Antybiotyki na zapalenie gardła

Zapalenie gardła to proces zapalny błony śluzowej gardła, który może być wywołany infekcją bakteryjną i wirusową. Czy muszę brać antybiotyki z zapaleniem gardła? Przecież istnieje opinia, że zapalenie gardła może przejść samo przez 15-20 dni i bez leczenia.

Leczenie zapalenia gardła antybiotykami nie zawsze jest praktykowane. Często choroba występuje po ekspozycji na wirusy, które, jak wiadomo, antybiotyki nie działają. Z tego powodu leki przeciwbakteryjne są przepisywane przez lekarza tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko pojawienia się lub rozwoju powikłań zakaźnych.

Niestety, bardzo trudno jest ustalić charakter zapalenia gardła jednocześnie i dokładnie, a jeszcze bardziej prognozować patologię na najbliższą przyszłość: oznaki infekcji bakteryjnej i wirusowej w zmianach zapalnych gardła są prawie identyczne. Jednak pomimo tego eksperci powoli przepisują antybiotyki na zapalenie gardła, ponieważ irracjonalne stosowanie takich leków może niekorzystnie wpływać na skład mikroflory, zarówno jelit jak i samych dróg oddechowych. Dlatego też mianowanie leków przeciwbakteryjnych musi być koniecznie określone jasnymi wskazaniami.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania do stosowania antybiotyków na zapalenie gardła

W celach profilaktycznych, aby zapobiec rozwojowi powikłań etiologii bakterii, wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia gardła są następujące:

• rozwój dławicy bakteryjnej lub zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia migdałków;
• fakty wskazujące na ryzyko rozwoju zapalenia płuc;
• zapalna choroba oskrzeli (zwłaszcza postać obturacyjna);
• ropne zapalenie ucha środkowego;
• rozprzestrzenianie się infekcji w zatokach nosowych;
• warunki gorączkowe, trwające dłużej niż 2 dni lub wcześniej, według uznania lekarza;
• temperatura podgorączkowa, która utrzymuje się przez ponad 5-6 dni;
• przedłużony przebieg zapalenia gardła (ponad miesiąc).

Forma wydania

Zapalna choroba gardła często pojawia się z powodu zimnego lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, a także jest połączona z nimi. Z tego powodu przy zapaleniu gardła można przepisywać antybiotyki o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym - w postaci płukań, inhalacji i nawadniania.

Do nawadniania gardła zwykle stosuje się złożone środki w opakowaniach aerozolowych.

Niektóre roztwory przeciwbakteryjne stosuje się do smarowania błony śluzowej gardła lub do leczenia pojedynczych granulek na tylnej ścianie gardła i bocznych grzbietów gardła.

W leczeniu układowym antybiotyki mogą być stosowane w postaci iniekcji domięśniowych, a także w postaci tabletek i kapsułek do podawania doustnego.

W rzadkich przypadkach stosuje się antybiotyk w postaci sproszkowanej, którą dotknięte obszary błony śluzowej posypuje się za pomocą insuflatora.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika antybiotyków z zapaleniem gardła

Efekt kliniczny antybiotyków z zapaleniem gardła zależy głównie od jego rozprzestrzeniania się w organizmie, zdolności do penetracji obszaru patologicznego uszkodzenia. Efekt może się pogorszyć w przypadku naruszeń wątroby i nerek.

Co dzieje się z lekiem, kiedy wchodzi do organizmu? Zwykle wynika to z osobliwości metabolizmu, a także z możliwości wiązania się z białkami surowicy.

Optymalny stopień wchłaniania leku jest również uważany za gwarancję udanego efektu terapeutycznego. Ponadto leki przeciwbakteryjne są narażone na działanie enzymów wewnątrz organizmu, co przyczynia się do powstawania niepotrzebnych lub nawet toksycznych substancji.

W pierwszym etapie aktywny składnik antybiotyku rozpuszcza się i uwalnia: uzyskuje dostęp do wchłaniania. Interakcja leku przeciwbakteryjnego z innymi lekami, z resztkami pokarmowymi i enzymami soku żołądkowego, prowadzi do zmian i pewnej utraty aktywności antybiotycznej. Łączenie elementów żywnościowych z lekami odbywa się z reguły w układzie pokarmowym, z utworzeniem nierozpuszczalnych lub słabo rozpuszczalnych związków o słabym stopniu adsorpcji.

