Ból gardła u dzieci

Ból gardła jest dość powszechnym problemem u dzieci. Zazwyczaj pojawia się w wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Chociaż ból gardła u dzieci najczęściej ustępuje bez powikłań, czasami niemowlęta wymagają leczenia antybiotykami. Niektóre przyczyny bólu gardła mogą zagrażać życiu dziecka. Jak ustalić przyczyny bólu gardła u dzieci, jak je diagnozować i jak je leczyć?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ból gardła - przyczyny

Przyczyny bólu gardła u dziecka zależą od jego wieku, pory roku i klimatu. Najczęstszą przyczyną bólu gardła u dzieci są wirusy, ale bakterie są jeszcze groźniejsze. Bakterie i wirusy przenoszą się z jednego dziecka na drugie bardzo łatwo - poprzez brudne ręce, którymi najpierw chore, a potem zdrowe dziecko dotyka klamki, telefonu, zabawek, a nawet własnego nosa. Kaszel i kichanie również mogą powodować zakażenie.

Inne powszechne przyczyny bólu gardła, które nie są związane z infekcją, to wdychanie suchego, zimnego powietrza przez usta zamiast przez nos (szczególnie zimą) i alergie (alergiczny nieżyt nosa). Niewielki odsetek dzieci z bólem gardła może połknąć ciała obce (np. zabawki, monety, jedzenie). Utkwią one w gardle, przełyku lub drogach oddechowych i wywołają ból gardła.

Trudno jest ustalić przyczynę bólu gardła u dziecka na podstawie samych objawów wizualnych, których rodzice mogą po prostu nie rozumieć. W większości przypadków konieczne są badania lekarskie i testy laboratoryjne, o których pisaliśmy powyżej. Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom bólu gardła u dziecka.

Wirusy

Istnieje wiele wirusów, które mogą powodować ból i obrzęk gardła. Najczęstsze są te, które przenoszą zakażenie do górnych dróg oddechowych, powodując objawy przeziębienia. Inne wirusy, które powodują ból gardła to wirus grypy, wirus paragrypy, adenowirus i wirus Epsteina-Barr (przyczyna mononukleozy).

Wirusowe zapalenie gardła

Ból gardła spowodowany infekcją wirusową trwa zazwyczaj od czterech do pięciu dni.

Objawy

Objawy, które mogą być spowodowane infekcją wirusową, mogą obejmować katar lub zatkany nos, podrażnione lub zaczerwienione oczy, kaszel, chrypkę, ból w górnej szczęce, wysypkę skórną lub biegunkę oraz ból gardła. Dzieci z infekcjami wirusowymi mogą również odczuwać dreszcze.

Leczenie

W tym czasie przeprowadza się aktywne leczenie lekami przeciwwirusowymi w celu zmniejszenia bólu gardła. Leczenie może nie wyeliminować wirusa, jeśli przepisze się antybiotyki. Nie eliminują one bólu gardła wywołanego przez wirusa, ale jedynie zwalczają bakterie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bakterie paciorkowców grupy A

Streptococcus grupy A (GAS) to nazwa bakterii, która powoduje anginę paciorkowcową. Chociaż inne bakterie mogą powodować ból gardła, paciorkowce są najczęstszą infekcją bakteryjną. Do 30 procent dzieci z anginą paciorkowcową zapada na tę infekcję. Angina paciorkowcowa występuje zwykle zimą i wczesną wiosną. Najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym i ich młodszego rodzeństwa (w wieku od 5 do 15 lat).

Objawy

Objawy „zapalenia gardła” u dzieci powyżej trzech lat często pojawiają się nagle i obejmują dreszcze (z temperaturą powyżej 100,4°F (38°C)), ból głowy, ból brzucha, nudności i wymioty. Objawom tym mogą towarzyszyć obrzęk węzłów chłonnych na szyi, białe plamy ropy na języku, tylnej części gardła i bokach, małe czerwone plamki na podniebieniu i obrzęk języczka.

Kaszel i przeziębienia wywołane przez paciorkowce rzadko występują u dzieci powyżej piątego roku życia.

Leczenie

Antybiotyki są przepisywane na infekcje bakteryjne. Są skuteczne przeciwko infekcjom paciorkowcowym. Antybiotyki te obejmują penicylinę i ampicylinę, a także inne leki cefalosporynowe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ostre zapalenie gardła

Ostre zapalenie gardła, wywołane przez bakterię Streptococcus pyogenes, dotyka około 50 procent wszystkich dzieci z bólem gardła. Ostre zapalenie gardła może występować kilka razy w roku.

Objawy

Pierwszymi objawami są ból gardła, który nasila się podczas żucia lub połykania, któremu towarzyszą dreszcze i wysoka temperatura. Dziecko może również skarżyć się na ból głowy i brzucha, czasami z wymiotami.

Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła jest rzadkie u dzieci poniżej dwóch lub trzech lat. Jednak infekcja może wystąpić u młodszych dzieci i powoduje katar i zatkany nos oraz długotrwałą gorączkę (powyżej 100,4 ºF). Dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą być marudne, marudne i mieć zmniejszony apetyt. Zakażone gardło wydaje się ognistoczerwone i często, ale nie zawsze, jest pokryte białawym, przypominającym serek wiejski nalotem na migdałkach i tylnej ścianie gardła. Węzły chłonne na szyi są powiększone i bardzo tkliwe.

Leczenie

Ostre zapalenie gardła jest zwykle leczone antybiotykami, takimi jak penicylina lub antybiotyki typu penicyliny (takie jak amoksycylina). Dzieciom uczulonym na penicylinę podaje się alternatywny antybiotyk. U małych dzieci antybiotyki są zwykle podawane w postaci tabletek lub płynu dwa lub trzy razy dziennie. Zastrzyki są stosowane, jeśli dziecko nie chce przyjmować leków doustnych.

Objawy ostrego zapalenia gardła zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch dni po zastosowaniu odpowiedniego leczenia. Ważne jest jednak, aby dziecko ukończyło cały cykl leczenia (zwykle 10 dni). Jeśli stan dziecka nie poprawia się lub pogarsza się w ciągu trzech dni, konieczna jest dokładna diagnoza.

Szkarlatyna

Niektóre bakterie paciorkowcowe produkują toksyny, które powodują inne choroby. Oprócz zapalenia gardła. Na przykład szkarlatyna może rozwinąć się po jednym lub dwóch dniach dreszczy i bólu gardła.

Objawy

Język jest początkowo biały, a następnie intensywnie czerwony. Na wyściółce gardła i na miękkiej części nad języczkiem (miękka tkanka, która zwisa u góry gardła) pojawiają się drobne czerwone kropki.

Małe pryszcze, szorstkie jak papier ścierny, pojawiają się na szyi i górnej części twarzy, a następnie rozprzestrzeniają się na całe ciało. Wysypka jest najbardziej widoczna w fałdach skóry, a nawet może pojawić się na dłoniach i podeszwach stóp. Choroba zwykle dotyka dzieci w wieku od czterech do ośmiu lat, a szczyt zachorowań przypada na około dziesiąty rok życia.

Leczenie

Przede wszystkim dziecko chore na szkarlatynę powinno być odizolowane przez 7 do 10 dni. Nie powinno chodzić do szkoły ani przedszkola, aby nie zarażać innych dzieci.

Ból gardła spowodowany szkarlatyną można leczyć środkami przeciwbólowymi. Gorączkę można obniżyć łagodnym środkiem przeciwbólowym, takim jak paracetamol, którego mniej popularna nazwa to acetaminofen (nazwa handlowa: Tylenol).

Zapalenie leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen. Dawkowanie tych leków powinno być dostosowane do masy ciała, a nie wieku. Bóle głowy można leczyć paracetamolem. Antybiotyki penicylinowe są również stosowane w leczeniu szkarlatyny.

Ponadto rodzice powinni upewnić się, że dziecko nie odwodni się. Odwodnienie może wystąpić, jeśli dziecko nie chce pić ani jeść z powodu bólu gardła. Objawy łagodnego odwodnienia obejmują suchość w ustach, zwiększone pragnienie, poważniejsze odwodnienie powoduje zmniejszone wydalanie moczu, brak łez podczas płaczu, suchość w ustach i zapadnięte oczy.

Objawy towarzyszące bólowi gardła u dzieci

Jeśli Twoje dziecko cierpi na przewlekły ból gardła, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do pediatry, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji, a także poważnym powikłaniom – chorobom wywoływanym przez paciorkowce grupy A (na przykład reumatyzmowi).

Rodzicom trudno jest dokładnie ustalić, co powoduje ból gardła u dziecka - atak bakteryjny czy wirusowy. Wtedy lepiej udać się do kliniki, aby ustalić prawidłową diagnozę, zwłaszcza jeśli bólowi gardła u dziecka towarzyszy jeden lub więcej objawów

• Temperatura ciała dziecka wzrasta powyżej 38,3 ºC
• Dziecko nie je i często kaszle.
• Dziecko miało kontakt z osobą, która miała ból gardła.
• Dziecko ma trudności z oddychaniem lub połykaniem
• Głos dziecka jest stłumiony
• U dziecka występuje sztywność mięśni potylicznych lub trudności z otwieraniem ust
• Rodzice mają pytania lub wątpliwości dotyczące objawów choroby

Diagnoza bólu gardła u dziecka

Jeśli lekarz podejrzewa, że Twoje dziecko ma anginę paciorkowcową, może zalecić badania laboratoryjne krwi i moczu dziecka, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę. Jeśli Twoje dziecko nie ma objawów bólu gardła, badania laboratoryjne krwi i moczu dziecka zazwyczaj nie są konieczne.

Istnieją dwa rodzaje testów, które są przydatne w diagnozowaniu ostrego zapalenia gardła: szybki test (nazywany testem paskowym za granicą) i test hodowlany (który sprawdza obecność bakterii). Oba testy wymagają wymazu z gardła dziecka.

