Antybiotyki na zapalenie zatok

Jeśli zapalenie zatok przynosowych rozwinie się w wyniku uszkodzenia błon śluzowych przez bakterie, wówczas antybiotyki na zapalenie zatok należy stosować w terapii skojarzonej - wraz z lekami przeciwzapalnymi i obkurczającymi błonę śluzową.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Leczenie zapalenia zatok antybiotykami

Należy jednak pamiętać, że choroba ta może mieć również podłoże wirusowe i w takim przypadku nie stosuje się leczenia zapalenia zatok antybiotykami, ponieważ leki te nie działają na wirusy.

Jak zauważają eksperci, ostre zapalenie zatok najczęściej występuje z powodu wirusów - jako powikłanie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub grypy. U osób podatnych na reakcje alergiczne zapalenie zatok może być wywołane przez alergen, a przy osłabionym układzie odpornościowym chorobę tę może „uruchomić” grzyb. W takich przypadkach antybiotyki na ostre zapalenie zatok są również zupełnie zbędne, ale niektórzy lekarze nadal je przepisują, zakładając możliwą patogenezę bakteryjną choroby.

Zasadniczo główne wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu zatok powinny opierać się przede wszystkim na laboratoryjnie potwierdzonej obecności patogenów bakteryjnych (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides itp.). Jednak w praktyce antybiotyki są często przepisywane przy temperaturze +38°C, bólu i uczuciu ucisku o różnym nasileniu w różnych częściach twarzowej części czaszki oraz obfitej wydzielinie śluzowo-ropnej z nosa.

Dotyczy to jednak postaci ostrej, a leczenie przewlekłego zapalenia zatok antybiotykami należy przeprowadzać dopiero po wykonaniu badania laboratoryjnego (mikrobiologicznego) wysięku gromadzącego się w zatokach przynosowych.

Według otolaryngologów ostre zapalenie zatok to stan trwający nie dłużej niż cztery tygodnie, a jeśli trwa dłużej niż dwanaście tygodni, to rozpoznaje się je jako przewlekłe zapalenie zatok.

Jakie antybiotyki należy przyjmować na zapalenie zatok?

Decyzja, jakie antybiotyki przyjąć na zapalenie zatok, należy do lekarza, który postawił diagnozę. W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego, może mieć takie definicje jak zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych lub inne rodzaje zapalenia zatok.

Przydatna jest pacjentom z zapaleniem któregokolwiek z zatok przynosowych znajomość nazwy antybiotyków na zapalenie zatok, ponieważ - przy całej różnorodności leków w tej grupie farmakologicznej - ich skuteczność w przypadku bakteryjnego zapalenia zatok jest różna. Ponadto, przepisując konkretny antybiotyk, zwłaszcza antybiotyk na zapalenie zatok u dzieci, lekarze muszą brać pod uwagę nie tylko charakter przebiegu choroby - ostry, przewlekły lub nawracający, ale także poziom niebezpiecznych dla zdrowia skutków ubocznych konkretnego leku.

W otolaryngologii klinicznej w przypadku zapalenia zatok przepisuje się przede wszystkim następujące leki przeciwbakteryjne: amoksycylinę, Augmentin (trójwodny roztwór amoksycyliny + kwas klawulanowy, inne nazwy handlowe - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) i ampicylinę (Amecillin, Ampilin, Grampenil itp.).

Jeśli pacjent nie toleruje antybiotyków penicylinowych, stosuje się antybiotyki makrolidowe Azitromycynę (Sumamed, Zitrocin itp.) lub Klarytromycynę (Klacid, Clerimed, Aziklar itp.). Chociaż jako lek pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia zatok z podejrzeniem bakteryjnego zakażenia zatok, doświadczeni lekarze preferują połączenie Amoksycyliny + Klawulanian (Augmentin), ponieważ lek ten jest skuteczny przeciwko większości typów i szczepów bakterii wywołujących zapalenie zatok.

Forma uwalniania wszystkich wymienionych leków jest różna: roztwór do wstrzykiwań, proszek (lub granulat) do sporządzania zawiesiny, tabletki lub kapsułki.

