Ból krtani

Krtani zawiera struny głosowe, które umożliwiają człowiekowi mówienie. Krtani znajduje się z tyłu gardła, tuż nad tchawicą. Krtani ma również zastawkę zwaną nagłośnią. Pokrywa ona tchawicę, aby zapobiec przedostawaniu się jedzenia lub płynu do tchawicy i dostaniu się do płuc, co może spowodować zakrztuszenie się. Do najpoważniejszych i najczęstszych chorób krtani należą zapalenie krtani, krup (błonica), narośla na strunach głosowych i rak. Co powoduje ból krtani, jakie są objawy chorób krtani i jak je leczyć?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ból krtani

• Łagodne i złośliwe nowotwory krtani
• Siniaki i złamania chrząstek znajdujących się w krtani
• Zatrucie żrącymi płynami i kwasami
• Przeziębienia wywołane przez wirusy i bakterie (np. zapalenie krtani)
• Błonica krtani, lub krup
• Gruźlica krtani
• Połknięcie ciał obcych
• Owrzodzenia krtani
• Polipy i guzki na strunach głosowych

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Krtani (żartobliwie nazywana krtanią) znajduje się z tyłu gardła, nad tchawicą, poniżej kości gnykowej. Krtani jest podtrzymywana przez pierścienie dziewięciu chrząstek, z których cztery tworzą obszar jabłka Adama.

Struny głosowe to elastyczne paski miękkiej, sprężystej tkanki, które są przymocowane do wnętrza krtani. Powietrze przepływające do i z płuc jest wtłaczane przez te paski. Ruch chrząstki umożliwia strunom głosowym kurczenie się lub rozluźnianie, co zmienia wysokość dźwięku.

Inne organy, które wpływają na zdrowie krtani to nos, usta, język, szczęka i gardło. Jeśli którykolwiek z tych organów jest dotknięty, głos tej osoby da ci o tym znać jako pierwszy, stając się chrypką lub wydając nietypowe dźwięki.

W krtani znajduje się ważna klapka lub zastawka zwana nagłośnią. Zakrywa ona tchawicę, gdy połykamy, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu tam, gdzie nie powinien. Gdy występuje problem z nagłośnią, pokarm nie może przedostać się dalej do przełyku, co może powodować ból promieniujący do krtani.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy ból krtani

Objawy chorób krtani zależą od przyczyny choroby i mogą obejmować:

• Chrypka głosu
• Utrata głosu
• Ból gardła lub krtani
• Uczucie bólu w tylnej części gardła
• Ciągła potrzeba odchrząknięcia
• Trudności z oddychaniem

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, koniecznie zgłoś się do lekarza – mogą to być objawy poważnej choroby krtani.

Formularze

Ostre zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani charakteryzuje się nagłym zapaleniem krtani wywołanym infekcją wirusową, taką jak przeziębienie, grypa lub odra. Nadmierne używanie daru głosu, jeśli osoba stale krzyczy lub śpiewa głośno, lub podrażnienie dymem papierosowym może również prowadzić do chorób krtani. Staje się czerwona i opuchnięta. I oczywiście boli.

Objawy

• Głos przypominający szczekanie psa
• Chrypka
• Silny ból szyi i gardła
• Wysoka temperatura
• Kaszel
• Spuchnięte gardło

Leczenie

W ostrym zapaleniu krtani, w okresie leczenia, należy mówić jak najmniej, dać odpocząć strunom głosowym. Osobie podaje się środki przeciwbólowe i inhalacje parowe, a także ciepłe napoje.

[ 13 ]

Przewlekłe zapalenie krtani

Uporczywa chrypka w przewlekłym zapaleniu krtani jest prawie zawsze spowodowana albo podrażnieniem dymem papierosowym, albo nadużywaniem głosu, częstym krzyczeniem. Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenia powietrza, takie jak kurz, farby, może również powodować podrażnienie krtani i przewlekłe zapalenie krtani. Przewlekłe zapalenie krtani może być również spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową.

Objawy

• Chrypka jest pierwszym objawem zapalenia krtani
• Wysoka temperatura
• Obrzęk gardła
• Ból krtani
• Ból gardła
• Kaszel

Leczenie

W przypadku przewlekłego zapalenia krtani konieczna jest wizyta u logopedy, w okresie leczenia należy mówić jak najmniej, dać odpocząć strunom głosowym. W przypadku tej choroby wskazane są inhalacje parowe i w razie potrzeby antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji, a także dużo ciepłych napojów.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krup (błonica)

Krup to forma wirusowego zapalenia krtani, która zwykle dotyka dzieci w wieku od sześciu miesięcy do sześciu lat. Wirus powoduje stan zapalny i obrzęk krtani i powiązanych narządów, takich jak tchawica i drogi oddechowe, a także płuca.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Typowe objawy krupu obejmują:

• Kaszel przypominający szczekanie psa
• Gorączka, dreszcze
• Głośny oddech, który często nasila się w nocy
• Trudności w oddychaniu spowodowane obrzękiem dróg oddechowych.

