Zapalenie gardła - przegląd informacji

Zapalenie gardła (łac. pharyngitis) (katar gardła) to ostre lub przewlekłe zapalenie tkanek limfatycznych i błony śluzowej gardła, występujące w postaci przewlekłej lub ostrej. Zapaleniu gardła towarzyszy ból gardła, ostry dyskomfort i ból przy połykaniu. Zapalenie gardła - leczenie prowadzi się zarówno medycyną tradycyjną, jak i ludową.

Kod ICD-10

• J00 Ostre zapalenie gardła.
• J31.2 Przewlekłe zapalenie gardła

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób zapalenie gardła wyróżnia się osobno od zapalenia migdałków, jednak w literaturze często używa się ujednoliconego terminu „zapalenie migdałków gardłowych”, uwzględniającego połączenie tych dwóch stanów patologicznych.

Epidemiologia zapalenia gardła

Zapalenie gardła jest dość powszechne u osób w średnim i podeszłym wieku. Dzieci z reguły rzadko cierpią na przewlekłe zapalenie gardła. Zapalenie gardła częściej obserwuje się u mężczyzn. U kobiet przeważają jednak formy subatroficzne choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ekranizacja

Identyfikację osób z tą chorobą przeprowadza się biorąc pod uwagę charakterystyczne dolegliwości, historię choroby pacjenta oraz wyniki faryngoskopii.

Co powoduje zapalenie gardła?

Głównym czynnikiem wywołującym zapalenie gardła jest zanieczyszczone i zimne powietrze, nikotyna i inne szkodliwe substancje. Zapalenie gardła często występuje razem z zapaleniem migdałków (mówiąc wprost, bólem gardła) i może być spowodowane wnikaniem różnych infekcji do gardła.

Najczęstszymi przyczynami choroby są zimne lub brudne powietrze, agresywne działanie takich czynników drażniących jak tytoń lub napoje alkoholowe, bakterie chorobotwórcze: gronkowce, paciorkowce, wirus grypy i grzyb Candida. Często zapalenie błony śluzowej rozwija się przy obecności infekcji w jamie ustnej i nosogardzieli: próchnica, nieżyt nosa.

Często przewlekły stan zapalny nie jest odrębną chorobą, lecz patologią innych chorób wewnętrznych: zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przewlekły stan zapalny często występuje również z trudnościami w oddychaniu przez nos. Powodem tego może być częste i nieracjonalne stosowanie kropli do nosa.

Rozwojowi przewlekłego zapalenia gardła sprzyjają:

• Częste narażenie błony śluzowej na działanie czynników takich jak gorące lub zadymione powietrze, kurz, substancje chemiczne
• Częste stosowanie leków obkurczających błonę śluzową nosa, regularny zatkany nos.
• Objawy alergiczne
• Niedobór witaminy A w organizmie
• Palenie i alkohol
• Choroby układu endokrynologicznego
• Choroby serca, nerek i płuc, cukrzyca

Rozpoznanie zapalenia gardła ustala się na podstawie badania podmiotowego i, jeśli to konieczne, pobrania wymazu z błony śluzowej.

Ostre zapalenie gardła dzieli się na:

• Traumatyczny
• Wirusowo-bakteryjny
• Alergiczny (spowodowany narażeniem na działanie substancji drażniącej)
• Przewlekłe zapalenie gardła:
• Zanikowy
• Kataralny
• Ziarnisty

Jedną z najczęstszych form zapalenia gardła jest zapalenie nieżytowe, spowodowane przeziębieniem. Czynnikami wywołującymi chorobę w 70% są rinowirusy, adenowirusy, wirusy paragrypy i inne. Według badań medycznych najbardziej aktywnym czynnikiem wywołującym stan zapalny jest rinowirus, który jest szczególnie widoczny podczas epidemii jesiennych i wiosennych.

Zapalenie gardła - przyczyny i patogeneza

Objawy zapalenia gardła

Postacią kliniczną ostrego stanu zapalnego jest zwiększona suchość gardła, podrażnienie, ból gardła. Może występować złe samopoczucie, zmęczenie i gorączka. Węzły chłonne szyjne są powiększone, co można stwierdzić palpacyjnie.

