Antybiotyki na gronkowca złocistego: wskazania do stosowania

Tak się składa, że świat wokół nas zamieszkują nie tylko przyjazne stworzenia, a ludzie mają wiele szkodników, z których większości nie można nawet zobaczyć bez mikroskopu. Mowa o bakteriach - najmniejszych mikroorganizmach, które znajdują wszystkie warunki do swojego rozwoju i rozmnażania w ludzkim ciele. Jednocześnie zakażenie gronkowcowe jest uważane za jedną z najpopularniejszych przyczyn różnych chorób. Nie bez powodu prawie wszystkie środki przeciwdrobnoustrojowe są przeznaczone do zwalczania tej konkretnej bakterii. Ale stosując antybiotyki na gronkowca, należy pamiętać, że te starożytne bakterie nauczyły się walczyć z lekami stosowanymi przeciwko nim w procesie ewolucji i stały się bardziej odporne na ich działanie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania antybiotyki dla gronkowca złocistego.

Jak już powiedzieliśmy, wiele leków o wąskim działaniu i prawie wszystkie antybiotyki o szerokim spektrum działania można z powodzeniem stosować w celu pozbycia się gronkowca. Ale jest jeden niuans. Zakażenie gronkowcowe to ogólne określenie, które łączy kilka typów gronkowca. Niektóre z nich są całkowicie nieszkodliwe, podczas gdy inne typy mogą powodować różne choroby u ludzi.

W sumie obecnie istnieje ponad 50 rodzajów gronkowców. Większość z nich żyje wokół nas, nie powodując żadnych szkód. Ponad 14 rodzajów bakterii żyje na naszej skórze i, jeśli układ odpornościowy funkcjonuje stabilnie, również nie powodują żadnych chorób.

Należy powiedzieć, że większość gronkowców można z całą pewnością zaklasyfikować jako mikroorganizmy niepatogenne. A tylko 4 odmiany tej kulistej bakterii twierdzą, że są klasyfikowane jako mikroflora oportunistyczna. Oto szczepy:

• Gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) jest najgroźniejszą ze wszystkich bakterii,
• Staphylococcus epidermidis (gronkowiec naskórkowy)
• Staphylococcus haemolyticus (gronkowiec hemolityczny)
• Staphylococcus saprophyticus (gronkowiec saprofityczny).

Staphylococcus aureus to dość powszechny rodzaj bakterii, który można znaleźć zarówno w glebie lub powietrzu, jak i na powierzchni skóry i błon śluzowych człowieka. Aktywacja mikroorganizmu następuje, gdy mikroflora jelitowa jest zaburzona lub ogólna/miejscowa odporność jest obniżona.

W odpowiednich warunkach patogeniczność bakterii tego typu jest niezaprzeczalna. Wytwarzają one substancje zdolne do niszczenia białka, leukocytów i erytrocytów organizmu człowieka, zwiększając krzepliwość osocza krwi, syntetyzując substancje toksyczne wywołujące biegunkę oraz składniki wpływające na skórę. Z tą infekcją wiążą się liczne patologie skóry i tkanki podskórnej, choroby zapalne układu oddechowego, mózgu, układu nerwowego, moczowo-płciowego i pokarmowego, narządów słuchu i wzroku. Staphylococcus aureus może powodować stany zapalne tkanek układu sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego. Związane są z nią liczne zatrucia pokarmowe i zespół wstrząsu toksycznego.

Wnikając do organizmu, bakteria wywołuje procesy ropno-zapalne, które występują w postaci ropni. Ponadto sam Staphylococcus aureus jest w stanie zniszczyć komórki układu odpornościowego, osłabiając jego pracę i stwarzając sprzyjające warunki do jego dalszego rozmnażania i uogólniania procesu zapalnego.

Najciekawsze jest to, że niemowlęta mają wrodzoną odporność na Staphylococcus aureus. Później organizm zaczyna produkować przeciwciała przeciwko niemu, ale gdy tylko mikroflora jelitowa zostanie zaburzona, Staphylococcus aureus, który dostał się do organizmu, zaczyna wykazywać zwiększoną aktywność i redukuje pracę układu odpornościowego do zera.

