Endocervicosis szyjki macicy

Endocervicosis to rzadki stan patologiczny charakteryzujący się obecnością błony śluzowej (tkanki endocervicalnej) poza jej zwykłym położeniem w szyjce macicy (cervix) lub innych obszarach żeńskiego układu rozrodczego. Zazwyczaj tkanka endocervicalna znajduje się w kanale szyjki macicy, ale w endocervicosis może rozprzestrzeniać się na sąsiednie struktury.

Ten stan może być bezobjawowy i odkryty przypadkowo podczas badania ginekologicznego lub innych procedur medycznych. Jednak czasami endocervicosis może powodować objawy takie jak ból w dolnej części brzucha lub nietypowa wydzielina.

Jeśli podejrzewa się endocerwikozę lub stwierdzono nieprawidłowości w żeńskim układzie rozrodczym, ważne jest, aby udać się do lekarza lub ginekologa w celu przeprowadzenia dalszych badań i wyjaśnienia diagnozy. Leczenie endocerwikozy może obejmować chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki, zwłaszcza jeśli powoduje ona objawy lub niepokój. [ 1 ]

Przyczyny endocervicosis

Przyczyny endocervicosis (endocervicosis) nie są do końca jasne, ponieważ jest to rzadka choroba i przeprowadzono na ten temat niewiele badań. Istnieje jednak kilka hipotez i czynników, które mogą być związane z rozwojem tej choroby:

1. Rozwój embrionalny: Jedna z hipotez mówi, że endocervicosis może być wynikiem nieprawidłowego rozwoju komórek embrionalnych, które normalnie tworzą tkankę endocerwikalną w kanale szyjki macicy. Nieprawidłowa migracja lub różnicowanie tych komórek może prowadzić do ich pojawienia się w innych obszarach.
2. Urazy i zabiegi chirurgiczne: Możliwe jest, że niektóre przypadki endocerwikozy mogą być związane z wcześniejszymi urazami lub zabiegami chirurgicznymi, takimi jak aborcja lub cesarskie cięcie.
3. Charakter idiopatyczny: W niektórych przypadkach przyczyna endocerwikozy pozostaje nieznana i może mieć charakter idiopatyczny, co oznacza, że nie ma jasno określonych czynników ryzyka.

Endocerwikozę zazwyczaj rozpoznaje się podczas badania ginekologicznego lub innych badań medycznych, takich jak kolposkopia lub USG.

Patogeneza

Patogeneza tej choroby obejmuje następujące główne etapy:

1. Zakażenie: Endocervicosis jest zwykle powodowane przez zakażenie wywołane przez bakterie, wirusy lub grzyby. Zakażenie następuje w wyniku kontaktu tych mikroorganizmów z kanałem szyjki macicy.
2. Penetracja i adhezja: Mikroorganizmy penetrujące kanał szyjki macicy mogą przylegać (przyczepiać się) do błony śluzowej. Ułatwia to ich długotrwałe przebywanie i replikację w tym obszarze.
3. Replikacja i rozprzestrzenianie się: Czynniki zakaźne zaczynają aktywnie się namnażać w kanale szyjki macicy, co prowadzi do zwiększenia ich liczby i rozprzestrzeniania się zakażenia w obrębie kanału.
4. Zapalenie: Rozmnażanie się mikroorganizmów i ich produktów metabolicznych może powodować reakcję zapalną w błonie śluzowej szyjki macicy. Towarzyszą temu objawy zapalenia, takie jak obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie), ból i dyskomfort.
5. Upławy i objawy: Zapalenie może prowadzić do zwiększonej ilości upławów z pochwy, zmian w ich konsystencji i kolorze. Pacjentki mogą odczuwać takie objawy jak swędzenie, pieczenie, ból w dolnej części brzucha i dysuria (ból i trudności z oddawaniem moczu).
6. Powikłania: Do poważniejszych powikłań endocerwikozy zalicza się rozprzestrzenienie się zakażenia na inne części żeńskich narządów rozrodczych, co może prowadzić do zapalenia jajników i jajowodów, a także poważniejszych schorzeń, takich jak zapalenie miednicy mniejszej (PID).