Warto pamiętać, że ostry stan zapalny może być przyczyną innych, poważniejszych chorób zakaźnych: różyczki, odry, szkarlatyny.

Objawy przewlekłego zapalenia gardła są nieco inne niż wczesnej postaci choroby. Nie występuje ogólne złe samopoczucie, a temperatura ciała zwykle pozostaje prawidłowa. Choroba objawia się bólem gardła, suchością i uczuciem guli w gardle, co powoduje chęć kaszlu. Występuje suchy, uporczywy kaszel. Przewlekłe zapalenie gardła zakłóca spokojny sen, ponieważ śluz w tylnej części gardła wymaga ciągłego połykania.

W ostrym zapaleniu gardła i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia gardła pacjent zauważa nieprzyjemne odczucia w nosogardzieli: pieczenie, suchość, często gromadzenie się lepkiej wydzieliny, podrażnienie i niekiedy łagodny ból gardła (szczególnie przy „pustym gardle”). Gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na błonę śluzową trąbek słuchowych, pojawiają się przekrwienie i ból uszu. Często niepokojące są bóle głowy zlokalizowane w okolicy potylicznej, pojawiają się trudności w oddychaniu przez nos i głos nosowy, zwłaszcza u dzieci. Objawy ogólne z reguły są wyrażone nieznacznie. Pacjent może odczuwać osłabienie, ból głowy; możliwy jest niewielki wzrost temperatury. Czasami zauważa się powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, umiarkowanie bolesne przy palpacji.

Przewlekłe zapalenie gardła nie charakteryzuje się wzrostem temperatury i znacznym pogorszeniem ogólnego stanu. Nieżytowe i przerostowe postacie zapalenia charakteryzują się uczuciem podrażnienia, łaskotania, bolesności, niezręczności w gardle podczas połykania, uczuciem ciała obcego, które nie przeszkadza w przyjmowaniu pokarmu, ale wymusza częste ruchy połykania. Przy przerostowym zapaleniu gardła wszystkie te zjawiska są wyrażone w większym stopniu niż przy nieżytowej postaci choroby. Czasami występują skargi na zatkane uszy, które znikają po kilku ruchach połykania,

Główne skargi na zanikowe zapalenie gardła to uczucie suchości w gardle, często trudności w połykaniu, zwłaszcza przy tzw. pustym gardle, a często nieprzyjemny zapach z ust. Pacjenci często mają ochotę napić się łyka wody, zwłaszcza podczas długiej rozmowy. Należy zauważyć, że skargi pacjenta nie zawsze odpowiadają ciężkości procesu: u niektórych, przy niewielkich zmianach patologicznych, a nawet przy ich pozornym braku, pojawia się szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych, które zmuszają pacjenta do długotrwałego i uporczywego leczenia, podczas gdy u innych, wręcz przeciwnie, wyraźne zmiany błony śluzowej przebiegają niemal niezauważalnie.

Zapalenie gardła bocznego lub ostre zapalenie bocznych wyrostków gardłowych

Zapalenie gardła bocznego często łączy się ze stanem zapalnym ziarnistości limfadenoidalnych tylnej ściany gardła (angina pharyngis granulosa). Zazwyczaj te limfoidalne formacje przerastają kompensacyjnie po usunięciu migdałków podniebiennych, a jeśli zagnieździ się w nich patogenna mikrobiota, to pod wpływem pewnych czynników ryzyka i prowokujących przyczyn wzrasta jej wirulencja, a stan zapalny tych formacji występuje, „służąc, - słowami BS Preobrazhensky'ego, - jakby odpowiednikowi zapalenia migdałków podniebiennych u tych nieoperowanych”.

Najczęściej stan zapalny jest jednostronny lub przeważnie jednostronny, gdy w proces zaangażowany jest wtórnie wyrostek boczny.

Podczas faryngoskopii boczne grzbiety wydają się powiększone, przekrwione i mogą być pokryte pseudofilmem, który można łatwo usunąć wacikiem. Ogólny obraz kliniczny przypomina dusznicę bolesną wywołaną katarem.

