Antybiotyki na katar

Antybiotyki na katar: czy są konieczne i czy jest sens je przepisywać? Jaki antybiotyk na katar? Wiadomo przecież, że przyjmowanie antybiotyków bez powodu nie jest wskazane. Spróbujmy zrozumieć tę kwestię.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu nieżytu nosa

Leczenie kataru antybiotykami może mieć sens jedynie w przypadku skojarzonego przebiegu choroby, gdy patologia jest zaostrzona przez dodanie infekcji patogennej. Tak więc głównymi wskazaniami do stosowania antybiotyków w przypadku kataru są rozwój przewlekłej postaci nieżytu nosa lub rozprzestrzenianie się procesu zapalnego do zatok.

Proces zapalny zatok przynosowych nazywa się zapaleniem zatok. Zapalenie zatok ma swoje odmiany w zależności od konkretnej dotkniętej zatoki: może to być zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowe lub zapalenie zatok szczękowych.

Prawo wyboru konkretnego leku przeciwbakteryjnego lub złożonego stosowania leków należy wyłącznie do specjalisty - otolaryngologa. Najczęściej lekarze przepisują antybiotykoterapię lekami makrolidowymi - erytromycyną, klarytromycyną, midekamycyną, a także antybiotykami β-laktamowymi (augmentin) i cefalosporynami (cefodoks, ceftriakson).

Formą uwalniania leków przeciwbakteryjnych do leczenia nieżytu nosa są kapsułki lub tabletki do stosowania wewnętrznego przez dorosłych lub zawiesiny dla dzieci. W niektórych skomplikowanych sytuacjach uciekają się do stosowania roztworów do wstrzyknięć domięśniowych lub infuzji.

Farmakodynamika antybiotyków w leczeniu nieżytu nosa

Przedstawimy krótką farmakodynamikę antybiotyków stosowanych w leczeniu kataru:

• Leki z grupy penicylin hamują syntezę biologiczną ściany komórkowej bakterii poprzez inaktywację enzymu biorącego udział w jej tworzeniu;
• Leki cefalosporynowe działają podobnie do penicylin;
• Leki z grupy tetracyklin hamują biologiczną syntezę białek komórkowych na poziomie rybosomalnym. Z tego powodu duże dawki tetracykliny mogą zakłócić produkcję własnych białek w organizmie;
• leki aminoglikozydowe są zdolne do wiązania się z rybosomem komórki bakteryjnej, uniemożliwiając naturalny „dialog” między RNA a rybosomem. Prowadzi to do zniekształconego dekodowania kodu genetycznego i przypisania obcego aminokwasu do produkowanego białka. Ponadto aminoglikozydy są uwięzione w błonie cytoplazmatycznej i negatywnie wpływają na jej przepuszczalność, co prowadzi do utraty jonów potasu, nukleotydów i aminokwasów przez komórkę bakteryjną;
• Antybiotyki makrolidowe blokują kontakt pomiędzy RNA i rybosomami w komórce drobnoustroju.

Farmakokinetyka antybiotyków w leczeniu nieżytu nosa

Wdychanie roztworów antybiotyków nie wiąże się z wchłanianiem leku do krwiobiegu układowego. Maksymalne stężenia antybiotyków w surowicy krwi podczas stosowania zewnętrznego nie mogą przekraczać 1 ng/ml, taką ilość substancji czynnej można uznać za nieistotną: stężenie to nie wpływa na bezpieczeństwo leku.

W przypadku podania antybiotyku do nosa, jego maksymalną ilość w śluzie można zaobserwować w ciągu 3 godzin od podania.

Przy miejscowym stosowaniu lek jest eliminowany poprzez wydzielinę układu oddechowego.

Po podaniu antybiotyku domięśniowo, lek szybko wchłania się do krwi (zwykle maksymalne stężenie można zaobserwować po 30-60 minutach) i szybko przenika do tkanek, w tym do układu oddechowego.