Objawy endocervicosis

Objawy tego schorzenia mogą się różnić u różnych kobiet, a niektóre mogą być bezobjawowe. Jednak gdy objawy są obecne, mogą obejmować:

1. Upławy z pochwy: U kobiet z endocervicosis może wystąpić zwiększona ilość upławów z pochwy, które mogą mieć żółto-zielony kolor i charakterystyczny zapach. Upławy mogą być gęste lub śluzowe.
2. Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu: Zakażenie kanału szyjki macicy może powodować podrażnienie i zapalenie dróg moczowych, które może objawiać się bólem lub pieczeniem podczas oddawania moczu.
3. Ból w podbrzuszu: Niektóre kobiety mogą odczuwać ból w podbrzuszu lub w okolicy miednicy, szczególnie jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na pobliskie tkanki.
4. Krwawienie międzymiesiączkowe: Zakażenie może powodować nieregularne miesiączki i krwawienie międzymiesiączkowe.
5. Ból podczas stosunku: Stosunek może stać się bolesny z powodu stanu zapalnego szyjki macicy.

Formularze

Oto niektóre rodzaje endocerwikozy:

1. Prosta: Jest to forma, w której nieprawidłowa tkanka gruczołowa znajduje się w szyjce macicy lub kanale szyjki macicy. Prosta endocervicosis zwykle nie jest złośliwa.
2. Stacjonarny: Ten typ charakteryzuje się obecnością nieprawidłowej tkanki, która ma tendencję do wzrostu stacjonarnego i nie ulega aktywnej proliferacji. Jest również uważany za łagodny i nie jest związany z rakiem.
3. Gruczołowe: Ten typ jest związany z nieprawidłowym wzrostem tkanki gruczołowej wewnątrz szyjki macicy. Gruczołowe zapalenie szyjki macicy jest również zazwyczaj łagodne.
4. Torbielowaty: Typ torbielowaty charakteryzuje się torbielami w gruczołach lub przewodach szyjki macicy. Torbiele mogą zawierać płyn i mogą różnić się rozmiarem. Ten typ jest również uważany za łagodny stan.
5. Choroba gruczołowo-torbielowata: Ten typ choroby łączy w sobie cechy zarówno endocerwikozy gruczołowej, jak i torbielowatej. Mogą w nim występować zarówno nieprawidłowości tkanki gruczołowej, jak i torbiele.
6. Endokrynoza naskórkowa: Termin ten może odnosić się do stanu, w którym tkanka endokannabinoidowa zaczyna wykazywać cechy naskórkowe (skórne), takie jak keratynizacja (tworzenie się keratyny) lub inne zmiany związane z nabłonkiem.
7. Gojenieendocervicosis: Gojenie odnosi się do procesu naprawy i regeneracji tkanek po uszkodzeniu lub zapaleniu. W kontekście endocervicosis może odnosić się do stanu, w którym stan zapalny w kanale szyjki macicy zaczyna się zmniejszać, a tkanka zaczyna się goić.
8. Endocervicosis with arthritis: Ten stan charakteryzuje się zmianami zapalnymi w endocervix, które mogą obejmować obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie), ból i wydzielinę. Zapalenie może być spowodowane przez różne czynniki, w tym infekcje lub inne czynniki drażniące.
9. Postępujące: Termin ten oznacza, że zmiany w kanale szyjki macicy stają się poważniejsze lub nadal rozwijają się z czasem. Postęp może być spowodowany przewlekłym stanem zapalnym, infekcjami lub innymi czynnikami.
10. Proliferacja: Proliferacja odnosi się do aktywnego namnażania lub wzrostu komórek. Proliferacyjna endocervicosis może odnosić się do stanu, w którym komórki kanału szyjki macicy zaczynają aktywnie dzielić się i zwiększać swoją liczbę. Może to być spowodowane różnymi procesami patologicznymi.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania i konsekwencje endocerwikozy są zazwyczaj rzadkie, ale mogą obejmować:

1. Ból i dyskomfort: W niektórych przypadkach endocervicosis może powodować ból lub dyskomfort w okolicy miednicy lub dolnej części brzucha. Może to być spowodowane nieprawidłowym rozprzestrzenianiem się tkanki endocervicalnej do sąsiednich struktur.
2. Zmiany niefunkcjonalne: Nieprawidłowe tkanki szyjki macicy zazwyczaj nie pełnią funkcji charakterystycznych dla normalnej tkanki szyjki macicy. Może to prowadzić do nieprawidłowości funkcjonalnych związanych z tkankami dotkniętymi przez tkankę szyjki macicy.
3. Trudności w ciąży: W niektórych przypadkach endocerwikoza może powodować trudności w ciąży, takie jak niepłodność lub zwiększone ryzyko powikłań ciąży.
4. Zakażenia i stany zapalne: Nieprawidłowa tkanka może stać się przyczyną zakażeń lub stanów zapalnych, które mogą powodować dodatkowe problemy zdrowotne.

