Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to stan zapalny cewki moczowej. Rozważmy cechy jego leczenia antybiotykami, rodzaje leków i zasady ich stosowania.

Zapalenie ścian cewki moczowej występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Procesowi patologicznemu towarzyszy ból, cięcie i pieczenie podczas oddawania moczu, na tym tle pojawiają się różne wydzieliny. Jeśli choroba się nasila, stan zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy miednicy. Osobliwością tej choroby jest to, że można się nią zarazić podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego. Diagnoza i leczenie zależą od etiologii zaburzenia. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne moczu i pobiera się rozmaz z cewki moczowej.

Rozważ główne objawy zapalenia cewki moczowej w zależności od rodzaju patogenu:

• Rzeżączka - 1-2 tygodnie po zakażeniu pojawiają się bóle cięte i zatrzymanie moczu.
• Trichomonas - objawy pojawiają się kilka tygodni po zakażeniu, podczas gdy około 30% przypadków przebiega bez konkretnych objawów. Objawia się uczuciem pieczenia w cewce moczowej i zewnętrznych narządach płciowych. Gdy proces staje się przewlekły, bolesne objawy znikają.
• Kandydoza - objawy choroby pojawiają się 10-20 dni po zakażeniu. Występuje pieczenie, ból i dyskomfort podczas oddawania moczu o umiarkowanym nasileniu. Z cewki moczowej pojawia się białoróżowa wydzielina o gęstej lub lepkiej konsystencji.
• Mycoplasma - przebiega podostro, bez wyraźnych objawów. Pacjent skarży się na swędzenie i ból podczas oddawania moczu.
• Chlamydia - charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem w pierwszym miesiącu po zakażeniu. Głównymi objawami są ropna wydzielina z cewki moczowej, łagodny świąd.
• Gruźlica układu moczowo-płciowego – rozwija się zwykle na tle gruźlicy nerek. Towarzyszy jej uszkodzenie pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Przy ustalaniu planu leczenia bierze się pod uwagę rodzaj drobnoustroju, który stał się patogenem. Antybiotykoterapię łączy się z uroantyseptykami, lekami przeciwhistaminowymi i lekami immunomodulującymi. Bez właściwego i terminowego leczenia zapalenie cewki moczowej powoduje poważne powikłania. Najczęściej na jego tle rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy. Możliwe są również poważne powikłania ze strony narządów płciowych: zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, a nawet niepłodność.

[ 1 ]

Wskazania antybiotyki na zapalenie cewki moczowej

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej mają określone wskazania do stosowania. Leki dobiera się w zależności od rodzaju patogenu. Ponieważ stan zapalny ma zazwyczaj charakter zakaźny, w leczeniu stosuje się leki, które oddziałują na jak największą liczbę mikroorganizmów, tj. potencjalnych patogenów.

Terapię prowadzi się stosując następujące leki:

• Antybiotyki fluorochinolonowe drugiej generacji.
• Antybiotyki β-laktamowe (aminopenicyliny chronione lub cefalosporyny trzeciej generacji).
• Uroantyseptyki.
• Pochodne imidazolu (w przypadku wykrycia pierwotniaków w hodowli).

Przy wyborze antybiotyku należy brać pod uwagę następujące czynniki:

• Ryzyko wystąpienia oporności na antybiotyki, czyli niewrażliwości bakterii na leki (najczęściej zdarza się to przy stosowaniu fluorochinolonów).
• Polietiologia – choroba wywołana jest przez kilka patogenów jednocześnie.
• Przewlekły przebieg zapalenia cewki moczowej, który może być ukryty za obrazem klinicznym łagodnej choroby.

Im szybciej zostanie zdiagnozowana patologia i zidentyfikowany jej patogen, tym większe szanse na pomyślne i szybkie wyzdrowienie. Przy wyborze antybiotyków bierze się pod uwagę obecność chorób współistniejących. Wynika to z faktu, że zapalenie cewki moczowej bardzo często występuje jednocześnie z chlamydią, pleśniawką, rzeżączką. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko powikłań.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Obecnie opracowano wiele leków przepisywanych na stany zapalne i zakażenia dróg moczowych. Ich forma uwalniania i skład zapewniają szybką rekonwalescencję i wygodę stosowania.

Forma uwalniania antybiotyków w zapaleniu cewki moczowej:

• Tabletki, kapsułki i zawiesina do stosowania doustnego.
• Zakażenia dożylne i domięśniowe.
• Czopki doodbytnicze i dopochwowe.
• Roztwory do inseminacji (wlewu leku do cewki moczowej za pomocą cewnika).

Wybór leku zależy od stadium procesu patologicznego i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Jeśli lek nie zostanie dobrany prawidłowo, nie będzie działał na patogen, co doprowadzi do szeregu powikłań i skutków ubocznych.

[ 4 ]

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u kobiet

Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej cewki moczowej, zapalenie cewki moczowej u kobiet jest mniej nasilone niż u mężczyzn. Ale mimo to chorobie towarzyszą bolesne odczucia. Bez właściwego i terminowego leczenia może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, różnych powikłań ginekologicznych i zapalenia narządów miednicy mniejszej.

Przyjrzyjmy się głównym czynnikom, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia cewki moczowej u kobiet:

• Słaby układ odpornościowy.
• Przewlekłe choroby zapalne.
• Uszkodzenia układu moczowo-płciowego.
• Urazy narządów płciowych.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
• Częsty stres i stres psycho-emocjonalny.
• Alkoholizm i inne złe nawyki.
• Hipotermia.
• Ciąża i inne zmiany hormonalne w organizmie.

W rozwoju choroby główną rolę odgrywają różne infekcje. Na tej podstawie zaburzenie dzieli się na:

1. Niezakaźne – mogą rozwijać się z powodu kamicy moczowej, gdy drobne kamienie przechodzące przez cewkę moczową uszkadzają jej błonę śluzową. W niektórych przypadkach choroba występuje na tle złośliwych zmian układu moczowo-płciowego, przy urazach cewki moczowej, chorobach alergicznych i ginekologicznych, a także podczas pierwszego stosunku płciowego.
2. Zakaźne - ma dwa sposoby zakażenia: płciowe i krwiopochodne. Pierwszy obejmuje zakażenie podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego z osobą chorą. Wątrobowe - jest to wniknięcie patogenu z krwią lub przepływem limfy z miejsca zapalenia.
   • Specyficzne – występuje z powodu infekcji przenoszonych drogą płciową. Mogą to być gonokoki, rzęsistki, grzyby Candida, chlamydie, mykoplazmy.
   • Niespecyficzne zapalenie zakaźne to ropne zapalenie. Jego objawy zależą od mikroorganizmów, które je wywołały. Najczęściej są to: gronkowce, paciorkowce, E. coli.
   • Zakaźna wirusowa - rozwija się z powodu wirusa opryszczki i kłykcin kończystych.

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u kobiet przepisuje się w zależności od czynnika i patogenu, który wywołał chorobę. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku przepisuje się konkretny antybiotyk. Następujące leki mogą zostać przepisane w celu leczenia:

1. Benzydamina

Niesteroidowy lek przeciwzapalny. Posiada szerokie spektrum działania, właściwości antyseptyczne i przeciwbólowe. Dostępny w postaci sprayu, żelu, kremu, pastylek i proszku do sporządzania roztworu. Substancją czynną leku jest chlorowodorek benzydaminy, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, hamuje proces wytwarzania adenozynotrójfosforanu i stabilizuje błony lizosomów.

Działa destrukcyjnie na syntezę mediatorów stanu zapalnego i zmniejsza wrażliwość receptorów bólowych. Po zastosowaniu szybko i dobrze wchłania się przez błonę śluzową, dostając się do ośrodka stanu zapalnego. Ma niski poziom wiązania z białkami osocza krwi. Wydalany jest przez jelita i nerki, okres półtrwania wynosi około 13 godzin.

• Wskazania do stosowania: zakażenia grzybicze i rzęsistkowe, zapalenie jamy ustnej, afty, zapalenie dziąseł, kompleksowe leczenie tonsilektomii, kamicze zapalenie ślinianek, nieswoiste zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy.
• Sposób stosowania i dawkowanie zależą od postaci dawkowania leku. Tabletki przyjmuje się w dawce 200 mg na dobę, podzielonej na 3-4 dawki. Spray i roztwór należy stosować co 1,5-3 godziny. Jeśli lek jest stosowany do irygacji pochwy, zabieg wykonuje się dwa razy dziennie. Jednorazowo można użyć do 140 ml przygotowanego roztworu. Żel do stosowania zewnętrznego nakłada się na zmienione chorobowo miejsca 2-3 razy dziennie, wcierając aż do całkowitego wchłonięcia leku.
• Przeciwwskazania: reakcje alergiczne na składniki leku, fenyloketonuria, dzieci poniżej 12 lat.
• Efekty uboczne: pieczenie, suchość, wysypki skórne. W rzadkich przypadkach występuje zwiększone osłabienie i senność. Nie odnotowano przypadków przedawkowania.

