Omnopon

Omnopon ma właściwości hipnotyczne, przeciwbólowe i przeciwkaszlowe.

Wskazania Omnopona

Stosuje się go w następujących przypadkach:

• oparzenia lub urazy;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• nowotwory o charakterze złośliwym;
• kolka rozwijająca się w jelitach, nerkach lub wątrobie;
• okresy po zabiegach chirurgicznych.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci 1% lub 2% substancji leczniczej przeznaczonej do wstrzyknięć podskórnych.

Farmakodynamika

Lek jest narkotycznym środkiem przeciwbólowym, który zawiera sumę alkaloidów opiumowych (50% stanowi substancja morfina), dzięki czemu wszystkie jego główne właściwości są wynikiem działania tego pierwiastka.

Omnopon ma wyraźne działanie rozkurczowe i przeciwbólowe. Jednak jego działanie przeciwbólowe jest słabsze niż morfiny. Działanie to można wyjaśnić interakcją leku z zakończeniami opioidowymi, w wyniku czego transport impulsów bólowych zostaje przerwany, a percepcja wrażeń bólowych ulega zmianie.

Składniki leku (substancje narkotyna z papaweryną) łagodzą skurcze mięśni gładkich. Z tego powodu w przypadku bólów takich jak kolka wewnątrz nerek lub wątroby zaleca się stosowanie tego leku, ponieważ w tym przypadku jest on skuteczniejszy niż morfina.

Farmakokinetyka

Szybkość syntezy morfiny z białkami osocza mieści się w granicach 30-35%. Wartości Cmax po wstrzyknięciu dożylnym rejestruje się po 20 minutach, a po podaniu podskórnym po 50-90 minutach. Okres półtrwania wynosi 2-3 godziny. Wydalana jest w postaci niezmienionej lub w postaci produktów metabolicznych głównie przez nerki.

Niewielka część kodeiny jest syntetyzowana z białkiem i również podlega procesom metabolizmu wątrobowego (10% substancji jest przekształcane w morfinę). Wydalanie odbywa się przez nerki, w postaci kodeiny morfiny, a także jej produktów metabolicznych.

Właściwości farmakokinetyczne paramorfiny są podobne do właściwości farmakokinetycznych kodeiny.

Papaweryna bierze udział w syntezie białek, jest metabolizowana i wydalana przez nerki.

Noscapine przenika do tkanek z dużą prędkością. Po pierwszych 6 godzinach jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej (później jest wydalana jako koniugat). Następnie jej produkty metaboliczne są rejestrowane w moczu przez długi czas (do 1 miesiąca).

Dawkowanie i administracja

Lek podaje się podskórnie. Wielkość porcji należy dobrać w zależności od stanu pacjenta i nasilenia bólu.

U dorosłych stosuje się dawkę 1 ml; w razie potrzeby tę porcję można podać ponownie po 4 godzinach od pierwszej. Maksymalne dopuszczalne dawki: jednorazowo - 30 mg, dziennie - 0,1 g.

U dzieci powyżej 2 roku życia stosuje się dawki w zakresie 1–7,5 mg, zależnie od stopnia analgezji.

Stosuj Omnopona podczas ciąży

Kobietom w ciąży lub karmiącym piersią, a także w trakcie porodu, Omnopon może być przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania. Taka ostrożność wynika z faktu, że płód lub noworodek może rozwinąć uzależnienie od leku.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• niewydolność oddechowa;
• stany drgawkowe;
• występowanie nietolerancji leku;
• uraz głowy;
• zwiększone wartości ICP;
• krwotoczna postać udaru;
• arytmia serca;
• kacheksja;
• licencjat;
• choroby wpływające na funkcjonowanie nerek lub wątroby;
• niedrożność jelit adynamiczna;
• osoby starsze;
• łączone stosowanie z inhibitorami MAO;
• pacjent jest uzależniony od opioidów.

Skutki uboczne Omnopona

Stosowanie Omnoponu może prowadzić do wystąpienia skurczów oskrzeli, zaburzeń oddawania moczu, depresji, uczucia pobudzenia lub senności. Ponadto może wystąpić obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, halucynacje, zaparcia, objawy alergii i depresja oddechowa.

Lek ten potęguje działanie supresyjne leków przeciwdepresyjnych o działaniu uspokajającym, nasennym, przeciwhistaminowym i przeciwpsychotycznym. Prowadzi również do rozwoju uzależnienia od opioidów (czasami wystarczają do tego zaledwie 2-3 dni stosowania).

Po odstawieniu leku występują objawy odstawienia: rozszerzenie źrenic, bóle głowy, wymioty, tachykardia, biegunka i ziewanie oraz podwyższone ciśnienie krwi. Te stany muszą być leczone w szpitalu.

[ 1 ]

Przedawkować

Objawy zatrucia: spadek ciśnienia krwi, otępienie, zahamowanie procesów oddechowych, zwężenie źrenic i stan śpiączki.

Do terapii w tych przypadkach podaje się antagonistę zakończeń opioidowych - substancję nalokson - w porcji 0,4-2 mg. Pozwala ona przywrócić oddychanie. Dzieciom podaje się ją w dawce 0,01 mg/kg. Należy wziąć pod uwagę, że nalokson ma krótkotrwałe działanie, dlatego poszkodowany musi również zadbać o utrzymanie wentylacji płuc.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie z fentanylem lub promedolem powoduje sumowanie efektu terapeutycznego.

Nie należy stosować leku Omnopon jednocześnie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak tramadol, butorfanol z buprenorfiną oraz nalbufina, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia zespołu odstawienia.

Lek należy stosować w mniejszych dawkach w skojarzeniu z lekami znieczulającymi, przeciwdepresyjnymi, przeciwlękowymi lub nasennymi – w tych przypadkach bowiem dochodzi do zahamowania procesów oddechowych i czynności ośrodkowego układu nerwowego.

[ 2 ]

Warunki przechowywania

Omnopon należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 15°C.

Okres przydatności do spożycia

Omnopon można stosować przez okres 36 miesięcy od daty produkcji leku.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 2 roku życia.

Analogi

Do analogów leku zalicza się takie leki jak Pantopon, Sufentanil, Morfina i Fentanyl z Trimeperydyną.

Recenzje

Omnopon jest omawiany głównie w kontekście skutków ubocznych, jakie powoduje. Wielu pacjentów w swoich recenzjach skarży się, że po znieczuleniu wstrzykniętym lekiem w okresie pooperacyjnym, nudności z powtarzającymi się wymiotami pojawiły się 3-6 godzin później, co nie przyniosło ulgi.