Sposób podawania i dawkowanie: Augmentin należy przyjmować 0,5 g trzy razy na dobę (na początku posiłku); Azytromycynę - 0,5 g raz na dobę (przed posiłkami) przez trzy dni; Klarytromycynę - 0,5 g dwa razy na dobę (o dowolnej porze); Ampicylinę - 0,5 g cztery razy na dobę (około 60 minut przed posiłkami).

Przedawkowanie antybiotyków powoduje osłabienie, nudności, wymioty, luźne stolce i odwodnienie. W takich przypadkach wykonuje się płukanie żołądka i przyjmuje węgiel aktywowany. Konieczne jest również zwiększenie dziennej objętości przyjmowanych płynów.

Przypomnijmy, że dawkowanie antybiotyków dla dzieci opiera się na przeliczeniu ilości leku na kilogram masy ciała. Jest antybiotyk wygodny do stosowania w zapaleniu zatok u dzieci - zawiesina Sumamed (10 mg/kg, w jednej dawce, przez 3-5 dni) i syrop Azithromycin (dawka i schemat są podobne).

Antybiotyki do nosa na zapalenie zatok

Jeśli etiologia choroby jest bakteryjna, w celu leczenia zapalenia zatok do nosa można zastosować antybiotyki.

Do produktów tych należy łączony spray do nosa Polydex, który zawiera dwa antybiotyki na raz: Neomycynę (z grupy aminoglikozydów) i Polimyksynę B. Ponadto zawiera glikokortykoid Deksametazon i zwężający naczynia krwionośne agonistę adrenergicznego Fenylefrynę. Aerozol wstrzykuje się do przewodów nosowych (raz do każdego nozdrza) trzy razy dziennie; dla dzieci w wieku 3-14 lat - jeden zastrzyk dwa razy dziennie. Można stosować maksymalnie 10 dni; przeciwwskazany w przypadku jaskry, niewydolności nerek, nadciśnienia, niedokrwienia serca, ciąży i laktacji, a także u dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Substancją czynną aerozolu Bioparox jest miejscowy antybiotyk Fusafungin o działaniu przeciwzapalnym. Lek stosuje się wziewnie: dorośli - 2 dawki do każdego otworu nosowego 3-4 razy dziennie, dzieci od trzeciego roku życia - 1-2. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi tydzień. Bioparox może powodować obrzęk i suchość błon śluzowych, zaczerwienienie skóry, a u małych dzieci - skurcze mięśni krtani, duszność i uduszenie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Przeciwwskazania do stosowania

W zapaleniu zatok przeciwwskazaniami do stosowania antybiotyków są wirusowa, alergiczna i grzybicza etiologia choroby (jak omówiono powyżej). Istnieje jednak wiele ogólnych przeciwwskazań do stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Przeciwwskazaniami do stosowania antybiotyków w zapaleniu zatok z grupy penicylin (Amoksycylina, Augmentin itp.) są: nadwrażliwość na penicyliny, choroby alergiczne (w tym astma oskrzelowa), angina monocytowa (mononukleoza zakaźna), leukopenia i białaczka limfocytowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, przewlekłe patologie jelitowe (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, dysbioza) oraz okres laktacji u kobiet.

Stosowanie antybiotyków na zapalenie zatok w czasie ciąży (jak również na inne infekcje) jest wysoce niepożądane, a większość leków przeciwbakteryjnych jest po prostu przeciwwskazana dla kobiet w ciąży ze względu na ryzyko negatywnego wpływu na rozwój płodu. Niektóre leki, takie jak Augmentin, można stosować w czasie ciąży tylko w drugiej połowie ciąży i tylko w przypadkach skrajnej konieczności.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skutki uboczne antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok

Znanym skutkiem ubocznym leków przeciwbakteryjnych jest negatywny wpływ na obligatoryjną mikroflorę jelitową, aż do jej całkowitego stłumienia. Ponadto antybiotyki - zabijając pożyteczne bakterie - mogą osłabiać naturalną odporność organizmu.