2. Dioksydyna

Środek antybakteryjny o szerokim spektrum działania. Skuteczny przeciwko chorobom zakaźnym wywoływanym przez Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus lub Staphylococcus, patogenne beztlenowce. Skuteczny przeciwko szczepom bakteryjnym opornym na inne antybiotyki, a nawet leki chemioterapeutyczne. Lek jest dostępny jako 1% roztwór w ampułkach 10 ml do stosowania miejscowego i wewnątrzjamowego. Dostępna jest również maść 5% w tubkach 25 i 50 g.

• Wskazania do stosowania: choroby ropno-zapalne o różnej lokalizacji, ropne zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, ropnie, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Przepisany na rany z głębokimi jamami, w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym po cewnikowaniu pęcherza moczowego.
• Sposób podawania: lek przepisuje się wyłącznie dorosłym pacjentom po przeprowadzeniu wstępnego testu tolerancji. Wstrzykuje się go do jamy zapalnej za pomocą drenu, cewnika lub strzykawki. Maksymalna dawka dobowa wynosi 70 ml 1% roztworu. Czas trwania terapii zależy od ciężkości choroby i jej skuteczności w pierwszych dniach stosowania.
• Działania niepożądane: po wstrzyknięciu leku do żyły lub jamy zapalnej mogą wystąpić bóle głowy, dreszcze, gwałtowny wzrost temperatury ciała, różne zaburzenia trawienia i drgawki. Aby zapobiec takim reakcjom, przepisuje się leki przeciwhistaminowe i preparaty wapniowe.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników produktu, ciąża. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby.

3. Urolesan

Połączony ziołowy środek leczniczy o właściwościach antybiotycznych i dezynfekujących. Zwiększa produkcję moczu, zwiększa wydalanie chlorków i mocznika, poprawia przepływ krwi przez nerki, zwiększa wydzielanie żółci i tworzenie żółci. Dostępny w 15 ml butelkach z kroplomierzem.

• Wskazania do stosowania: różne postacie kamicy żółciowej i układu moczowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie cewki moczowej.
• Sposób stosowania i dawkowanie zależą od zaleceń lekarza. Działania niepożądane objawiają się w postaci ataków nudności i zawrotów głowy. Aby je wyeliminować, zaleca się odpoczynek i dużo gorących napojów.

4. miramistin

Produkt leczniczy o właściwościach antyseptycznych. Działa hydrofobowo na błony cytoplazmatyczne szkodliwych mikroorganizmów, zwiększając przepuszczalność ich ścian komórkowych. Jego działanie rozciąga się na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, tlenowe, beztlenowe, asporogenne i tworzące spory.

Lek jest skuteczny przeciwko różnym patogenom chorób przenoszonych drogą płciową: rzęsistkowicy, chlamydiozie, gonokokom, bladej treponemie. Dostępny jest w postaci 0,01% roztworu i 0,5% maści do stosowania miejscowego.

• Wskazania do stosowania: profilaktyka i leczenie rzęsistkowicy, rzeżączki, kiły, grzybicy narządów płciowych. Stosowany w przypadku grzybic, gronkowca i paciorkowca, keratomykozy, w leczeniu zakażonych ran we wczesnych stadiach procesu gojenia. Stosowany w praktyce urologicznej w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, zapalenia cewki moczowej i prostaty o charakterze swoistym i nieswoistym. W ginekologii i położnictwie, w otolaryngologii i stomatologii.
• Sposób podawania i dawkowanie: w leczeniu zapalenia cewki moczowej roztwór stosuje się docewkowo. Zalecane dawkowanie to 2-5 ml 3 razy dziennie.
• Działania niepożądane objawiają się uczuciem pieczenia, które ustępuje samoistnie w ciągu 10-15 sekund. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji jego składników.

5. Ofloksacyna

Lek z grupy fluorochinolonów. Posiada szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i bakteriobójczego. Działa na bakterie Gram-ujemne, mikroorganizmy oporne na większość antybiotyków i sulfonamidy. Dostępny w postaci tabletek doustnych 200 mg.

• Wskazania do stosowania: zakażenia dróg oddechowych, gardła, nosa, skóry i tkanek miękkich. Stosowany w zapaleniu kości i szpiku, infekcyjnych zmianach dróg moczowych, zapaleniu gruczołu krokowego, chorobach narządów jamy brzusznej i nerek. Lek jest skuteczny w infekcyjnych chorobach ginekologicznych, rzeżączce.
• Sposób stosowania: w przypadku chorób układu moczowego należy przyjmować 200 mg dwa razy dziennie. Kurację prowadzi się przez 7-10 dni, ale w razie potrzeby terapię można przedłużyć.
• Działania niepożądane: reakcje alergiczne skóry, zmiany w morfologii krwi, zawroty i bóle głowy, obrzęk twarzy, nudności, wymioty i biegunka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na chinolony, padaczka, ciąża, laktacja, dzieci i młodzież. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w przypadku dysfunkcji nerek.

6. Cefaklor

Antybiotyk cefalosporynowy drugiej generacji o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo. Zawiera substancję czynną 250 mg cefakloru w 5 ml zawiesiny. Odporny na beta-laktamazy.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Stosowany przy infekcyjnych zmianach dróg moczowych, zmianach skóry i tkanek miękkich, zapaleniu zatok, zapaleniu ucha.
• Sposób podawania i dawkowanie: z proszku sporządza się zawiesinę i stosuje się ją według wskazań lekarza. Dorosłym i pacjentom powyżej 12. roku życia przepisuje się 5 ml zawiesiny (250 mg cefakloru) co 8 godzin. Kuracja trwa 7-10 dni.
• Działania niepożądane: nudności i wymioty, zaburzenia jelit, bóle głowy i zawroty głowy, reakcje alergiczne skóry, zmiany w morfologii krwi, ostra niewydolność nerek, kandydoza.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki i inne antybiotyki β-laktamowe. Nie przepisywany w przypadku leukopenii, niewydolności nerek, zespołu krwotocznego, ciąży i laktacji.
• Przedawkowanie: nudności, wymioty, biegunka. Aby wyeliminować objawy bólowe, zaleca się płukanie żołądka i dalszą terapię objawową.

Oprócz antybiotyków na zapalenie cewki moczowej kobietom zaleca się przestrzeganie diety. Należy zrezygnować z tłustych, kwaśnych i pikantnych potraw, znormalizować reżim picia. Podczas terapii należy unikać hipotermii, przestrzegać zasad higieny osobistej i powstrzymać się od stosunków seksualnych do czasu całkowitego wyzdrowienia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Jedną z najczęstszych chorób u mężczyzn jest zapalenie cewki moczowej. Objawia się u nich bardziej wyraziście niż u kobiet, dlatego diagnostyka nie zajmuje dużo czasu i nie jest trudna. Czynnik predysponujący do rozwoju choroby opiera się na męskiej fizjologii. Męska cewka moczowa jest dłuższa niż żeńska, przez co na jej błonie śluzowej pozostają bakterie. Ale rozwój zapalenia cewki moczowej, z reguły, wiąże się z dodatkowymi czynnikami:

• Różne choroby weneryczne i stosunki seksualne bez zabezpieczenia.
• Kamienie nerkowe - przechodząc przez cewkę moczową uszkadzają jej błonę śluzową, co sprzyja rozwojowi szkodliwych drobnoustrojów.
• Urazy narządów płciowych i miednicy.
• Hipotermia i obniżona odporność.
• Nieprawidłowa dieta – nadmiar potraw pikantnych, kwaśnych, tłustych i słonych podrażnia błonę śluzową i sprzyja powstawaniu infekcji.
• Procedury medyczne i reakcje alergiczne.
• Zatrucie organizmu toksynami.
• Wrodzone lub nabyte wady budowy układu moczowo-płciowego.

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn są stosowane w celu zniszczenia patogennych mikroorganizmów. Zapalenie może mieć charakter zakaźny i niezakaźny. Jest to brane pod uwagę przy wyborze leków. Główne patogeny choroby:

• Mikroorganizmy chorobotwórcze – rzęsistki, ureaplazmy, wirusy opryszczki, gonokoki, adenowirusy, chlamydie, mykoplazmy.
• Patogeny oportunistyczne to mikroorganizmy, które stale żyją na błonie śluzowej cewki moczowej, ale nie powodują chorób. Mogą to być grzyby, E. coli, Proteus, gronkowce i paciorkowce.

