Alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

W immunopatologii narządu wzroku przewodnictwo ma wiodącą rolę, o czym świadczy duża liczba opublikowanych prac. Szczególnie intensywne badania prowadzone są w ostatnich latach. Zwiększone zainteresowanie w dziale gałki ocznej jest wytłumaczyć fakt, że choroby alergiczne są prezentowane w bardzo szerokim rozprzestrzenianiem się choroby, często charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i złym rokowaniem, ich rozpoznanie jest trudne, a leczenie nie zawsze spełnia pacjentów.

Tkanki dróg moczowych są bardzo wrażliwe na najróżniejsze alergeny, wśród których przeważają endogenne bodźce, które przynoszą krew. Wydaje się, że ogromna podaż alergenów w przewodzie naczyniowym powoduje natychmiastową reakcję z przewagą komponentu wysiękowego, a przy mniej intensywnych, ale bardziej długotrwałych działaniach, błona naczyniowa reaguje głównie na proliferację.

Zgodnie z dobrze znaną klasyfikacją Woodsa (1956) wszystkie choroby zapalne układu naczyniowego dzieli się na ziarniniakowe i nie-ziarniniakowe. Pojawia się rosnące twierdzenie, że przyczyną zmian ziarniniakowatych jest inwazja hematogenna zakaźnego pochodzenia z niektórych ognisk w ciele. Czynniki zakaźne dostają się do oka i powodują powstawanie w przewodzie naczyniowym swoistych ziarniniaków. W zależności od rodzaju zakażenia, klinika tych chorób ma swoje różnice, ułatwiając diagnozę etiologiczną, ale rzadko są one obserwowane.

Nie-ziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka, odzwierciedlające reakcje uczulonej tkanki miąszowej na endogenne, rzadziej egzogenne alergeny, rozwija się przede wszystkim jako procesy alergiczne. Manifestując plastik, plastik-surowiczy i surowiczy przedniego błony naczyniowej oka, panuveitami i rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego, są często bardzo ciężka choroba prawie mają znaki, które przekonująco wykazały różną etiologię. Odkrycie to z reguły wymaga specjalnego badania alergicznego pacjenta.

Najczęściej nie-ziarniniakowate procesy naczyniowe powodują powszechne przewlekłe infekcje. Wraz z gruźlicą, toksoplazmozą, infekcjami wirusowymi i innymi, paciorkowce ogniskowych ognisk zakażeń zajmują duże miejsce w rozwoju zakaźnego zapalenia tęczówki. Za pomocą odpowiednich alergenów infekcję tę wykrywa się u 2-20% pacjentów z niejasną etiologią i mogą się pokrywać gruźlica i inne choroby oczu.

Przewód pokarmowy jest bardzo podatny na reakcje autoimmunologiczne, często objawiający się ciężkim zapaleniem błony naczyniowej. Działać jako impulsy antygeny wynikających z zaburzeń metabolicznych u pacjentów z cukrzycą, dna, skaza, choroby wątroby, krew i tym podobne. Alergiczne składnika w patogenezie uszkodzeń jagodówki na podstawie cierpiących zawsze występuje, to osłabia chorobę i komplikuje jego leczenie ponieważ najbardziej aktywne środki immunosupresyjne takich pacjentów są często przeciwwskazane.

Błona naczyniowa jest bardzo wrażliwa na alergeny powstające z własnych tkanek oka podczas urazów mechanicznych, chemicznych, fizycznych i innych. Powyżej wspomniany wysoką allergentnost śródbłonek rogówki, a co najmniej to jest wysokie w tkance naczyniowej samego (jego pigmentu melaniny - tapta) i siatkówki. Uczulenie oka (i ciała) posiada alergeny oparzenia, urazy penetrujące, stłuczenia, promieniowanie zimna oraz innych efektów prowadzi do powstania odpowiedniego autoprzeciwciał, a następnie dostarczanie tych samych antygenów chorobowych oczu fokusa lub efektów niespecyficznych spowodować rozwój alergicznymi reakcjami typu, poza Limity obszaru uszkodzenia. Taki, w szczególności mechanizm przedstawiony tutaj jest bardzo uproszczona, jedna z najważniejszych cech patogenezie aseptycznych oparzenia oczu i ciała rzęskowego traumatyczne. Ujmowanie czynniki alergiczne prowadzące do tej patologii pozwala udowodnić swoją przeciwalergiczne i inne leczenie kortykosteroidami, daje, jak wiadomo, wielu pacjentów wyraźny efekt.

W przypadku chorób autoimmunologicznych SE Stukalov (1975) i wielu innych badaczy to współczulne zapalenie oka, potwierdzając w ten sposób ważność podniesionego na początku tego wieku, „anafilaktycznego antygenu teorii sympatyczny zapalenie” A. Elshniga.

Autoimmunologicznie są to głównie alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka u pacjentów ze starymi, nieleczonymi odcinkami siatkówki lub z niszczącymi guzami wewnątrzgałkowymi.

Szczególnym miejscem w oftalmergologii jest soczewka. Nawet niezmienione jego substancja, znajdują się one w powodu pewnych przyczyn niezależnych kapsułki nie są przesyłane do oka: tolerancja immunologiczna organizmu do tkanki obiektywu jest nieobecny. Takie tkanki nazywane są pierwotnymi lub naturalnymi alergenami. Każdy okulista obserwować, jak szybko do momentu zapalenia wnętrza gałki ocznej, oko reaguje na popadania przedniej masy soczewkowe komora z perforowanymi ran, jednak komplikuje ciężkie zapalenie przejrzałych przejrzałych i zaćmy. Niektórzy autorzy uważają takie procesy fakotoksicheskimi, inni ostrożnie mówić o „fakogennyh” zapalnego, a inni pewnie nazywać ich fakoanafilakticheskimi ciała rzęskowego i zapalenia wnętrza gałki.

Rozbieżność poglądów sugeruje, że patogeneza reakcji oka na tkankę soczewki jest daleka od ujawnienia, wiele nie pasuje do konwencjonalnych koncepcji. Nie przekonujące, na przykład, testy skórne z antygenem soczewki, są bezużyteczne dla jakiegokolwiek leczenia terapeutycznego. Oko oszczędza jedynie awaryjne uwolnienie od soczewki i jej mas.

[1], [2], [3], [4], [5]