Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból gardła podczas połykania z gorączką lub bez gorączki
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból gardła przy połykaniu może być spowodowany różnymi procesami zapalnymi krtani, gardła lub migdałków. Między bólem gardła a bolesnym połykaniem można śmiało postawić znak równości – są to objawy poważnych problemów zdrowotnych.
Zapalenie gardła (pharyngitis) jest najczęstszą postacią bólu gardła, który jest spowodowany infekcją wirusową i powoduje silny ból podczas połykania. Jakie są inne przyczyny i ból gardła podczas połykania, a także objawy i leczenie?
[ 1 ]
Co jest przyczyną bólu gardła?
Ból gardła może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym:
- Szeroka gama wirusów, w tym te, które powodują mononukleozę i grypę. Niektóre wirusy mogą powodować pęcherze w jamie ustnej i gardle (tzw. „afty”).
- Zakażenia migdałków podniebiennych lub migdałków gardłowych
- Palenie i alkohol. Oprócz bólu mogą powodować suchość gardła i ból podczas połykania.
- Ból gardła może być spowodowany alergią lub przewlekłym zapaleniem zatok.
- Zakażenia bakteryjne. Dwiema najczęstszymi bakteriami, które mogą powodować ból gardła, są paciorkowce, które powodują anginę paciorkowcową, oraz bakteria Arcanobacterium haemolyticum. Powoduje ona ból gardła głównie u młodych ludzi i czasami towarzyszy jej paskudna czerwona wysypka na całym ciele.
- Zapalenie dziąseł.
- Wirus opryszczki pospolitej.
- Zapalenie gardła (migdałki).
Problemy z połykaniem mogą wystąpić z powodu problemów z przełykiem, takich jak:
- Achalazja wpustu
- Skurcze przełyku
- Choroba refluksowa przełyku (GERD), która nasila się w pozycji leżącej lub podczas snu.
- Zmiany zakaźne przełyku
- Wrzód dwunastnicy, zwłaszcza w związku z przyjmowaniem antybiotyku doksycykliny (z grupy tetracyklin)
- Zwężenie przełyku w dowolnym miejscu może powodować ból podczas połykania, a pierwszymi objawami są dyskomfort podczas żucia i przesuwania pokarmu do żołądka.
Inne przyczyny problemów z połykaniem obejmują:
- Owrzodzenia jamy ustnej i gardła.
- Ciało obce, które utkwiło w gardle (np. ość ryby lub kurczaka).
- Zakażenie zęba lub ropień.
Ból gardła często występuje po leczeniu antybiotykami, chemioterapią lub lekami immunologicznymi. Powoduje to pojawienie się drożdżaków Candida w gardle i na języku, powszechnie znanych jako pleśniawki.
Ból gardła trwający dłużej niż dwa tygodnie może być objawem poważnej choroby, np. raka gardła lub AIDS.
Ból gardła podczas połykania może być wynikiem oddychania przez usta w zimne dni, a także podczas biegania. Można je skutecznie leczyć w domu, ale jeśli ból jest silny, lepiej skonsultować się z lekarzem.
[ 4 ]
Dowiedz się więcej o możliwych przyczynach bólu gardła podczas połykania
Zapalenie migdałków lub zapalenie gardła
Zapalenie migdałków i gardła prowadzi do zapalenia migdałków i zapalenia gardła. Zapalenie migdałków lub zapalenie gardła to najczęstsze przyczyny bólu gardła podczas połykania. Mogą być spowodowane inwazją bakteryjną lub wirusową. Bakteryjne zapalenie gardła jest łatwiejsze do leczenia niż wirusowe zapalenie gardła, ponieważ dobrze reaguje na antybiotyki stosowane w gardle.
Wirusowe zapalenie gardła może być związane z przeziębieniami lub podobnymi infekcjami. Sposób przenoszenia tego wirusa jest bezpośredni – od osoby do osoby. Wirus dociera do zdrowej osoby drogą powietrzną, gdy osoba zakażona kaszle lub kicha. Paracetamol lub ibuprofen mogą być bardzo pomocne w leczeniu infekcji wirusowych.
Mononukleoza zakaźna lub mononukleoza gruczołowa
Mononukleoza zakaźna lub „choroba pocałunków” jest wywoływana przez wirus Epsteina-Barr (EBV). Oprócz bólu gardła podczas połykania, osoba doświadcza dreszczy i ma gorączkę. Ale człowiek nie jest odosobniony z tą chorobą: około 95% populacji świata cierpiało na wirusa Epsteina-Barr w pewnym momencie swojego życia. Sposób przenoszenia tego wirusa jest prosty - przenosi się on przez ślinę podczas całowania. Dlatego żartownisie nazywają tę chorobę chorobą pocałunków. Najbardziej cierpią na nią nastolatki, które uwielbiają się całować.
Choroba została opisana po raz pierwszy w 1889 roku i nazywała się „Drüsenfieber” lub mononukleoza gruczołowa w języku niemieckim. Termin „mononukleoza zakaźna” został użyty znacznie później, w 1920 roku. Chorobę zidentyfikowano u grupy studentów college'u, u których stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów we krwi. Stanowi temu towarzyszyły dreszcze i wysoka gorączka, a także silny ból gardła.
