Alit

Alit jest lekiem z grupy NLPZ i zawiera 2 aktywne składniki.

Nimesulid jest składnikiem o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Ten element selektywnie spowalnia aktywność COX-2, a jednocześnie tłumi procesy wiązania PG w obszarach, w których występuje zapalenie.

Chlorowodorek dicyklominy pomaga zmniejszyć skurcze mięśni gładkich w przewodzie pokarmowym.

Wskazania Alita

Służy do eliminacji bólu, a także skurczów, które mają inny charakter. [1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie elementu leku odbywa się w tabletkach - 4 sztuki wewnątrz opakowania komórkowego. W opakowaniu - 1 takie opakowanie.

Farmakodynamika

Nimesulid pozwala spowolnić uwalnianie enzymu mieloperoksydazy, a jednocześnie hamuje tworzenie wolnych rodników tlenowych, nie wpływając na chemotaksję z fagocytozą. Substancja hamuje również powstawanie czynników martwicy nowotworów i innych przewodników zapalnych.

Chlorowodorek dicyklominy jest antagonistą cholinergicznych zakończeń muskarynowych, a ponadto bezpośrednio wpływa na mięśnie gładkie, prawdopodobnie będąc antagonistą histaminy z bradykininą. Dicyklomina wykazywała działanie hamujące na kilka bakterii chorobotwórczych.[4]

 [5]

Farmakokinetyka

Po połknięciu nimesulid jest wchłaniany z dużą szybkością z przewodu pokarmowego. Wartości Cmax w osoczu są rejestrowane po 2-3 godzinach. Synteza białka nimesulidu wynosi 97,5%. Procesy metaboliczne są realizowane wewnątrz wątroby; Głównym składnikiem metabolicznym jest hydroksynimesulid (ma działanie lecznicze). Około 65% zużytej porcji nimesulidu jest wydalane z moczem, a pozostała część (35%) jest wydalana z kałem.

Po doustnym podaniu dicyklominy jest on wchłaniany z dużą prędkością, osiągając wartości Cmax po 90 minutach. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin. Wydalanie odbywa się razem z moczem (o 79,5%), a także z kałem (o 8,4%).[6]

[7]

Dawkowanie i administracja

Powołanie Ality następuje dopiero po dokładnej ocenie stosunku możliwych korzyści i istniejących ryzyk.

Konieczne jest przyjmowanie leków doustnie, po jedzeniu, mycie zwykłą wodą. Dzienna dawka wynosi 1-2 razy dziennie dla pierwszej tabletki (0,1 g nimesulidu) dziennie (rano i wieczorem). Każdego dnia można spożywać nie więcej niż 0,2 g nimesulidu. Terapia może trwać nie dłużej niż 5 dni.[12]

Aplikacja dla dzieci

Nimesulid jest dopuszczony do stosowania jako inne środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe do krótkotrwałego stosowania (nie więcej niż 10 dni) u dzieci. Najlepiej unikać leku dzięki znanej lub podejrzewanej chorobie wątroby; przepisując nimesulid jednocześnie z innymi lekami hepatotoksycznymi, wymagana jest ostrożność.[13]

Istnieją dowody na ograniczenie stosowania leku w wieku sześciu miesięcy. Opublikowano przypadki, w których podawaniu chlorowodorku dicyklominy dzieciom towarzyszyły ciężkie objawy ze strony układu oddechowego (duszność, zapaść oddechowa, bezdech i asfiksja), drgawki, omdlenia, niedociśnienie mięśniowe, śpiączka i śmierć, ale związek przyczynowy nie został ustalony.[14]

Stosuj Alita podczas ciąży

Przypisz Alita podczas ciąży jest zabronione. Ponieważ nimesulid może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet, nie można go stosować przy planowaniu poczęcia. Podobnie jak inne NLPZ, które hamują wiązanie GHG, nimesulid może prowadzić do zbyt wczesnego zamknięcia drogi tętniczej, rozwoju skąpomoczu, nadciśnienia płucnego i niskiej wody. Istnieje również prawdopodobieństwo atonii macicy, krwawienia i obrzęku typu obwodowego.[8]