Należy pamiętać, że endocerwikoza zazwyczaj nie jest chorobą złośliwą i nie jest związana z rakiem szyjki macicy.

Diagnostyka endocervicosis

Diagnozowanie endocervicosis obejmuje kilka metod i procedur wykrywania infekcji w kanale szyjki macicy. Oto niektóre z nich:

1. Badanie ginekologiczne: Lekarz przeprowadza badanie wizualne pochwy i szyjki macicy za pomocą specjalnych luster ginekologicznych. Pozwala to na identyfikację oznak stanu zapalnego, takich jak obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie) i upławy.
2. Pobieranie wymazów: Lekarz może pobrać wymazy z kanału szyjki macicy do badań laboratoryjnych. Wymazy te mogą być używane do identyfikacji mikroorganizmów wywołujących infekcję, takich jak bakterie, wirusy lub grzyby. Wymazy te mogą być również wysyłane do badań hodowlanych lub PCR.
3. Kolposkopia: Kolposkopia to zabieg, w którym lekarz używa specjalnego urządzenia zwanego kolposkopem, aby dokładniej przyjrzeć się szyjce macicy i kanałowi szyjki macicy. Może to pomóc wykryć zmiany związane z infekcją.
4. Ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne): Ultrasonografię można wykorzystać do uwidocznienia narządów wewnętrznych i określenia, czy w macicy i jajnikach występują zmiany zapalne.
5. Badania dodatkowe: W zależności od objawów klinicznych i wstępnych ustaleń, lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak badania krwi w celu określenia poziomu markerów stanu zapalnego lub biopsję szyjki macicy.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa endocervicosis obejmuje identyfikację i odróżnienie tej infekcji od innych stanów i infekcji, które mogą powodować podobne objawy. Niektóre z najczęstszych stanów i infekcji, które należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej, obejmują:

1. Chlamydia: To kolejna powszechna infekcja seksualna wywoływana przez bakterię Chlamydia trachomatis. Chlamydia i rzeżączka mogą mieć podobne objawy, takie jak ból podczas oddawania moczu i upławy z pochwy. Do zdiagnozowania obu chorób wymagane są badania laboratoryjne.
2. Bakteryjne zapalenie pochwy: Jest to schorzenie spowodowane zaburzeniem równowagi bakterii w pochwie. Może ono powodować zmiany w wydzielinie i zapachu, które mogą przypominać objawy rzeżączki.
3. Kandydoza: Zakażenie grzybicze wywołane przez grzyb Candida może przypominać niektóre objawy rzeżączki, takie jak świąd i upławy z pochwy.
4. Irygacja szyjki macicy: Czasami zabiegi, takie jak irygacja szyjki macicy stosowana w celu leczenia innych schorzeń lub badań, mogą powodować czasowe zwiększenie ilości wydzieliny, co może być podobne do objawów endocervicozy.
5. Reakcja alergiczna: Alergie na prezerwatywy, środki plemnikobójcze lub inne produkty higieniczne mogą powodować objawy podobne do infekcji.