Zapalenie o podłożu zakaźnym może być pierwotne i wtórne. Zapalenie pierwotne charakteryzuje się wstępującym uszkodzeniem cewki moczowej, czyli przedostaniem się bakterii do organizmu z zewnątrz, na przykład podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego lub złej higieny. Zapalenie wtórne rozwija się, gdy elementy patogenne przedostają się do układu moczowo-płciowego z ogniska zapalnego w organizmie. W obu przypadkach pojawiają się bolesne odczucia w cewce moczowej, które mogą rozprzestrzeniać się na narządy układu moczowo-płciowego i odbytnicę. Pacjent skarży się na pieczenie i kłucie podczas oddawania moczu, nietypową wydzielinę, świąd, zrosty cewki moczowej, podrażnienie żołędzi prącia.

Opracowanie planu leczenia i wybór optymalnego antybiotyku opiera się na badaniach krwi i moczu oraz wynikach rozmazów z cewki moczowej. Na podstawie wyników badań lekarz dobiera indywidualny plan leczenia. W trakcie terapii stosuje się antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, kompleksy witaminowe i immunostymulanty.

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym lekom, które można przepisać na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn:

1. Hydrokortyzon (nie jest antybiotykiem)

Glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i antytoksycznym. Dostępny w fiolkach z liofilizowanym proszkiem do wstrzykiwań. Lek jest dostępny w ampułkach 2 i 4 ml rozpuszczalnika.

• Wskazania do stosowania: różnorodne procesy zakaźne w organizmie i reakcje alergiczne, zawał mięśnia sercowego, nieropne zapalenie tarczycy, przerost nadnerczy, hiperkalcemia, różnorodne choroby reumatologiczne i kolagenowe, pęcherzyca, pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowe i złuszczające, ziarniniak grzybiasty, wielopostaciowy rumień pęcherzowy, zwiększona diureza i zmniejszona białkomocz, zespół nerczycowy.
• Sposób podawania i dawkowanie: lek podaje się domięśniowo i dożylnie. Dawka początkowa wynosi 100 mg, co 2-6 godzin. Wysokie dawki są wskazane tylko w celu ustabilizowania stanu pacjenta.
• Skutki uboczne: zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, martwica tkanek i stawów, osteoporoza, nudności i wymioty, reakcje alergiczne, niskie ciśnienie krwi, zmiany rytmu serca.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, nadciśnienie tętnicze, zapalenie nerek, choroba wrzodowa żołądka, czynne postacie gruźlicy, układowe choroby grzybicze, psychozy, niedawno przebyte operacje.

2. Jodowidon (nie jest antybiotykiem)

Środek bakteriobójczy, aktywny przeciwko E. coli, Proteus i Staphylococcus aureus. Dostępny jako 1% roztwór w butelkach 1L. Stosowany w leczeniu ran i oparzeń o różnej lokalizacji i etiologii, a także zmian zakaźnych. Lek można stosować do przemywania jamy rany lub jednocześnie z opatrunkami antyseptycznymi. W przypadku przedawkowania lek powoduje niezakaźne zapalenie błony śluzowej. Podobna reakcja jest możliwa w przypadku nietolerancji preparatów jodowych. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja składników czynnych leku.

3. Fitolizyna (nie jest antybiotykiem)

Środek przeciwzapalny o działaniu moczopędnym, przeciwbólowym i bakteriostatycznym. Przyspiesza proces rozluźniania i usuwania kamieni moczowych. Dostępny w formie pasty w tubkach 100 g.

• Wskazania do stosowania: stany zapalne dróg moczowych, pęcherza moczowego, miedniczek nerkowych, nerek, rozluźnianie kamieni i ułatwianie ich usuwania z moczem.
• Sposób użycia: Jedną łyżeczkę pasty rozpuścić w 100 ml ciepłej, osłodzonej wody. Stosować 3-4 razy dziennie po posiłku.
• Przeciwwskazania: kamica nerkowa fosforanowa, nerczyca, ostre zapalne choroby nerek.

4. Nystatyna (nie jest antybiotykiem)

Środek przeciwgrzybiczy, który działa na grzyby chorobotwórcze, aspergilli, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Dostępny w postaci tabletek, czopków i czopków, maści. Wskazania do stosowania: leczenie i profilaktyka różnych chorób grzybiczych, kandydozy błon śluzowych, skóry i narządów wewnętrznych. Sposób podawania, dawkowanie i postać uwalniania Nystatyny ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. Przebieg leczenia trwa 10-14 dni. Lek jest mało toksyczny, ale może powodować działania niepożądane. Najczęściej jest to wzrost temperatury ciała, nudności i wymioty, biegunka.

5. Spektynomycyna

Antybiotyk pochodzenia naturalnego, struktura trójpierścieniowa. Wytwarzany jako dichlorowodorek pentahydrat: biały krystaliczny proszek. Posiada właściwości antybakteryjne, bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym: gonokokom, szczepom opornym na penicylinę.

• Wskazania do stosowania: ostre rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn, rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy i zapalenie odbytu u kobiet, profilaktyka po stosunku płciowym z pacjentem z rzeżączką. Lek stosuje się w postaci wstrzyknięć domięśniowych. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników aktywnych. Jeśli lek jest przepisywany kobietom, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Działania niepożądane objawiają się zawrotami głowy, bezsennością, różnymi reakcjami dyspeptycznymi i alergicznymi. Możliwe jest również wystąpienie skąpomoczu, spadku hemoglobiny we krwi, bolesnych odczuć w miejscu wstrzyknięcia.

Czas stosowania antybiotyków w zapaleniu cewki moczowej u mężczyzn wynosi około 10-14 dni. Do podawania do cewki moczowej stosuje się takie leki jak: Hydrocortisone, Miramistin, Dioxidine, Furacilin. Po zakończeniu leczenia pacjent powinien zachować ostrożność, unikać hipotermii i innych niekorzystnych czynników, które mogą wywołać nawrót choroby. Bez terminowej i właściwej terapii patologia prowadzi do różnych powikłań. Najczęściej jest to zaburzenie funkcji seksualnych, zapalenie pęcherzyków, zespół Reitera, zapalenie gruczołu krokowego, niepłodność.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej

Bardzo często zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej występują jednocześnie. Obie patologie stanowią zapalno-zakaźne zmiany w cewce moczowej.

• Zapalenie cewki moczowej to stan zapalny cewki moczowej spowodowany urazem, reakcjami alergicznymi, bakteriami i wirusami. Głównymi objawami tej choroby są: wydzielina z cewki moczowej, ból, pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
• Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny pęcherza moczowego, który występuje z powodu zmian w strukturze moczu i zaburzenia czynności czynnościowej narządu. Występuje przy różnych infekcjach przenoszonych drogą płciową, reakcjach alergicznych, podrażnieniach, a także przy procesach złośliwych i patologiach anatomicznych. Objawy: ból przy oddawaniu moczu, nieprzyjemny zapach i zmiana koloru moczu, ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.

Procesy patologiczne mają pewne podobieństwo w swoich objawach. Ich główną różnicą jest lokalizacja stanu zapalnego. Ale u kobiet, ze względu na anatomiczne cechy budowy cewki moczowej, bardzo trudno jest określić, gdzie dokładnie znajduje się stan zapalny. Mężczyźni są bardziej podatni na zapalenie cewki moczowej, a kobiety są bardziej podatne na zapalenie pęcherza moczowego ze względu na krótką i szeroką cewkę moczową.

Oba zapalenia układu moczowo-płciowego różnią się wynikami badań. Aby je odróżnić, wykonuje się test Nechiporenko i ocenia wartości leukocytów i erytrocytów. Za normę uważa się 2000/1 ml leukocytów i 1000/1 ml erytrocytów. W przypadku zapalenia cewki moczowej wartości te wzrastają nawet 5-krotnie. Jeśli wykryte zostaną wyższe wartości, świadczy to o zapaleniu pęcherza moczowego.

