Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Zapalenie błony naczyniowej oka występuje we wszystkich krajach. Ich etiologia i rozmieszczenie są ściśle związane z warunkami życia ludności, krążeniem patogenów, obecnością warunków, w celu przeniesienia zakażenia na osoby podatne.

Dane dotyczące częstości występowania zapalenia błony naczyniowej o różnej etiologii są bardzo różne, ze względu na sytuację epidemiologiczną w różnych obszarach, metody i kryteria oceny stosowane w diagnostyce. W ciągu ostatnich dwudziestu lat nie było doniesień o uszkodzeń błony naczyniowej oka, siatkówki i nerwu wzrokowego, spowodowane przez wirusy, ale jest to bardzo trudne do dokładnego określenia procentu wirusowego zapalenia błony naczyniowej w związku z kontrowersyjnym podejściem do ich rozpoznania.

Wiodącą rolę jako czynniki sprawcze i wyzwalające zapalenie błony naczyniowej odgrywają infekcje, a zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się także w chorobach układowych i zespołowych. Wśród czynników zakaźnych o największym znaczeniu są: gruźlica, toksoplazmoza, paciorkowiec i infekcje wirusowe. Zakaźne zapalenie błony naczyniowej stanowi 43,5% zapalenia błony naczyniowej.

Później nastąpiły następujące zmiany w epidemiologii i klinice bakteryjnego zapalenia błony naczyniowej:

• zmniejszenie występowania przerzutowej gruźlicy narządu wzroku wraz ze wzrostem zmian alergicznych gruźlicy przedniego i tylnego odcinka oka. Główną rolę odgrywają przewlekłe formy gruźlicy;
• stosunkowo wysoka częstość występowania zapalenia błony naczyniowej w toksoplazmozie i zakażeniu streptokokowym;
• tendencja do zwiększania częstości występowania zapalenia błony naczyniowej w chorobach ogólnoustrojowych i zespołowych u dzieci i dorosłych na tle nadwrażliwości oka na paciorkowce i zahamowanie odporności komórkowej;
• zwiększenie częstotliwości infekcyjnego alergicznego zapalenia błony naczyniowej oka na tle politerapii bakteryjnej i herpeswirusowej, uczulenia tkankowego i różnych zaburzeń reaktywności.

Obecnie najbardziej akceptowalna jest następująca patologiczna klasyfikacja zapalenia błony naczyniowej.

1. Infekcyjne i zakaźne zapalenie alergiczne:
   • wirus;
   • bakteryjny;
   • pasożytniczy;
   • grzybicze:
2. Alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka zakaźne wynikające z czynników dziedzicznych alergii do środowiska wewnętrznego i zewnętrznego (atopowe), zapalenie błony naczyniowej oka, w lek, alergii, zapalenie błony naczyniowej oka surowicy po podaniu szczepionki, różnych surowic i inne niezakaźnych antygeny heterochromic zapalenie ciała rzęskowego Fuchsa.
3. Zapalenie błony naczyniowej oka, w ogólnoustrojowych i chorób objawowymi - w rozproszonych chorób tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, sarkoidoza, zespół Vogt - Koyanachi - Harada Reitera), stwardnienie rozsiane, łuszczyca, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie okrężnicy, zapalenie tarczycy.
4. Pourazowe zapalenie błony naczyniowej oka, rozwijające się po wnikliwym uszkodzeniu oka, stłuczeniu i po operacji, fakogennym zapaleniu tęczówki, systematycznej oftalmii.
5. Zapalenie błony naczyniowej oka, w innych patologicznych stanów organizmu: dla łamania funkcji wymiany i układu neurohormonalnego (menopauzy, cukrzyca), toksyczne i alergiczne iridotsiklitah (podczas zaniku guzów, zakrzepów, odwarstwienie siatkówki, choroby krwi).

Wraz z wprowadzeniem praktyki metody cykloskopii zaczęto izolować zapalenie płaskiej części ciała rzęskowego i skrajnego obwodu właściwej błony naczyniowej, obwodowego zapalenia błony naczyniowej oka.

Panoveitis i obwodowe zapalenie błony naczyniowej są stosunkowo rzadkie, z występującym często zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej, zapaleniem tęczówki.

Występują pierwotne, wtórne i endogenne formy zapalenia. Pierwotne zapalenie błony naczyniowej oka występuje na podstawie powszechnych chorób organizmu, a wtórne rozwija się w przypadku chorób oczu (zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie siatkówki itp.). Główną przyczyną chorób naczyniowych jest endogenne zapalenie błony naczyniowej oka. Choroby układu naczyniowego, powodowane przez częste choroby organizmu, mogą być zarówno przerzutowe, jak i toksyczno-alergiczne (z uczuleniem ciała i oczu). Egzogenne zapalenie błony naczyniowej rozwija się wraz z penetracją ran gałki ocznej, po operacjach, perforowanymi wrzodami rogówki.

Przebieg kliniczny zapalenia błony naczyniowej jest podzielony na ostry i przewlekły. Jednak podział ten jest arbitralny, ponieważ ostre zapalenie błony naczyniowej może zmienić się w chroniczne lub przewlekłe nawracające. Występują również ogniskowe i rozproszone zapalenie błony naczyniowej oka oraz według morfologicznego obrazu zapalenia - ziarnistego i nie-ziarniniakowatego. Gruczołowate obejmują przerzutowe, krwiakowe zapalenie błony naczyniowej oka i nie-ziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka, wywołane przez toksyczne lub toksyczno-alergiczne wpływy. Istnieją również mieszane formy zapalenia błony naczyniowej.

Ze względu na charakter procesu lub stan zapalny wyróżnia się następujące formy zapalenia błony naczyniowej:

1. włóknisto-lamelarny;
2. surowicze;
3. ropiecie;
4. krwotoczny;
5. mieszane.

Zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie naczyniówki zwykle klasyfikuje się poprzez lokalizację procesu, oddzielając ośrodkowy, okołonorodny, równikowy i obwodowy. Istnieją również ograniczone i rozpowszechnione zapalenie naczyniówki. Ostry stan zapalny często odpowiada procesowi naciekającemu wysięk, przewlekły naciekowo-produktywny.

[1], [2], [3], [4]