Tabletkowane formy antybiotyków są zazwyczaj dobrze wchłaniane w jelitach, po czym są rozprowadzane w tkankach i środowiskach biologicznych organizmu. Są wydalane przez układ moczowy i częściowo z kałem.

Niektóre antybiotyki, na przykład makrolid oletetryna, mogą gromadzić się w śledzionie, tkankach złośliwych i wątrobie.

Antybiotyk na katar u dzieci

Czy powinienem przepisać antybiotyk, jeżeli katar u mojego dziecka utrzymuje się dłużej?

Przede wszystkim należy zauważyć, że nieuprawnione i nieracjonalne stosowanie antybiotyków na katar u dzieci może prowadzić do znacznych trudności w leczeniu. Niestety, często matka nie tylko nie konsultuje się z pediatrą lub laryngologiem, ale także próbuje sama leczyć dziecko lekami. W takiej sytuacji matka raczej nie pomyśli o tym, że niewłaściwie dobrany lek przeciwbakteryjny i nieprawidłowo obliczona dawka, zamiast zniszczyć bakterie, może doprowadzić do jeszcze większego rozwoju procesu patologicznego.

Na początku rozwoju kataru u dziecka najlepszym samodzielnym leczeniem może być jedynie stosowanie interferonu - leku immunostymulującego i przeciwwirusowego, który jest produkowany w dowolnej wygodnej dla dziecka formie: mogą to być krople, maść lub czopki. Jeśli minęło więcej niż 3 dni, a dziecko nie czuje się lepiej, należy skonsultować się ze specjalistą. Nie czekaj, aż choroba zajdzie daleko, podejmij działania w odpowiednim czasie.

O zastosowaniu antybiotyków w leczeniu kataru u dziecka może decydować wyłącznie lekarz. Zdecydowanie odradza się samodzielnego leczenia za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antybiotyki na uporczywy katar

W przypadku normalnego kataru nie należy spieszyć się z przyjmowaniem antybiotyków. Jeśli jednak katar się przeciąga, lekarz może przepisać terapię antybiotykową. Przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych jest szczególnie ważne, jeśli występuje uczucie bólu i wzdęcia w czole, po bokach i nad nosem. Objawom tym zwykle towarzyszy zatkany nos i gorączka.

Leczenie procesu zapalnego zatok przynosowych w większości przypadków wymaga zastosowania antybiotykoterapii, gdyż przyczyną tego typu powikłań jest zazwyczaj infekcja bakteryjna.

Obecnie w leczeniu przewlekłego nieżytu nosa najczęściej stosuje się antybiotyki makrolidowe (erytromycynę, klarytromycynę, azytromycynę, spiramycynę, midekamycynę). Gdy proces ropno-zapalny w zatokach nosowych łączy się z objawami reakcji alergicznej, stosuje się płukanie zatok roztworami antybiotyków (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory) wraz z lekami przeciwalergicznymi.

W dzieciństwie zaleca się stosowanie krótkich cykli leczenia azytromycyną.

[ 14 ], [ 15 ]

Antybiotyk na kaszel i katar

Zasadniczo antybiotyki nie są przepisywane na kaszel i katar, a czasami nawet nie są zalecane. Jednak jeśli kaszel i katar są długotrwałe i nie reagują na leczenie, stosowanie antybiotyków może być uzasadnione. Na przykład w dzieciństwie w takich sytuacjach aktywnie stosuje się amoksycylinę lub kotrimoksazol (doustnie) lub penicylinę w postaci zastrzyków.

Antybiotyki najczęściej podaje się dzieciom w postaci zastrzyków domięśniowych. Niemowlętom poniżej 2 miesiąca życia przepisuje się benzylopenicylinę z gentamycyną.

A jednak należy pamiętać, że stosowanie antybiotyków na kaszel i katar jest uzasadnione i może być skuteczne tylko wtedy, gdy choroba jest wywołana przez bakterie, a nie wirusy. Ponadto pożądane jest również poznanie, jakie bakterie spowodowały rozwój patologii. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne plwociny i wydzieliny z jamy nosowej. Dopiero po otrzymaniu wyników badań można wybrać lek przeciwbakteryjny, który pomoże pokonać chorobę.

