenie ucha itp.).
• W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny istnieje ryzyko zakażenia podczas iniekcji.
• W późniejszych stadiach choroby przez skórę może przebić się „dojrzały” ropień.
• Możliwa jest reakcja temperaturowa.

Wraz z dalszym postępem choroby mogą pojawić się powikłania, ponieważ proces zapalny stopniowo zaczyna obejmować nowe obszary anatomiczne, wpływając na ważne narządy. W takim przypadku mogą wystąpić takie stany patologiczne jak sepsa, zapalenie kory mózgowej, a także rozwój zagrażającej życiu niewydolności nerek, wątroby, serca, płuc...

Adenoflegmona u dzieci

Najczęściej adenoflegmona u dzieci występuje między trzecim a siódmym rokiem życia. Na drugim miejscu znajduje się powikłanie, które rozwija się wtórnie, w wyniku nieleczonej całkowicie lub wcale adenoflegmony - ostre zapalenie kości i szpiku kostnego szczęki. U starszych dzieci (12-14 lat) często występuje pierwotna postać ropowicy, której etiologia jest zwykle związana z urazami tkanek miękkich lub zakażeniem przez kanały rany.

Czynnikami wywołującymi tę chorobę, zwłaszcza u dzieci, są najczęściej bakterie chorobotwórcze: paciorkowce, gronkowce białe i złote, dwoinki i inne.

Jeśli dziecko zaczyna być kapryśne, źle śpi i odmawia jedzenia, a przy tym skarży się na ból, rodzice powinni natychmiast udać się do pediatry, który z kolei skieruje je do specjalisty. Na tle rozwijającej się choroby zauważa się wzrost temperatury ciała. Jej wartości mogą wzrosnąć do poziomów krytycznych - 40°C.

Rozpoznanie adenoflegmony stawia lekarz na podstawie badania wzrokowego, badań klinicznych i biorąc pod uwagę wywiad. Dziecko przechodzi cykl leczenia z interwencją chirurgiczną w szpitalu, pod nadzorem lekarzy.

[ 2 ], [ 3 ]

Adenoflegmona okolicy podżuchwowej

Najczęstszą odmianą choroby jest adenoflegmona okolicy podżuchwowej. Pacjent zgłasza dolegliwości ogólne złe samopoczucie, bolesny obrzęk okolicy podżuchwowej. Następnie lekarze dowiadują się, że wcześniej obserwowano objawy błahego zapalenia węzłów chłonnych (bolesna, gęsta kula, która pojawiła się w okolicy węzła chłonnego, powiększając się z czasem).

Obraz kliniczny adenoflegmony jest podobny do obrazu ropowicy zwykłej. Lekarz zauważa duży obrzęk przekrwienny, nacieki i inne objawy choroby. Gdy zajęty jest dolny trójkąt podżuchwowy, widoczne są zaburzenia aparatu mowy i funkcji fizjologicznych - ból przy połykaniu, otwieraniu i zamykaniu ust.

Badania laboratoryjne wykazują znaczny wzrost OB we krwi (czasami wartość ta sięga 50 mm/h), zwiększenie liczby leukocytów i neutrofili, co świadczy o ostrym procesie zapalnym w organizmie.

Dość często pacjent przechodzi leczenie choroby zębów przez kilka tygodni. Leczenie jest zakończone, stomatolog nie zgłasza żadnych dolegliwości co do zębów i dziąseł pacjenta. Jednak na tym tle w okolicy podżuchwowej zaczyna tworzyć się ruchomy, gęsty guzek, który stopniowo zwiększa swoje rozmiary i staje się bolesny. Jednocześnie konsultacja u laryngologa (laryngologa) nie daje żadnych rezultatów. Pacjent nie skarży się na narządy laryngologiczne, a lekarz nie stwierdza zmian patologicznych w narządach jamy ustnej - ucha - gardła. A przyczyną tego wszystkiego jest powstawanie i rozwój adenoflegmonu okolicy podżuchwowej.