W przypadku tej choroby powrót do zdrowia trwa 2–3 tygodnie, leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków, w szczególności ampicyliny.
Grypa świńska
Świat był tak przerażony świńską grypą, że nawet pacjenci ze zdrowym gardłem prosili o wykonanie testu H1N1 - testu na świńską grypę. Ludzie bali się, ponieważ jednym z głównych objawów świńskiej grypy był silny ból gardła podczas połykania. Istnieje szeroka gama leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu świńskiej grypy. Nie różnią się one zbytnio od leków stosowanych w przypadku zwykłej grypy.
[ 7 ]
Rak gardła
Rak jamy ustnej i rak krtani mogą powodować silny ból gardła, szczególnie podczas połykania. Na szczęście dla pacjentów guz nie zawsze jest złośliwy. Guzy nowotworowe występują głównie w krtani, ale często rozprzestrzeniają się na inne narządy. Zazwyczaj tylko chemioterapia może wyleczyć tę chorobę.
Choroby weneryczne
Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, rzeżączka, są bardzo częstymi przyczynami bólu gardła podczas połykania. Kobiety uprawiające seks oralny są najczęściej narażone. Zarażają się wirusem chlamydii, który powoduje silny ból gardła. Antybiotyki mogą pomóc je wyleczyć.
Zespół przewlekłego zmęczenia
Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) jest diagnozowany przez lekarzy, gdy silne zmęczenie utrzymuje się przez sześć miesięcy. Objawy tego schorzenia obejmują siedem kluczowych oznak: upośledzenie funkcji poznawczych, bóle mięśni i/lub stawów, bóle głowy, zwiększoną tkliwość węzłów chłonnych, ból gardła podczas połykania, trudności w zasypianiu i złe samopoczucie po ćwiczeniach, które osoba kontynuuje, będąc zmęczona.
Leczenie tego schorzenia polega zazwyczaj na dobrym odpoczynku oraz przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych i kompleksu multiwitaminowego.
Szkarlatyna
Szkarlatyna to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie znane jako paciorkowce grupy A (GAS). Paciorkowce powodują wiele innych infekcji, ale szczep bakterii GAS, który powoduje szkarlatynę, różni się również tym, że produkuje toksyny. Powoduje charakterystyczne zaczerwienienie skóry i wysypkę na całym ciele.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Objawy i diagnoza
Szkarlatyna jest częstsza u dzieci w wieku 4-8 lat niż u dorosłych. Zakażenie często zaczyna się w gardle i przypomina typowe zakażenie gardła, takie jak zapalenie gardła, ale towarzyszy mu również wysypka skórna, która pojawia się w ciągu 48 godzin. Rzadziej choroba objawia się jako owrzodzenia skóry.
Wysypka spływa w dół tułowia i rozprzestrzenia się na ramiona i nogi. Wygląda jak oparzenie słoneczne, ale skóra szkarlatyny staje się szorstka, jak papier ścierny. Wysypka może być bardziej czerwona w fałdach skóry niż na płaskiej powierzchni. Gdy wysypka zacznie ustępować, skóra może się łuszczyć.
Język zmienia się bardzo w trakcie tej choroby (tzw. „język truskawkowy”). Na początku może być biały z czerwonymi guzkami, a następnie staje się intensywnie jasnoczerwony.
Diagnozę szkarlatyny stawia się poprzez zbadanie wysypki i stanu gardła, a także sprawdzenie stanu oczu. Badanie krwi może być wykonane tylko w niektórych przypadkach, gdy lekarz ma wątpliwości co do diagnozy.
Leczenie
Ta ciężka choroba była bardziej powszechna przed odkryciem antybiotyków. Obecnie szkarlatynę zazwyczaj dobrze leczy się antybiotykami. Jednak niewielka część osób przechodzi chorobę bardzo poważnie, zwłaszcza gdy inwazja bakterii następuje w krwiobiegu (posocznica lub zatrucie krwi), a bakterie mogą również zainfekować tkankę mięśniową lub kości. Chorobę leczy się również za pomocą sprayów do gardła.
Osoby chore na szkarlatynę powinny zasłaniać usta podczas kaszlu, często myć ręce i nie chodzić do szkoły, przedszkola lub biura przez co najmniej 24 godziny od zakończenia leczenia.
Jakie są objawy bólu gardła podczas połykania?
Połykanie jest złożonym aktem, który obejmuje szczęki, gardło i przełyk (cienka rurka, przez którą jedzenie przemieszcza się do żołądka). Wiele nerwów i mięśni kontroluje układ trawienny. W szczególności kontrolują one proces połykania. Jeśli połykanie staje się mimowolne i bolesne, warto rozważyć przyczyny tego problemu i skonsultować się z lekarzem.