W ciężkich przypadkach krupu skóra może stać się niebieska z powodu niedoboru tlenu (sinica). Niebieska skóra może być ograniczona do pewnych obszarów skóry (takich jak usta lub palce). Czasami bakterie wywołujące błonicę mogą zainfekować krtań, powodując zagrażający życiu stan zwany zapaleniem nagłośni. Dziecko cierpi wówczas na wysoką gorączkę i nie jest w stanie przełykać.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Leczenie błonicy (krupu)

Paracetamol, odpoczynek i inhalacja parowa to zazwyczaj wszystko, co jest potrzebne do leczenia błonicy (krupu) we wczesnym stadium. Jeśli osoba z krupem ma trudności z oddychaniem, zazwyczaj stosuje się krótki cykl kortykosteroidów. W ciężkich przypadkach trudności z oddychaniem dziecko może wymagać hospitalizacji.

Leczenie krupu polega również na podawaniu adrenaliny do gardła, a czasem na intubacji (koniec rurki zawierającej lek jest wprowadzany bezpośrednio do dróg oddechowych).

Wrzód krtani

Nieostrożne obchodzenie się z własnym głosem – krzyczenie, głośne dźwięki – może uszkodzić nagłośnię. Jeśli ktoś często krzyczy, uszkodzenie nagłośni może prowadzić do owrzodzenia krtani. Nie bez powodu choroba ta nazywana jest chorobą prawników, kaznodziejów i nauczycieli – ludzi, którzy muszą dużo mówić ze względu na swoją pracę. Wrzody krtani mogą być również spowodowane złym odżywianiem (zbyt dużo pikantnych potraw w diecie lub jedzenie, które jest zbyt twarde i niedokładnie przeżuwane).

Objawy

• Ból krtani podczas mówienia
• Ból gardła podczas połykania
• Chrypka głosu

Leczenie

W okresie leczenia więzadła nie powinny być nadwyrężane. Konieczne jest leczenie lekami przeciwwrzodowymi - blokerami histaminy, co najmniej przez sześć tygodni, a krtań należy leczyć w taki sposób, aby uniknąć nawrotu choroby.

Polipy, węzły i narośla

Polipy, guzki i narośla na strunach głosowych mogą być spowodowane przewlekłym nadużywaniem głosu (takim jak krzyczenie) lub długotrwałą ekspozycją na czynniki drażniące, takie jak farba lub dym papierosowy. Wszelkie narośle na strunach wymagają dokładnego badania lekarskiego, aby upewnić się, że nie są nowotworowe. Polipy najczęściej znajdują się w środku strun i mogą być pojedyncze lub w parach.

Objawy

• Lekka chrypka głosu
• Ból gardła podczas połykania
• Ból krtani
• Uczucie obcego przedmiotu w gardle

Leczenie

Polipy, guzki i narośla usuwa się chirurgicznie. Guzki na strunach głosowych u dzieci można czasami leczyć wyłącznie za pomocą terapii głosu, w której dzieci uczą się używać głosu bez wysiłku.

Rak krtani

Dwa główne typy raka krtani obejmują raka płaskonabłonkowego i jego odmianę, raka brodawkowatego. Większość przypadków jest bezpośrednio związana z paleniem.

Objawy

• Początkowo występuje lekka chrypka, której towarzyszy suchy kaszel, a czasami występuje odkrztuszanie krwi.
• W bardziej zaawansowanych stadiach choroby u chorego występują trudności z oddychaniem i połykaniem.
• Boli mnie gardło
• Gardło może być bolesne przy dotyku.

Leczenie

W przypadku raka krtani zaleca się radioterapię i operację, w tym częściowe lub całkowite usunięcie krtani. Aby mówić i jeść po usunięciu krtani, osoba może nauczyć się połykać i wydychać powietrze przez przełyk lub użyć elektrokrtani, urządzenia mocowanego do gardła.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ciała obce

Czasem ciała obce mogą przedostać się do dróg oddechowych, co również powoduje ból krtani.

Objawy

• Trudności z oddychaniem
• Ból krtani podczas połykania
• Spuchnięte gardło

Leczenie

Ciała obce, które mogą utknąć w drogach oddechowych, usuwa się podczas bronchoskopii w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ból krtani przy naciąganiu mięśni krtani

„Zaburzenia napięcia mięśni krtani” to ogólne określenie różnych stanów, które mogą prowadzić do utraty głosu i problemów z oddychaniem. Gdy głos jest przede wszystkim dotknięty, zaburzenie nazywa się dysfonią - napięciem mięśni. W jaki sposób napięcie mięśni krtani może wpływać na głos i ból krtani? Napięcie mięśni krtani może prowadzić do poważnej niedrożności dróg oddechowych.