Leki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w leczeniu patologii wywołanych przez Staphylococcus aureus. Jednak bakteria jest tak przystosowana do przetrwania w niesprzyjających warunkach, że antybiotyki nie zawsze pomagają przeciwko Staphylococcus. Oporność tego typu Staphylococcus na antybiotyki sprawia, że jest on niebezpieczny nawet w warunkach szpitalnych. Według WHO, Staphylococcus aureus jest głównym winowajcą zakażeń szpitalnych.

Staphylococcus epidermidis jest przedstawicielem mikroflory naszego organizmu, która jest zawsze obecna na skórze i błonach śluzowych. Kiedy dostanie się do organizmu, jest atakowany przez układ odpornościowy, ale w przeciwieństwie do Staphylococcus aureus nie jest w stanie wpłynąć na jego pracę, dlatego jest uważany za mniej niebezpieczny.

Ale fakt, że bakteria osadza się na skórze, czyni ją zdrajcą w placówkach medycznych. Niedostateczna sterylność narzędzi i implantów, nieprzestrzeganie wymogów higienicznych i sanitarnych prowadzi do zakażenia bakteriami oportunistycznymi u osób, których organizm jest osłabiony przez chorobę. Oczywiste jest, że dodanie zakażenia gronkowcowego prowadzi do różnego rodzaju powikłań zapalnych.

Gronkowiec hemolityczny to bakteria, która pod wpływem produkowanych przez siebie toksyn powoduje niszczenie czerwonych krwinek. Za jego siedlisko uważa się powietrze i glebę, chociaż w pewnych ilościach można go znaleźć również na skórze. Dostając się do organizmu przez usta, najczęściej powoduje ból gardła i inne rodzaje zapalenia migdałków. Nie należy jednak wykluczać jego udziału w rozwoju wielu infekcji skóry, układu moczowo-płciowego i niektórych innych.

Ten rodzaj bakterii jest również odporny na większość antybiotyków, co utrudnia leczenie chorób wywołanych przez gronkowca hemolitycznego.

Gronkowiec saprofityczny wybiera wilgotne miejsca w fałdach płciowych i błonach śluzowych narządów płciowych jako swoje siedlisko i częściej atakuje kobiety niż mężczyzn, wywołując zapalne patologie układu moczowo-płciowego. Najczęściej jest to zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, rzadziej zapalenie nerek. Jest to najrzadziej występujący rodzaj gronkowca, który może wywoływać choroby u ludzi, co wynika z jego preferencji co do miejsca zamieszkania.

Bakteria jest odporna na różne warunki środowiskowe, ale nie jest w stanie wytrzymać silnej odporności człowieka. Gronkowiec saprofityczny jest wrażliwy na większość antybiotyków. Ale jeśli nie potraktujesz leczenia poważnie lub nie ukończysz go, istnieje szansa, że poszczególni przedstawiciele flory bakteryjnej saprofitycznej przeżyją i staną się bardziej odporni na leki przeznaczone do ich zwalczania.

Zakażenie gronkowcowe to ogólne określenie łączące wiele różnych patologii zapalnych zlokalizowanych w różnych częściach ciała. Objawy zależą od tego, jak głęboko infekcja wniknęła, jak aktywnie się rozmnaża i jakie są zdolności ludzkiego układu odpornościowego do zwalczania patogenu.

Kiedy Amoxiclav i Summamed, które cieszą się ogromną popularnością wśród lekarzy ze względu na wysoką skuteczność w walce z różnymi typami infekcji bakteryjnych, są przepisywane pacjentom przez specjalistów z różnych dziedzin medycyny, pacjenci mają wątpliwości: jak jeden lek może leczyć zupełnie różne patologie? Okazuje się, że może, i to całkiem skutecznie.

Faktem jest, że ten sam gronkowiec może powodować wiele niezwiązanych ze sobą chorób, a zmiany chorobowe mogą być zlokalizowane zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz organizmu. Rozważmy, w jakich sytuacjach lekarz rodzinny lub specjalista może przepisać antybiotyki na gronkowca, tj. jakie choroby mogą być wywołane przez zakażenie gronkowcowe.

