Infekcje gronkowcowe

Infekcje Staphylococcus są powszechnymi antropozonotycznymi infekcjami bakteryjnymi z wieloma mechanizmami przenoszenia patogenu. Charakteryzuje się rozwojem ropnego stanu zapalnego w zmianach, zatruciem i częstym uogólnieniem procesu patologicznego z rozwojem sepsy.

Rozpoznanie infekcji gronkowcami jest oparte na barwieniu metodą Grama i hodowli. Leczenie infekcji gronkowcami odbywa się przy użyciu zabezpieczonych beta-laktamów, ale ponieważ oporność na tę ostatnią jest powszechna, może być konieczne zastosowanie wankomycyny. Niektóre szczepy są oporne na wszystkie antybiotyki. Wyjątkiem w tych przypadkach jest najnowszy antybiotyk skierowany na rybosom (np. Linezolid, chinuprystyna plus delfopristin) lub antybiotyki lipopeptydowe.

Kody ICD-10

• A05.0. Zatrucie pokarmowe gronkowcem.
• A41.0. Posocznica spowodowana przez Staphylococcus aureus.
• A41.1. Posocznica spowodowana przez innego określonego gronkowca.
• A41.2. Posocznica spowodowana przez nieokreślonego gronkowca.
• A48.3. Zespół wstrząsu toksycznego.

Co powoduje infekcję gronkowcową?

Infekcja to zakażenie organizmu drobnoustrojami, które mogą powodować różne choroby. W naszym przypadku mówimy o infekcji gronkowcami, która ma swoje osobliwości.

Staphylococcus jest przedstawicielem warunkowo patogennej mikroflory. Sugeruje to, że dana bakteria jest stałym towarzyszem człowieka, tapicerowanym na jego skórę, śluz, a nawet wewnątrz ciała. W normalnych warunkach, kiedy siły obronne organizmu znajdują się na wysokości, gronkowiec nie może przynieść namacalnych obrażeń. Nawet, gdy w ciele, w którym nie wszystkie są odpowiednie warunki hodowli bakterii mogą powodować chorobę, jeżeli układ odpornościowy wytwarza odpowiednią ilość materiału, który może obsługiwać warunkowo patogenne mikroflory w stanie nieaktywnym.

W zwykłych warunkach gronkowiec żyje w powietrzu i na powierzchni ciała. Jak może dostać się do ciała? Z brudnymi rękami, z instrumentami medycznymi niedostatecznie odkażonych (instrumentów chirurgicznych, cewników dożylnych, systemów, urządzeń do przebijania i manicure, zestaw do golenia i wiele innych), z niemytych jedzenia, śliny itp Wszystkie sposoby rozprzestrzeniania się infekcji (w powietrzu, gospodarstwie domowym i żywności) są równie istotne ze względu na duże rozpowszechnienie gronkowca w środowisku.

Dość często infekcję gronkowcem obserwuje się w placówkach medycznych. Powodem jest niespełnienie wymagań sanitarno-higienicznych. Nawet wtedy, gdy skóra do nakłucia lub przebić w celu pobierania krwi oczyszcza się za pomocą roztworu alkoholowego, co nie ze względu na brud i pył, ale ze względu na bakterie, takie jak Staphylococcus aureus, które są obecne w organizmie jest prawie ciągły. Ryzyko zarażenia tą warunkowo-patogenną bakterią jest zawsze, jeśli skóra nie jest wystarczająco oczyszczona.

Nie myśl, że aktywacja bakterii następuje tylko wtedy, gdy dostanie się do organizmu przez krew lub przewód pokarmowy. Przy osłabionej odporności infekcja gronkowcem jest niebezpieczna nawet na powierzchni skóry. Zaszkodzi skórze tylko trochę, a bakteria odbierze to jako sygnał do działania. Dlatego często gronkowiec powoduje ropne procesy zapalne na skórze.