Ból gardła jest bardzo trudny do zniesienia – towarzyszą mu takie objawy, jak pieczenie w gardle lub uczucie, że coś drapie tylną część gardła. Wszystko to uzupełnia silna wrażliwość szyi. Jednocześnie bólowi gardła może towarzyszyć kaszel, kichanie, dreszcze i powiększone węzły chłonne na szyi. Są to jednak objawy ogólne, a bardziej konkretną przyczynę bólu gardła podczas połykania można ustalić tylko po konsultacji z lekarzem.
Bólowi gardła podczas połykania może towarzyszyć ból w klatce piersiowej, a także uczucie utknięcia pokarmu w gardle i ucisku w okolicy szyi.
Z kim się skontaktować?
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból podczas przełykania i:
- Krew w stolcu lub czarny i twardy stolec, a także zaparcia.
- Trudności w oddychaniu lub zawroty głowy.
- Utrata wagi.
Poinformuj lekarza o wszelkich innych objawach towarzyszących bolesnemu połykaniu, w tym:
- Ból brzucha.
- Dreszcze.
- Kaszel.
- Gorączka.
- Zgaga.
- Nudności lub wymioty.
- Kwaśny smak w ustach.
- Chrypka.
Ból gardła pojawiający się nagle podczas połykania, któremu towarzyszy gorączka lub ból w przedniej części szyi, wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.
Ból gardła utrudniający połykanie i oddychanie powinien być powodem, dla którego należy zwrócić się po pomoc lekarską.
Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi u Ciebie ból gardła, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy lub obrzęk języka albo warg.
Ból gardła podczas połykania trwający ponad tydzień jest powodem, dla którego należy udać się do lekarza.
Jeśli jesteś w ciąży i gardło boli Cię podczas połykania, objawy są poważne. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu trzech dni, udaj się do lekarza.
Na jakie pytania powinien odpowiedzieć lekarz?
Lekarz lub pielęgniarka zbada Cię i zada pytania dotyczące Twojej historii medycznej i objawów. Przygotuj się na odpowiedź na następujące pytania.
- Jakie odczucia odczuwasz?
- Czy odczuwasz ból gardła bez wyraźnej przyczyny?
- Czy odczuwasz ból gardła podczas połykania pokarmów stałych, płynnych lub innych?
- Czy ból gardła jest stały, czy pojawia się i znika?
- Czy ból gardła nasila się z dnia na dzień?
- Czy masz trudności z połykaniem?
- Czy czasami czujesz, że masz gulę w gardle?
- Czy kiedykolwiek wdychałeś lub połknąłeś jakiekolwiek substancje drażniące?
- Jakie inne problemy zdrowotne masz?
- Jakie leki Pan przyjmuje?
Diagnoza bólu gardła
Jeśli odczuwasz ból gardła podczas połykania, możesz wykonać następujące testy:
- Osłuchiwanie górnych dróg oddechowych.
- Prześwietlenie klatki piersiowej.
- Monitorowanie pH przełyku (ilość kwasu w przełyku).
- Manometria przełyku (pomiar ciśnienia w przełyku).
- Ezofagogastroduodenoskopia (EGD).
- Testy na obecność wirusa HIV.
- Zdjęcie rentgenowskie szyi.
- Wymaz z gardła.
Co zrobić, gdy boli cię gardło podczas połykania?
Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj pokarm.
Może okazać się, że łatwiej będzie Ci pić ciepłe płyny lub jeść zmiksowane pokarmy i odkładać stałe pokarmy na później.
Unikaj bardzo zimnych lub bardzo gorących potraw, jeśli zauważysz, że nasilają one ból gardła.
Wypróbuj nawilżacze powietrza – łagodzą one suchość w ustach i ból gardła.
Domowe sposoby na ból gardła
- Płukanie gardła ciepłą wodą z solą to najlepszy domowy sposób na ból gardła. Możesz dodać szczyptę kurkumy do wody, ponieważ kurkuma jest naturalnym środkiem dezynfekującym. Tę procedurę należy powtarzać co najmniej 2 do 3 razy dziennie.
- Odrobina ciepłego mleka ze szczyptą soli przed snem doskonale łagodzi ból gardła.
- Pij ciepłe płyny, np. zupy, herbatę, kawę – to również łagodzi ból gardła.
- Zagotuj 1 g cynamonu w 1 szklance wody i dodaj 1 łyżkę miodu. Pij tę mieszankę 3-4 razy dziennie.
- Pożuj kilka ząbków czosnku – pomoże to zmniejszyć ostry ból gardła podczas połykania, ponieważ czosnek ma naturalne właściwości antybakteryjne. Ta metoda doskonale sprawdza się w łagodzeniu bólu gardła spowodowanego infekcją bakteryjną.
Przydatne porady dla pacjenta
Ból gardła spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową, która powoduje przeziębienie, może ustąpić samoistnie w ciągu 7-8 dni. Ale jeśli po tygodniu choroby nadal odczuwasz silny ból gardła podczas połykania, możesz potrzebować leczenia szpitalnego. Dlatego zawsze zwracaj uwagę na zaczerwienienie gardła, wydzielinę z gardła i dyskomfort podczas połykania - mogą być one poważnym sygnałem wymagającym długotrwałego leczenia.