Leczenie: sulfonamidy, płukanie środkami antyseptycznymi, leżenie w łóżku przez 3-5 dni, w zależności od nasilenia obrazu klinicznego.

Zapalenie gardła - objawy

Klasyfikacja zapalenia gardła

Z anatomicznego punktu widzenia gardło dzieli się na trzy odcinki - górny (nosa gardło), środkowy (oropharynx) i dolny (larynx). Zmiany morfologiczne błony śluzowej w przewlekłym zapaleniu gardła mają zwykle dominującą lokalizację w jednym z odcinków anatomicznych gardła, dlatego rozwijający się tutaj proces zapalny można podzielić na zapalenie nosogardła, zapalenie mezogardła, zapalenie podgardla. Podział ten może być warunkowy, ponieważ proces zapalny często wpływa na błonę śluzową dyfuzyjnie i ma charakter migrujący.

Ostre zapalenie gardła dzieli się na wirusowe, bakteryjne, grzybicze i alergiczne. Wirusowe zapalenie gardła często towarzyszy niektórym ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych. Podczas badania wyraźnie widać zaczerwienienie, luźną powierzchnię gardła, czasami obserwuje się powiększenie migdałków podniebiennych. Objawy: suchy kaszel, ból gardła, powiększone węzły chłonne i gorączka. W rzadszych przypadkach może wystąpić bakteryjne zapalenie gardła, które jest wywoływane przez paciorkowce, gronkowce i pneumokoki. Grzybicze zapalenie gardła, czyli faryngomykoza, występuje, gdy błona śluzowa gardła jest dotknięta patogenami grzybowymi. Impulsem do pojawienia się faryngomykozy mogą być takie patologie, jak cukrzyca, choroby krwi, a także zaburzenia jelitowe itp. Alergiczne zapalenie gardła charakteryzuje się częstym kichaniem i łzawieniem.

Ostre zapalenie gardła może powodować dyskomfort w uszach, a węzły chłonne szyjne często ulegają powiększeniu.

Przewlekłe zapalenie gardła może przebiegać bez wzrostu temperatury; ogólny stan jest często prawidłowy.

Przewlekłe zapalenie gardła klasyfikuje się zazwyczaj według rodzaju zmian morfologicznych rozwijających się w błonie śluzowej gardła, w związku z czym wyróżnia się zapalenie gardła nieżytowe (proste), przerostowe i zanikowe (subatroficzne).

Powyższe formy przewlekłego zapalenia często się łączą. W ten sposób obecność rozproszonych zmian zanikowych błony śluzowej może łączyć się z ogniskową hiperplazją tkanki limfatycznej tylnej ściany gardła.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rozpoznanie zapalenia gardła

W trakcie faryngoskopii u pacjenta z ostrym zapaleniem gardła i zaostrzeniem przewlekłego stanu zapalnego błona śluzowa gardła jest przekrwiona i obrzęknięta.

Proces ten może rozprzestrzenić się na łuki podniebienne, migdałki: podniebienie miękkie i języczek mogą być obrzęknięte, zwiększone objętościowo. Często na tylnych i bocznych ścianach gardła widoczne są pojedyncze grudki limfadenoidalne w postaci jasnoczerwonych zaokrąglonych wzniesień (granulek) - ziarniste zapalenie gardła.

Zapalenie gardła - diagnoza

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie zapalenia gardła

Jeśli choroba gardła nie ma wyraźnych objawów, zaleca się leczenie objawowe, które obejmuje dietę lekką, rozgrzewające okłady, inhalacje, płukanki, kąpiele stóp. Należy zaprzestać wszelkich agresywnych oddziaływań na błonę śluzową. Na liście tabu znajduje się palenie, suche, zimne jedzenie. Leczenie gardła przeprowadza się bez antybiotyków, jeśli stan zapalny nie ma powikłań.

