Antybiotyki na zapalenie szyjki macicy

Leczenie zapalenia szyjki macicy - proces zapalny w części pochwowej szyjki macicy, w prawie wszystkich przypadkach wymaga przepisania antybiotyków. Tylko w przypadku wirusowej etiologii choroby do leczenia stosuje się środki przeciwwirusowe. Antybiotyki na zapalenie szyjki macicy przepisuje się wybiórczo, w zależności od wykrytego patogenu.

Leczenie zapalenia szyjki macicy antybiotykami

Na początkowym etapie rozwoju zapalenia szyjki macicy bardzo ważne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego w celu zneutralizowania bakterii, które wywołały chorobę. Leki są zawsze przepisywane na podstawie wyników analizy mikrobiologicznej.

Jeśli u pacjenta zostanie wykryty konkretny patogen, wówczas leczenie przeprowadza się za pomocą ściśle ukierunkowanych leków, które oddziałują na określony typ bakterii - i oboje partnerzy seksualni muszą przejść leczenie. Jeśli choroba jest wywołana przez rzęsistki lub florę bakteryjną, wówczas przyjmowanie antybiotyków jest obowiązkowe.

Po kuracji antybiotykowej zaleca się poddanie się schematowi przywracającemu jakość mikroflory pochwy. W tym celu nadają się czopki dopochwowe - na przykład Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin itp.

Wskazania antybiotyki na zapalenie szyjki macicy

Zapalenie szyjki macicy nie powinno być leczone antybiotykami we wszystkich przypadkach. Leczenie jest zawsze dobierane indywidualnie - zależy przede wszystkim od przyczyny choroby. Tak więc stosowanie antybiotyków w zapaleniu szyjki macicy jest uważane za właściwe tylko wtedy, gdy proces zapalny jest wywołany przez drobnoustroje chorobotwórcze. W takim przypadku wybór konkretnego antybiotyku zależy od gatunku drobnoustrojów. Na przykład chlamydiowe zapalenie szyjki macicy leczy się antybiotykami, takimi jak makrolidy lub tetracykliny.

Jednak zapalenie szyjki macicy nie zawsze ma etiologię bakteryjną. Grzyby mogą być przyczyną procesu zapalnego - w takim przypadku lekarz zastosuje leczenie przeciwgrzybicze (np. Flucostat lub Diflucan).

Ponadto rozwój zapalenia szyjki macicy często jest prowokowany przez infekcję wirusową - tacy pacjenci muszą przejść leczenie lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi. Taka terapia jest dłuższa i bardziej złożona.

Inną możliwą przyczyną zapalenia szyjki macicy jest zaburzenie hormonalne. Ten typ choroby również nie jest podatny na antybiotykoterapię. Leczy się go lekami hormonalnymi, aby zapobiec zmianom zanikowym w tkankach dróg rodnych.

Jeśli w trakcie diagnozy u pacjenta zostanie wykryty konkretny czynnik zakaźny, wówczas leczeniem należy objąć nie tylko kobietę, ale także jej partnera seksualnego, aby zapobiec późniejszemu nawrotowi choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie szyjki macicy

Leczenie chirurgiczne jest często stosowane w celu wyleczenia przewlekłego zapalenia szyjki macicy. Jednak chirurgiczne metody leczenia nie mogą być stosowane bez wcześniejszego wyeliminowania źródeł infekcji w organizmie. Dlatego antybiotyki są wymagane zarówno przed krioterapią, jak i przed zabiegami laserowymi.

Antybiotyki w takiej sytuacji przepisuje się po postawieniu ostatecznej diagnozy i wykryciu czynnika zakaźnego na podstawie wyników diagnostycznych. Fizjoterapia i leki stabilizujące funkcje odpornościowe organizmu są często stosowane na tle terapii antybiotykowej.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu szyjki macicy i częste przechodzenie choroby z ostrej w przewlekłą często wiąże się z wnikaniem bakterii do gruczołów kanału szyjki macicy. W takim miejscu drobnoustroje stają się trudno dostępne dla działania leczniczego, więc istnieje duże ryzyko ponownego zakażenia. A w przypadku innych chorób zakaźnych i osłabionej odporności nawrót zapalenia szyjki macicy jest niemal nieunikniony. Z tych powodów przyjmowanie antybiotyków w zapaleniu szyjki macicy jest szczególnie zalecane w przypadku przewlekłej postaci choroby.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Antybiotyki na zapalenie szyjki macicy można stosować na kilka sposobów. Najczęściej stosuje się tabletki lub kapsułki z antybiotykiem. Są łatwe do przyjęcia i dobrze działają. Jednak na początkowym etapie choroby często wymagane jest szybsze i bardziej skoncentrowane podanie leku do krwi - w takich przypadkach lepiej jest stosować roztwór antybiotyku, który podaje się w formie zastrzyku, domięśniowo lub dożylnie.

Inną formą uwalniania antybiotyku jest zawiesina. Lek ten jest stosowany głównie w leczeniu dzieci.