Leczenie zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego odbywa się tymi samymi lekami. Ponieważ proces zapalny jest zakaźny, w celu jego wyeliminowania stosuje się antybiotyki i urosepty. Terapia prowadzona jest ambulatoryjnie, hospitalizacja jest możliwa w przypadku obecności procesów ropnych. Z reguły pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin i inne. Jeśli przepisany lek nie pomaga, wykonuje się bakteriologiczną posiew moczu. Analiza pozwala określić wrażliwość mikroflory na lek. Stosuje się również urosepty - są to leki oparte na składnikach roślinnych: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym antybiotykom stosowanym w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i cewki moczowej:

1. Agumetyna

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, o właściwościach bakteriolitycznych. Jest aktywny wobec szerokiej gamy drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych, Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ma kilka form uwalniania: tabletki i syrop do stosowania doustnego, substancja sucha do sporządzania zawiesiny i kropli, proszek do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zakażenia bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Zakażenia układu moczowo-płciowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia miednicy mniejszej, zapalenie otrzewnej, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej. Sposób podawania i dawkowanie zależą od postaci leku i zaleceń lekarza.
• Działania niepożądane: zaburzenia trawienia, reakcje alergiczne, suchość błon śluzowych, rozwój zapalenia żył w miejscu wstrzyknięcia.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciężka dysfunkcja wątroby, ciąża i karmienie piersią. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z historią reakcji alergicznych.

2. Amoksycylina

Antybiotyk bakteriobójczy, należy do kategorii półsyntetycznych penicylin. Posiada szerokie spektrum działania: mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Dostępny jest w postaci tabletek i kapsułek do podawania doustnego, roztworu i zawiesiny, a także suchej substancji do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: różne infekcje bakteryjne, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie oskrzeli, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły pacjenci przyjmują 500 mg 3 razy dziennie, czas trwania terapii wynosi do 10 dni.
• Efekty uboczne: reakcje alergiczne skóry, bóle stawów, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy i zawroty głowy. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się nadkażenie.
• Przeciwwskazania: mononukleoza zakaźna, nietolerancja penicyliny. Stosować ze szczególną ostrożnością w leczeniu kobiet w ciąży i pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.

3. Biseptol

Środek bakteriostatyczny i bakteriobójczy o szerokim spektrum działania przeciwko większości szkodliwych mikroorganizmów. Zawiera dwa składniki aktywne: sulfametoksazol i trimetoprim. Dostępny w postaci tabletek doustnych.

• Wskazania do stosowania: zakażenia dróg oddechowych i moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie odmiedniczek nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia chirurgiczne, posocznica.
• Sposób podawania i dawkowanie: lek przyjmuje się 4 tabletki dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 6 tabletek. Czas trwania leczenia ostrych infekcji nie przekracza 5-7 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia jelit, różne reakcje alergiczne, leukopenia, agranulocytoza.
• Przeciwwskazania: nietolerancja sulfonamidów, choroby układu krwiotwórczego, ciąża i laktacja, zaburzenia czynności nerek i wątroby. W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi.

4. Kotrimoksazol

Środek przeciwbakteryjny, przeciwpierwotniakowy. Aktywny przeciwko szerokiej gamie patogennych mikroorganizmów. Tabletki zawierają dwa składniki aktywne: sulfametoksazol i trimetoprim.

• Wskazania do stosowania: choroby związane z wrażliwą florą patogenną. Stosowany w zapaleniu krtani, zatok, ucha środkowego, oskrzeli, płuc, ropnym zapaleniu skóry, czyrakach i zakażonych ranach. Skuteczny w gastroenterologii, ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia pęcherza moczowego i cewki moczowej, zapaleniu odmiedniczkowym, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, rzeżączce, ziarniniaku pachwinowym. Przepisany również w chirurgii i innych zmianach zakaźnych: posocznicy, krztuśca, toksoplazmozy, zapaleniu opon mózgowych, ropniu mózgu.
• Sposób podawania i dawkowanie: przyjmować 2 tabletki 1-2 razy dziennie. Podczas leczenia należy zachować odstęp 12 godzin między przyjmowaniem leku. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.
• Działania niepożądane: zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, biegunka, leukopenia, reakcje alergiczne skóry, niewydolność nerek. Jeśli lek powoduje kaszel, wysypki i bóle stawów, należy przerwać terapię.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników, dysfunkcja wątroby, ciąża i laktacja, patologie układu krwiotwórczego, niewydolność nerek. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom w podeszłym wieku, osobom podatnym na reakcje alergiczne, astmę oskrzelową i łagodną dysfunkcję tarczycy.
• Przedawkowanie: ból w okolicy nadbrzusza i brzucha, bóle głowy, nudności i wymioty, zwiększona senność, zmniejszony apetyt, krystaluria. Aby wyeliminować te reakcje, zaleca się picie dużej ilości płynów, płukanie żołądka i dalszą terapię objawową.

5. Cyfran

Lek przeciwbakteryjny, którego działanie farmakologiczne polega na zaburzeniu mechanizmu rozmnażania się szkodliwych mikroorganizmów. Jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Dostępny jest w postaci tabletek do stosowania doustnego i roztworu do infuzji.

• Wskazania do stosowania: zakażenia wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy. Przepisany na zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączkę, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zakażone owrzodzenia i oparzenia. Skuteczny w zakażeniach ginekologicznych: zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie narządów miednicy. Stosowany również na posocznicę, dur brzuszny, cholerę, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Sposób podawania: dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od rodzaju patogenu. W przypadku niepowikłanych zakażeń układu moczowego należy przyjmować 250 mg co 12 godzin, w przypadku powikłanych zakażeń należy przyjmować 500 mg co 12 godzin. Kuracja trwa 5-7 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu, reakcje alergiczne skóry. W rzadkich przypadkach obserwuje się wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych i zmianę obrazu krwi.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku i fluorochinolonów, ciąża, karmienie piersią, pacjenci poniżej 16 lat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptyki:

6. Kanefron N

Przeciwzapalny i rozkurczowy ziołowy środek leczniczy. Stosowany w kompleksowym leczeniu chorób układu moczowo-płciowego: zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, chorób nerek i pęcherza moczowego, profilaktyki kamieni moczowych. Lek dostępny jest w postaci tabletek doustnych. Zalecana dawka to 1 tabletka 3 razy dziennie. Przebieg leczenia ustala lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jest dobrze tolerowany, działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Przy stosowaniu dużych dawek mogą wystąpić następujące objawy: pokrzywka, świąd skóry, przekrwienie, nudności, wymioty, biegunka, zatrzymanie moczu. W celu ich wyeliminowania wskazane jest leczenie objawowe. Tabletki są przeciwwskazane w przypadku nietolerancji ich składników, niewydolności serca lub nerek oraz dysfunkcji nerek.

7. Fitonefrol

Zbiór urologiczny na bazie składników roślinnych: mięty, eleuterokoka, kopru, nagietka, mącznicy lekarskiej. Środek moczopędny ma właściwości moczopędne, przeciwbakteryjne, rozkurczowe i przeciwzapalne. Jest stosowany w kompleksowej terapii chorób dróg moczowych i nerek. Nie stosuje się go w leczeniu kobiet w ciąży, dzieci i w przypadku nietolerancji składników zbioru.

Jest w postaci proszku, dlatego należy go zaparzać. Aby przygotować wywar, należy zalać 2 łyżki leku 200 ml wody i gotować w łaźni wodnej na średnim ogniu przez 30 minut. Po ostygnięciu można go przyjmować. Zalecana dawka to 1/3 szklanki 3 razy dziennie przez 14 dni. Skutki uboczne i przedawkowanie objawiają się reakcjami alergicznymi skóry i zaostrzeniem chorób zapalnych.

Oprócz przyjmowania antybiotyków, pacjentom zaleca się picie dużej ilości płynów: herbaty, soków, galaretek. Szczególnie przydatny jest sok żurawinowy, który zakwasza mocz i zapobiega przyleganiu drobnoustrojów do błony śluzowej dróg moczowych.

Nie zapominajmy również o profilaktyce zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i innych infekcji układu moczowo-płciowego. W tym celu zaleca się stosowanie specjalnych produktów do higieny intymnej, w skład których wchodzi kwas mlekowy. Substancja ta wspomaga naturalną mikroflorę i tworzy barierę ochronną dla bakterii. Nie będzie zbędne przestrzeganie diety. Zrównoważona dieta korzystnie wpływa na cały organizm i zapobiega tworzeniu się kamieni.

Nazwy

Zapalenie cewki moczowej występuje z powodu patogennych czynników zakaźnych. Głównym celem jego leczenia jest zniszczenie flory patogennej i wyeliminowanie bolesnych objawów. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Przyjrzyjmy się głównym nazwom leków, które stosuje się w zależności od rodzaju zapalenia cewki moczowej i jego patogenu:

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej

1. Cefazolina

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, o właściwościach bakteriobójczych. Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Nie działa na wirusy, grzyby i proteus. Dostępny jako roztwór do wstrzykiwań w fiolkach.