Zacznijmy od Staphylococcus aureus. Najczęściej powoduje:

• procesy zapalne toczące się na skórze i w tkance podskórnej, w wyniku których na powierzchni ciała powstają:
  • czyraki (ropnie),
  • ropne zapalenie skóry (ropne zapalenie skóry)
  • sykoza (zapalenie mieszków włosowych w okolicy nosa, brwi, skóry głowy, wąsów, wzgórka łonowego, pach itp.),
  • ropnie (ropno-martwicze zmiany skóry i tkanki tłuszczowej),
  • ropowica (rozlane, ropne zapalenie tkanek powierzchniowych i głębszych bez określonych granic),
  • krostki z płynem ropnym w środku (vesiculopustulosis),
  • panacirium czyli zapalenie skóry na skrajnym paliczku palca,
  • zespół oparzenia skóry (złuszczające zapalenie skóry lub choroba Rittera), gdy powierzchnia skóry zachowuje się tak, jakby była poparzona, najpierw robi się czerwona i opuchnięta, następnie tworzą się na niej pęknięcia i pęcherze, skóra zaczyna się łuszczyć i nabiera fioletowego odcienia.
• Uszkodzenia błony śluzowej oka (zapalenie spojówek gronkowcowe)
• Zapalenie tkanki kostnej i chrzęstnej (zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów itp.),
• Procesy zapalne w nosogardzieli (najczęściej zapalenie migdałków gronkowcowych, które trudno leczyć antybiotykami penicylinowymi, a także nieżyt nosa z wydzieliną ropną, zapalenie gardła).
• Procesy zapalne w dolnych drogach oddechowych (zapalenie oskrzeli, tchawicy, opłucnej, płuc, przebiegające z powikłaniami lub na tle innych patologii zakaźnych, najczęściej w wysokiej temperaturze).
• Zapalenie tkanki mięśnia sercowego (uszkodzenie wewnętrznej wyściółki serca i jego zastawek na skutek zakażenia przedostającego się przez krwiobieg, co prowadzi do niewydolności serca).
• Ostre zakażenia toksyczne powodujące zapalenie tkanki jelitowej (zapalenie jelit, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy) z gorączką, zielonkawym stolcem i częstymi wymiotami.
• Uszkodzenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych i ropień mózgu).
• Procesy zapalne w nerkach i drogach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej itp.).
• Zmiany septyczne (zatrucie krwi). Rozróżnij:
  • posocznica, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez krew w całym organizmie i powoduje pojawienie się ropnych zmian w różnych miejscach,
  • posocznica, w której organizm ulega zatruciu wydzielinami bakteryjnymi (w ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs toksyczny z towarzyszącym spadkiem ciśnienia krwi, utratą przytomności i śpiączką).

Gronkowiec hemolityczny najczęściej powoduje ciężkie ropne zapalenie migdałków, którego leczenie jest trudne ze względu na wysoką odporność patogenu na zmieniające się warunki środowiskowe i działanie antybiotyków. Leki do leczenia zapalenia migdałków wywołanego przez Staphylococcus haemolyticus są trudne do doboru, biorąc pod uwagę oporność wielu jego szczepów na większość antybiotyków. Ale nawet w tym przypadku nie zawsze jest możliwe osiągnięcie całkowitego napromieniowania patogenu. Po kuracji antybiotykowej gronkowca bakteria może po prostu leżeć nisko i czekać na właściwy moment, aby ponownie pokazać się w całej swojej „świetności”.

Niewiele rzadziej gronkowiec hemolityczny powoduje zakażenia skóry i układu moczowo-płciowego. Często wykrywa się go u kobiet w ciąży, których organizm jest osłabiony pracą za dwoje, u osób z niedoborami odporności, przewlekłymi chorobami, które wysysają siły człowieka.

Zasadniczo ten typ bakterii jest zdolny do wywoływania wszystkich patologii, które są charakterystyczne dla jego złotego krewnego. A choroby w większości przypadków będą przebiegać ze wzrostem temperatury, powiększeniem węzłów chłonnych, silnym osłabieniem i zmęczeniem, a także wysokim prawdopodobieństwem powikłań w pobliskich narządach.

