Przezpochwowa cerwikometria szyjki macicy: jak jest wykonywana i jak często jest wykonywana

Cerwikometria to procedura mająca na celu określenie długości szyjki macicy. Do tego celu używa się specjalnego aparatu ultrasonograficznego. Dane te muszą być znane, aby móc dalej przewidywać przebieg ciąży i zrozumieć, w jaki sposób płód jest utrzymywany w macicy. Jeśli wskaźniki są prawidłowe, nie ma powodu do obaw. Jeśli długość jest krótsza niż wymagana, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych patologii, w szczególności przedwczesnego porodu. Cerwikometria umożliwia szybką identyfikację wielu patologii występujących w czasie ciąży i zapobieganie wielu niebezpiecznym patologiom. Znając wyniki, możesz podjąć niezbędne środki w odpowiednim czasie i przepisać wymagane leczenie, które zapobiegnie ryzyku.

Czym jest szyjka macicy w czasie ciąży?

Jest to jedna z wielu procedur diagnostycznych stosowanych w celu określenia ryzyka rozwoju możliwych patologii i powikłań. Może być wykonywana na dwa sposoby - wewnętrznie i zewnętrznie. Każda metoda ma swoje zalety i wady, więc wybór zawsze należy do lekarza. Większość specjalistów jest skłonna sądzić, że w celu uzyskania dokładniejszych wyników należy stosować przezpochwową cerwikometrię.

W przypadku badania zewnętrznego długość szyjki macicy jest rejestrowana za pomocą tradycyjnego urządzenia ultrasonograficznego. Mierzy się ją przez otrzewną. Przy pełnym pęcherzu możliwe jest dokładniejsze badanie palpacyjne macicy i szyjki macicy.

Istnieje również metoda dokładniejsza – metoda przezpochwowa. Wykonuje się ją przy pustym pęcherzu, aby zapewnić większą dokładność wyników. Gdy mocz się gromadzi, nie jest możliwe pełne obejrzenie całego obrazu i dokonanie pomiarów. Badanie opiera się na wykorzystaniu specjalnego czujnika przezpochwowego, który jest wprowadzany bezpośrednio do pochwy. Badana jest szyjka macicy, mierzone są ważne wskaźniki. Dla lekarza nie ma absolutnie żadnego znaczenia, jaką metodą zostanie wykonany pomiar, ważny jest sam wynik.

Rutynowe badanie obejmuje badanie USG, podczas którego wykonuje się pomiary (18-22 tydzień). To zwykle wystarcza, ale jeśli istnieje ryzyko wystąpienia ICI, wcześniejsze poronienia i przedwczesny poród, poronienia, to konieczne jest przeprowadzenie badania przezpochwowego. Jeśli wskaźniki nie odpowiadają normie, konieczne jest podjęcie pilnych działań, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przerwania ciąży.

Czy szyjka macicy jest szkodliwa?

Manipulacja jest nieszkodliwa dla płodu i matki, absolutnie bezbolesna. Ekspozycja na ultradźwięki jest minimalizowana ze względów bezpieczeństwa. Osiągnięto to poprzez zmniejszenie mocy fal i skrócenie czasu trwania zabiegu. Kobieta nie powinna się w ogóle martwić, ponieważ wszystkie niuanse w nowoczesnym sprzęcie zostały już dawno uwzględnione.

Specjaliści wykorzystują urządzenie w specjalnym trybie energetycznym, w którym oddziaływanie jest ograniczone, co prowadzi do ograniczenia mocy akustycznej, w efekcie czego nie występuje żadne dodatkowe oddziaływanie.

