Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostre i przewlekłe zapalenie krtani
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapalenie krtani to stan zapalny krtani o dowolnej etiologii.
Przewlekłe obrzękowo-polipowe zapalenie krtani jest często nazywane przerostem polipowatym, zwyrodnieniem polipowatym, polipowatym zapaleniem krtani, obrzękiem Reinkego i chorobą Reinkego-Hajka.
Przewlekłe przerostowe zapalenie krtani to przewlekłe zapalenie krtani charakteryzujące się rozlaną hiperplazją błony śluzowej krtani lub ograniczoną hiperplazją w postaci guzków, grzybiastych uwypukleń, fałd lub grzbietów.
Przewlekłe obrzękowo-polipowe zapalenie krtani jest polipowatą hiperplazją fałdów głosowych.
Zapalenie krtani ropne lub ropne – ostre zapalenie krtani z utworzeniem ropnia, najczęściej na powierzchni językowej nagłośni lub na fałdach nalewkowo-nagłośniowych; objawia się ostrym bólem przy połykaniu i fonacji, promieniującym do ucha, wzrostem temperatury ciała, obecnością gęstego nacieku w tkankach krtani,
Zapalenie chrząstki okrężnicy krtani jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem chrząstki krtaniowej, tzw. zapaleniem chrząstki, w którym proces zapalny obejmuje ochrzęstną i otaczające tkanki.
Kod ICD-10
- J04 Ostre zapalenie krtani i tchawicy.
- J04.0 Ostre zapalenie krtani.
- J04.2 Ostre zapalenie krtani i tchawicy.
- J05 Ostre zapalenie krtani i zapalenie nagłośni.
- J05.0 Ostre obturacyjne zapalenie krtani (krup).
- J37 Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy.
- J37.0 Przewlekłe zapalenie krtani.
- J37.1 Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy.
Przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Ostre zapalenie krtani rozwija się stosunkowo rzadko jako samodzielna choroba i może mieć charakter zapalny i niezapalny. Zazwyczaj ostre zapalenie krtani jest zespołem objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego (grypa, paragrypa, zakażenie adenowirusem), w którym w proces zapalny zaangażowana jest również błona śluzowa nosa i gardła, a czasami dolne drogi oddechowe (oskrzela, płuca). Wirusy układu oddechowego zajmują znaczące miejsce wśród przyczyn ostrego zapalenia krtani (do 90% przypadków), następnie zakażenia bakteryjne (gronkowce, paciorkowce), chlamydiowe i grzybicze. Ostre zapalenie nagłośni, ropień nagłośni najczęściej powodują Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Przyczyny zapalenia krtani obejmują infekcje, zewnętrzne i wewnętrzne urazy szyi i krtani, w tym urazy wdychaniowe i połknięcie ciał obcych, alergie oraz refluks żołądkowo-przełykowy.
Ostre i przewlekłe zapalenie krtani - Przyczyny i patogeneza
Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Objawy zapalenia krtani obejmują chrypkę, kaszel i trudności w oddychaniu. Ostre formy charakteryzują się nagłym początkiem choroby w ogólnie dobrym stanie lub na tle lekkiego złego samopoczucia. Temperatura ciała pozostaje prawidłowa lub wzrasta do wartości podgorączkowych w przypadku ostrego zapalenia krtani o charakterze kataralnym. Temperatura gorączkowa z reguły odzwierciedla dodanie zapalenia dolnych dróg oddechowych lub przejście zapalenia kataralnego krtani w ropne. Naciekowe i ropne formy ostrego zapalenia krtani charakteryzują się silnym bólem gardła, trudnościami w połykaniu, w tym płynów, silnym zatruciem i narastającymi objawami zwężenia krtani. Nasilenie objawów klinicznych bezpośrednio koreluje z nasileniem zmian zapalnych. Ogólny stan pacjenta staje się ciężki. Możliwy jest rozwój ropowicy całego i śródpiersia, posocznicy, ropnego zapalenia płuc.
Gdzie boli?
Ekranizacja
W celu wykrycia patologii ucha, gardła i nosa konieczne jest regularne przeprowadzanie badania laryngologicznego populacji, a u wszystkich pacjentów z chrypką należy wykonać laryngoskopię.
Diagnostyka ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Pacjenci z nieżytową postacią ostrego lub przewlekłego zapalenia krtani nie wymagają specjalnego badania. Pacjenci z ostrym ropnym, naciekowym i przewlekłym zapaleniem krtani przechodzą kompleksowe ogólne badanie kliniczne. Ponadto konieczne są badania mikrobiologiczne, mykologiczne, histologiczne; w niektórych przypadkach w celu identyfikacji czynników etiologicznych choroby stosuje się diagnostykę PCR.
Ostre i przewlekłe zapalenie krtani - diagnoza
[ 6 ]
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Duże znaczenie ma ograniczenie obciążenia głosem, przy jednoczesnym zakazie szeptania. Wysoką skuteczność kliniczną udowodniono miejscową terapią przeciwzapalną, zwłaszcza inhalacyjną. W tym celu stosuje się zioła lecznicze o działaniu przeciwbakteryjnym, mukolitycznym, hormonalnym oraz preparaty ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym, a także wodę mineralną. Dobry efekt uzyskuje się stosując metody fizjoterapeutyczne: elektroforezę 1% jodku potasu, hialuronidazy lub chlorku wapnia na krtani, laser leczniczy, mikrofale, fonoforezę, w tym wewnątrzkrtaniową itp. W powikłanym zapaleniu krtani ropnym i ropnym, zapaleniu chrzęstno-naczyniowym można stosować hiperbaryczne natlenianie.
Profilaktyka ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Profilaktyka przewlekłego procesu zapalnego krtani polega na wczesny leczeniu ostrego zapalenia krtani, choroby refluksowej przełyku, chorób zakaźnych górnych i dolnych dróg oddechowych, rzuceniu palenia oraz przestrzeganiu reżimu głosowego.