Możliwe działania niepożądane antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia zatok obejmują: reakcje alergiczne skóry (zaczerwienienie skóry, zapalenie skóry); zaburzenia smaku, nudności, wymioty i biegunkę; ból głowy; pleśniawki jamy ustnej (kandydoza); skurcze, bóle stawów lub mięśni; zaburzenia snu; zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaz wątrobowych); zmiany w składzie krwi (trombocytopenia, leukopenia).

Antybiotyki makrolidowe mają znacznie mniej skutków ubocznych. Na przykład skutki uboczne Augmeninu wyrażają się w postaci biegunki, bólu głowy, zawrotów głowy i kandydozy błon śluzowych.

Ponieważ kwestia niepożądanych skutków takiej terapii jest szczególnie dotkliwa przy przepisywaniu antybiotyków, przy odbiorze recepty od lekarza należy uważnie przeczytać nazwę leku, jeśli coś jest niejasne - pytać i wyjaśniać. Tak, aby z powodu niedopatrzenia lub innej przyczyny zwykłego zapalenia zatok nie przepisano żadnego z antybiotyków aminoglikozydowych (na przykład gentamycyny, garamycyny, miramycyny lub rybomycyny). Leki te mają „siłę śmiertelną” wobec niemal wszystkich szczepów bakterii, ale są stosowane tylko w przypadku ropni, zapalenia opon mózgowych lub sepsy i mogą prowadzić do zniszczenia komórek wątroby i utraty słuchu.

Warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie zatok: w miejscu bez dostępu światła, temperatura – nie wyższa niż +20-25°C; zawiesiny i syropy należy przechowywać w temperaturze +5-8°C (w lodówce).

Okres ważności tabletek i kapsułek wynosi 24 miesiące, syropu zamkniętego – 12 miesięcy, a zawiesiny sporządzonej – nie dłużej niż 7 dni.

Jak wyleczyć zapalenie zatok bez antybiotyków?

Jak wyleczyć zapalenie zatok bez antybiotyków? Środki objawowe mające na celu przywrócenie oddychania przez nos i usunięcie obrzęku błony śluzowej nosa. W ten sposób poprawimy przepływ krwi i odpływ płynu w zapalonych tkankach i przyspieszymy proces zdrowienia.

Aby złagodzić obrzęk błon śluzowych w zapaleniu zatok, stosuje się miejscowe leki obkurczające błonę śluzową. Rinofluimucil w sprayu do nosa zaleca się dorosłym rozpylać trzy razy dziennie, jedną porcję do każdego kanału nosowego, a dzieciom powyżej trzech lat jedną. Należy jednak pamiętać, że lek ten może powodować suchość błon śluzowych, tachykardię, drżenie i ogólne pobudzenie.

Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne Xylometazoline (nazwy handlowe - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus itp.) łagodzą obrzęk i przekrwienie błon śluzowych oraz przywracają oddychanie nosowe. Dzieciom w wieku 3-12 lat wkrapla się kroplę 0,05% leku; powyżej 12 lat i dorosłym - 0,1%. Do przeciwwskazań do stosowania Xylometazoline zalicza się miażdżycę, nadciśnienie, tachykardię, tyreotoksykozę, jaskrę i ciążę. A wśród jej skutków ubocznych są podrażnienie błony śluzowej nosa, kichanie, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, wymioty, zwiększona pobudliwość.

Wielu otolaryngologów zauważa wysoką skuteczność leku Sinupret (na bazie roślin leczniczych) w zapaleniu zatok przynosowych. Sposób podawania i dawkowanie: doustnie 50 kropli trzy razy dziennie, dla dzieci w wieku 6-12 lat - połowa dawki dla dorosłych, 2-6 lat - trzy razy dziennie po 15 kropli.

W łagodnych przypadkach antybiotykoterapię w zapaleniu zatok można łatwo zastąpić nocnym płukaniem nosa roztworem soli fizjologicznej i zakraplaniem lekko ciepłej oliwy z oliwek, a także - w normalnej temperaturze i przy braku wydzieliny ropnej - zabiegami rozgrzewającymi na okolicę zatok przynosowych.