Wskazania do zabiegu

Zabieg wykonuje się przede wszystkim wtedy, gdy dochodzi do przedwczesnego porodu lub gdy obserwowano je wcześniej, ze zwiększonym prawdopodobieństwem poronień. Wykonuje się go w przypadku nieprawidłowego rozwoju macicy, w celu zdiagnozowania ICI. Zabieg jest obowiązkowy dla tych, które noszą kilkoro dzieci lub bliźnięta. W celach ubezpieczeniowych wykonuje się go, jeśli kobieta przeszła interwencje chirurgiczne jakiegokolwiek rodzaju lub kierunku: czy są one profilaktyczne, w celu leczenia lub diagnostyki. Regularne pomiary przeprowadza się w celu monitorowania stanu blizn, szwów macicznych.

[ 1 ]

Przygotowanie

W procesie przygotowania do cerwimetrii nie są wymagane żadne środki. Konieczne jest jedynie opróżnienie pęcherza, jeśli badanie jest wykonywane przezpochwowo, oraz utrzymanie jego pełności podczas badania zewnętrznego. Jest to konieczne w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników. Nie są wymagane żadne inne środki przygotowawcze, ponieważ wszystko, co konieczne, zrobi lekarz przeprowadzający badanie. Nie musisz się nawet martwić o wyniki: specjalista wyciągnie wniosek i przekaże go położnikowi-kierownikowi.

[ 2 ], [ 3 ]

Technika szyjka macicy

Najpierw pacjentka musi całkowicie opróżnić jelita, a następnie położyć się w pozycji litotomijnej (tradycyjnie na fotelu ginekologicznym). Istotą zabiegu jest wprowadzenie do środowiska pochwy specjalnego czujnika, który umożliwia przeprowadzenie badania z niezbędnymi pomiarami, rejestruje wynik i wyświetla obraz na komputerze.

Każdy pomiar trwa średnio 2-3 minuty. Rozmiar szyjki macicy może się zmieniać o około 1% w zależności od skurczów macicy. Jeśli wartości się różnią, bierze się pod uwagę najkrótszą opcję. W drugim trymestrze płód jest ruchomy, a wartości są zmienne (zależy to od położenia płodu). Wyniki są najbardziej zmienne w obszarze dna macicy i w poprzecznym położeniu płodu.

Istnieje inna metoda oceny wielkości macicy, w której pomiary są dokonywane przez powłoki brzuszne. Jest to metoda zewnętrzna. Można ją jednak nazwać oceną wizualną, a nie cerwikometryczną. Wskaźniki uzyskane tą metodą pomiaru są zawodne, znacznie różnią się od tych w rzeczywistości. Błąd wynosi 0,5 cm lub więcej, co jest istotne.

Cerwimetria szyjki macicy

Aby zapewnić pomyślny poród, konieczne jest poznanie rozmiaru macicy. Przebieg ciąży i zdolność do rodzenia dziecka zależą przede wszystkim od jej rozmiaru. Jeśli szyjka macicy jest skrócona, może nie wytrzymać nacisku płodu i zacząć się przedwcześnie otwierać. Zwykle kończy się to poronieniem, poronieniem samoistnym, przedwczesnym porodem.

Długość może również determinować podejście porodu. Im bliżej porodu, tym krótszy staje się kanał rodny i mniejszy rozmiar szyjki macicy. Jest to naturalny i normalny proces. Na każdym etapie ciąży wskaźniki są inne.

Pomiary są wykonywane zewnętrznie lub wewnętrznie. Dokładna jest tylko metoda wewnętrzna. Bezpośrednio przed porodem szyjka macicy osiąga 1 cm i stopniowo zaczyna się otwierać. Przez cały okres ciąży szyjka macicy jest pokryta czopem śluzowym, który odpada po rozpoczęciu procesu otwierania. Jest to normalne przed porodem, ale proces ten może rozpocząć się w dowolnym momencie, co nie jest normalne i wynika z niewystarczającego rozmiaru szyjki macicy. Konieczne jest monitorowanie rozmiaru przez całą ciążę, aby móc podjąć niezbędne środki w odpowiednim czasie. Ponadto za pomocą cerwimetrii można określić długość wszystkich narządów, które są związane z procesem porodu. Można również określić początek otwarcia, jeśli nastąpi ono przedwcześnie. Często zdarzają się przypadki, gdy długość szyjki macicy jest prawidłowa, ale jej otwarcie już następuje. W takim przypadku można podjąć w odpowiednim czasie środki, które pozwolą uratować dziecko.

