Agorafobia

Agorafobia to lęk przed otwartą przestrzenią i dużą koncentracją ludzi, zwykle wspieraną przez społeczne zakłopotanie. Początkowo termin ten został wprowadzony w odniesieniu do lęku przed obszarem rynkowym. "Agora" w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza rynek. Osoba cierpiąca na agorafobię jest bardzo niespokojna i chce uciec ze sceny, ale jest to trudne lub kłopotliwe.

Uczucie strachu lub paniki pojawia się w tłumie ludzi, na opustoszałej ulicy, w centrum handlowym, w pokoju z otwartymi drzwiami lub oknem. W umyśle odcisnęło się myśl, że ulica jest niebezpiecznym miejscem. Agorafobia przejawia się w lęku przed poruszaniem się poza strefą komfortu (własne mieszkanie), ale gdy towarzyszy mu towarzysząca podróżniczka, agorafob czuje się dobrze i pewnie.

Rodzaj agorafobii to strach przed wystąpieniami publicznymi. Strach przed niepowodzeniem, wstydem, umiejętnością robienia czegokolwiek złego, a nie jak innym, ma społeczny koloryt. Uważa się, że dana osoba jest szczególnie narażona na fobie w dużych obszarach metropolitalnych.

Agorafobia sprawia, że osoba jest podatna na zranienie, gdy znajduje się w pewnej odległości od grupy ludzi, gdy można ją oglądać z obu stron. Taka fobia może prowadzić do odosobnienia w murach własnego domu i niechęci do opuszczenia go. Tacy ludzie mogą nawet bać się spojrzeć w oczy innym.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny agorafobii

U niektórych pacjentów, początek agorafobii może być poprzedzone uczuciem wyraźny niepokój (na przykład, człowiek był w sklepie, w którym wybuchł pożar, ale drzwi były wąskie w tym samym czasie), ale zdarza się rzadko. Teoria psychoanalityczna sugeruje, że pewne korzyści dla pacjenta może być usunięty, dostosowując ją (w przyszłości), aby niektóre z objawów agorafobii, na przykład człowieka, który podświadomie boi się małżeństwa (małżeństwo) nie powinny spotkać się z potencjalnych fanów (fanki) jego narzeczona (oczyszczenie).

Przyczyny agorafobii są podzielone w zależności od rodzaju blokady: 

• fizyczne; 
• emocjonalny; 
• mentalna.

Na płaszczyźnie fizycznej stwierdzono, że większość osób z agorafobią cierpi na hipoglikemię (stan chorobowy, który występuje, gdy poziom glukozy we krwi spada).

Bloki emocjonalnego charakteru są determinowane przez silne lęki, lęki, przeczucia katastrof, które nigdy się nie zdarzają. Są agorafobami, które były silnie związane z matką, całkowicie od niej zależne, a teraz uważają się za odpowiedzialne za jej szczęście. Jest wystarczająco dużo, aby poprawić relację z matką, a problem znika.

Poziom mentalny obejmuje strach przed śmiercią i szaleństwem. Wszyscy znają większość lęków z dzieciństwa. Często dziecko pozostawało samotne ze swoim strachem, nie ośmielało się o tym rozmawiać. Agorafob może stawić czoła śmierci lub szaleństwu ukochanej osoby w dzieciństwie. Dorastając, nawet zmiany zaczął kojarzyć się ze śmiercią, co powoduje gwałtowną reakcję w postaci paniki. W strefie nieświadomości są ukryte: strach przed ruchem, przejście od dorosłości do dorosłości, więzi małżeńskie, ciąża, narodziny dziecka, zmiana miejsca pracy itp. Na granicy emocjonalnego i mentalnego poziomu, wszystkie te lęki wysuwają się.

Charakterystyczną cechą osób cierpiących na agorafobię jest bogata, niekontrolowana wyobraźnia. Taką mentalną aktywność postrzega sam agorafob jako szaleństwo. Konieczne jest zrozumienie i świadomość własnej nadwrażliwości, aby kontrolować jej objawy.

Przyczyny rozwoju agorafobii mogą pojawić się w wyniku czynników psychicznych lub fizycznych. Stres, silna reakcja emocjonalna w tej czy innej sytuacji życiowej jednoznacznie zwiększa ryzyko agorafobii.

Agorafobia pojawia się również z powodu długotrwałego stosowania leków nasennych, uspokajających należących do klasy substancji psychoaktywnych, tak zwanych benzodiazepin.

Wśród możliwych przyczyn rozwoju agorafobii są również: 

• nadmierne spożycie alkoholu; 
• hobby dla substancji odurzających; 
• traumatyzacja psychiki w dzieciństwie; 
• przeniesione stresujące sytuacje - utrata bliskich, silna choroba, zwolnienie z pracy, wojna, trzęsienie ziemi, itp .; 
• choroba psychiczna (depresja, zaburzenia jedzenia).

[6], [7], [8], [9]

Objawy agorafobii

Agorafobia, objawy fizyczne są rzadkie, ponieważ większość osób z tą fobią woli unikać sytuacji wywołujących panikę. Objawy fizyczne obejmują: 

• przyspieszenie bicia serca; 
• hiperwentylacja (oddychanie przyspiesza, staje się powierzchowne); 
• ciepło, rumieniec; 
• zaburzenia żołądkowe; 
• problemy z połykaniem; 
• zmiany w poceniu; 
• uczucie mdłości; 
• uczucie drżenia; 
• zawroty głowy, warunek wstępny; 
• dzwonienie lub hałas w uszach.