Z tego powodu dobór antybiotyku może być przeprowadzony wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników wrażliwości mikroflory. Samodzielne stosowanie antybiotyków jest niedopuszczalne.

[ 16 ], [ 17 ]

Antybiotyki na silny katar

Nawet jeśli cierpisz na silny katar, nie spiesz się do apteki po antybiotyki. Jeśli wydzielina z nosa jest spowodowana infekcją wirusową (grypa, ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych), zacznij przyjmować interferony. We wczesnych stadiach choroby skuteczny może być arbidol, znany lek przeciwwirusowy o minimalnej liczbie skutków ubocznych. Dobrym lekarstwem jest również Antigrippin, lek złożony, który przyspiesza produkcję interferonów w organizmie.

Nie zapominajmy, że antybiotyki nie pomogą w przypadku infekcji wirusowej. Takie leki przepisuje się tylko wtedy, gdy istnieje całkowita pewność, że etiologia choroby jest bakteryjna. Dlaczego nie zaleca się samodzielnego przyjmowania antybiotyków? Ponieważ niszcząc drobnoustroje chorobotwórcze, antybiotyki jednocześnie niszczą pożyteczne bakterie, które zapewniają naszemu organizmowi ochronę i ułatwiają przebieg wielu ważnych procesów. Nieprawidłowe stosowanie antybiotyków powoduje dysbakteriozę, kandydozę i zaburzenia procesów przyswajania i trawienia pokarmu. Ponadto nieprawidłowy schemat leczenia może przyczynić się do „uzależnienia” drobnoustrojów od działania leku przeciwbakteryjnego. Z tego powodu odporność człowieka ulega znacznemu osłabieniu, a do późniejszego leczenia potrzebne będą coraz silniejsze leki.

Jeśli wydzielina z nosa jest obfita, możesz użyć specjalnych leków zwężających naczynia krwionośne, takich jak galazolin lub naftyzyna. Nie zapomnij też o naturalnych antybiotykach: jedz czosnek, cebulę, chrzan, pij ciepłą herbatę z miodem. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu 3-5 dni, skonsultuj się z lekarzem: samodzielne przepisywanie antybiotyków jest niedopuszczalne.

[ 18 ], [ 19 ]

Antybiotyki miejscowe na katar

Miejscowe antybiotyki stosuje się głównie w przypadku procesów zapalnych zatok przynosowych - sinusitis. Antybiotyki stosuje się bardzo rzadko w przypadku kataru, tylko wtedy, gdy rozwiną się poważne powikłania bakteryjne choroby.

Miejscowe stosowanie antybiotyków eliminuje rozwój wielu skutków ubocznych, które mogą wystąpić po zażyciu tabletek lub zastrzyków. Ponadto miejscowe antybiotyki nie wpływają na jakość mikroflory układowej.

Spośród antybiotyków do stosowania miejscowego najczęstszą formą są krople do nosa i spray.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Krople do nosa z antybiotykiem

Do podawania do jamy nosowej stosuje się następujące leki przeciwbakteryjne:

• Novoimanin to naturalny antybiotyk pozyskiwany z dziurawca. Jest aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich, w tym gronkowców opornych na penicylinę. Pobudza odbudowę błon śluzowych. Przed użyciem lek rozcieńcza się jałową wodą destylowaną, anestezyną lub glukozą;
• framycetyna - stosowana w kompleksowej terapii nieżytu nosa i zapalenia zatok o etiologii bakteryjnej. Lek wkrapla się 1-2 krople do każdego otworu nosowego 4-6 razy dziennie. Nie przepisuje się dzieciom poniżej 1 roku;
• neomycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym. Stosuje się ją w postaci roztworu (5000 jednostek w 1 ml) do wkraplania, turund i irygacji, nie więcej niż 25-50 ml na jedno użycie. Nie działa na zakażenia grzybicze i wirusowe, a także na florę beztlenową.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antybiotyczny spray do nosa