Wyniki szybkich testów są dostępne szybko, w ciągu kilku minut. Wyniki hodowli bakteryjnej są dostępne w ciągu 24-48 godzin. Dalsze leczenie zależy od choroby dziecka i nie wymaga antybiotyków.

[ 14 ]

Kiedy należy zgłosić się do lekarza, jeśli dziecko ma ból gardła?

Nie wysyłaj dziecka do lekarza przy pierwszych łagodnych objawach bólu gardła. Odczekaj dzień lub dwa, jeśli dziecko jeszcze nie czuje się źle, zastosuj spraye do gardła, np. Ingalipt, Kameton. Obserwuj, w jakim kierunku rozwija się choroba. Jeśli u dziecka występują ostre objawy: silny ból gardła, wysoka temperatura, dreszcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Dziecko, u którego występują objawy odwodnienia, powinno jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu ustalenia, czy konieczne jest podjęcie aktywnego leczenia.

Metody leczenia bólu gardła

Płyny do płukania jamy ustnej

Płukanie gardła słoną wodą to świetny sposób na złagodzenie bólu gardła u dziecka. Bardzo przydatnym przepisem jest rozcieńczenie 1/4 do 1/2 łyżeczki soli w szklance ciepłej wody. Płucz gardło wodą, ale jej nie połykaj. Dzieci poniżej szóstego roku życia nie wiedzą, jak prawidłowo płukać gardło, więc można stosować inne środki, takie jak spraye.

Do płukania gardła można użyć sody rozcieńczonej w ciepłej wodzie lub zaparzonej szałwii. Jest to bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego gardła u dziecka.

Spraye

Aerozole zawierające środki znieczulające są dobrymi środkami na ból gardła u dzieci. Jednak składnik takiego znieczulenia, benzokaina, może powodować reakcje alergiczne u niektórych dzieci. Dlatego jeśli pojawią się objawy alergii - wysypka skórna, ból gardła po użyciu sprayu, swędzenie, wstrzymanie oddechu - należy skonsultować się z lekarzem w celu zmiany leczenia.

Pastylki do gardła

Pastylki o przyjemnym smaku są czasami zalecane w celu złagodzenia suchości i bólu gardła. Lekarze nie zalecają jednak pastylek dzieciom poniżej trzech lub czterech lat, które mogą się nimi zakrztusić. Jeśli dziecko ma więcej niż trzy lub cztery lata, pastylki można stosować w połączeniu z innymi lekami, takimi jak antybiotyki.

Ciepłe herbaty

Herbata z miodem, kaliną lub cytryną może złagodzić ból gardła u dzieci. Herbaty mają jeszcze jedną przydatną rolę – zapobiegają odwodnieniu, ponieważ przy każdym rodzaju bólu gardła trzeba pić dużo płynów. Herbaty będą właśnie tym ciepłym płynem. Miód nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 miesięcy ze względu na ryzyko alergii. Herbaty mogą być również ziołowe. Można je parzyć z rumiankiem, babką lancetowatą, nagietkiem lub szałwią.

Środki ostrożności w przypadku bólu gardła

• Wyrzuć starą szczoteczkę do zębów swojego dziecka, której używało przed chorobą. Kup nową szczoteczkę do zębów, gdy tylko zaczniesz leczyć dziecko antybiotykami. Po zakończeniu leczenia dziecko będzie potrzebowało nowej szczoteczki do zębów. To ochroni gardło przed infekcją ze starej szczoteczki.
• Wizyta u stomatologa powinna być dezynfekowana, zwłaszcza gdy narzędzia, których lekarz używa do badania jamy ustnej dziecka.
• Wszyscy członkowie rodziny i przyjaciele, którzy mają kontakt z dzieckiem, powinni zostać przebadani pod kątem chorób, zwłaszcza bólu gardła i przeziębień.

Aby gardło Twojego dziecka było zdrowe, a bóle gardła występowały jak najrzadziej, musisz stale dbać o profilaktykę, a wtedy wizyty u lekarza staną się rzadkością.

Profilaktyka chorób gardła u dzieci

Mycie rąk jest ważnym i bardzo skutecznym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji powodujących ból gardła u dzieci. Ręce dziecka należy myć tak często, jak to możliwe, ciepłą wodą z mydłem i pocierać przez co najmniej 15 do 30 sekund. Szczególną uwagę należy zwrócić na czystość paznokci, skóry między palcami i nadgarstków.

Chusteczki nasączone alkoholem są dobrą alternatywą do dezynfekcji rąk, gdy jesteś poza domem. Chusteczka dezynfekująca do rąk powinna przesuwać się po całej powierzchni dłoni, palców i nadgarstków, aż będzie sucha. Chusteczki do rąk są łatwo dostępne, niedrogie i przenośne, dzięki czemu można je łatwo nosić w kieszeni lub torebce.

Ważne jest, aby myć ręce dziecka po kaszlu, kichaniu lub katarze. Naucz dziecko, aby unikało dotykania oczu, nosa lub ust palcami – może to zapobiec zakażeniu.

Podczas kaszlu i kichania zakrywaj usta i nos dziecka chusteczkami. Zużyte chusteczki należy natychmiast wyrzucić.