Dysfonia - napięcie mięśni krtani

„Dysfonia” to termin używany do opisania nienormalnie brzmiącego głosu. Zdolność śpiewania i mówienia wymaga niezwykle wysokiej koordynacji wielu mięśni, ale czasami mięśnie krtani mogą utracić część tej koordynacji. Może to prowadzić do chrypki, bólu szyi, zmęczenia szyi, a nawet całkowitej utraty głosu, nie wspominając o bólu krtani.

W większości przypadków problem napięcia mięśni - dysfonia - występuje w okolicy krtani. Jednym z najczęstszych rodzajów napięcia mięśni w krtani jest ściskanie strun głosowych podczas mówienia. Aby zrozumieć, jak to się dzieje, wyobraź sobie, że twój palec wskazujący i środkowy to struny głosowe. Struny głosowe powinny się zamknąć, tak jak twoje palce są ściśnięte jak nożyczki.

To uciskanie strun głosowych wymaga dodatkowego wysiłku mięśni i może powodować zmęczenie oraz ból podczas mówienia lub śpiewania.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fałszywe struny głosowe i ból krtani

Drugi rodzaj napięcia mięśni krtaniowych może powodować ból krtani, gdy fałszywe struny głosowe zamykają się podczas mówienia. Zazwyczaj fałszywe struny głosowe powinny być rozdzielone tak jak prawdziwe struny głosowe. U niektórych osób fałszywe struny nie stykają się ze sobą prawidłowo podczas mówienia. Nazywa się to „fonacją fałszywych strun głosowych”.

Fonacja fałszywych strun głosowych może wystąpić samoistnie, ale może również wystąpić jako rekompensata słabego zamknięcia prawdziwych strun głosowych. Jeśli prawdziwe struny głosowe nie zamkną się z wystarczającą siłą podczas próby mówienia, powietrze będzie przeciekać przez tę szczelinę. W rezultacie niektórzy ludzie mimowolnie zamykają fałszywe struny głosowe, aby spróbować wydać dźwięk. Powoduje to ból krtani i prawie całkowity brak głosu.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Utrata głosu i ból krtani

W ciężkich przypadkach napięcie mięśni krtani może prowadzić do całkowitej utraty głosu. Czasami struny głosowe zamykają się z taką siłą, że powietrze nie może przejść między nimi. To zaburzenie przypomina skurcze krtani. Czasami wręcz przeciwnie, struny głosowe są w napiętym kontakcie, ale pozostaje między nimi niewielka przerwa, gdy pacjent próbuje mówić. Może to brzmieć nie jak pełny głos, ale jak silny szept.

Stres i utrata głosu

Stres odgrywa kluczową rolę w napięciu mięśni krtani i bólu krtani, dlatego można przyjąć za pewnik, że te zaburzenia występują „w twojej głowie”. Jednak głównym problemem krtani jest nieprawidłowe kurczenie się strun głosowych.

Leczenie

Poprawa jakości głosu i zmniejszenie dyskomfortu krtaniowego mogą nastąpić po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.

W przypadku napięcia mięśniowego – dysfonii – stosuje się specjalną terapię głosu, podczas której lekarz wykonuje ćwiczenia mające na celu wytrenowanie głosu. Nauczysz się również, jak prawidłowo używać więzadeł, nie przeciążając ich, a także zalecisz specjalną dietę.

Leczenie powinno być ukierunkowane na przywrócenie prawidłowego ruchu strun głosowych. Jeśli osoba doświadczyła stresu psychologicznego, leczenie powinno go wyeliminować.

Dobrą metodą leczenia dysfonii mogą być również ćwiczenia oddechowe, a w cięższych przypadkach leki przeciwbólowe.

Diagnostyka ból krtani

Diagnozowanie bólu krtani może być trudne, ponieważ struny głosowe trudno ocenić w stanie spoczynku. Można to zrobić, gdy mięśnie krtani się kurczą. Metody diagnozowania chorób krtani mogą obejmować:

1. Badanie lekarskie
2. Rentgen gardła i prześwietlenie
3. Laryngoskopia
4. Biopsja
5. Badanie zewnętrzne gardła i palpacja kręgosłupa szyjnego
6. faryngoskopia

Ponieważ diagnozowanie chorób krtani może być trudne, przedstawimy Ci najczęstsze schorzenia powodujące ból krtani, ich objawy i metody leczenia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Leczenie ból krtani

Niestety, wielu lekarzy nie uznaje problemów z głosem za poważne problemy zdrowotne, dlatego czasami trudno jest uzyskać odpowiednią opiekę medyczną. Nie oznacza to jednak, że nie należy zgłaszać się do lekarzy, jeśli odczuwa się ból krtani i dyskomfort – terminowa opieka medyczna pomoże zapobiec poważnym chorobom krtani.