Spray do nosa z antybiotykiem jest najwygodniejszą formą aplikacji leku bezpośrednio do miejsca zapalenia. Najbardziej znane leki to:

• Isofra to spray do nosa z substancją czynną framycetyna. Nie działa na mikroorganizmy beztlenowe. Jedną dawkę sprayu stosuje się donosowo 4-6 razy dziennie, w dzieciństwie - do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii antybiotykowej wynosi 7-10 dni;
• Polydex z fenylefryną - spray do nosa. Dzięki połączeniu środków przeciwbakteryjnych w sprayu ma szerokie spektrum działania, ale nie wpływa na żywotność paciorkowców i bakterii beztlenowych. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 10 dni;
• Bioparox to aerozol z polipeptydowym antybiotykiem fusafunginą, który jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym oraz infekcjom grzybiczym. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Standardowa metoda polega na podaniu dwóch dawek leku do każdego otworu nosowego 4 razy dziennie. Czas trwania kuracji nie przekracza jednego tygodnia.

Sposób podawania i dawkowanie

W celu oddziaływania na procesy zapalne w jamie nosowej i zatokach przynosowych można stosować różne metody działania leczniczego:

1. Podawanie roztworów antybiotyków do jamy nosowej w celu zatrzymania procesu infekcji i obrzęku błony śluzowej, ułatwienia wydalania wydzieliny i poprawy oddychania nosowego. W tym celu stosuje się preparaty w postaci kropli, aerozoli i tamponów w okolicy kanału nosowego 3-4 razy dziennie.
2. Bezpośrednie wprowadzenie roztworów antybiotyków do zatok nosowych. Dzięki temu antybiotyki mogą pozostać w zatokach dłużej, co zapewnia utworzenie wyższego stężenia w tkankach niż w przypadku stosowania doustnego lub wstrzyknięć. Czasami podczas leczenia obustronnego zapalenia zatok występuje wielość flory bakteryjnej, co wymaga wprowadzenia różnych antybiotyków do każdej zatoki (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory).
3. Stosowanie doustnych i iniekcyjnych leków przeciwbakteryjnych w skomplikowanych przypadkach nieżytu nosa, na przykład w ciężkich przypadkach ostrego zapalenia sitowego u małych dzieci. Dawki terapeutyczne i czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.
4. Elektroforeza antybiotyków (benzylopenicylina, streptomycyna 200 000 U, 0,25% chloramfenikol, 0,1% nowoimanina).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stosowanie w czasie ciąży

Nie zaleca się stosowania antybiotyków na katar w czasie ciąży. Aktywne składniki leków przeciwbakteryjnych mogą mieć negatywny wpływ na płód: na przykład tetracykliny mogą spowalniać wzrost kości szkieletowych, a także prowadzić do stłuszczenia wątroby.

Przed przepisaniem antybiotyku na katar kobiecie w wieku rozrodczym lekarz powinien upewnić się, że nie jest ona w ciąży. Nie zaleca się również planowania ciąży w trakcie leczenia antybiotykami.

W okresie laktacji nie zaleca się również stosowania terapii antybiotykowej. Jeśli nadal nie można odmówić stosowania antybiotyków, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią.

Nawet stosowanie leków miejscowych w czasie ciąży nie jest zalecane, przynajmniej w pierwszym trymestrze ciąży. Dalsze stosowanie antybiotyków jest kwestią skierowaną do lekarza, który musi ocenić potencjalne ryzyko dla płodu i korzyści dla matki. Należy pamiętać, że nawet ekstremalnie niskie stężenie leku we krwi pozwala substancji na przeniknięcie przez barierę łożyskową. Przykładowo popularny lek Isofra, stosowany miejscowo, może mieć toksyczny wpływ na układ przedsionkowy przyszłego dziecka.

Przed zastosowaniem antybiotyku w okresie ciąży należy skonsultować się z lekarzem i nie podejmować decyzji samodzielnie.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w przypadku kataru

Antybiotyki w leczeniu kataru są przeciwwskazane u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne na leki przeciwbakteryjne.