Gronkowiec naskórkowy najczęściej wywołuje zakażenia skóry, więc gdy rozwijają się ropno-zapalne zmiany skóry i tkanki podskórnej, podejrzenie pada przede wszystkim na niego, ponieważ to właśnie ten rodzaj zakażenia gronkowcowego przyzwyczajony jest do osiedlania się na powierzchni ciała. A my tak się do tego przyzwyczailiśmy, że nawet nie myślimy o możliwych konsekwencjach urazowego uszkodzenia skóry czy jedzenia nieumytymi rękami, dopóki układ odpornościowy nie zawiedzie, a oportunistyczny drobnoustrój nie przypomni nam o sobie bolesnymi objawami.

Tak, fakt, że Staphylococcus epidermidis jest przyzwyczajony do życia na powierzchni ciała, nie oznacza, że nie może dostać się do środka drogą doustną, tj. przez usta, lub wnikając głęboko w ranę na skórze. Tak więc, gronkowiec naskórkowy może powodować zakażenia jelitowe i procesy zapalne narządów wewnętrznych. Ale w przeciwieństwie do hemolitycznych i złotych typów bakterii, Staphylococcus epidermidis nie będzie powodował poważnych objawów. W większości przypadków choroba ma przebieg podostry bez silnego wzrostu temperatury, powiększonych węzłów chłonnych i innych niebezpiecznych objawów.

Ale niebezpieczeństwo gronkowca naskórkowego polega na tym, że wywołuje on dużą liczbę zakażeń szpitalnych, powodując ropienie w okolicy wprowadzenia cewnika oraz po zabiegach chirurgicznych, podczas których wykonuje się nacięcie skóry, jeśli dezynfekcja narzędzi i skóry była niewystarczająca lub pacjent sam wprowadził zakażenie do rany rękoma.

Jednak infekcja to infekcja i bez antybiotyków trudno się jej pozbyć, zwłaszcza jeśli chodzi o stany zapalne narządów wewnętrznych. A jeśli przy patologiach skóry czasami można obejść się tylko za pomocą środków antyseptycznych, które służą do oczyszczenia rany z bakterii, to przy chorobach wewnętrznych taka praktyka się nie sprawdza, co oznacza, że nawet w przypadku gronkowca naskórkowego trzeba przyjmować antybiotyki ogólnoustrojowe.

Gronkowiec saprofityczny jest związany głównie z chorobami układu moczowego, chociaż można go znaleźć również w patologiach ginekologicznych. Najczęściej saprofityczny jest winny rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i patologii zapalnych męskiego narządu płciowego (zapalenie żołędzi, zapalenie żołędzi i napletka). Ale nawet wtedy nie jest brany pod uwagę w pierwszej kolejności, ponieważ rozpowszechnienie saprofitycznego typu gronkowca jest bardzo niskie (około 5%).

Droga doustna wnikania zakażenia do organizmu jest w tym przypadku nieistotna. Mało prawdopodobne jest, aby ktokolwiek jadł jedzenie po wizycie w toalecie nieumytymi rękami. A choroby u dzieci w ogóle nie są związane z Staphylococcus epidermidis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formularz zwolnienia

Ale wróćmy do naszych leków, z pomocą których lekarze obecnie walczą z zakażeniem gronkowcowym. Jeśli wcześniej przepisywano głównie cefalosporyny i penicyliny, to dziś w leczeniu gronkowca stosuje się również inne grupy antybiotyków: linkozamidy, leki sulfonamidowe, makrolidy, fluorochinolony (na zakażenia ropne), nowoczesne antybiotyki glikopeptydy itp.

Jednak w łagodnych przypadkach zakażenia gronkowcowego w pierwszej kolejności stosuje się penicyliny, preferując ich wersje chronione, oraz cefalosporyny, zawsze biorąc pod uwagę rodzaj patogenu.

Ponieważ za najpowszechniejszy i najniebezpieczniejszy patogen różnych wewnętrznych i zewnętrznych chorób zapalnych uważa się gronkowca złocistego, warto rozpocząć od niego przegląd skutecznych leków na zakażenie gronkowcowe.