Agorafobia, objawy manifestacji psychologicznej: 

• obawiam się, że inni zobaczą twój atak strachu (poczucie zawstydzenia, upokorzenia w tym względzie); 
• doświadczenia dotyczące możliwego zatrzymania krążenia, braku powietrza, nagłej śmierci; 
• strach zostanie utracony; 
• brak pewności siebie, niska samoocena; 
• utrata kontroli; 
• stan depresyjny; 
• nieustanne poczucie lęku, bezpodstawny niepokój; 
• lęk przed samotnością z samym sobą; 
• pojawienie się przekonania, że bez wsparcia samo w sobie nie będzie możliwe przetrwanie i prowadzenie działalności życiowej.

Agorafobia, objawy behawioralne: 

• wykluczenie okoliczności, które wywołują atak strachu (od uniknięcia podróży w zatłoczonym samochodzie, aby całkowicie odmówić opuszczenia mieszkania); 
• poczucie pewności towarzyszenia komuś; 
• odbiór "narkotyków" przed opuszczeniem domu - alkohol, pigułki; 
• uciec ze stresującego miejsca w twojej "skorupie".

Leczenie agorafobii

Leczenie agorafobii zależy od jej różnorodności - w obecności lęku napadowego lub bez niego. Zastosuj psychoterapię lub złożone efekty - leki z psychoterapią.

Leczenie środkami uspokajającymi i przeciwdepresyjnymi jest przepisywane pacjentom z objawami paniki. Czasami konieczne jest wybranie najbardziej odpowiedniego leku w kilku etapach, dlatego terapia powinna być pod nadzorem lekarza. Leki przeciwdepresyjne należące do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mają wiele działań niepożądanych: ból głowy, bezsenność, zaburzenia seksualne, nudności.

Możliwe jest leczenie agorafobii za pomocą trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, ale lista negatywnych konsekwencji wynikających z ich stosowania jest znacznie szersza.

Benzodiazepiny (alprazolam, klonazepam) są stosowane, aby pozbyć się uczucia niepokoju, ale są uzależniające i mieć także liczbę zdarzeń niepożądanych w postaci - dezorientacja, senność, utrata pamięci i równowagi.

Jak leczyć agorafobię za pomocą psychoterapii?

Specjaliści w arsenale mają wiele technik, w tym hipnozę i techniki poznawczo-behawioralne.

Zidentyfikować podświadome przyczyny agorafobii stało się możliwe w leczeniu hipnozy. Agorafobia jest wytępiona w głębokich warstwach świadomości. Technika ta ma zastosowanie w przypadku zaburzeń lękowych, z wyjątkiem sytuacji paniki i ataków strachu, neutralizacji sytuacji dyskomfortu.

Terapia poznawczo-behawioralna jest stosowana etapami. Najpierw pacjent uświadamia sobie, czym jest jego agorafobia i uczy się kontrolować atak paniki. Terapeuta wyjaśnia przyczyny, które powodują nieprzyjemne sytuacje, co pogłębia problem. Istnieje substytucja negatywnej percepcji dla korzystnego, relaksującego.

Po drugie, specjalista koryguje niezdrowe zachowanie poprzez desensytyzację (stopniowy wzrost czynników stresowych). Pacjent w praktyce wykorzystuje swoją wiedzę, która pozwala mu pokonać przerażającą sytuację.

Jak pozbyć się agorafobii?

Może istnieć skuteczna terapia behawioralna, pod warunkiem oczywiście, że pacjent chce się zmienić. Innymi przydatnymi mogą być inhibitory MAO).

Jak pozbyć się agorafobii? Poniższe zalecenia mogą pomóc: 

• zrelaksuj się, posłuchaj spokojnej muzyki, zamknij oczy i wyobraź sobie, jak przekraczasz próg domu. Nie wymuszaj zdarzeń nawet mentalnie. Na początku wystarczy przekroczyć próg. Zwiększaj dystans stopniowo, obserwuj uczucia, które odwiedzasz (z najmniejszym dyskomfortem, wróć). Początkowo zwiększ czas przebywania, a następnie zwiększ odległość. Po osiągnięciu pozytywnych i trwałych rezultatów przejdź do akcji; 
• ustal, co trzyma cię w domu. Znajdź swój "punkt kontrolny". Może to być klamka, jakiś kąt pokoju. Kiedy to miejsce zostanie znalezione, poczujesz poczucie spokoju i bezpieczeństwa. Wymiary "punktów kontrolnych" nie powinny przekraczać 1 cm. Z zamkniętymi oczami, z całkowitym odprężeniem, przenieś swój punkt komfortu do innej części mieszkania. Jeśli eksperyment się powiedzie, poczujesz się dobrze w nowej strefie. Wykonuj to ćwiczenie tyle razy, aż będziesz pewien, że to ty tworzysz swoją strefę komfortu.

Agorafobia powoduje skurcze mięśni w całym ciele, które są obarczone skurczem naczyń krwionośnych, oskrzeli, naciskiem na przeponę, żołądek, jelita. Długotrwały skurcz zakłóca funkcjonowanie układu krążenia, powstaje nadciśnienie tętnicze, pojawia się migrena. Na przykład, pojawienie się zapalenia błony śluzowej żołądka może mieć charakter czysto psychologiczny i rozwijać się z powodu stanów spazmatycznych podczas ataku paniki. Agorafobia może powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia psychicznego i fizycznego, dlatego konieczne jest poszukiwanie pomocy na raz.