Testy alergiczne: wskazania i normy

Testy alergiczne to niezbędne badanie, które pomaga zidentyfikować antygen wywołujący reakcję alergiczną i rozpocząć terminowe leczenie. Co więcej, prawie niemożliwe jest osiągnięcie wyniku i rzeczywiste zatrzymanie alergii, jeśli nie pozna się etiologii choroby i samego alergenu. Metoda diagnostyczna polega na wykonaniu testów skórnych „in vivo”, a także metody „in vitro”, która bada przeciwciała we krwi. Są to testy alergiczne i wykrywanie immunoglobuliny IgE we krwi, głównej substancji odpowiedzialnej za agresywną reakcję układu odpornościowego na antygen alergiczny.

Testy alergiczne są przepisywane głównie na katar sienny, a także na atopowe zapalenie skóry, alergie na leki, alergie pokarmowe, nieżyt nosa i zapalenie zatok o etiologii alergicznej, a rzadziej na astmę oskrzelową i zapalenie płuc. Nie zaleca się przeprowadzania testów alergicznych w przypadku ciężkich chorób zakaźnych, gruźlicy, zaostrzeń alergii, w przypadku terapii hormonalnej, a testów alergicznych nie wykonuje się u kobiet w ciąży lub w ogólnym ciężkim stanie pacjenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Skórny (testy skórne)

Dermalne (skórne) testy umownie dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Bezpośrednie testy skórne polegają na wprowadzeniu antygenu (alergenu) pod skórę lub na skórę, pośrednią metodą jest wprowadzenie surowicy zawierającej IgE, a następnie wprowadzenie antygenu. Technicznie testy mają również opcje - są wykonywane przez kroplówkę, skaryfikację, aplikację lub iniekcję (test punktowy). Metoda bezpośrednio zależy od postaci choroby alergicznej, stopnia wrażliwości podejrzewanej reakcji. Wszystkie te informacje dostarcza wcześniej zebrany wywiad. Analiza alergii w formie testu alergicznego opiera się na możliwej reakcji na wprowadzenie podejrzanego alergenu. W zależności od reakcji - natychmiastowej lub opóźnionej, wynik można wykryć w ciągu 30 minut lub 8 godzin. Po 20-30 minutach natychmiastową reakcję określa się na podstawie obszaru przekrwienia w miejscu testu, a także pęcherza. Jeśli testy są przeprowadzane na alergeny domowe lub pokarmowe, to na informacje trzeba czekać do ośmiu godzin, a czasami nawet doby. Testy alergiczne wykonuje się w warunkach dość jasnego oświetlenia. Za pozytywny wynik testu uważa się sytuację, gdy grudka osiągnie 2 mm.

Jedna procedura może obejmować do 20 testów na różne alergeny. Aby wyniki testów alergicznych nie zostały zafałszowane, pacjent musi wykluczyć stosowanie leków przeciwhistaminowych.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Test alergiczny z wykorzystaniem oznaczenia immunoglobuliny IgE

Za wszystkie reakcje alergiczne odpowiada przeciwciało zwane IgE. Immunoglobulina IgE funkcjonuje w surowicy krwi nie dłużej niż trzy dni, około dwóch tygodni w błonach bazofilów i mastocytów. Przeciwciało to ma właściwość wiązania się na komórkach błony śluzowej, na skórze, więc krew nie jest jego ulubionym miejscem przemieszczania się. Każdy wzrost poziomu IgE w osoczu może wskazywać na jedną lub drugą formę reakcji alergicznej. Immunogram u dzieci jest bardziej pouczający niż u dorosłych. Jednak ta metoda badań analitycznych w alergiach jest dość skuteczna i jest aktywnie stosowana na całym świecie. Test jest również dobry, ponieważ osoba nie musi bezpośrednio stykać się z alergenem, jak w przypadku testów alergicznych. Ponadto test nie ma przeciwwskazań, nadaje się nawet do ciężkich, ostrych postaci choroby alergicznej.

Wskazania, w przypadku których wykonuje się badanie IgE:

• Wszystkie formy i rodzaje alergii;
• Ocena ryzyka wystąpienia alergii w przypadku występowania jej w rodzinie;
• Zarażenie pasożytami.

Testy alergiczne wykorzystujące wykrywanie przeciwciał IgE wymagają przestrzegania pewnych zasad, w tym:

• Eliminacja wszelkiej aktywności fizycznej i stresu emocjonalnego;
• Zabieg wykonuje się na czczo;
• W przeddzień zabiegu w ciągu dnia wskazane jest przestrzeganie łagodnej diety, wykluczenie napojów alkoholowych, mocnej kawy i herbaty.

Normy IgE zależą od wieku i powinny odpowiadać następującym wskaźnikom:

• Dzieci poniżej 1 roku życia – 0-15 jednostek/ml;
• Dzieci od 1 roku do 6 lat – 0-60 jednostek/ml;
• Dzieci w wieku od 6 do 10 lat – 0-90 jednostek/ml;
• Dzieci w wieku 10-16 lat – 0-200 jednostek/ml;
• Dorośli – 0-200 jednostek/ml.

Jakikolwiek wzrost poza normę wskazuje na aktywną odpowiedź immunoglobuliny IgE na infekcję lub wtargnięcie antygenu.

Analiza pokazuje reakcję immunoglobuliny na prawie wszystkie antygeny spożywcze, na liście jest około 90 nazw. Wynikiem są następujące opcje wskaźnikowe:

• Ujemne - do 50 jednostek/ml;
• Niska czułość + 50-100 jednostek/ml;
• Umiarkowana wrażliwość ++ 100-200 jednostek/ml;
• Wysoka czułość +++ powyżej 200 jednostek/ml.

Testy alergiczne - testy skórne lub badania immunologiczne, obie metody są konieczne i ważne w celu wczesnego wykrycia alergenu i ustalenia działań terapeutycznych, recept, analizę stosuje się również jako badanie reakcji organizmu na stosowanie różnego rodzaju leków w celu określenia ich skuteczności.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]