Antybiotyki, które zabijają gronkowca złocistego to m.in.:

• penicyliny chronione i niechronione (Ampicylina, Benzylopenicylina, Amoksycylina, czysta lub w połączeniu z kwasem klawulanowym, Augmentin, Metycylina, Dikloksacylina, Flemoxin Solutab itp.),
• Cefalosporyny II-III generacji (Cefaleksyna, Ceftriakson, Cefazolina, Cefuroksym, Ospeksin, Flexin itp.),
• makrolidy (“Azitromycyna”, “Sumamed”, “Klarytromycyna”, “Oleandomycyna” itp.),
• linkozamidy („Klindamycyna”, „Linkomycyna”),
• fluorochinolony (Ofloksacyna, Moksyfloksacyna itp.),
• aminoglikozydy (gentamycyna),
• tetracykliny („doksycyklina”),
• nitrofurany (Furazydyna, Furamag, Nifuroksazyd itp.),
• karbapenemy (Imipenem, Tienam),
• nowe antybiotyki: glikopeptyd „Wankomycyna”, oksazolidon „Linezolid”, inne - „Fuzidin” w połączeniu z „Biseptolem” (lek z grupy sulfonamidów), itp.

Listę leków skutecznych przeciwko Staphylococcus aureus można by ciągnąć dalej, jest ona dość obszerna. Nie oznacza to jednak, że leki są przepisywane z taką samą częstotliwością. W większości przypadków sięgają po penicyliny chronione (np. „Augmentin”), „Metycylinę” (choć nie ma ona takiej samej skuteczności jak wcześniej, przed pojawieniem się szczepów opornych na metycylinę), cefalosporyny (np. „Cefuroksym”).

Nitrofurany są przepisywane głównie na gronkowce w jelitach i układzie moczowym. „Gentamycynę” ma sens przepisywać w przypadku nadwrażliwości na leki beta-laktamowe. A „Doksycyklinę”, fluorochinolony i nowe antybiotyki przepisuje się zazwyczaj tylko w bardzo ciężkich przypadkach zapalenia ropnego.

Mówiąc o skuteczności makrolidów i linkozamidów, nie można zapominać, że są to leki o działaniu bakteriostatycznym, które nie zabijają drobnoustrojów, ale hamują ich rozmnażanie. Aby zniszczyć populację gronkowca złocistego w organizmie, należy przyjmować takie leki w dużych dawkach.

Walka z gronkowcem złocistym nie jest łatwa, ponieważ bakteria ta stale mutuje, tworząc nowe szczepy, które są niewrażliwe na tradycyjne antybiotyki. Gdy pojawiły się szczepy oporne na beta-laktamy, stworzono nowy lek z serii penicylin „Methicillin”. Przez długi czas uważano go za najskuteczniejszy w walce z gronkowcem złocistym, ale wkrótce zaczęły pojawiać się szczepy niewrażliwe na ten lek i powodujące zakażenia zarówno szpitalne, jak i domowe.

Ponadto bakterie, które nie są wrażliwe na metycylinę, nie wykazują wrażliwości na różne beta-laktamy. W leczeniu patologii zakaźnych wywołanych przez oporne patogeny stosuje się antybiotyki, które działają na szczepy gronkowca oporne na metycylinę (klindamycyna, spiromycyna, tetracyklina, doksycyklina, linezolid itp.).

Walka z paciorkowcem hemolitycznym, który wykształcił „odporność” na większość leków przeciwbakteryjnych, nie jest łatwiejsza. Przepisując antybiotyki na gronkowca hemolitycznego, należy wziąć pod uwagę wyniki analizy patogenu i oporność wykrytego szczepu na zalecane leki.

Gronkowiec hemolityczny najczęściej osadza się w gardle, powodując zapalenie migdałków (bardziej znane jako angina). A na anginę zwyczajowo przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin, na które Staphylococcus haemolyticus od dawna nie wykazuje większej wrażliwości, dlatego nie ma pozytywnej dynamiki.

Jeśli penicyliny są nieskuteczne, stosuje się cefalosporyny, a jeśli beta-laktamy są nietolerancyjne, stosuje się makrolidy i linkozamidy. Jeśli choroba jest ciężka, warto spróbować terapii nowymi antybiotykami: wankomycyną w połączeniu z cyprofloksacyną, linezolidem i innymi lekami.

Ważne jest, aby zrozumieć, że angina nie jest jedyną patologią wywołaną przez odmianę hemolityczną gronkowców. I w każdym konkretnym przypadku lekarz będzie musiał opracować złożony schemat leczenia choroby związanej z bardzo wytrwałym patogenem. W walce z gronkowcami hemolitycznymi często konieczne jest zastosowanie kilku antybiotyków, aby ostatecznie wytępić tego podstępnego pasożyta.