Leczenie endocervicosis

Leczenie endocervicosis zwykle obejmuje chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki (tkanki endocervicalnej, która znajduje się poza swoim normalnym położeniem). Ważne jest, aby usunąć ją chirurgicznie, aby zapobiec możliwym powikłaniom i objawom związanym z tym schorzeniem. Oto kilka szczegółów na temat leczenia endocervicosis:

1. Leczenie objawowe: Jeśli endocerwikoza powoduje takie objawy, jak ból lub dyskomfort, lekarz może zadecydować o pilnej potrzebie chirurgicznego usunięcia nieprawidłowej tkanki.
2. Usunięcie chirurgiczne: Chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki można wykonać za pomocą kolposkopii i terapii laserowej lub elektrokoagulacji. W niektórych przypadkach może być wymagana bardziej rozległa operacja, zwłaszcza jeśli nieprawidłowa tkanka rozprzestrzeniła się na duże obszary. Zabieg powinien być wykonywany w placówce medycznej pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.
3. Monitorowanie po zabiegu: Po chirurgicznym usunięciu tkanki ważne jest monitorowanie swojego stanu i regularne zgłaszanie się na badania kontrolne do ginekologa, aby upewnić się, że nie doszło do nawrotu choroby lub powikłań.
4. Stosowanie się do zaleceń lekarza: Lekarz może udzielić Ci porad dotyczących opieki po zabiegu chirurgicznym, a także porad dotyczących antykoncepcji (jeśli jest to konieczne).

Zapobieganie

Zapobieganie endocervicosis i innym infekcjom pochwy obejmuje szereg środków i praktyk, które pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji. Oto kilka zaleceń dotyczących zapobiegania:

1. Stosowanie prezerwatyw: Stosowanie męskich lub żeńskich prezerwatyw podczas każdego stosunku seksualnego może zmniejszyć ryzyko przenoszenia infekcji, w tym rzęsistkowicy (endocerwikozy).
2. Monogamia: Utrzymywanie monogamicznego związku, czyli uprawianie seksu z jednym partnerem, może zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową. Ważne jest, aby omówić historię seksualną i status zakażenia z partnerem.
3. Regularne badania lekarskie: Regularne wizyty u ginekologa w celu wykonania badań i badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową mogą pomóc we wczesnym wykryciu zakażenia i rozpoczęciu leczenia.
4. Higiena osobista: Utrzymywanie dobrej higieny osobistej jest ważne dla zdrowia pochwy. Unikaj nadmiernych pryszniców i używaj delikatnych, nieperfumowanych mydeł.
5. Unikaj tamponów rolowanych: Tampony rolowane mogą zaburzyć naturalną równowagę bakterii w pochwie, co może sprzyjać infekcjom. Używaj tamponów zgodnie z instrukcją.
6. Należy zachować ostrożność podczas stosunków płciowych w przypadku zakażenia: Jeżeli wystąpią u Ciebie objawy zakażenia, takie jak upławy, swędzenie lub ból, najlepiej powstrzymać się od stosunków płciowych do czasu postawienia diagnozy i leczenia.
7. Unikaj alkoholu i narkotyków: Alkohol i narkotyki mogą zmniejszyć czujność i prowadzić do bardziej ryzykownych zachowań seksualnych. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.
8. Leczenie i partnerzy: Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję, ważne jest, aby poinformować o niej swojego partnera seksualnego i aby oboje rozpoczęli leczenie w tym samym czasie, aby uniknąć ponownego zakażenia.

Prognoza

Rokowanie u pacjentów z endocervicosis jest zazwyczaj dobre, pod warunkiem, że infekcja została prawidłowo zdiagnozowana i w odpowiednim czasie rozpoczęto odpowiednie leczenie antybiotykowe. Skuteczne leczenie może doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia i wyeliminowania infekcji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Prawidłowe leczenie: Stosowanie się do zaleceń lekarza i ukończenie pełnego cyklu antybiotykoterapii są kluczowymi czynnikami skutecznego leczenia endocerwikozy.
2. Leczenie partnera: Aby zapobiec ponownemu zakażeniu i rozprzestrzenianiu się infekcji, ważne jest również zapewnienie leczenia wszystkim partnerom seksualnym.
3. Zapobieganie: Po wyzdrowieniu ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, takich jak stosowanie prezerwatyw podczas stosunków płciowych, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.
4. Monitorowanie i opieka następcza: Pacjentki, u których wystąpiła endocerwikoza, mogą być regularnie badane przez lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia i wykluczenia możliwych powikłań lub nawrotów.
5. Powikłania: W niektórych przypadkach, jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona, endocervicosis może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie miednicy mniejszej (PID) lub niepłodność. Jednak przy właściwej diagnozie i leczeniu ryzyko takich powikłań jest minimalizowane.