[ 4 ], [ 5 ]

Przezpochwowa cewnikometria

Metoda wewnętrzna pozwala na uzyskanie istotnych informacji o długości kanału szyjki macicy. W tym celu stosuje się czujnik przezpochwowy. Pęcherz musi być pusty. Następnie pacjentka kładzie się na krześle, czujnik wprowadza się do jamy pochwy. Obraz jest wyświetlany na monitorze. Manipulację przeprowadza się kilkakrotnie, zwykle trzykrotnie, co eliminuje możliwość błędu. Średni czas trwania jednego pomiaru wynosi kilka minut. Pod uwagę brany jest najmniejszy wskaźnik. Jeśli wynik jest wątpliwy, na dolną część brzucha wywierany jest lekki nacisk przez 15 sekund, a następnie pomiary są powtarzane.

Niektórzy specjaliści uciekają się do stosowania elektronicznych suwmiarek cyfrowych, które umożliwiają zmierzenie wielkości gardła. Należy również uwzględnić indywidualne cechy. Norma dla pierworódek i wieloródek różni się zatem znacząco.

Cerwikometria w dynamice

Czasami konieczne jest dynamiczne wykonywanie pomiarów. Jest to konieczne, jeśli szyjka macicy jest zszyta i wymaga monitorowania, jeśli kanał szyjki macicy jest rozszerzony lub błony płodowe wnikają do niego. Wskaźniki muszą być brane pod uwagę, jeśli wcześniej wystąpiły porody przedwczesne lub interwencje chirurgiczne. Ubezpieczenie jest zapewnione dla kobiet pierworódek lub jeśli nie ma wystarczających informacji. Wskaźniki dynamiczne są mierzone raz na 14 dni.

Jak często wykonuje się badanie szyjki macicy?

Jeśli zachodzi potrzeba regularnych pomiarów, wykonuje się je w odstępach 14 dniowych. Taka sytuacja dotyczy 15% kobiet w ciąży. Zazwyczaj wskaźniki mierzy się dynamicznie począwszy od 15. tygodnia. W przypadku braku patologii zabieg wykonuje się jednorazowo, w okresie 20-24 tygodni.

Normalna wydajność

Nie ma jednolitych wartości norm. Różnią się one znacznie i zależą od okresu, położenia płodu i tego, czy ciąża jest pierwsza czy powtarzana. Istnieje wiele dodatkowych czynników, które również wpływają na wartości norm. Jeśli pomiary są wykonywane w 20. tygodniu, wartości norm będą wynosić 40 mm, w 34. tygodniu zmniejszą się do 34 mm.

[ 6 ]

Recenzje

Wiele kobiet zostawia pozytywne opinie. Po pierwsze, zauważają, że zabieg jest bezbolesny. Po drugie, dużym plusem jest to, że efekty można uzyskać dość szybko i nie trzeba się męczyć strachem. Albo wręcz przeciwnie, jeśli wykryto patologię, można podjąć odpowiednie kroki w odpowiednim czasie. Nie stwierdzono wpływu na przyszłe dziecko.

Istnieją recenzje, kiedy ta procedura była wykonywana u kobiet niebędących w ciąży. Jest to również możliwe w diagnostyce i leczeniu wielu chorób. Faktem jest, że cervicometria jest wykonywana nie tylko w celu wykonania pomiarów. Można uzyskać obraz jamy, obejrzeć ściany, tkanki, przeprowadzić analizę płynu szyjkowego (codzienne pomiary), co ma duże znaczenie diagnostyczne.