Leki tetracyklinowe zazwyczaj tworzą wiązanie z wapniem (składnikiem produktów mlecznych). Pod wpływem składników pokarmowych wchłanianie tetracykliny, antybiotyków penicylinowych, a także erytromycyny, ryfampicyny i niektórych innych leków jest nieco osłabione.

Farmakokinetyka antybiotyków z zapaleniem gardła

Po otrzymaniu antybiotyku procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i eliminacji leku zachodzą w organizmie. Na wszystkich tych etapach substancja czynna działa na patogen w różnym stopniu, począwszy od wykrycia antybiotyku we krwi aż do całkowitego uwolnienia leku.

Po wstrzyknięciu domięśniowym środka przeciwbakteryjnego obserwuje się szybszy kontakt z chorobotwórczymi mikroorganizmami, jak również wczesne wprowadzenie leku do ogniska zakaźnego. Szybkość wchodzenia leku do krwiobiegu zależy bezpośrednio od charakterystyki rozpuszczalności preparatu w środowiskach wodnych i tłuszczowych.

Czasami największy efekt można uzyskać, wstrzykując antybiotyki bezpośrednio do gardła za pomocą rozpylaczy i zastrzyków aerozolu.

Działanie antybiotyku na bakterie może trwać kilka godzin i przez kilka dni, w zależności od przedłużonego działania konkretnego leku.

Antybiotyki na zapalenie gardła u dorosłych

Celem przepisywania antybiotyków na zapalenie gardła u dorosłych jest nie tylko wyeliminowanie objawów zakażenia i poprawa stanu pacjenta, ale także zapobieganie rozwojowi wczesnych i późniejszych powikłań.

Podawanie antybiotyków może być uzasadnione tylko wtedy, gdy zapalenie gardła jest wyraźnie lub rzekomo bakteryjne. Niewykonana terapia antybiotykowa przyczyni się do powstania oporności (uzależnienia) na leki, a ponadto mogą wystąpić niepożądane działania uboczne.

Leczenie antybiotykami można rozpocząć przed uzyskaniem wyników analizy bakteriologicznej, w oparciu o obraz kliniczny i epidemiologię, które wskazują na bakteryjne pochodzenie choroby.

Antybiotyki w ostrym zapaleniu krtani są zwykle przepisywane z serii penicylin. Cefalosporyny doustne (cefazoliny, ceftriakson) można stosować rzadziej. W przypadku pacjentów z reakcją alergiczną na p-laktam jest konieczne zastosowanie makrolidu (erytromycyna, azytromycyna) i antybiotyków linkozamidowych (linkomycyna, klindamycyna). Porozmawiamy o zalecanych preparatach, dawkach i schemacie podawania poniżej.

Stosując antybiotyki w leczeniu ostrego procesu zapalnego w gardle, należy wziąć pod uwagę takie czynniki:

• w celu zniszczenia patogennych bakterii konieczne jest poddanie się dziesięciodniowemu kursowi antybiotykoterapii (wyjątkiem jest azytromycyna stosowana przez pięć dni);
• wcześniejsze leki przeciwbakteryjne są przepisywane, im łatwiej i szybciej organizm poradzi sobie z chorobą;
• Czasami po antybiotykoterapii może być konieczna ponowna analiza bakteriologiczna.

Antybiotyki w przewlekłym zapaleniu krtani są wyznaczane w okresie zaostrzenia choroby. Jeśli antybiotyki były już stosowane w leczeniu zapalenia gardła, lekarz musi przepisać mocniejsze leki o szerokim zakresie działania.

Przejście ostrej postaci choroby na przewlekłą może być spowodowane kilkoma przyczynami:

• niewłaściwie wybrany lek do leczenia ostrego zapalenia krtani;
• naruszenie przez pacjenta recepty lekarza (przedwczesne anulowanie leku, celowe zmniejszenie dawki dziennej, pomijanie leku);
• obecność współistniejących ognisk infekcji.

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłej postaci choroby, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Nie zaniedbuj analizy bakteriologicznej;
• jeśli miejscowa terapia jest nieskuteczna, nie zwlekaj z przepisaniem leków ogólnoustrojowych;
• Nie należy skracać ani znieść leku przed czasem, poprawiając stan pacjenta.

[14], [15], [16]

Antybiotyki na zapalenie gardła u dzieci

Nawadnianie gardła i gardła u dzieci z zapaleniem gardła może być prowadzone za pomocą roztworów lub aerozoli o działaniu przeciwbakteryjnym o zastosowaniu miejscowym - do leczenia należy stosować miramistin, orasept, hexoral.