Nazwy antybiotyków stosowanych w zapaleniu szyjki macicy

W leczeniu zapalenia szyjki macicy stosuje się kilka grup antybiotyków.

• Antybiotyki penicylinowe (półsyntetyczne, chronione, o działaniu łączonym) są dostępne w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań. Do najczęściej przepisywanych leków penicylinowych na zapalenie szyjki macicy należą:

1. Ampicylina - w proszku lub tabletkach, przyjmowana średnio 4 razy dziennie po 250 mg na dawkę;
2. Amoksycylina – w kapsułkach, przyjmowana przez 5-7 dni;
3. W ciężkich przypadkach choroby karbenicylinę często przepisuje się w postaci wlewu dożylnego;
4. Augmentin, Flemoklav - są lekami o złożonym działaniu, często stosowanymi w leczeniu przewlekłego zapalenia szyjki macicy;
5. Trifamox, Ampisid to antybiotyki o wzmocnionym działaniu, które są szczególnie wskazane w ostrym przebiegu poliinfekcyjnego zapalenia szyjki macicy (gdy wykrywa się kilka patogenów zakaźnych naraz);
6. Santaza, Tazacin to roztwory stosowane do dożylnego podawania antybiotyków.

• Antybiotyki cefalosporynowe to silne leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Takie antybiotyki są często przepisywane jako Ceftriakson, Suprax, Cefuroxime.
• Antybiotyki z grupy fluorochinolonów są często unikane ze względu na ich zwiększone toksyczne działanie na nerki. Ponadto fluorochinolony nie są odpowiednie dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Spośród takich leków najbardziej znane są lewofloksacyna i cyprofloksacyna.
• Antybiotyki z grupy aminoglikozydów stosuje się w większości przypadków wyłącznie do podawania pozajelitowego - w ciężkich postaciach choroby wywołanej przez oportunistyczne bakterie beztlenowe. Można przepisać takie aminoglikozydy jak gentamycyna, sizomycyna, amikacyna, tobramycyna, netilmycyna.
• Antybiotyki tetracyklinowe są często niezastąpione w zapaleniu szyjki macicy wywołanym przez wewnątrzkomórkowe bakterie chorobotwórcze, takie jak chlamydia, mykoplazmoza i ureaplazmoza. Doksycyklina jest uważana za typowego przedstawiciela antybiotyków tetracyklinowych.

[ 8 ]

Farmakodynamika

Rozważymy działanie lecznicze antybiotyków w zapaleniu szyjki macicy na przykładzie tak powszechnego leku cefalosporynowego jak cefotaksym. Cefotaksym jest często stosowany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego, w tym bakteryjnego zapalenia szyjki macicy.

Cefotaksym nadaje się do podawania pozajelitowego i ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Może być stosowany do działania na florę Gram-dodatnią i Gram-ujemną, a także na drobnoustroje oporne na działanie penicylin, aminoglikozydów i leków sulfanilamidowych.

Właściwości przeciwbakteryjne cefotaksymu polegają na hamowaniu aktywności enzymu transpeptydazy poprzez hamowanie peptydoglikanu, a także na zakłócaniu procesu formowania się ścian komórek bakteryjnych.

Cefotaksym może mieć szkodliwy wpływ na szczepy wielolekooporne, które wykazują oporność na penicylinazę, antybiotyki cefalosporynowe pierwszej i drugiej generacji oraz leki aminoglikozydowe.

Cefotaksym wykazuje słabszą aktywność wobec flory kokcydiów Gram-ujemnych, w przeciwieństwie do antybiotyków cefalosporynowych pierwszej generacji.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Po domięśniowym wstrzyknięciu cefatoksymu do organizmu, maksymalna zawartość we krwi jest rejestrowana po pół godzinie. We krwi antybiotyk wiąże się z białkami osocza w 30-40%. Bakteriobójcze działanie leku może trwać do 12 godzin.

Cefotaksym dobrze rozprzestrzenia się w tkankach i środowiskach organizmu, przenika przez warstwę łożyska i jest obecny w mleku kobiecym.

Do 90% leku opuszcza organizm z moczem, reszta jest wydalana z kałem i mlekiem matki. Okres półtrwania wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 1-1 ½ godziny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dawkowanie i administracja

Antybiotyki na zapalenie szyjki macicy przepisuje się według indywidualnych schematów. Należy koniecznie uwzględnić wrażliwość zidentyfikowanych bakterii na działanie antybiotyków, w przeciwnym razie leczenie może być daremne.

Zanim zaczniesz przyjmować antybiotyki w leczeniu zapalenia szyjki macicy, musisz pamiętać o kilku prostych zaleceniach, które pomogą zwiększyć skuteczność leczenia:

• Nie możesz samodzielnie zmieniać dawkowania leku przepisanego przez lekarza;
• tabletki należy popijać wodą (nie mlekiem lub gorącą herbatą);
• Podczas terapii antybiotykowej nie można pić napojów alkoholowych – nawet w małych ilościach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę antybiotyk cefalosporynowy Cefotaxim podany jako przykład, jest on najczęściej przepisywany domięśniowo, 1 g co 8-12 godzin. Jeden gram antybiotyku rozcieńcza się w 4 ml rozpuszczalnika. W tym celu można użyć wody do wstrzykiwań lub 1% lidokainy.

Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania probiotyków i leków przeciwgrzybiczych w celu zapobiegania dysbakteriozie po terapii antybiotykowej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stosuj antybiotyki na zapalenie szyjki macicy podczas ciąży

Zapalenie szyjki macicy w czasie ciąży jest uważane za bardzo niebezpieczną chorobę, ponieważ jej powikłania mogą obejmować samoistne przerwanie ciąży, zanik lub zaburzenia rozwoju płodu. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia szyjki macicy tak szybko, jak to możliwe.

Przed przepisaniem antybiotyków na zapalenie szyjki macicy u kobiety w ciąży lekarz musi ustalić rodzaj czynnika zakaźnego. W tym celu przeprowadza się diagnostykę:

• hodowla bakteryjna wydzieliny szyjkowej;
• reakcja łańcuchowa polimerazy (w przypadku podejrzenia zakażenia chlamydią);
• test immunoenzymatyczny.

Jeśli zachodzi konieczność stosowania antybiotyków, wówczas w tym przypadku wybiera się najdelikatniejsze i najbezpieczniejsze leki, np. doksycyklinę. Terapię antybiotykową na zapalenie szyjki macicy najlepiej stosować w drugiej połowie ciąży.

Przeciwwskazania

Antybiotyków w leczeniu zapalenia szyjki macicy nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na konkretną grupę leków.

Przeciwwskazania względne obejmują ciążę, karmienie piersią i dzieciństwo.

Informacje na temat innych możliwych przeciwwskazań można znaleźć w ulotce dołączonej do konkretnego antybiotyku.

Antybiotyki należy stosować ostrożnie:

• z upośledzoną funkcją krwiotwórczą;
• w przypadku niewydolności nerek;
• w przypadku dysfunkcji wątroby;
• w ciężkich zaburzeniach endokrynologicznych.

Ponadto przyjmowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia szyjki macicy powinno być skoordynowane z leczeniem innymi lekami, ponieważ nie wszystkie leki można ze sobą łączyć.

[ 14 ]

Skutki uboczne antybiotyki na zapalenie szyjki macicy

Przyjmowanie antybiotyków na zapalenie szyjki macicy często wiąże się z pojawieniem się niepożądanych skutków ubocznych. Główną wadą większości antybiotyków jest ich toksyczność. Dlatego nigdy nie należy przyjmować takich leków na własną rękę, aby nie zaszkodzić swojemu zdrowiu.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• utrata słuchu, szumy uszne (szczególnie przy długotrwałym leczeniu lub nieprawidłowym dawkowaniu antybiotyków);
• suchość w ustach, pragnienie, zmiana objętości wydalanego moczu;
• depresja oddechowa, duszność;
• zaburzenia koordynacji, zawroty głowy;
• parestezje, upośledzenie wzroku.

Jednak najczęstszym skutkiem ubocznym jest reakcja alergiczna, która objawia się wysypką skórną, obrzękiem, świądem. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny.

[ 15 ]

Przedawkować

Przyjmowanie nieuzasadnienie dużej dawki antybiotyków może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, a także wystąpienia drgawek, encefalopatii, drżenia kończyn i zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej.

W przypadku przedawkowania stosuje się niemal zawsze leczenie objawowe. Działanie leków objawowych ma na celu wyeliminowanie toksycznego wpływu antybiotyku na organizm, a także wspomaganie układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcje z innymi lekami

Nie zaleca się mieszania różnych leków w jednej strzykawce lub w jednym kroplomierza.

Antybiotyk cefotaksym może powodować krwawienie w przypadku jednoczesnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków przeciwpłytkowych.

Ryzyko upośledzenia czynności nerek wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków pętlowych i polimyksyny B z antybiotykami aminoglikozydowymi.

Tetracyklin nie należy łączyć z lekami zawierającymi jony metali. Do takich leków należą leki zobojętniające kwasy żołądkowe, a także preparaty żelaza, wapnia i magnezu.

Tetracyklin nie należy łączyć z penicylinami i antybiotykami cefalosporynowymi ze względu na zasadniczo różne mechanizmy działania tych leków.

Środki zobojętniające i alkohol etylowy upośledzają wchłanianie antybiotyków z przewodu pokarmowego. Ponadto etanol zwiększa toksyczne działanie leków.

Warunki przechowywania

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia szyjki macicy przechowuje się w miejscach chronionych przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i wilgocią. Optymalna temperatura przechowywania leków wynosi od +15 do +25°C.

Należy zadbać o to, aby dzieci nie miały dostępu do miejsc, w których przechowywane są leki.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Okres przydatności do spożycia

Średni okres przydatności antybiotyków wynosi 2-3 lata, w zależności od konkretnego leku. Pod żadnym pozorem nie należy stosować antybiotyków na zapalenie szyjki macicy po upływie ich terminu ważności.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]