Chociaż gronkowiec naskórkowy osadza się na skórze, może również wnikać do organizmu, wywołując tam procesy zapalne. Choroby wywoływane przez gronkowca naskórkowego są łagodniejsze niż te wywoływane przez gronkowca złocistego, ponieważ szczepy mieszkańców skóry nie mogą syntetyzować enzymu, który promuje zwiększone krzepnięcie krwi. A szczepów opornych na antybiotyki Staphylococcus epidermidis jest znacznie mniej niż innych rodzajów gronkowców.

W leczeniu gronkowca naskórkowego najczęściej stosuje się następujące metody:

• penicyliny (Amoksycylina, Amoxiclav, Metycylina itp.),
• cefalosporyny (ceftriakson, cefopirazon, cefuroksym itp.),
• makrolidy (klarytromycyna, josamycyna, azytromycyna itp.),
• nitrofurany (Nifuroxazide, Furazolidon itp.),
• linkozamidy („linkomycyna”, „klindamycyna”),
• karbapenemy (Imipenem, Tienam),
• nowy antybiotyk „Rifaximin” i jego analog „AlphaNormix”.

W przypadku poważnych infekcji lekarze mogą uciekać się do fluorochinolonów. Szczepy wrażliwe na metycylinę można pokonać lekami Levofloxacin i Moxifloxacin. W przypadku szczepów opornych można spróbować użyć fluorochinolonu Norfloksacyny.

Ponieważ Staphylococcus epidermidis jest zdolny do wywoływania wielu chorób w środowisku lokalnym, tj. na skórze, w celu jego zwalczania często stosuje się nie tylko antybiotyki ogólnoustrojowe, ale także miejscowe w postaci maści, kremów, roztworów (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt itp.).

Gronkowiec saprofityczny to najrzadszy mieszkaniec naszego ciała, który lubi osiedlać się w miejscach intymnych. Aby pozbyć się gronkowca saprofitycznego, można zastosować dowolne antybiotyki, o których pisaliśmy powyżej. Jedyne, co należy wziąć pod uwagę, to wrażliwość zidentyfikowanego szczepu bakterii na leki, które lekarz planuje zastosować w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez Staphylococcus saprophyticus.

Ponieważ zakażenie gronkowcowe może w równym stopniu dotknąć zarówno dorosłych, jak i dzieci, występując w różnych lokalizacjach i o różnym nasileniu, do jego leczenia stosuje się antybiotyki, których forma uwalniania odpowiada stanowi i wiekowi pacjenta. Oczywiste jest, że mówimy o lekach o udowodnionej skuteczności przeciwko zidentyfikowanemu typowi i szczepowi bakterii.

W większości przypadków leczenia pacjentów powyżej 3 roku życia antybiotyki na gronkowca przepisuje się w formie doustnej: zwykłych tabletek lub tabletek powlekanych, które są uważane za bezpieczniejsze pod względem działania drażniącego na przewód pokarmowy. Istnieją również leki produkowane w formie kapsułek żelatynowych, które zawierają proszek leczniczy. Kapsułki są również rodzajem ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Inną formą antybiotyków przeznaczonych do podawania doustnego są zawiesiny (proszek lub granulat do ich przygotowania przewidziano dla „Amoksycyliny”, „Augmentinu”, „Amoxiclavu”, „Zinnatu”, „Cefaleksyny”, „Sumamedu”, „Macropenu”, „Nifuroksazidu” i niektórych innych antybiotyków na gronkowce). Tę formę leku stosuje się zazwyczaj w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia. Jest wygodniejsza w stosowaniu dla tych, którzy jeszcze nie wiedzą, jak połykać tabletki, a w większości przypadków ma przyjemniejszy smak i aromat.

Jeśli choroba jest ciężka, nie ma czasu czekać, aż lek przebędzie całą drogę przez przewód pokarmowy i zostanie wchłonięty w jelitach, skąd przedostaje się do krwi, bardziej odpowiednim leczeniem będą zastrzyki i infuzje leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki w tym celu są produkowane głównie w postaci proszku (liofosylat), który przed podaniem rozcieńcza się odpowiednimi płynami. Do podawania domięśniowego mogą to być środki znieczulające, a do podawania dożylnego sól fizjologiczna, roztwór do wstrzykiwań itp.