W leczeniu procesu zapalnego gardła często stosuje się antybiotyki o działaniu miejscowym. Leki dobiera się w zależności od wieku i spektrum działania, biorąc również pod uwagę możliwość wystąpienia alergii i działań niepożądanych.

Antybiotyki ekspozycji ogólnoustrojowej (do podawania doustnego) stosuje się w przypadku ryzyka powikłań, jednak w zwykłym przebiegu zapalenia gardła lepiej nie używać ich.

W przypadkach, gdy zapalenie gardła występuje na tle bólu gardła, nie ma przeciwwskazań do przepisywania antybiotyków. Dzieci starsze niż 3 lata są przepisywane cukierki antybakteryjne: falimint lub strepsils.

Jeśli udowodniono bakteryjny charakter zapalenia gardła (paciorkowiec, gronkowiec, pręt hemofilny), wówczas lekarz zaleci antybiotyk, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów. Pamiętaj, że terapia antybiotykowa jest przepisywana tylko przez specjalistę i tylko ze skomplikowanym przebiegiem choroby.

Z wielką ostrożnością należy stosować spraye antybakteryjne u niemowląt w wieku do 2 lat. Nieoczekiwane dla dziecka, wstrzyknięcie leku jest w stanie wywołać spastyczny odruch krtani, powodując uduszenie. Z tego powodu roztwór należy wstrzykiwać na boczne powierzchnie policzków, ale nie bezpośrednio w szyję. Po użyciu aerozolu dziecko nie powinno pić i jeść przez 1-2 godziny.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antybiotyki na zapalenie gardła i zapalenie krtani

Zapalenie gardła często występuje wraz z zapaleniem krtani: dzieje się tak, gdy proces zapalny wpływa nie tylko na gardło, ale także na krtań.

Kwestia celowości przepisywania antybiotyków w takiej sytuacji powinna być podjęta przez lekarza. Po pierwsze, zależy to od etiologii i przebiegu choroby. Po drugie, we wczesnych stadiach choroby można z powodzeniem leczyć konwencjonalnymi metodami. Jest to przede wszystkim spokój strun głosowych, płukanie gardła, pobieranie gorących stopek, wykonywanie inhalacji, nakładanie okładów na okolice szyi, stosowanie procedur fizjoterapii.

Jeśli takie leczenie okaże się nieskuteczne, a proces ciągnie się dalej, dopiero wtedy możemy mówić o możliwości zastosowania antybiotykoterapii. Wskazane jest stosowanie antybiotyków z grupy penicylin, a jeśli są one nieefektywne, półsyntetyczne preparaty penicylinowe (oksacylina, ospen, ampicylina, augmentin).

Równocześnie z antybiotykami można przepisać leki przeciwkaszlowe, aby zapewnić, że infekcja nie opadnie na niższe części, na przykład na oskrzela.

W celu zmniejszenia negatywnych skutków antybiotyków na mikroflorę jelitową w leczeniu leków przeciwbakteryjnych powinny podjąć dodatkowe kapsułki lub saszetki z bifidobakterii i bakterii mlekowych, jeść świeże produkty mleczne.

[22], [23], [24], [25]

Nazwy antybiotyków na zapalenie gardła

Najczęstszymi pomocnikami w leczeniu skomplikowanego przebiegu zapalenia gardła są następujące antybiotyki:

• penicyliny (amoksycylina, penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina);
• preparaty cefalosporynowe (cefadroksyl, ceftriakson);
• antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, spiramycyna, azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna, midecamycyna);
• Linkozamidy (linkomycyna, klindamycyna).

Sposób podawania i dawka antybiotyków przeciw zapaleniu gardła

W miejscowym leczeniu zapalenia gardła stosuje się leki wpływające na mikroorganizmy zamieszkujące błonę śluzową gardła. Na przykład, skuteczne stosowanie fyuzafyunzhin aerozolu: to wykazuje aktywność przeciwbakteryjną i przeciwzapalne, blokuje rozprzestrzenianie się infekcji w częściach leżących na drogi oddechowe i sprzyja szybkiej gojenie podrażnienia powierzchni tkanek.

Ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków można prowadzić zgodnie z różnymi schematami i kombinacjami leków. Z reguły w odpowiednich dawkach można przepisać następujące antybiotyki:

• Karnityna penicylina - 2,4 miliona jednostek. W / m raz. Lek ten może być przepisywany w przypadkach, w których istnieje wątpliwość, czy pacjent przestrzegał zalecanego schematu leczenia antybiotykami, a także w niekorzystnych warunkach domowych i społecznych lub w przypadku epidemii paciorkowców;
• amoksycylina - 5 mg trzy razy na dobę;
• cefadroksyl - 5 mg dwa razy na dobę;
• fenoksymetylopenicylina - 5 mg trzy razy dziennie przez 60 minut przed posiłkiem (zalecane do stosowania w praktyce dziecięcej po dostosowaniu dawki do wieku);
• azytromycyna - 5 mg raz w pierwszym dniu leczenia, następnie 0,25 g raz dziennie przez 60 minut przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4 dni;
• klarytromycyna - 0,25 g dwa razy dziennie;
• midekamycyna - 4 mg trzy razy dziennie przez 60 minut przed posiłkami;
• roksitromycyna - 0,15 g dwa razy dziennie przez 10 dni;
• erytromycyna - 5 mg trzy razy dziennie (erytromycyna może mieć maksymalną liczbę zdarzeń niepożądanych);
• klindamycyna - 0,15 g cztery razy dziennie przez 10 dni;
• cefuroksym 0,25 g dwa razy dziennie, bezpośrednio po spożyciu, przez 10 dni.

Zaleca się stosowanie wybranego antybiotyku przez kilka dni po ustąpieniu klinicznych objawów zapalenia gardła: stabilizacja temperatury, złagodzenie bolesności gardła, przywrócenie prawidłowego stanu węzłów chłonnych.

Stosuj podczas ciąży

W ostrym i przewlekłym zapaleniem gardła, w którym nie towarzyszą zmiany w krytycznym stanie zdrowia pacjenta w ciąży jest często wystarczająco terapii objawowej: ciepłego mleka z miodem, zabiegów inhalacyjnych parowy, płukanie i kompresuje. Przypomnij sobie, że nieskomplikowany przebieg zapalenia gardła nie wymaga wyznaczenia układowych antybiotyków. Czasami, według uznania lekarza, można zastosować miejscową antybiotykoterapię, która ujawnia minimalną ilość skutków ubocznych i szkód dla płodu i ciąży.

Powołanie antybiotyków na zapalenie gardła w czasie ciąży może być wykonywane wyłącznie przez lekarza specjalistę po przeprowadzeniu badania kobiecego i ocenie potencjalnego ryzyka dla przyszłej matki i dziecka.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków z zapaleniem gardła

Przed użyciem antybiotyków przeczytaj niektóre przeciwwskazania do stosowania:

• nadwrażliwość na antybiotyki lub na określoną grupę środków przeciwbakteryjnych;
• okres ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze);
• okres karmienia piersią (można przerwać karmienie piersią podczas przymusowego przyjmowania antybiotyków);
• zjawisko niewydolności nerek i wątroby.

Każdy lek może mieć swoją własną dodatkową listę przeciwwskazań, więc przeczytaj uważnie instrukcję przed użyciem.

[10], [11], [12], [13]

Skutki uboczne antybiotyków z zapaleniem gardła

Stosowaniu antybiotyków często towarzyszy pojawienie się niepożądanych skutków ubocznych. Takie objawy w każdym leku mogą się znacznie różnić, ale częściej można zaobserwować następujące efekty:

• rozwój reakcji alergicznej: alergiczne zapalenie skóry, katar, zapalenie oka spojówek, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne;
• objawy dyspeptyczne: ból żołądka, napady nudności i wymiotów, rozwój dysbioza, wzdęcia, niestrawność, zapalenie jelit;
• niedokrwistość, spadek liczby płytek krwi i leukocytów we krwi;
• ból stawów, pojawienie się ostrych krwotoków;
• gorączkowe warunki;
• rozwój chorób grzybiczych, pleśniawki, grzybic;
• po podaniu domięśniowym - pojawienie się infiltracji i bolesności w miejscu wstrzyknięcia;
• ze stosowaniem miejscowym - zaczerwienienie błon śluzowych, odruchowy skurcz krtani, uduszenie.

Przedawkowanie

Przy długotrwałym stosowaniu antybiotykoterapii w dużych dawkach można zaobserwować zmiany we krwi (objawy leukopenii, neutropenii, trombocytopenii, niedokrwistości hemolitycznej).