W przypadku osób z ciężką dysfunkcją wątroby i nerek, a także u pacjentów z leukopenią nie zaleca się stosowania zastrzyków domięśniowych ani doustnego podawania antybiotyków.

Antybiotyki przepisuje się ostrożnie dzieciom, a także pacjentom z patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Kobietom w ciąży i karmiącym piersią nie zaleca się stosowania antybiotyków w przypadku kataru.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skutki uboczne antybiotyków na katar

Podczas stosowania antybiotyków w postaci tabletek, kapsułek i zastrzyków mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• utrata apetytu, napady nudności i wymiotów, zaburzenia jelitowe, bóle brzucha;
• ciągłe zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy;
• niedokrwistość, trombocytopenia;
• reakcje alergiczne;
• rozwój chorób grzybiczych, dysbakteriozy, zmiany koloru szkliwa zębów.

Miejscowemu stosowaniu antybiotyków w przypadku kataru mogą towarzyszyć reakcje alergiczne na leki.

Przedawkować

Przy doustnym przyjmowaniu antybiotyków w dużych dawkach, nasilenie działań niepożądanych może wzrosnąć. Nie ma specjalnych odtrutek na takie sytuacje; stosuje się jedynie leczenie objawowe.

Nie odnotowano przypadków przedawkowania leków przeciwbakteryjnych stosowanych miejscowo w leczeniu nieżytu nosa.

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się stosowania antybiotyków miejscowych w połączeniu z innymi lekami donosowymi.

Przy stosowaniu antybiotyków wewnętrznie lub w formie zastrzyków, kategorycznie zabrania się picia alkoholu.

Produkty mleczne i preparaty zawierające glin, magnez, żelazo i wapń mogą spowalniać wchłanianie tetracyklin i antybiotyków makrolidowych.

Nie należy łączyć różnych leków bakteriobójczych z antybiotykami bez zalecenia lekarza.

Antybiotyki mogą wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych i zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

Antybiotyki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w zaciemnionym pomieszczeniu, w temperaturze 15-25 °C.

Okres ważności tabletek i kapsułek wynosi około 2 lata, aerozoli – do 3 lat.

Współcześni specjaliści mogą przepisać antybiotyki na katar, jeśli choroba nie ustąpi w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia konwencjonalnymi lekami. Wybór środków przeciwbakteryjnych i sposób ich stosowania leży w gestii pracownika medycznego: terapeuty, laryngologa, pediatry. Dlatego w przypadku poważnego zaostrzenia bakteryjnego kataru najlepszym rozwiązaniem jest wizyta u lekarza.

Katar po antybiotykach

Jeśli katar pojawia się po zażyciu antybiotyku, można podejrzewać, że ma on charakter alergiczny. Alergia na leki przeciwbakteryjne jest dość powszechnym zjawiskiem, ponieważ antybiotyki zazwyczaj mają wiele skutków ubocznych. Rozwój alergii może nie nastąpić natychmiast, ale po pewnym czasie od zażycia leku. Ponadto im silniejsza dawka i dłuższy okres leczenia, tym większe ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości organizmu. Jeśli pacjent miał już w przeszłości reakcje alergiczne na przyjmowanie leków penicylinowych, ryzyko wystąpienia alergii na jakikolwiek inny antybiotyk wzrasta kilkukrotnie. Co należy zrobić w takim przypadku?

Po pierwsze, nie podejmuj żadnych samodzielnych działań, ale nie ignoruj objawu, ponieważ mogą rozwinąć się poważniejsze powikłania alergiczne. Po drugie, skontaktuj się z lekarzem, aby mógł odstawić lek lub, jeśli to konieczne, zastąpić go innym.

Katar po zażyciu antybiotyku może świadczyć o osłabieniu układu odpornościowego, dlatego oprócz terapii przeciwalergicznej należy pracować nad wzmocnieniem układu odpornościowego.