Wchodź do gardła

Guz w gardle jest kompleksem wrażeń, z których wiodącym jest obecność "plątaniny", często bolesnej, w okolicy gardła.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli masz niewyjaśnione nieprzyjemne odczucia w okolicy gardła. Głównym objawem jest uczucie napięcia i niedogodności w gardle, czasami chrypka lub chrypka głosu mogą się przyłączyć.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny śpiączka w gardle

Istnieją dwa warianty kompleksu objawów w zależności od tego, jak bardzo te uczucia zakłócają lub modyfikują zachowanie pacjenta:

• w gardle, co nie wpływa na funkcjonowanie układów ciała i zachowanie pacjenta;
• w gardle, w połączeniu z lękiem przed uduszeniem przez jedzenie i zakłócanie procesu jedzenia.

W pierwszym wariancie pacjenci skarżą się, że "coś utknęło w gardle" i poruszają lub uniemożliwiają. Niektórzy pacjenci uważają, że to uczucie pojawiło się po zjedzeniu określonego jedzenia: "kość" utknęła. Inni mówią o tym tak konkretnie, ale może też nastąpić wrażenie obcego ciała. Co do zasady, tacy pacjenci są uważnie i zwykle na próżno badani przez otolaryngologa lub leczeni z powodu przewlekłego zapalenia krtani lub zapalenia gardła.

Druga wersja śpiączki w gardle (strach przed duszeniem się podczas jedzenia) może znacząco zmienić zachowania żywieniowe pacjenta. Zwykle następuje zmiana diety - pacjenci nie jedzą stałego jedzenia, wolą jeść w domu i prawie nie jeść w publicznych instytucjach - stołówkach, kawiarniach, restauracjach. W wyniku takich zaburzeń można znacznie zmniejszyć masę ciała. W tym samym czasie nie ma zmian w obrazie ciała, nie ma objawów jadłowstrętu psychicznego. Jedzeniu towarzyszy ból i dyskomfort, lęk, panika i fobii przejawy związane z lękiem przed uduszeniem, popperhivaniem żywności.

Z reguły tym zaburzeniom emocjonalnym towarzyszą przejawy wegetatywne, w których strukturze występują zaburzenia hiperwentylacji, nie tylko odgrywające rolę patogenetyczną, ale także o dużym znaczeniu w aranżowaniu zaburzeń klinicznych. Obecność zespołu hiperwentylacji wśród innych objawów wegetatywnych przyczynia się do występowania takich objawów, jak suchość w jamie ustnej, mrowienie i drętwienie języka, warg, okolicy okołoustnej.

Jeśli podczas posiłku aktywacja oddychania jest znacząca, wtedy w tym trybie pojawiają się prawdziwe obawy o zadławienie się pokarmem, co dodatkowo podtrzymuje utrwalone uczucie hipochondrii podczas połknięcia. W związku z tym, dokładna analiza kliniczna nie tylko zjawiska guzek w gardle, ale jego korelaty autonomicznych, zwłaszcza przejawia zaburzenia napadowe hiperwentylacji ma w niektórych przypadkach kluczowa.

[6], [7]

Diagnostyka śpiączka w gardle

Do diagnostyki oprócz badań otolaryngologicznych i gastroenterologicznych konieczne jest określenie patogenetycznych podstaw choroby zaburzeń afektywnych. Najczęściej zaburzenia emocjonalne to depresja, lęk (panika) i zaburzenia histeryczne. Jednocześnie mechanizmy histeryczne, sprzeczne z powszechną opinią praktykujących lekarzy (najczęściej guzek w gardle oznaczony jako globus hystericum ) mogą odgrywać drugorzędną rolę drugorzędną. Ocena guzek w gardle jako zjawisko histerycznej jest bardziej prawdopodobne, gdy jest to połączone z innymi histerycznych stygmatów emotion-zanik głosu i wrażliwości, zaburzenia ruchowe nieustalonych (psevdoparezy) oraz koordynacji u pacjentów z demonstracyjnym (nie jest wymagany) cechą zachowania.

[8], [9], [10]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa omawianych zaburzeń w niektórych przypadkach powoduje prawdziwe trudności. Objawem śpiączki w gardle może być początkowa manifestacja wielu chorób organicznych, które wymagają wykluczenia. Analiza literatury podaje listę chorób, które mogą powodować te objawy: są to: gardło, przełyk i choroby mieszane.

Po usunięciu tych zaburzeń należy przeprowadzić specjalną analizę psychiatryczną, aby wykluczyć chorobę psychiczną i jadłowstręt psychiczny. Patogeneza śpiączki w gardle natury psychogennej jest niejednoznaczna. Tradycyjnie, to zjawisko, jak zauważono, było uważane za mające histeryczną genezę. Próby dostrzeżenia pewnej patofizjologicznej, głębszej podstawy tego zjawiska znajdujemy w badaniach nad tężyczką i spazofili. W gardle traktowane jako zmniejszoną wersję lub równoważnika kurcz krtani, wykrywalnego, jak wiadomo, po tężyczki hormonalnego i charakteru metabolicznego. Ponadto istotne są wrażliwe i motoryczne zaburzenia przełyku. Co do zasady, w oparciu o śpiączce zjawiska w gardle to kompleks czynników: zaburzenia emocjonalne (znak najczęściej lęk-depresyjna), zwiększone oddychanie, suchość w ustach, częste przełykanie do odpowiedniego zmęczenia (czasami bardzo bolesne) połykania mięśnie i zwiększa pobudliwość nerwowo-mięśniową, dyskinetyczne zaburzenia przełyku. Widocznie taka wieloczynnikowa patogenetyczne struktura i cechy indywidualne odpowiedzi na wystąpienia leżą zjawiska w oparciu o ten wspólny prostych i na pierwszy rzut oka, objawy takie jak guzek w gardle.

Leczenie śpiączka w gardle

Guz w gardle jest leczony korektą wegetatywną, która obejmuje wyznaczenie czynników wegetroficznych (anaprilin, obzidan, belloid, bellaspon, piroksan). Obecność objawów zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej wymaga wyznaczenia korektorów minerałów (witaminy D2, preparatów wapnia). Ważnym punktem leczenia jest eliminacja objawów zaburzeń oddychania i zespołu hiperwentylacji.