• Wskazania do stosowania: zakażenia dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, układu mięśniowo-szkieletowego. Stosowany w leczeniu zapalenia płuc, ropniaka opłucnej, ropnia płuca.
• Sposób podawania: lek podaje się domięśniowo i dożylnie. Zalecana dawka dobowa dla dorosłych wynosi 1-4 g, w szczególnie ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć. Jeśli zakażenie wywołane jest przez drobnoustroje Gram-dodatnie, stosuje się 250-500 mg co 8 godzin.
• Działania niepożądane: różne reakcje alergiczne, przemijający wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych. Mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dysbakterioza i nadkażenie. Podanie domięśniowe może powodować ból i prowokować rozwój zapalenia żył.
• Przeciwwskazania: nietolerancja leków cefalosporynowych, ciąża i karmienie piersią, leczenie noworodków.
• Przedawkowanie: bóle głowy i zawroty głowy, parestezje, niewydolność nerek, efekty neurotoksyczne. Zaleca się hemodializę w celu wyeliminowania skutków ubocznych.

2. Ceftriakson

Antybiotyk z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Posiada właściwości bakteriobójcze i szerokie spektrum działania. Jest aktywny wobec wielu szkodliwych mikroorganizmów. Lek jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek podaje się domięśniowo i dożylnie. Substancja czynna wchłania się szybko, biodostępność wynosi 100%. Łatwo przenika do wszystkich płynów i tkanek organizmu, wydalany przez nerki.

• Wskazania do stosowania: zakażenia narządów laryngologicznych, górnych i dolnych dróg oddechowych, choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, narządów jamy brzusznej. Sepsa, posocznica bakteryjna, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zakażenia kości i stawów, profilaktyka powikłań ropno-septycznych po zabiegach chirurgicznych.
• Sposób stosowania: do wstrzyknięć należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane roztwory. Zalecana dawka wynosi nie więcej niż 1 g na wstrzyknięcie. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, reakcje alergiczne skóry, ból w miejscu wstrzyknięcia, śródmiąższowe zapalenie nerek, drożdżyca.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na penicyliny i cefalosporyny, pierwszy trymestr ciąży, karmienie piersią, niewydolność nerek i wątroby.
• Przedawkowanie: zmiany w obrazie krwi. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe i hemodializa.

3. Erytromycyna

Środek przeciwdrobnoustrojowy, zbliżony spektrum działania do penicylin. Jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jest lepiej tolerowany niż penicyliny, dlatego może być stosowany w przypadku alergii na te substancje. Dawki terapeutyczne erytromycyny mają działanie bakteriostatyczne. Lek jest dostępny w postaci 1% maści i tabletek powlekanych dojelitowo.

• Wskazania do stosowania: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, odma opłucnej, rozstrzenie oskrzeli, różne stany septyczne, róża, zapalenie sutka, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej, procesy ropno-zapalne w organizmie.
• Sposób podawania: dawka jednorazowa dla dorosłych wynosi 250 mg, w ciężkich przypadkach przepisuje się 500 mg co 4-6 godzin. Kuracja trwa 10-14 dni.
• Skutki uboczne: napady nudności i wymiotów, zaburzenia jelitowe, żółtaczka, reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciężka dysfunkcja wątroby. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością w przypadku reakcji alergicznych w wywiadzie.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

1. Tienam

Lek złożony z dwóch substancji czynnych: imipenemu i cylastatyny sodowej. Imipenem jest antybiotykiem beta-laktamowym o szerokim spektrum działania, cylastatyna sodowa jest specyficznym inhibitorem enzymu odpowiedzialnego za metabolizm imipenemu w nerkach i drogach moczowych. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zakażenia układu moczowo-płciowego, skóry i tkanek miękkich, kości, stawów. Posocznica, zakażenia jamy brzusznej i dolnych dróg oddechowych oraz inne choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na imipenem.
• Sposób podawania i dawkowanie: przed użyciem należy określić wrażliwość mikroflory. Lek podaje się dożylnie i domięśniowo. Zalecana dawka dobowa wynosi 1-2 g w 3-4 dawkach. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można zwiększyć do 4 g na dobę. Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę, że roztworu nie można mieszać z roztworami innych antybiotyków.
• Efekty uboczne: nudności, wymioty, reakcje alergiczne skóry, zawroty głowy i bóle głowy, zmiany w obrazie krwi. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom z historią reakcji alergicznych.

2. Spiramycyna

Antybiotyk makrolidowy o właściwościach bakteriostatycznych. Posiada szerokie spektrum działania przeciwko większości patogennych mikroorganizmów. Dostępny w formie tabletek.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne i zapalne. Zapalenie gardła, atypowe zapalenie płuc, zapalenie cewki moczowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie kości i szpiku, toksoplazmoza, zapalenie gruczołu krokowego, zakażenia skóry, zapalenie zatok, patologie ginekologiczne, zapalenie ucha, różne zakażenia laryngologiczne, profilaktyka meningokokowego zapalenia opon mózgowych.
• Sposób podawania: doustnie 3 tabletki dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni. Działania niepożądane i objawy przedawkowania mają podobne objawy: wysypki skórne, świąd, ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty, parestezje, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, anafilaksja, zmiany w obrazie krwi.
• Przeciwwskazania: ciąża i karmienie piersią, nietolerancja spiramycyny, reakcje alergiczne na składniki pomocnicze leku, pediatria.

3. Ryfampicyna

Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest aktywny przeciwko prątkom trądu i gruźlicy, działa na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Dostępny jest w postaci tabletek i ampułek do podawania dożylnego i domięśniowego. Oporność na lek rozwija się szybko, ale nie obserwuje się oporności krzyżowej z innymi antybiotykami.

• Wskazania do stosowania: zakażenia dróg moczowych i żółciowych, gruźlica płuc i innych narządów, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, rzeżączka, zapalenie oskrzeli. Sposób podawania i dawkowanie zależą od ciężkości choroby i zaleceń lekarza.
• Skutki uboczne: reakcje alergiczne skóry, zaburzenia trawienia, zaburzenia czynności trzustki i wątroby, zapalenie żył.
• Przeciwwskazania: niemowlęta, kobiety w ciąży, żółtaczka, choroby nerek, zapalenie wątroby, nadwrażliwość na lek. Wstrzyknięć nie wykonuje się w przypadku niewydolności serca płucnego i zapalenia żył.

Oprócz wyżej wymienionych antybiotyków pacjentowi mogą zostać przepisane następujące antybiotyki: Oletetrin, chlorowodorek metacykliny, fusydyna sodowa, cefiksym, cefodizim, cefoksytyna, cefotaksym, cefuroksym i inne.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez rzęsistka pochwowego

1. Nitasol

Produkt leczniczy o działaniu przeciwpierwotniakowym na rzęsistki i lamblie. Tabletki, roztwór, zawiesina i czopki są przepisywane na zmiany rzęsistkowe układu moczowo-płciowego i choroby jelita cienkiego wywołane przez lamblie.

Lek powinien być stosowany przez kobiety po następnej miesiączce. W tym celu należy oczyścić narządy płciowe i pochwę tamponem nasączonym 1% roztworem wodorowęglanu sodu lub irygacją tą substancją. Następnie wszczepia się czopek z nitazolem. Zabieg wykonuje się co 8-12 godzin, jednocześnie przyjmując 1 tabletkę 3 razy dziennie. W leczeniu mężczyzn przepisuje się doustne formy leków.

Nitasol może powodować działania niepożądane, zwykle bóle głowy i nudności, suchość błon śluzowych. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania jest nietolerancja składników.

2. Tynidazol

Hamuje rozwój Trichomonas vaginalis, pasożytującego w układzie moczowo-płciowym, a także Entamoebahistolitica i lamblia. Po podaniu doustnym tabletki szybko się wchłaniają, a składniki aktywne łatwo przenikają do komórek bakteryjnych. Lek kumuluje się we krwi i powoli wydalany jest z organizmu.

Wskazania do stosowania: rzęsistkowica cewki moczowej, ostra i przewlekła rzęsistkowica u mężczyzn i kobiet, giardioza. Tabletki przyjmuje się doustnie w dawce 200-500 mg 1-2 razy dziennie przez 5-7 dni. Działania niepożądane objawiają się umiarkowaną leukopenią, bólami i zawrotami głowy, zaburzeniami koordynacji ruchów, reakcjami alergicznymi. Tinidazol jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń hematopoezy, chorób ośrodkowego układu nerwowego w fazie aktywnej, w pierwszym trymestrze ciąży i w okresie karmienia piersią. Podczas leczenia zabronione jest picie alkoholu.