Ze względu na brak danych dotyczących tego, czy nimesulid przenika do mleka matki, lek nie jest stosowany w przypadku HB. Był jeden możliwy przypadek bezdechu u karmionego piersią dziecka, którego matka zażywała Dycycloverin.[9]

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• owrzodzenia wpływające na przewód pokarmowy (w fazie aktywnej);
• obecność nawracających wrzodów lub obecność krwawienia w obszarze przewodu pokarmowego (dostępnego w historii);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (niewydolność wątroby), jak również historię objawów hepatotoksycznych związanych ze stosowaniem leków;
• stosować razem z substancjami potencjalnie hepatotoksycznymi;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek (wartości CC są mniejsze niż 30 ml na minutę);
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroby mózgowo-naczyniowe lub inne patologie, w których pojawienie się krwawienia;
• o ciężkiej postaci przepływu CH;
• ciężka nietolerancja wobec aktywnego składnika leku lub jego innych składników oraz oprócz tej nadwrażliwości związanej z innymi NLPZ (w historii);
• uzależnienie od narkotyków lub alkoholu;
• podwyższona temperatura i warunki grypopodobne;
• istniejące podejrzenie rozwoju choroby chirurgicznej w fazie aktywnej.

Skutki uboczne Alita

Wśród objawów niepożądanych związanych ze stosowaniem leku (zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 7 dni leku): [10]

Spowodowane wpływem nimesulidu:

• uszkodzenia naskórka i tkanek podskórnych: swędzenie, rumień, przekrwienie, nadmierne pocenie się, wysypki i zapalenie skóry. Jedność objawia się obrzękiem twarzy, błony śluzowej jamy ustnej lub języka, SJS, pokrzywką, przekrwieniem błony śluzowej jamy ustnej, PET, rumieniem poliformalnym i obrzękiem naczynioruchowym;
• problemy trawienne: objawy dyspepsji, w tym wymioty, wzdęcia, zgaga, zaparcia, biegunka i nudności. Ponadto występują bóle w okolicy brzucha lub zapalenie żołądka. Melena, wrzodziejąca perforacja lub krwawienie wewnątrz przewodu pokarmowego, a ponadto zapalenie jamy ustnej i wrzód w przewodzie pokarmowym;
• upośledzona czynność wątroby: cholestaza lub żółtaczka, jak również zwiększenie aktywności aminotransferaz wewnątrzwątrobowych. Czasami może również wystąpić zapalenie wątroby o charakterze przypominającym błyskawicę (czasami śmiertelne);[11]
• zaburzenia w pracy NA: bóle głowy, encefalopatia, senność i zawroty głowy;
• objawy związane z psychiką: nerwowość, koszmary i lęk;
• zmiany nerkowe: krwiomocz, obrzęk, zatrzymanie moczu i dyzuria. Występuje pojedyncza niewydolność nerek, skąpomocz i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zaburzenia układu krwionośnego: eozynofilia lub niedokrwistość. Trombocyto- lub pancytopenia, jak również plamica, rozwijają się indywidualnie;
• zaburzenia immunologiczne: objawy anafilaksji lub nietolerancji;
• problemy z funkcją oddechową: duszność. Astma lub BA (zwłaszcza u osób z nietolerancją aspiryny i innych NLPZ) pojawia się sporadycznie;
• zmiany związane z aktywnością układu sercowo-naczyniowego: zwiększone wartości ciśnienia krwi lub tachykardii Czasami obserwuje się uderzenia gorąca, zapaść, krwawienie i zmiany ciśnienia krwi;
• inne: osłabienie, zaburzenia widzenia lub hipotermia.