Lista antybiotyków przepisywanych w leczeniu obejmuje kilka leków antyseptycznych: ambazon, chlorheksydyna, tymol, preparaty jodu itp. Stosowane są środki znieczulające: lidokaina i tetrakaina. Można również przepisać naturalne środki antyseptyczne, kwas askorbinowy, interferon.

Leki przeciwbakteryjne to płukanki, inhalacje, tabletki i pastylki do ssania. Wymagania dla tej kategorii leków:

• Brak efektów toksycznych, niska alergenność
• Szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe, wykazujące aktywność przeciwwirusową
• Brak czynników drażniących błony śluzowe

Większość tabletek i pastylek ma niską moc i jest przepisywana na łagodne formy choroby błony śluzowej. Ponadto wiele leków zawiera toksyczną chlorheksydynę, dlatego stosowanie tych leków powinno być ograniczone, szczególnie u dzieci.

Niektóre leki są wysoce alergizujące i nie mogą być przepisywane pacjentom z alergiami. Do takich leków zalicza się propolis, a także roślinne środki antyseptyczne i olejki eteryczne.

Tradycyjne leczenie zapalenia gardła

Jeżeli nie masz alergii na propolis, możesz poddać się następującemu leczeniu:

Smarować błonę śluzową gardła i nosa przez 2 tygodnie. Należy smarować tylko jamę oczyszczoną ze śluzu propolisem zaparzonym w alkoholu. Ta receptura medyczna zyskała dużą popularność dzięki następującym danym: 75% pacjentów wyzdrowiało, reszta odczuła znaczną poprawę.

Do leczenia potrzebny będzie 10% roztwór propolisu, którego 35 kropli rozcieńcza się w ćwiartce szklanki i wkrapla do nosa po 4 krople na raz, głęboko wdychając. Należy zauważyć, że przy takim leczeniu występuje ból, ale szybko ustępuje.

Skuteczność tego zabiegu polega na tym, że poprzez smarowanie gardła i zakraplanie nosa tym roztworem, można wyleczyć także przewód pokarmowy.

Zbierz leczniczy bukiet: eukaliptus, nagietek, szałwia - po łyżeczce każdego. Musisz zalać zioła 300 ml wrzącej wody i odstawić na 25 minut. Do gorącej herbaty ziołowej dodaj pół łyżeczki miodu i płucz gardło. Po 4-5 płukaniach pacjent zauważa znaczną poprawę.

Jeśli masz suchy, bolesny kaszel, czosnek i miód pomogą ci. Posiekaj pół szklanki czosnku, zalej miodem i postaw na małym ogniu. Gotuj na wolnym ogniu, mieszając, przez około 30 minut. Weź łyżeczkę deserową po posiłku.

Zapalenie gardła - leczenie

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Jak zapobiegać zapaleniu gardła?

Ostremu zapaleniu gardła można zapobiec, jeśli profilaktyka jest prowadzona z uwzględnieniem głównych czynników patogenetycznych. Należy wykluczyć hipotermię i narażenie na przeciągi, a także podrażnienie błony śluzowej gardła przez czynniki o charakterze pokarmowym. Środki zapobiegawcze są reprezentowane przez ogólne i miejscowe hartowanie organizmu zimnem, terminowe leczenie chorób ropno-zapalnych jamy nosowej, zatok przynosowych i nosogardła. Sanityzacja jamy ustnej ma niemałe znaczenie.

Profilaktyka przewlekłego zapalenia gardła, przede wszystkim eliminacja miejscowych i ogólnych przyczyn choroby. Należy wykluczyć wpływ możliwych czynników drażniących, takich jak palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza pyłami i gazami, drażniące jedzenie itp. Należy prowadzić odpowiednie leczenie ogólnych chorób przewlekłych, w tym chorób narządów wewnętrznych (serca, wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, dróg moczowych), zaburzeń metabolicznych, ponieważ rozwój i przebieg przewlekłego zapalenia gardła wiąże się z ogólnym stanem organizmu.

Jakie są rokowania w przypadku zapalenia gardła?

Rokowanie w przypadku zapalenia gardła jest pomyślne, natomiast przewlekłe zanikowe zapalenie gardła wymaga systematycznego leczenia objawowego.