Ostre i przewlekłe zapalenie krtani: leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Wskazania do hospitalizacji
Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia krtani odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacji jest wymagana w przypadku wszystkich pacjentów z grudkami wywołanymi krtani, zapalenie nagłośni, ropnie nagłośni skomplikowane formy choroby (infiltracji i ropni) pod groźbą krtani zwężenia a także urazów. Hospitalizacja jest również wskazana, gdy konieczne jest leczenie chirurgiczne.
Niefarmakologiczne leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Bardzo ważne jest ograniczenie obciążenia głosowego, a szepty zabronione. Wysoka skuteczność kliniczna sprawdzone lokalne działanie przeciwzapalne, zwłaszcza inhalacji terapii. W tym celu, należy przeciwbakteryjne, mukolityczne, leki hormonalne grsdiii preparaty ziołowe z przeciwzapalne i antyseptyczne a także, jak woda mineralna. Dobry efekt daje metody fizjoterapeutyczne zastosowanie: elektroforezy w 1% jodku potasu, chlorek wapnia lub hialuronidazy w krtani, laser terapeutycznego, mikrofal, fonoforeza, itd. Przy tym Biopsja z krtani skomplikowane i abstsediruyushih phlegmonous krtani, hondroperihondritah możliwe zastosowanie podwyższonego ciśnienia natlenienia .. W rekonwalescencji, a w przypadku, gdy napięcie fonacja jest jednym etiopatogenetyczny czynników w rozwoju zaburzeń funkcji hipotonicznymi wokalnego w wyniku zapalenia pokazane fonopediya i terapii stymulacji.
Leczenie farmakologiczne ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Duże znaczenie ma leczenie współistniejącej patologii górnych i dolnych dróg oddechowych, stanu odporności, refluks żołądkowo-przełykowy.
Antybiotykoterapii w leczeniu ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia krtani i wyrażone zapalne akcesyjnym zjawiska ropnego wysięku podawanego empirycznie z zastosowaniem środków o szerokim spektrum działania (amoksycylina z kwasem klawulanowym, fluorochinolony). Antybiotykoterapia okołooperacyjna jest przepisywany w przypadku interwencji chirurgicznej z bezpośrednim mikrolaringoskopii, metody implantacji korekty, dużej ilości interwencji. Grzybicze zapalenie krtani przepisać leki przeciwgrzybicze. Wykonać antiedematous i leczenie odczulające, obecność lepkości śluzu lub suchości śluzówki mianowania) i mukolityczne Sekretolitiki, preparaty enzymatyczne i katalitycznej terapii wchłanianego leki, które zwiększają mikrokrążenie i przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, jak również zwiększenie sygnału myszy. Zastosowanie specyficznych terapii dla konkretnego krtani nie wyklucza stosowanie terapii miejscowej i ogólnoustrojowej przeciwzapalnym. Dużo uwagi należy zwrócić się do leczenia chorych z naciekową i abscessed krtani. Wykazują one masywne terapii odtruwania, odżywianie pozajelitowe, korekcję metabolizmu wody i soli, dożylnej terapii antybiotykami.
Chirurgiczne leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
W przypadku ropnego zapalenia krtani ropnie są otwierane za pomocą laryngoskopii pośredniej z nożem Tobolt. W przypadku powikłań w postaci szyjki macicy lub zapalenia śródpiersia wykonuje się łączone leczenie chirurgiczne z dostępem zewnętrznym i endoskopowym.
W przypadku przewlekłego rozrostowego zapalenia krtani, rozwarstwienie strun głosowych i celowana biopsja wykonuje się za pomocą laryngoskopii bezpośredniej i pośredniej.
W obrzękniętym polipowatym zapaleniu krtani możliwe są dwie interwencje chirurgiczne: obkurczanie fałdów głosowych według Kleinsastera i techniki Hirano. Podczas dekortowania fałdów głosowych konieczne jest zachowanie nabłonka w obszarze wgłębienia po obu stronach, aby uniknąć późniejszego przylegania i utworzenia blizny lub przyczepności blizn. Istotą procedury Hirano: wykonać cięcie wzdłuż bocznych krawędzi fałd wokalnych zasysane galaretowatą masę wycięto nożyce nadmiernej tkanki nabłonka, a pozostałe stos na fałdach głosowych. Wykorzystywane są również techniki laserowe.
Dalsze zarządzanie
Pacjenci zawodów głosowych po przeniesieniu ostrego zapalenia krtani wykazywali obserwację foniatrii do momentu pełnego przywrócenia głosu. Dla pacjentów, którzy przeszli Biopsja z krtani zakłócenia obserwowano aż do pełnego stanu klinicznego i funkcjonalnego krtani w średnio 3 miesiące z okresowych badań raz w tygodniu w pierwszym miesiącu i raz na 2 tygodnie, począwszy od drugiego miesiąca. Pacjenci z przewlekłym rozrostowym zapaleniem krtani powinni być umieszczani na rejestrach lekarskich z badaniami co 3 miesiące, z korzystnym przebiegiem - co sześć miesięcy.
Okres niezdolności do pracy zależy od zawodu pacjenta: ulic zawodów głosowych, które rozciągają się aż do przywrócenia funkcji głosowej. Nieskomplikowane ostre zapalenie krtani jest dozwolone w ciągu 7-14 dni; formy infiltracyjne - około 14 dni. W przypadku chirurgicznego leczenia przewlekłych postaci zapalenia krtani okres niezdolności do pracy wynosi od 7 dni do 1 miesiąca u osób z zawodem głosowym z pełnym obkurczeniem fałdów głosowych.
Informacje dla pacjenta
Wraz z rozwojem ostrego zapalenia krtani konieczne jest ograniczenie obciążenia głosowego. Zakaz przyjmowania gorących, zimnych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych, palenia tytoniu, wdychania pary. Trwałe nawilżanie powietrza w pomieszczeniu jest pokazywane za pomocą specjalnych nawilżaczy.