Jedną z przyczyn stanu zapalnego może być ząb mądrości. Jeśli policzymy całkowitą liczbę zębów u osoby dorosłej, powinno ich być osiem po każdej stronie centralnej luki zębowej, zarówno w górnej, jak i dolnej szczęce. Jeśli zębów jest siedem, to najprawdopodobniej ząb mądrości (brakujący ósmy) wyrósł i jest patologicznie nieprawidłowo zlokalizowany w grubości okostnej, będąc źródłem stanu zapalnego i siedliskiem infekcji. Fakt ten można potwierdzić lub obalić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

[ 4 ]

Adenoflegmona szyi

Zanieczyszczenie środowiska, spadek ogólnej odporności populacji na tym tle prowadzi do zaostrzenia i wzrostu liczby chorób, w tym gruczolaka szyjki macicy. Można to wyjaśnić rosnącą liczbą szczepów i modyfikacji flory patogennej, która zakaża skórę głowy, a także jamę ustną, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zasad higieny.

Prowokuje bodziec do rozwoju zapalenia ważnych dla człowieka węzłów chłonnych w okolicy szyi, dużych połączeń układu nerwowego i naczyniowego, spadku funkcji ochronnych organizmu i obecności bakterii chorobotwórczych.

Węzły chłonne zlokalizowane w okolicy brody mają duże znaczenie w rozwoju tej choroby. Są one bardzo ściśle połączone z węzłami chłonnymi podżuchwowymi i głębokimi szyjnymi. Tutaj również tworzy się wiele ograniczonych przestrzeni, „nadających się do gromadzenia i lokalizacji” mas ropnych (obszar bocznej i przedniej okolicy szyi). Czynnikami wywołującymi chorobę, podobnie jak u dzieci, są te same bakterie.

[ 5 ]

Adenoflegmona okolicy pachwinowej

O zdrowie trzeba dbać od najmłodszych lat. Każdy zna to mądre przysłowie, ale nie każdy je stosuje. Nie jest tajemnicą, że każde, nawet pozornie drobne przeziębienie może wywołać rozwój ropnego procesu zapalnego w węzłach chłonnych. A długotrwałe okresowe narażenie na zimno może prowadzić do poważnych chorób przewlekłych. Na przykład, ciężka, długotrwała hipotermia kończyn dolnych może stać się punktem wyjścia do rozwoju adenoflegmony okolicy pachwinowej.

W tej chorobie rozwija się ropny proces zapalny w węzłach chłonnych okolicy pachwinowej, gdzie aktywowane są drobnoustroje chorobotwórcze, powodujące objawy ostrej postaci choroby. Zazwyczaj tworzy się postępujące duże ognisko, które obejmuje również głębokie tkanki miękkie strefy pachwinowej. Dość często choroby nie można całkowicie zatrzymać nawet przy użyciu antybiotyków, a proces zapalny przekształca się w powolny stan przewlekły. Dlatego, aby uniknąć rozwoju tego scenariusza, lekarze uciekają się w tym przypadku do interwencji chirurgicznej.

Aby zapobiec rozwojowi choroby w późniejszą ostrą fazę, należy znać objawy, które powinny Cię zaniepokoić i skłonić do natychmiastowego poszukiwania pomocy lekarskiej. Objawy adenoflegmony pachwinowej są identyczne z manifestacją choroby w innych obszarach lokalizacji węzłów chłonnych.

Kobiety z reguły są mniej podatne na chorobę tej lokalizacji. Ale jeśli tak się stanie i choroba już się pojawiła, nie będzie zbędnym wizyta u ginekologa, aby wykluczyć dalsze zakażenie dna macicy, pochwy... a następnie jajników. Jeśli nie podejmiesz pilnych działań i nie rozpoczniesz leczenia, ryzyko niepłodności u kobiet gwałtownie wzrasta. Ta sama choroba zakaźna może wywołać pojawienie się raka macicy.

Węzły chłonne pachwinowe są łatwe do znalezienia nawet w normalnym, zdrowym stanie. Znajdują się w okolicy bocznej i nad kością łonową, a także na zgięciu pachwiny i nogi - są to małe foki wielkości ziarnka grochu. Występowanie adenoflegmony jest wywoływane przez infekcję, która może dostać się do tych węzłów chłonnych przez duże tętnice krwi znajdujące się w bliskim sąsiedztwie.

[ 6 ]

Adenoflegmona okolicy pachowej

Czynnikiem prowokującym powstawanie pierwotnej ropowicy lokalizacji pachowej może być proces ropny, który rozwinął się w wyniku zakażenia rany lub otarcia zlokalizowanego w okolicy kończyn górnych. W efekcie powstaje gruczolakowatość okolicy pachowej (najczęstszy typ ropni w tej okolicy). Rozwój tej choroby prowokują skupiska węzłów chłonnych zlokalizowane w okolicy pachowej oraz połączenia węzłowe dużych tętnic naczyń krwionośnych, przez które infekcja przedostaje się do układu limfatycznego z miejsca pierwotnej infekcji.

Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Dolna część pachy jest dostępna do badania i miazgi, co ułatwia diagnozę. Często na początku występuje zapalenie węzłów chłonnych - bolesny obrzęk przy dotyku, a jeśli pacjent zgłosi się do lekarza na tym etapie choroby, można uniknąć adenoflegmony, stanu zapalnego objawiającego się ropną wydzieliną. W przeciwnym razie stan pacjenta pogarsza się, liczba leukocytów we krwi wzrasta, a temperatura nadal rośnie. Przy tym wszystkim kontury guza zaczynają się rozmywać, tracąc przejrzystość. Węzły chłonne tworzące grupę rosną, łącząc się w gęste bolesne konglomeraty. Teraz najprawdopodobniej nie można uniknąć operacji.

Rozpoznanie adenoflegmony

Dla specjalisty nie będzie trudne zdiagnozowanie adenoflegmony:

• Przeprowadzenie badania klinicznego na podstawie objawów choroby.
• Ustalenie wywiadu chorobowego pacjenta.
• W razie konieczności zleca się badanie ultrasonograficzne (USG).
• Rentgen wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponieważ przyczyną stanu zapalnego może być nie tylko adenoflegmon, ale także torbiel szczęki, nowotwory złośliwe itp.
• Badania laboratoryjne.

Należy również odróżnić adenoflegmę od ropowicy, gruźlicy, promienicy. Główną cechą charakterystyczną omawianej choroby jest ostra postać procesu zapalnego z wyraźnymi objawami. Podczas gdy w przypadku gruźlicy proces przebiega powoli, silny ból nie dokucza, samopoczucie pacjenta jest często zadowalające.

Leczenie adenoflegmony

Jeśli diagnozę postawi lekarz, leczenie adenoflegmony odbywa się wyłącznie w szpitalu i obejmuje kilka etapów:

• Zabieg chirurgiczny. Dzieci przechodzą go w znieczuleniu ogólnym, dorośli w znieczuleniu miejscowym. Jeśli źródłem zakażenia jest ząb, jest on usuwany lub depulpowany, oczyszczany jest kanał zębowy i zamykany wraz z samym zębem wypełnieniem. Dopiero wtedy przechodzą do następnego etapu. Nacięcie wykonuje się w warstwie skóry i tłuszczu (jeśli jest to konieczne). W większości przypadków ropa wydostaje się z torebki samoistnie pod wpływem ciśnienia wewnętrznego. Dodatkowe czyszczenie obszaru wypełnionego ropą nie jest wymagane. Następnie zakłada się opatrunek, który zmienia się codziennie.
• Terapia lekowa. Następnie pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie: antybiotyki, wsparcie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, ogólne toniki.
• Równocześnie z podawaniem leków, ranę pooperacyjną pielęgnuje się specjalnymi roztworami antyseptycznymi.

Zapobieganie adenoflegmonii

• Podstawową zasadą profilaktyki adenoflegmony jest terminowe leczenie wszelkich chorób zapalnych i zakaźnych do czasu całkowitego wyzdrowienia pacjenta.
• Nie powinniśmy zapominać o wzmacnianiu układu odpornościowego, zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.
• Badania profilaktyczne w klinice.

Rokowanie w przypadku adenoflegmony

Rokowanie w przypadku adenoflegmony w przypadku terminowego kontaktu ze specjalistą i wdrożenia całego szeregu środków w celu leczenia choroby jest zdecydowanie korzystne. Najważniejsze, aby się nie bać i w porę skontaktować się ze specjalistą. Stosowanie antybiotyków we wczesnym stadium choroby zapobiegnie ostrej formie ropnia, ochroni przed dalszymi powikłaniami.

Życie to cudowna rzecz. I nie chciałbym go marnować na szpitale i walkę z chorobami. Znacznie łatwiej jest zapobiegać tym wypadom, prowadząc zdrowy tryb życia bez złych nawyków, zbilansowaną dietę i komfort psychiczny. Ale nie będziesz w stanie całkowicie zamknąć się w jałowej torebce, a jeśli zróżnicujesz bolesne objawy, które się pojawiły, to powinieneś natychmiast zapisać się na badanie do specjalisty. Adenoflegmona to nie wyrok śmierci. Dobrze reaguje na leczenie, najważniejsze, żeby nie przegapić tej okazji. W przeciwnym razie wynik może być nieprzewidywalny.