Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostre i przewlekłe zapalenie krtani - przyczyny i patogeneza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
Ostre zapalenie krtani rozwija się stosunkowo rzadko jako samodzielna choroba i może mieć charakter zapalny i niezapalny. Zazwyczaj ostre zapalenie krtani jest zespołem objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego (grypa, paragrypa, zakażenie adenowirusem), w którym w proces zapalny zaangażowana jest również błona śluzowa nosa i gardła, a czasami dolne drogi oddechowe (oskrzela, płuca). Pierwsze miejsce wśród przyczyn ostrego zapalenia krtani zajmują wirusy układu oddechowego (do 90% przypadków), a następnie zakażenia bakteryjne (gronkowce, paciorkowce), chlamydiowe i grzybicze. Ostre zapalenie nagłośni, ropień nagłośni najczęściej powodują Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Przyczynami zapalenia krtani są infekcje, urazy zewnętrzne i wewnętrzne szyi i krtani, w tym urazy wziewne i wnikanie ciał obcych, alergia, refluks żołądkowo-przełykowy. Duże znaczenie ma obciążenie głosem, zwłaszcza przy stosowaniu twardego ataku. Wystąpieniu patologii zapalnej krtani sprzyjają choroby chirurgiczne układu oskrzelowo-płucnego, nosa i zatok przynosowych, zaburzenia metaboliczne w cukrzycy, niedoczynność tarczycy lub choroby przewodu pokarmowego, przewlekła niewydolność nerek, patologia funkcji podziału krtani, nadużywanie napojów alkoholowych i tytoniu, radioterapia. Specyficzne (wtórne) zapalenie krtani rozwija się przy gruźlicy, kile, chorobach zakaźnych (błonica) i układowych (ziarniniak Wegenera, reumatoidalne zapalenie stawów, amyloidoza, sarkoidoza, zapalenie wielochrząstkowe itp.), a także przy chorobach krwi. Aspekty immunologiczne przewlekłej patologii zapalnej krtani nie zostały w pełni zbadane. Wykrywane są zaburzenia układu immunologicznego.
[ Patogeneza ostrego i przewlekłego zapalenia krtani
W patogenezie ostrego obrzęku krtani i przewlekłego obrzękowo-polipowego zapalenia krtani główną rolę odgrywają cechy anatomiczne przestrzeni Reinkego. Istotne jest zaburzenie drenażu limfatycznego i miejscowej całkowitej wymiany. Obrzęk błony śluzowej może wystąpić w dowolnej części krtani i szybko rozprzestrzenić się na inne, powodując ostre zwężenie krtani.
Przewlekłe zapalenie krtani o charakterze hiperplastycznym charakteryzuje się hiperplazją nabłonka błony śluzowej krtani; patogeneza choroby jest nieznana. Przewlekłe zapalenie krtani charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Są uważane za choroby przednowotworowe. Największe prawdopodobieństwo złośliwości występuje przy zapaleniu krtani o charakterze hiperplastycznym, któremu towarzyszy keratoza.