Leczenie tego stanu jest objawowe, hemodializa i dializa otrzewnowa z przedawkowaniem antybiotyków zwykle nie przynosi żadnego efektu.

Interakcje z innymi lekami

Stopień interakcji antybiotyków z zapaleniem gardła z innymi lekami zależy od mechanizmu działania i składu leku.

U pacjentów z tendencją do reakcji alergicznych na preparaty z penicyliną może występować nadwrażliwość krzyżowa na antybiotyki cefalosporynowe.

Półsyntetyczne penicyliny mogą zwiększać skuteczność antykoagulantów o działaniu bezpośrednim i pośrednim, jak również środki fibrynolityczne i przeciwpłytkowe.

Przy równoczesnym podawaniu antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych wzrasta możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Preparaty z serii tetracyklin i antybiotyków makrolidowych zmniejszają działanie bakteriobójcze penicylin.

Warunki przechowywania

Tabletkowane i sproszkowane formy leków przeciwbakteryjnych przechowywane są w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych w temperaturze do 25 ° C, poza strefą dostępu dla dzieci. Okres trwałości - do 2 lat.

Aerozole i roztwory leków przeciwbakteryjnych należy przechowywać w suchych, ciemnych miejscach w temperaturze od +8 do +15 ° C. Okres trwałości - od 1 roku do 2 lat.

Przed zastosowaniem antybiotyków na zapalenie gardła należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ ten artykuł jest oferowany jedynie w celu uzyskania ogólnych informacji na ten temat. Aby uzyskać więcej informacji, należy skontaktować się z lekarzem i uważnie przeczytać instrukcje dotyczące konkretnego antybiotyku.

Najlepszy antybiotyk na zapalenie gardła

Wybór antybiotyku na zapalenie gardła u dorosłych i dzieci powinien być określony przez cechy i nasilenie choroby.

Streptococcal, pneumokok i infekcja beztlenowa zakłada z reguły stosowanie naturalnych penicylin (penicylin benzylowych itp.).

Do supresji infekcji paciorkowcami grupy A i pneumokoków stosuje się półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania. Zwykle jest to ampicylina lub karbenicylina.

Ampicylina działa przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, niektórym rodzajom protea i Escherichia coli. Lek ten jest stosowany w praktyce dzieci i dorosłych w zapalenie migdałków, zakaźnych patologii układu oddechowego, proces zapalny w uchu, itp.

Karbenicylina działa na florę bakteryjną podobną do ampicyliny. Jest aktywny w stosunku do Pseudomonas aeruginosa i wszystkich rodzajów proteas.

W przypadku infekcji spowodowanej przez gronkowce, zaleca się leczenie półsyntetycznymi opornymi na penicylinę antybiotykami - oksacyliną, dicloksacyliną.

Dicloksacylina jest kilkakrotnie bardziej aktywna niż oksacylina, dlatego jest przepisywana w mniejszych dawkach w równoważnym przebiegu choroby.

Bardziej złożone przypadki, gdy nie występują efekty powyższych leków, wymagają wyznaczenia złożonych antybiotyków.

Częściej niż inne, obecnie przepisywana jest grupa antybiotyków z grupy cefalosporyn. Obejmują one cefazolinum, ceftriakson. W zakresie szerokości geograficznej i sposobu, w jaki wpływają na bakterie, są one zbliżone do półsyntetycznych penicylin.

Przy umiarkowanych stanach patologicznych wymagających powoływania antybiotyków można stosować makrolidy (erytromycynę, oleandomycynę).

Leki tetracyklinowe, bardzo często występujące wcześniej, straciły swoje pozycje i nie są już uważane za główny wybór. Mogą być przepisane w odpornej mikroflorze na działanie innych antybiotyków lub w przypadku nadwrażliwości na grupę penicylin. Ponadto antybiotyki tetracyklinowe nie są przepisywane do 8 roku życia, jak również podczas ciąży i karmienia.

Semisyntetyczne tetracykliny (morfo-cyklina, metacyklina) mają pewną przewagę nad konwencjonalnymi tetracyklinami: można je podawać w mniejszych dawkach, więc skutki uboczne są mniej wyraźne, gdy są stosowane.

Długotrwałe stosowanie antybiotyków może wywoływać rozwój chorób grzybiczych. Z tego powodu na tle antybiotykoterapii (zwłaszcza tetracyklin) konieczne jest przepisywanie leków przeciwgrzybiczych.