Większość cefalosporyn, niektóre penicyliny i makrolidy, wankomycyna i niektóre inne leki produkowane są w postaci proszku do sporządzania roztworów, umieszczanych w hermetycznie zamkniętych fiolkach.

Ale niektóre leki mogą być również produkowane jako gotowe roztwory infuzyjne. Spośród skutecznych antybiotyków produkowanych jako roztwory infuzyjne, fluorochinolony „moksyfloksacyna”, „ofloksacyna”, „lewofloksacyna” (jeden z niewielu skutecznych przeciwko gronkowcom saprofitycznym), antybiotyki z grupy karbapenemów, na przykład „imipenem”, i niektóre inne leki mogą być stosowane przeciwko gronkowcom.

Linkozamidy są dostępne w postaci tabletek i gotowych roztworów do wstrzykiwań w ampułkach. „Gentamycyna” jest produkowana zarówno jako proszek do sporządzania kompozycji do pozajelitowego podawania domięśniowego, jak i jako gotowe roztwory stosowane do iniekcji dożylnych i domięśniowych. „Doksycyklinę” można znaleźć na półkach aptecznych zarówno w postaci kapsułek, jak i w postaci liofilizatu do sporządzania roztworów infuzyjnych do układów domięśniowych.

Wybór formy uwalniania leku zależy od lokalizacji choroby. Jeśli chodzi o uszkodzenia narządów wewnętrznych, leki przepisuje się w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin, roztworów do wstrzykiwań i infuzji. Ciężkie zmiany układowe wywołane przez gronkowca leczy się zastrzykami i kroplomierzami (infuzjami), z późniejszym przejściem na formy pozajelitowe.

Ale infekcja gronkowcowa może rozmnażać się w nosie, gardle, na skórze, powodując zmiany ropno-zapalne w tkankach w miejscu osiedlenia. W takim przypadku stosowanie antybiotyków systemowych jest wzmacniane przez miejscowe działanie na patogen.

Antybiotyki na gronkowca w nosie do stosowania miejscowego mogą być wydawane w następujących formach: aerozol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa itp.), krople (Garazon, Fluimucil itp.), maści (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) i roztwór Chlorophyllipt.

Jeżeli w uchu lub oczach zagnieździ się gronkowiec wywołujący ropne zapalenie, stosuje się krople do oczu i uszu (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra itp.).

Antybiotyki na gronkowca w gardle są zasadniczo takie same jak na nos. Można stosować wyżej wymienione aerozole do irygacji błony śluzowej migdałków i nosogardła, płukać gardło roztworem Chlorophyllipt, stosować skuteczne antyseptyki aktywne przeciwko zakażeniom gronkowcowym w postaci sprayów i roztworów. Maści w tym przypadku są niewygodne w użyciu.

W przypadku gronkowca w gardle preferowane są antybiotyki ogólnoustrojowe, ponieważ bakterie mogą łatwo rozprzestrzeniać się z gardła po całym organizmie. Leczenie miejscowe jest uważane za dodatkowe i stosuje się je głównie w przypadku ropnego zapalenia migdałków.

Antybiotyk na gronkowca na skórze - najczęściej jest to miejscowy lek w postaci maści, żelu, roztworu. Jako skuteczny roztwór na gronkowca stosuje się zarówno antybiotyk „Chlorophyllipt”, jak i konwencjonalne środki antyseptyczne - roztwory furacyliny, nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej.

Jeśli chodzi o maści, to w tym przypadku stosuje się takie same preparaty, jak w przypadku gronkowca w nosie, które stosuje się po potraktowaniu powierzchni dotkniętej chorobą środkiem antyseptycznym.

Jak widać, antybiotyki na gronkowca mogą mieć różne formy uwalniania, co umożliwia leczenie infekcji nawet w najbardziej ukrytych miejscach ciała. W ulotce każdego leku znajduje się sekcja, która wyjaśnia, jak, z jakimi roztworami i w jakich proporcjach rozcieńczać formy antybiotyków przeznaczone do podawania domięśniowego lub dożylnego (droga pozajelitowa), jak przygotować zawiesinę dla dzieci i dorosłych, jak przyjmować tabletki i stosować maści w każdym konkretnym przypadku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]