Związane z aktywnością dicyklowiru:

• zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, uderzenia gorąca, tachykardia i utrata przytomności;
• dysfunkcja NA: zaburzenia wrażliwości, dyskinezy, zawroty głowy, senność, utrata przytomności, silne zmęczenie i bóle głowy, a ponadto nerwowość, bezsenność, parestezje, problemy ze stabilnością chodu, osłabienie ogólnoustrojowe i letarg;
• problemy związane z psychiką: pobudzenie lub dezorientacja, chwiejność nastroju, omamy i zaburzenia mowy;
• zmiany dotyczące warstwy podskórnej i naskórka: świąd, wysypka, suchość naskórka, pokrzywka i inne objawy dermatologiczne;
• objawy związane z pracą trawienną: nudności, anoreksja, kserostomia, wzdęcia, wymioty, pragnienie, zaparcia, zaburzenia smaku i ból brzucha;
• Zaburzenia funkcji ODA: osłabienie mięśni;
• zaburzenia układu moczowo-płciowego: zatrzymanie moczu lub jego zaburzenia, a także impotencja;
• problemy z aktywnością wzrokową: rozszerzenie źrenic, zwiększone wartości IOP, mgła wzrokowa, paraliż akomodacyjny i podwójne widzenie;
• zmiany narządów oddechowych: zamartwica, przekrwienie gardła, bezdech lub duszność, kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zaburzenia immunologiczne: ciężkie objawy alergiczne lub idiosynkrazja leku, która obejmuje również anafilaksję;
• zaburzenia endokrynologiczne: zahamowanie laktacji.

Przedawkować

Oznaką zatrucia nimesulidem jest nasilenie takich zaburzeń, jak senność, ból w obszarze „pod łyżką”, wymioty, letarg i nudności (takie objawy są często uleczalne, jeśli zostaną podjęte działania wspomagające). Ponadto może wystąpić krwawienie w obszarze przewodu pokarmowego. Czasami rozwija się ostra niewydolność nerek, objawy anafilaktoidalne, podwyższone ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa i śpiączka, hipoglikemia.[15]

W przypadku zatrucia dicykloveryną obserwuje się dwuetapowy proces: po pierwsze, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, omamy, złudzenia, lęk, stabilne rozszerzenie źrenic, nadciśnienie i częstoskurcz. Po tym zaczyna się tłumienie centralnego układu nerwowego, który może dotrzeć do śpiączki.

Lek nie ma antidotum. W przypadku przedawkowania wykonywane są działania objawowe i dializa otrzewnowa. W ciągu pierwszych 4 godzin ofiara powinna otrzymać płukanie żołądka przez rurkę, a oprócz tego stosować środki przeczyszczające i węgiel aktywny.

Hemodializa będzie nieskuteczna. Wymagane jest dokładne monitorowanie pracy wątroby z nerkami.[16]

Interakcje z innymi lekami

Połączenie z warfaryną i innymi podobnymi lekami przeciwzakrzepowymi, a także z aspiryną zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Połączenie nimesulidu z furosemidem należy wykonywać ostrożnie u osób z zaburzeniami serca i nerek.

Leki z grupy NLPZ zmniejszają klirens litu, co zwiększa jego poziom w osoczu i jego toksyczną aktywność. Z tego powodu przy takiej kombinacji (nimesulid + lit) konieczne jest dokładne monitorowanie wskaźników plazmy litu.

Wprowadzenie nimesulidu razem z teofiliną, ranitydyną, digoksyną, a także glibenklamidem i środkami zobojętniającymi sok żołądkowy nie doprowadziło do rozwoju klinicznie istotnych interakcji.

Nimesulid spowalnia aktywność enzymu СYP 2С9, dzięki czemu, w połączeniu z nim, można zaobserwować wzrost wartości w osoczu substancji, na które ten enzym działa.

Konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie leku Alit, gdy podaje się go w mniej niż jeden dzień / co drugi dzień po zażyciu metotreksatu - ponieważ zwiększa to stężenie w surowicy i właściwości toksyczne tego ostatniego.

Stosowanie razem z nimesulidem może zwiększać aktywność nefrotoksyczną cyklosporyny.

Dicyklomina jest w stanie wzmocnić działanie innych środków antycholinergicznych (w tym siarczanu atropiny), dlatego nie można ich łączyć z Alyt.

Warunki przechowywania

Alit należy przechowywać w miejscu chronionym przed dziećmi, wilgocią i światłem słonecznym. Wskaźniki temperatury - nie więcej niż 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Alit może złożyć wniosek w terminie 36 miesięcy od daty wydania substancji farmaceutycznej.

Analogi

Analogami leku są leki Nimuspaz, Nanogan z Oxygan, a także Cygan i Nigan.