3. Kwas rzęsistkowy

Produkt farmaceutyczny o działaniu przeciwpierwotniakowym przeciwko rzęsistkom. Stosowany w chorobach układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet wywołanych przez rzęsistki. Stosowany wewnętrznie i miejscowo. Dostępny w postaci proszku, tabletek i czopków dopochwowych. Dawkowanie i sposób podawania ustala lekarz prowadzący. Działania niepożądane objawiają się podrażnieniem błony śluzowej i pojawieniem się obfitej wydzieliny z cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez drożdżaki leczy się środkami przeciwgrzybiczymi

1. Amfoglukamina

Środek przeciwgrzybiczy aktywny przeciwko grzybom drożdżopodobnym i patogenom grzybic układowych. Tabletki stosuje się w chorobach grzybiczych układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie w dawce 200-500 mg przez 10-14 dni. Przeciwwskazane w przypadku nietolerancji składników, w przypadku zaburzeń czynności nerek i w przypadku reakcji alergicznych w wywiadzie. Działania niepożądane objawiają się zaburzeniami czynności nerek.

2. Amfoterycyna B

Lek produkowany w postaci maści w tubkach i fiolkach z 5% roztworem glukozy do podawania dożylnego. Jest aktywny wobec grzybów drożdżopodobnych i wielu patogenów grzybic układowych. Jest słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego i nietoksyczny po podaniu doustnym. Jest stosowany w chorobach grzybiczych, które nie reagują na leczenie innymi lekami. W zapaleniu cewki moczowej jest stosowany w połączeniu z antybiotykami i innymi lekami. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, dla każdego pacjenta indywidualnie.

Amfoterycyna B może powodować następujące działania niepożądane: gorączka, nudności i wymioty, obniżone ciśnienie krwi, zmniejszony apetyt. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników, chorób nerek i wątroby, reakcji alergicznych w wywiadzie.

Oprócz leków opisanych powyżej, w leczeniu drożdżakowego zapalenia cewki moczowej mogą być przepisane leki takie jak klotrimazol, levorin, natamycyna, flukonazol i inne.

[ 16 ], [ 17 ]

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez mykoplazmę

1. Doksycyklina

Półsyntetyczny antybiotyk z grupy tetracyklin. Posiada właściwości bakteriostatyczne i jest aktywny wobec wielu drobnoustrojów Gram-dodatnich. Dostępny jest w kapsułkach do podawania doustnego. Po podaniu doustnym doksycyklina jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego, pokarm nie wpływa na proces wchłaniania. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 2 godzinach, wiązanie z białkami krwi wynosi około 95%.

• Wskazania do stosowania: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zakażenia laryngologiczne i żołądkowo-jelitowe, choroby zapalne narządów miednicy u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, ropne zakażenia tkanek miękkich, profilaktyka zakażeń chirurgicznych i malarii, mykoplazmozy, chlamydii i innych zakażeń. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie po 100 mg, kuracja trwa 10-14 dni.

• Działania niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha, reakcje alergiczne, pocenie się, bóle głowy i zawroty głowy. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, w czasie ciąży i karmienia piersią, porfirii, leukopenii, ciężkiej niewydolności wątroby.

2. Tetracyklina

Lek do stosowania wewnętrznego i zewnętrznego. Jest przepisywany na zapalenie cewki moczowej i dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na antybiotyki. Dostępny jest w kapsułkach z otoczką dojelitową, w postaci zawiesiny i granulek do sporządzania roztworu. Przyjmuje się 250 mg co 6 godzin, przebieg leczenia ustala lekarz.

Skutki uboczne tetracykliny objawiają się następującymi objawami: utrata apetytu, nudności, wymioty, zmiany w błonach śluzowych, reakcje alergiczne skóry. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, chorób grzybiczych i chorób nerek, leukopenii.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydie

1. Azytromycyna

Antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów. Wnikając w miejsce zapalenia, tworzy wysokie stężenia, zapewniając działanie bakteriobójcze. Wrażliwe na lek są ziarniaki Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne i niektóre mikroorganizmy beztlenowe. Lek jest dostępny w postaci tabletek i syropu do podawania doustnego.

• Wskazania do stosowania: zakażenia układu moczowo-płciowego, górnych i dolnych dróg oddechowych, narządów laryngologicznych, skóry, tkanek miękkich, stawów. Wtórnie zakażone dermatozy, choroba z Lyme.
• Sposób podawania: lek przyjmuje się godzinę przed posiłkiem raz dziennie. Zalecana dawka to 500 mg pierwszego dnia terapii i 250 mg w dniach 2-5 leczenia lub 500 mg przez trzy dni. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić działania niepożądane: nudności, biegunka, bóle brzucha, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wysypki skórne.
• Przeciwwskazania: nietolerancja antybiotyków makrolidowych, ciężka dysfunkcja nerek i wątroby, ciąża i laktacja. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z historią reakcji alergicznych.

2. Klarytromycyna

Środek przeciwbakteryjny, makrolid. Substancja czynna jest półsyntetyczną pochodną erytromycyny. Zmienia cząsteczki substancji i poprawia biodostępność, co rozszerza spektrum działania przeciwbakteryjnego i zwiększa zawartość klarytromycyny w tkankach. Ma postać tabletek uwalniania - tabletki z otoczką dojelitową 250 i 500 mg.

• Wskazania do stosowania: leczenie i profilaktyka różnych procesów zakaźnych wywołanych przez florę wrażliwą na lek. Przepisany na zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie mieszków włosowych, różę, zapalenie oskrzeli, zakażenia układu zębowo-żuchwowego, zakażenie HIV, a także w kompleksowej terapii w celu eradykacji zakażenia Helicobacter.
• Sposób podawania: doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Tabletki należy przyjmować o tej samej porze, w przypadku pominięcia dawki nie należy zwiększać dawki. Z reguły lekarz przepisuje 250-500 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zmiany smaku, bóle nadbrzusza, bóle i zawroty głowy, wzmożony niepokój, dezorientacja, tachykardia, zmiany w morfologii krwi, reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: pacjenci poniżej 12 lat, reakcje alergiczne na składniki leku.
• Przedawkowanie: nudności, wymioty, biegunka. Aby je wyeliminować, wskazane jest płukanie żołądka i dalsza terapia objawowa. Hemodializa jest nieskuteczna.

3. Lewomycetyna

Lek przeciwbakteryjny o wyraźnych właściwościach bakteriostatycznych. Posiada szerokie spektrum działania, a jego mechanizm działania opiera się na zdolności do hamowania syntezy białek w komórkach bakteryjnych. Istotną zaletą leku jest to, że szkodliwe mikroorganizmy rozwijają na niego oporność powoli. Lewomycetyna jest dostępna w postaci tabletek i proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zakażenia układu moczowo-płciowego, narządów jamy brzusznej, dróg oddechowych, zapalenie opon mózgowych, chlamydia, trachoma, tularemia. Przepisywane, gdy inne leki nie mogą być stosowane lub są nieskuteczne.
• Sposób podawania: tabletki przyjmuje się doustnie 30 minut przed posiłkiem lub 1 godzinę po nim. Zalecana dawka to 250-500 mg 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-12 dni. Roztwór stosuje się do podawania domięśniowego i dożylnego. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia trawienia i stolca, zaburzenia mikroflory jelitowej, leukopenia, zmiany ciśnienia krwi, bóle i zawroty głowy, reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników produktu, zaburzenia hematopoezy, ciężkie patologie nerek i wątroby, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, grzybicze zmiany skórne, ostre choroby układu oddechowego, zapobieganie zakażeniom podczas zabiegów chirurgicznych.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Zapalenie cewki moczowej opryszczkowe

1. Acyklowir

Lek przeciwwirusowy, skuteczny przeciwko wirusom opryszczki zwykłej i półpaśca. Jego aktywnym składnikiem jest analog nukleozydu purynowego deoksyguanidyny, czyli składnik DNA. Ze względu na to podobieństwo substancja czynna wchodzi w interakcje z enzymami wirusowymi, zatrzymując ich reprodukcję. Dostępny jest w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań, maści i kremu.

• Wskazania do stosowania: leczenie zmian opryszczkowych i zapobieganie powstawaniu nowych, powikłania trzewne, choroby zakaźne wywołane przez wirus opryszczki pospolitej lub półpaśca, w tym zmiany narządów wewnętrznych.
• Sposób podawania: tabletki przyjmuje się 250 mg 5 razy dziennie, dożylnie dawkowanie wynosi 5 mg/kg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, wysypki skórne, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Podobne reakcje obserwuje się również w przypadku przedawkowania. Aby je wyeliminować, konieczne jest przerwanie stosowania leku i prowadzenie terapii objawowej.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki preparatu, ciąża, okres karmienia piersią.

2. Gancyklowir

Środek przeciwwirusowy o strukturze podobnej do acyklowiru. Działa nie tylko na wirusa opryszczki w organizmie, ale także na cytomegalowirusa. Jest stosowany w przypadku opryszczki, niedoborów odporności i powikłań z dodatkiem infekcji wirusowej. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.

