Analiza bakteriologiczna plwociny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Terminowa identyfikacja czynnika zakaźnego jest bardzo ważna dla właściwego wyboru leku przeciwbakteryjnego, aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii podczas empirycznego podawania antybiotyku. Barwienie metodą Grama jest najczęstszą metodą barwienia wszystkich rodzajów materiałów uzyskanych od pacjenta (plwocina, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe itp.) W celu szybkiego i indykatywnego ustalenia czynnika zakaźnego.
Przy użyciu mikroskopii plwocienno-wymazowej przeprowadzono wstępną ocenę ewentualnego czynnika etiologicznego. Plamę plamkową barwioną metodą Grama bada się przed wysianiem na pożywce, również w celu oceny przydatności do uprawy i identyfikacji prawdopodobnego patogenu. Plwocina jest uważana za odpowiednią, jeśli rozmaz barwiony przez Grama przy niewielkim wzroście w mikroskopie ujawnia ponad 25 leukocytów i mniej niż 10 komórek nabłonka w polu widzenia. Znaki jakościowej próbki plwociny, która może być wykorzystana do hodowli, to przewaga leukocytów nad komórkami nabłonka w niej, jak również obecność bakterii jednego gatunku, które są zlokalizowane wewnątrz lub wokół leukocytów. Bakterie Gram-dodatnie w preparacie mają ciemnoniebieski kolor, a bakterie Gram-ujemne mają różowy kolor. Czynniki sprawcze atypowego zapalenia płuc (mykoplazm, legionella, rickettsia i chlamydia) nie są barwione przez Gram, dlatego do ich wykrywania stosuje się metody serologiczne.
Plamki punktowe na Tsiol-Nielsen są stosowane do identyfikacji prątków o wysokiej kwasowości, głównie prątków gruźlicy. Preparat przygotowuje się z ropnych cząstek plwociny, które wybiera się z 4-6 różnych miejsc. Wybrane cząstki ostrożnie rozciera się między 2 preparatami do jednorodnej masy, suszy na powietrzu, utrwala nad płomieniem palnika. Mycobacterium tuberculosis jest zabarwiony na czerwono, wszystkie inne plwociny i bakterie na niebiesko. Mycobacterium tuberculosis ma postać cienkich, lekko zakrzywionych pałeczek o różnej długości, z zagęszczeniem na końcach lub w środku, ułożonymi w grupy i pojedynczo. Wykrywanie prątków gruźlicy jest najbardziej wiarygodną oznaką zmian gruźliczych w płucach. Metoda barwienia wymazów według Tsiol-Nielsena z aktywnymi postaciami gruźlicy płuc ma czułość 50% i swoistość 80-85%.
[