Sam Staphylococcus (mikroskopijny okrągły mikroorganizm) jest stosunkowo nieszkodliwy, nawet jeśli dostanie się do organizmu. Uszkodzenie ciała człowieka stosuje się toksycznych produktów życia, które zakłócają procesy przemiany materii w komórkach, co powoduje lokalne spadkiem odporności i rozwój procesów zapalnych, w których istnieje duże nagromadzenie bakterii, to jest gdzie aktywnie się pomnażają.

W krwioobiegu zakażenie gronkowcem może rozprzestrzeniać się po całym ciele, co prowadzi do pojawienia się wielu ognisk zapalenia i ciężkiego zatrucia organizmu. Oczywiste jest, że pozostawienie choroby bez leczenia jest niebezpieczne dla życia, ale leczenie choroby bez niszczenia jej patogenu jest niemożliwe. Najskuteczniejszymi lekami przeciw infekcjom bakteryjnym są antybiotyki, a stosowanie ich tylko ze staphylococcus może powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby.

Jakie są objawy zakażenia gronkowcami?

Infekcja Staphylococcus może objawiać się w różnych miejscach naszego ciała: na skórze, w gardle, nosie, uszach lub oczach, na narządach wewnętrznych. Jest oczywiste, że objawy choroby z różną lokalizacją dotkniętego obszaru będą różne. Główną rolę w rozwoju klinicznego obrazu patologii odegrają gatunki i szczepy patogena, wiek pacjenta i jego odporność.

W przypadku infekcji skóry można zaobserwować pojawienie się różnych erupcji z zawartością ropnej w środku. Po kontakcie z Staphylococcus organizm po spożyciu może zmieniać się za chorobę zapalną migdałków i gardła, jamy ustnej, błony śluzowej i chorób dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, itd.), Lub przewodu pokarmowego (zapalenie jelit). Gronkowców w nosie spowoduje nieżyt nosa, zapalenie zatok i inne patologie nosowych i zatok, które mogą być skomplikowane przez zapalenie ucha środkowego i wewnętrznego. Ale raz w zewnętrznym przewodzie słuchowym aureus może spowodować ropne zmiany zapalne skóry ucha. Rozprzestrzenianie się gronkowca w obszarze mózgu, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w okolicy serca - serce, wraz uderzenia i małych naczyń krwionośnych.

Można powiedzieć, że nie ma miejsca w organizmie, gdzie aureus nie może pozostawić ślady, gdy układ odpornościowy nie powiedzie się. I gdzie bakterie zaczynają aktywnie rozmnażać, utworzone lub zapalnych ropne ognisko zapalne, a ciało poddawane produkty upojenia od bakterii. Jest zrozumiałe, że propagacja objawów zatrucia zakażenia bardziej wzmocniony, co powoduje wzrost temperatury ciała (gorączka), nudności, wymioty, bóle głowy, ciężkie osłabienie i zmęczenie.

W jaki sposób diagnozuje się infekcję gronkowcową?

Diagnoza gronkowcowe zakażenia na podstawie na barwienie metodą Grama i kultura badania materiału zakażonego. Konieczne jest określenie wrażliwości na antybiotyki. Wynika to z faktu, że oporne na metycylinę gronkowce często występują dzisiaj, a ich wykrycie wymaga innej terapii.

W przypadku przypadków grupowych należy podejrzewać zatrucie pokarmowe gronkowcem (na przykład kilku członków rodziny, uczestników grup społecznych lub klientów restauracji). Potwierdzenie gronkowcowej natury choroby (zwykle przeprowadzanej przez wydział zdrowia) wymaga izolacji gronkowców z podejrzanych pokarmów, a czasami badań na obecność enterotoksyn.

Zmiany kości wywołane zapaleniem kości i szpiku nie są widoczne podczas badania rentgenowskiego przez 10-14 dni, a utrata masy kostnej i reakcja okostnowa są niezauważalne nawet dłużej. Wcześniejsze zmiany kości można wykryć za pomocą skanerów MPT, KT i radionuklidów.

Jak leczy się infekcję gronkowcem?

