Jak zdać testy alergologiczne?

Leczenie alergii może być skuteczne tylko wtedy, gdy alergen wywołujący odpowiedź immunologiczną jest wykrywany w odpowiednim czasie. Aby przekazać analizy dotyczące alergii, należy ujawnić czynniki powodujące agresywną reakcję organizmu, która może reagować na następujące grupy alergenów: 

• Gospodarstwo domowe - wełna, łupież i produkty pochodzenia zwierzęcego (ślina, mocz), kurz domowy.
• Odżywcze - białko krowie mleko, owoce cytrusowe, orzechy, owoce morza, jaja, czekolada, jagody, warzywa i owoce w kolorze czerwonym i tak dalej.
• Warzywo - pyłek roślin i drzew.
• Leki - leki (najczęściej antybiotyki).
• Przemysłowy - klej, chemia gospodarcza, farby, perfumy.
• Owad - ukąszenia os, pszczół, komarów.
• Wirusowe - patogeny różnych chorób, bakterii, wirusów, grzybów.

Należy zauważyć, że przy określaniu głównego antygenu lub haptenu istnieją obiektywne trudności związane z faktem, że w ciągu ostatnich dziesięciu lat praktycznie nie stwierdzono alergii jednoskładnikowej, choroba przekrojowa jest znacznie częściej diagnozowana. Dlatego zaliczenie testów na alergie oznacza poddanie się kompleksowi badań, pomagając w identyfikacji najniebezpieczniejszych substancji alergizujących.

[1], [2], [3]

Jak można przekazać analizy dotyczące alergii?

Wszelkie badania lekarskie rozpoczynają się od zebrania wywiadu, czyli dolegliwości, oznak i objawów choroby, specyfiki jej rozwoju, dziedziczności i warunków, w których alergia manifestuje się szczególnie intensywnie. Metody testowania alergicznego pacjenta można podzielić na dwie kategorie: 

• In vivo - z bezpośrednim udziałem w procesie samego pacjenta (testy skórne, prowokacje).
• In vitro - potrzebna jest tylko surowica krwi.

Następnie podane są analizy, które można wykonać za pomocą następujących metod: 

1. Skaryfikacyjne testy skórne.
2. Identyfikacja specyficznych immunoglobulin, przeciwciał Ig Ig. 
3. Prowokacje, prowokacyjne testy.
4. Test eliminacji.

Testy skaryfikacji skóry.

Badanie przeprowadza się za pomocą skaryfikacji (zadrapań) lub za pomocą testów szczytowych (ukłucia) i ma na celu zidentyfikowanie grupy alergenów, które powodują typowe objawy alergiczne. Metody te uważa się za bezbolesne i wykonuje się je na skórze w obszarze przedramienia. Obszar skóry jest leczony środkiem antyseptycznym, na który przykrywa się alergen. Jeśli zalecane jest zaliczenie testów alergologicznych metodą skaryfikacji, skóra jest drapana przez skaryfikator bezpośrednio przez kroplę alergenami. Jeśli zalecany jest test szczytowy, małe kroplówki są aplikowane przez kroplę za pomocą jałowej jednorazowej igły. Obie metody są absolutnie bezkrwawe, ponieważ zakładają jedynie powierzchowne uszkodzenie skóry. Zwykle jednorazowo pobiera się nie więcej niż 15 próbek. Reakcja ciała manifestuje się po 15 lub 20 minutach jako mały zlokalizowany obrzęk i zaczerwienienie. Istnieje również całkowicie nieagresywna metoda - aplikacja (test płatkowy), gdy specjalny plaster jest nakładany na krople z alergenem, plaster jest przyczepiony do skóry. Reakcja skóry w postaci swędzenia, zatoru, obrzęku wskazuje na pozytywną reakcję na prezentowany alergen. Wszystkie te metody mają przeciwwskazania: •

• Dzieci poniżej 5 lat.
• Jeśli wskazano na historię wstrząsu anafilaktycznego.
• Kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią.
• Wiek po 60 latach.
• Terapia hormonalna.
• Zaostrzenie chorób - alergiczne, żołądkowo-jelitowe, kardiologiczne, nerwowe i inne.

Oznaczanie przeciwciał IgE i IgG4 lub ilościowe oznaczanie swoistych immunoglobulin

Ta metoda (in vitro) jest uważana za bardzo wrażliwą i określa całą grupę prawdziwych prowokujących alergenów. Faktem jest, że początkowo we krwi zawiera niewielką ilość IgE, z alergiami z natychmiastową reakcją, ta ilość znacznie przekracza granice normy. Sposób identyfikacji specyficznych przeciwciał najczęściej pomaga zidentyfikować alergeny pokarmowe, które uzupełniają informacje diagnostyczne uzyskane metodami prowokacyjnymi lub skórnymi. Metoda jest bardzo wygodna, ponieważ możliwe jest wykonanie testów na alergie podczas zaostrzenia zarówno reakcji alergicznej, jak i zaostrzenia innej choroby. Ponadto, definicja immunoglobulin nie jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, pacjentów w podeszłym wieku i dzieci. Analiza wymaga krwi z żyły 3 godziny po jedzeniu.

Również metoda RAST, test radioalergosfery, jest skuteczna, która wykrywa poziom IgE po wprowadzeniu określonych czynników wyzwalających - alergenów. Metoda RAST jest dobra, ponieważ na jej wyniki nie ma wpływu terapia farmakologiczna, w tym leki przeciwhistaminowe, i jest odpowiednia nawet do badania małych dzieci.

Metoda RIST (wskaźnik papierowy radioimmunosorbentu). Metoda jest skuteczna w alergicznym nieżycie nosa, astmie oskrzelowej, zapaleniu zatok i zapaleniu oskrzeli. RIST dostarcza dość informacji i dokładny obraz poziomu przeciwciał IgE i IgG.

[4], [5], [6],

Prowokacyjne metody

Testy prowokacyjne są konieczne w przypadkach, w których testy skórne i poziomy IgE nie zapewniają dokładnego obrazu diagnostycznego, a lekarz ma wątpliwości co do prawdziwego czynnika wywołującego tę chorobę. Prowokacje są prowadzone tylko w szpitalach pod ścisłym nadzorem lekarza. Metoda polega na wprowadzeniu niewielkiej ilości alergenu podjęzykowo (pod językiem), donosowo (w nosie), rzadziej bezpośrednio do oskrzeli. Interakcja alergenu z ciałem zajmuje pewien czas, a następnie ocenia symptomatologię, czyli reakcję. Oczywiście objawy alergiczne mogą objawiać się dość intensywnie, dlatego prowokacje są przepisywane dość rzadko i pod ścisłymi wskazaniami medycznymi.

Testy eliminacyjne.

Zdarza się, że reakcja alergiczna zachodzi okresowo, ale częściej organizm ma właściwość ciągłego reagowania na pewien bodziec. Metoda eliminacji (eliminacji) określa prowokującą substancję. Dobrym przykładem jest dieta eliminacyjna, kiedy "podejrzane" produkty są stopniowo wycofywane z racji alergików, stan pacjenta jest monitorowany, ocenia się symptomatologię. Z reguły po prawidłowym "zgadnięciu" i wykluczeniu alergenu po kilku tygodniach obserwuje się wyraźną ulgę i zmniejszenie reakcji alergicznej.

Ponadto, w uzupełnieniu, że alergicy muszą być testowane pod kątem alergii, dobrym narzędziem do monitorowania stanu prowadzi „alergię pamiętnika”, który opisuje wszystkie wystąpienia reakcji na różne bodźce, czasu i intensywności objawów.

[7]