Działania niepożądane obejmują neutropenię, różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i reakcje alergiczne. Ganciclovir jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią oraz nadwrażliwości na lek. Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Oprócz wyżej wymienionych leków, w przypadku zapalenia cewki moczowej wywołanego zakażeniem wirusem opryszczki, mogą być przepisane następujące leki: Pencyklovir, Farmacyklovir, Walacyklovir.

Zapalenie cewki moczowej gonokokowe

1. Metronidazol

Środek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy. Mechanizm działania opiera się na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez białka transportu wewnątrzkomórkowego beztlenowych mikroorganizmów i pierwotniaków, co prowadzi do śmierci patogenów. Jest aktywny wobec szerokiej gamy wirusów i bakterii. Dostępny w postaci czopków, kremu i żelu do stosowania zewnętrznego, żelu dopochwowego, proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, zawiesiny, tabletek i roztworu do infuzji.

• Wskazania do stosowania: zapalenie cewki moczowej, lamblioza, zapalenie płuc, posocznica, zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, rzęsistkowica pochwy, zakażenia miednicy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od ciężkości choroby i formy uwalniania leku, dlatego ustala je lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: biegunka, utrata apetytu, kolka jelitowa, nudności i wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zwiększone osłabienie, reakcje alergiczne skóry, drożdżyca, leukopenia.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników preparatu, leukopenia, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

2. Cyprofloksacyna

Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów. Dostępny w postaci tabletek i roztworu do infuzji. Jego skuteczność pozostaje wysoka niezależnie od formy uwalniania. Po dostaniu się do organizmu dobrze przenika do wszystkich narządów i tkanek. Wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza krwi i jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

• Wskazania do stosowania: zakażenia układu moczowo-płciowego, kości, stawów, tkanek miękkich, przewodu pokarmowego. Różne zakażenia rzeżączkowe, powikłania pooperacyjne, sepsa, zapalenie opon mózgowych, procesy ropno-zapalne w organizmie.
• Sposób podawania: w przypadku niepowikłanych zakażeń układu moczowego lek przyjmuje się w dawce 250-500 mg 2 razy dziennie. W cięższych przypadkach dawkę można zwiększyć do 750 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-15 dni. Dawki dożylne ustala lekarz.
• Działania niepożądane: reakcje alergiczne, obrzęk twarzy i strun głosowych, zmiany w obrazie krwi, bóle i zawroty głowy, nudności, biegunka, wymioty, nasilone zmęczenie, upośledzone odczuwanie smaku i węchu.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na chinolony, padaczka, ciąża i okres karmienia piersią, pacjenci poniżej 15. roku życia, zaburzenia czynności nerek.

Jeśli okaże się, że zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez kilka patogenów, skuteczne będą następujące leki: Josamycin, Ornidazole, Secnidazole, Fluconazole. Jeśli nie udało się ustalić przyczyny zapalenia cewki moczowej, wskazane jest zastosowanie leczenia Nimorazole lub Secnidazole. Podczas leczenia pacjentowi mogą zostać przepisane immunostymulanty: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Istnieją również środki homeopatyczne do leczenia zapalenia cewki moczowej: Cantharis, Copaiva oraz środki ziołowe: karczoch, Gentos, Canephron.

Farmakodynamika

Właściwości farmakologiczne leku, czyli jego farmakodynamika, pozwalają nam poznać mechanizm działania składników aktywnych. Rozważmy to na przykładzie antybiotyków na zapalenie cewki moczowej:

• Fluorochinolony (II generacja)

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Podobna do innych fluorochinolonów, ale ma stosunkowo wysoką aktywność. Skuteczna w leczeniu i zapobieganiu chorobom zakaźnym organizmu, zwłaszcza infekcjom układu moczowo-płciowego i oddechowego, przewodu pokarmowego.

• Antybiotyki β-laktamowe

Amoxiclav to złożony środek przeciwbakteryjny. Zawiera dwie substancje czynne: amoksycylinę (penicylinę o szerokim spektrum działania) i kwas klawulanowy (inhibitor beta-laktamaz mikroorganizmów). Skuteczny w walce z bakteriami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi, beztlenowcami.

• Cefalosporyny (III generacja)

Loprax jest lekiem przeciwbakteryjnym. Zawiera cefiksym, ten składnik aktywny należy do cefalosporyn trzeciej generacji i ma szerokie spektrum działania. Lek jest przepisywany do stosowania ogólnoustrojowego. Mechanizm jego działania opiera się na niszczeniu syntezy elementów strukturalnych błony mikroorganizmów, co prowadzi do śmierci bakterii.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetyka

Procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków to farmakokinetyka. Łączy ona wszystkie procesy biochemiczne, które zachodzą z lekiem po jego użyciu. Rozważmy to na przykładzie antybiotyków przepisywanych na zapalenie cewki moczowej:

• Fluorochinolony (II generacja)

Cyprofloksacyna wchłania się szybko po podaniu doustnym i pozajelitowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi rozwija się po 1-2 godzinach po podaniu doustnym i po 30 minutach po podaniu dożylnym. Okres półtrwania zależy od dawki, z reguły wynosi 4 godziny. Wiązanie z białkami osocza jest niskie. Dobrze przenika do tkanek i narządów, przechodzi przez barierę krew-mózg. Jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu 24 godzin, około 40% w moczu w postaci niezmienionej.

• Antybiotyki β-laktamowe

Amoxiclav wchłania się szybko po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 60 minutach. Okres półtrwania wynosi 70-80 minut. Obie substancje czynne przenikają do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, gromadzą się w płucach, płynach otrzewnowych i opłucnowych oraz wydzielinie zatok szczękowych. Metabolizuje się w nerkach i jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

• Cefalosporyny (III generacja)

Loprax - po podaniu doustnym wchłania się około 60% dawki. Wiązanie z białkami osocza jest wysokie, 70%. Okres półtrwania wynosi 2,5-4 godziny. Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dawkowanie i administracja

Sukces leczenia zapalenia cewki moczowej zależy od prawidłowego doboru leku. Sposób podawania i dawkowanie leku ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta.

• Fluorochinolony drugiej generacji

Cyprofloksacynę przyjmuje się w dawce 0,125-0,5 g 2 razy dziennie, w przypadku powikłań infekcji dróg moczowych dawkę można zwiększyć do 0,75 g 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 5-15 dni. Zaleca się krótkotrwałe wlewy dożylne. Przygotowany roztwór można stosować bez rozcieńczania, rozcieńczony izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. W przypadku zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego przepisuje się 0,25 g dożylnie. Jeśli stan pacjenta się poprawi, przechodzi się na doustną postać leku.

• Antybiotyki β-laktamowe

Tabletki Amoxiclav należy przyjmować w całości, bez żucia i popijając wodą. Zalecana dawka w przypadku łagodnych do umiarkowanych chorób to 250+125 mg 3 razy dziennie, tj. co 8 godzin, lub 500+125 mg 2 razy dziennie. Jeśli choroba jest ciężka, należy przyjmować 500+125 mg 2 razy dziennie lub 875+125 mg co 12 godzin.

• Cefalosporyny trzeciej generacji

Loprax jest dostępny w postaci tabletek z otoczką dojelitową. Tabletek nie wolno kruszyć ani żuć podczas podawania. Dzienną dawkę można przyjąć jednorazowo lub podzielić na dwie dawki w odstępie 12 godzin. W przypadku zmian układu moczowo-płciowego przepisuje się 400 mg, kuracja trwa 3-14 dni.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Stosuj antybiotyki na zapalenie cewki moczowej podczas ciąży

Zapalenie cewki moczowej w czasie ciąży jest dość powszechnym problemem. Bez terminowego i właściwego leczenia zapalenie cewki moczowej może negatywnie wpłynąć na proces rodzenia dziecka i spowodować szereg patologii w rozwoju płodu. Najgroźniejsze są zakażenia chlamydiowe, ureaplazmoza i gonokoki. Zakażenia te mają patologiczny wpływ na płód, a gonokoki mogą wywołać przedwczesny poród lub poronienie.

Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży w celu leczenia zapalenia cewki moczowej jest możliwe wyłącznie na receptę lekarza. Wynika to z faktu, że prawie wszystkie leki antybiotykowe mogą prowadzić do różnych powikłań zarówno u przyszłej matki, jak i u dziecka. Głównym czynnikiem, którym kieruje się przy wyborze leków, jest to, aby nie zaszkodzić przyszłemu dziecku. Antybiotyki stosuje się tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla kobiety są wyższe niż ryzyko dla płodu. Leki z tej kategorii farmakologicznej nie są zalecane w okresie karmienia piersią. Podczas ich stosowania konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Najczęściej do leczenia stosuje się leki miejscowe, tj. kremy, żele, maści. Można również stosować metody medycyny tradycyjnej, tj. ziołolecznictwo. Taką terapię łączy się ze specjalną dietą, która jest niezbędna do utrzymania lub przywrócenia odporności. Szczególną uwagę zwraca się na przywrócenie mikroflory pochwy. W szczególnie zaawansowanych przypadkach uciekają się do kauteryzacji cewki moczowej. Metoda ta polega na kauteryzacji błony śluzowej specjalnymi substancjami. W wyniku zabiegu pojawia się strup, a pod nim zdrowa tkanka. Pomaga to powstrzymać nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej.

Przeciwwskazania

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej mają pewne przeciwwskazania do stosowania, rozważmy je:

• Nadwrażliwość na substancję czynną i składniki pomocnicze leku.
• Zaburzona czynność nerek i wątroby.
• Ciąża i laktacja.
• Nieprawidłowości w obrazie krwi.
• Historia reakcji alergicznych na składniki produktu.

Ze szczególną ostrożnością leki przepisuje się pacjentom w okresie dojrzewania, u których nie rozwinął się jeszcze w pełni układ kostny.

[ 37 ]

Skutki uboczne antybiotyki na zapalenie cewki moczowej

Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza dotyczących stosowania leków, skutki uboczne są niezwykle rzadkie. Przyjrzyjmy się najczęstszym niepożądanym reakcjom antybiotyków przepisywanych w leczeniu zapalenia cewki moczowej:

• Różne reakcje alergiczne.
• Bóle i zawroty głowy.
• Zmiany w obrazie krwi.
• Zaburzone postrzeganie smaku i zapachu.
• Nudności, wymioty, biegunka.
• Zapalenie jamy ustnej i zmiana koloru moczu.
• Wzrost niepokoju.
• Zaburzona funkcja wątroby.
• Zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna.
• Krwiomocz i śródmiąższowe zapalenie nerek.

Jeśli wystąpią powyższe reakcje, należy zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leku i zwrócić się po pomoc lekarską.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Przedawkować

Naruszenie zasad stosowania leku, tj. stosowanie zwiększonych dawek lub przekraczanie zaleconego cyklu leczenia, powoduje różne działania niepożądane. Przedawkowanie najczęściej objawia się następującymi objawami:

• Różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka.
• Reakcje alergiczne.
• Zmiany w obrazie krwi.
• Zaburzenia ciśnienia krwi.
• Bóle i zawroty głowy.

Zaleca się leczenie objawowe w celu złagodzenia objawów przedawkowania. Mogą być również przepisane hemodializa, płukanie żołądka i enterosorbenty.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interakcje z innymi lekami

W celu skutecznego leczenia zapalenia cewki moczowej może być przepisana terapia złożona. Wszystkie interakcje z innymi lekami powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych.

Antybiotyki Β-laktamowe dożylne nie są zalecane do stosowania z roztworami glukozy i mieszane z innymi lekami pozajelitowymi w tej samej objętości. Cefalosporyn trzeciej generacji nie należy przyjmować jednocześnie z innymi potencjalnie nefrotoksycznymi lekami. Jest to spowodowane ryzykiem działań niepożądanych na nerki.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Warunki przechowywania

Różne formy leku mają różne warunki przechowywania. Dlatego formy tabletek muszą być przechowywane w oryginalnym opakowaniu, chronione przed światłem słonecznym, wilgocią i poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 °C. Zawiesinę i roztwór do wstrzykiwań należy przechowywać w temperaturze 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Okres przydatności do spożycia

Wszystkie leki mają określony okres przydatności, który zależy od formy uwalniania i jest podany na opakowaniu leku. Wiele tabletek i antybiotyków do wstrzykiwań, jeśli są przechowywane w odpowiednich warunkach, ma okres przydatności 24-36 miesięcy. Gotowe do użycia zawiesiny doustne można przechowywać nie dłużej niż 7 dni w temperaturze 25 °C i nie dłużej niż 14 dni w temperaturze 2-8 °C. Rozcieńczone roztwory do wstrzykiwań muszą być użyte w ciągu 6-8 godzin i nie wolno ich zamrażać.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Najlepszy antybiotyk na zapalenie cewki moczowej

Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje wiele leków przeciwbakteryjnych, które są wysoce skuteczne w walce z różnymi infekcjami, zwłaszcza urogenitalnymi. Jednak najlepszy antybiotyk na zapalenie cewki moczowej można wybrać dopiero po kompleksowej diagnostyce laboratoryjnej i określeniu wrażliwości szkodliwych mikroorganizmów na substancje czynne leków.

Należy przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza. Samoleczenie w większości przypadków jest nieskuteczne i niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przejścia choroby w postać przewlekłą.

Przyjrzyjmy się najlepszym antybiotykom do leczenia zapalenia cewki moczowej:

• Najczęściej pacjentom przepisuje się Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloksacynę. Leki te należą do pierwszej generacji fluorochinolonów. Są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. Dobrze przenikają do wszystkich narządów i tkanek, co pozwala na szybkie wyeliminowanie stanu zapalnego. Jednak przy ich stosowaniu należy wziąć pod uwagę, że fluorochinolony mają negatywny wpływ na rozrastającą się tkankę chrzęstną. Dlatego takich leków nie przepisuje się w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci.
• W gonokokowym zapaleniu cewki moczowej najczęściej stosuje się cefalosporyny trzeciej generacji: ceftriakson i cefiksym. Nie stosuje się antybiotyków penicylinowych i fluorochinolonów, ponieważ gonokoki nie są na nie wrażliwe.
• W przypadku nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej leczenie jest bardziej skomplikowane. Pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład azytromycynę. Mogą być również przepisywane takie leki jak lewofloksacyna, doksycyklina, erytromycyna, josamycyna. Kuracja trwa 7-14 dni.
• Środki przeciwpierwotniakowe są stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej wywołanego przez rzęsistka pochwowego: Metronidazol i Secnidazol. W większości przypadków są przepisywane w połączeniu z lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia cewki moczowej nierzeżączkowego. Jest to spowodowane utajonym zakażeniem mieszanym.

Dodatkowa diagnostyka laboratoryjna jest wykonywana w celu oceny skuteczności leczenia. Badania moczu są wykonywane po 2-3 tygodniach. Jeśli leczenie było skuteczne, wszystkie wskaźniki mikrobiologiczne wracają do normy.

Zapalenie cewki moczowej po zażyciu antybiotyków

W niektórych przypadkach pacjenci mają taki problem jak zapalenie cewki moczowej po zażyciu antybiotyków. Najczęściej dzieje się tak z powodu naruszenia mikroflory podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych przepisanych w celu leczenia jakiejkolwiek choroby. Ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta, jeśli nie przestrzega się przepisanej przez lekarza dawki lub przekracza się czas trwania terapii.

Zaburzenie ma charakterystyczne objawy, które zależą od tego, jaka grupa leków wpłynęła na organizm. Rozważmy to na przykładzie antybiotyków, które są przepisywane najczęściej:

• Tetracykliny - zapalenie cewki moczowej towarzyszy dysbioza. Aktywnie rozmnaża się patogenna mikroflora, wzrasta liczba Candida, gronkowców, clostriae. Może pojawić się nieprzyjemna wydzielina z cewki moczowej.
• Fungicydy powodują zwiększony wzrost bakterii Escherichia i Proteus.
• Aminopenicyliny - nieprawidłowe stosowanie antybiotyków z tej grupy powoduje aktywne namnażanie się drobnoustrojów Gram-dodatnich, w szczególności paciorkowców i gronkowców.
• Aminoglikozydy – zarówno naturalne, jak i syntetyczne środki mogą zaburzyć wzrost normalnej mikroflory. Prowadzi to do procesów zakaźnych i zapalnych w układzie moczowo-płciowym i przewodzie pokarmowym.

Bolesnemu stanowi towarzyszą zaburzenia stolca, zwiększone wytwarzanie gazów i wzdęcia. Możliwe są również silne bóle brzucha, zmiany koloru moczu, gorączka, nudności i osłabienie. Aby wyeliminować ten stan, stosuje się immunomodulatory i leki przywracające zdrową mikroflorę.

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej pozwalają szybko wyeliminować zaburzenie i jego bolesne objawy. Jest to jednak możliwe, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących stosowania leków. Jeśli objawy stanu zapalnego nie ustąpią w ciągu 14 dni od rozpoczęcia terapii, należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ stan ten najprawdopodobniej wskazuje na ponowne zakażenie lub nieprawidłowo dobrane leki.