Pomimo faktu, że infekcja gronkowcem jest na naszym ciele, a nawet w organizmie stale, leczenie go przed wystąpieniem objawów choroby nie ma sensu. Zdrowy, silny organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z drobnoustrojami. Pomoc z zewnątrz jest potrzebna tylko wtedy, gdy osłabiony jest układ odpornościowy, co pozwala bakteriom rozmnażać się bez przeszkód, powodując uszkodzenie różnych narządów i tkanek człowieka.

Jeśli masz objawy choroby osoba zwraca się do terapeuty, który jest podejrzany o zarażenie wyznacza nie tylko zwykłe kliniczne badania krwi i moczu, ale również oferują sprawdzoną dla patogenu pacjenta. Jest to bardzo ważna kwestia, od której zależy w dużej mierze skuteczność przepisanego leczenia.

Wiemy już, że ewolucja wpłynęła nie tylko na ludzi i zwierzęta, ale również na mikroorganizmy. W ciągu długich lat istnienia bakterii pojawiło się wiele nowych gatunków i szczepów, które inaczej reagują na środki przeciwdrobnoustrojowe. Niektóre szczepy infekcji Staphylococcus w trakcie ewolucji nauczyły się syntetyzować substancje, które niszczą aktywne składniki antybiotyków, co znacznie zmniejsza wrażliwość Staphylococcus na antybiotyki.

Zdolność bakterii do zmniejszania skuteczności środków przeciwdrobnoustrojowych nazywa się opornością na antybiotyki. Problem ten naukowcy próbują rozwiązać, tworząc nowe antybiotyki o innych właściwościach. Nie oznacza to jednak, że z czasem staphylococcus nie rozwinie się u nich "odporność". Co więcej, aby zapobiec powszechnemu stosowaniu antybiotyków bez przepisywania lekarza, co przyczynia się do rozprzestrzeniania problemu oporności na antybiotyki, jest bardzo, bardzo trudne.

Ludzie nie chcą zrozumieć: to, co nie zabija bakterii, czyni ją silniejszą. Nieodpowiednie przygotowanie lub dawkowanie nie doprowadzi do zniszczenia drobnoustroju, ale do jego mutacji, w wyniku czego otrzyma nowe właściwości, które sprawią, że będzie on odporny na antybiotyki.

Cóż, przy dawkowaniu wszystko jest jasne. A co jest złym lekiem, ponieważ wszystkie antybiotyki mają zabić infekcję bakteryjną? Faktem jest, że infekcja jest pojęciem ogólnym, ponieważ istnieje nawet kilka gronkowców. I jeszcze nie wynaleziono antybiotyku, który równie dobrze poradziłby sobie z jakimkolwiek rodzajem infekcji.

Jeśli instrukcje dotyczące leku dokładnie zapoznają się z jego właściwościami farmakologicznymi, można zobaczyć listę bakterii w walce, z którą ten antybiotyk jest szczególnie skuteczny. Oddzielnie izolowane mikroorganizmy, które są częściowo wrażliwe na lek, i te, które nie mogą zostać zniszczone przez ten lek.

Podczas przepisywania antybiotyków ze Staphylococcus, należy wziąć pod uwagę wrażliwość wykrytego szczepu na przepisany lek. Jeśli człowiek ma zapalenie migdałków spowodowane przez złote Staphylococcus, nie ma sensu przepisywanie mu na receptę antybiotyku, nieaktywnego lub nieaktywnego w ogóle w odniesieniu do tego typu infekcji.

Bardzo często w przypadku infekcji gronkowcami przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, ponieważ oprócz gronkowca w ciele mogą występować inne typy patogennych bakterii. Tak, a poza tym leki te mogą rozpocząć leczenie, nie czekając na wyniki analizy patogenu, co jest bardzo ważne w ostrych stanach.

Zazwyczaj preferuje się antybiotyki beta-laktamowe z serii penicylin i cefalosporyn. To one są używane w leczeniu prawie wszystkich chorób zakaźnych. Ale bakterie już nauczyły się walczyć z tymi antybiotykami w ciągu kilku lat ich istnienia, więc skuteczność tych leków jest coraz częściej kwestionowana.

Niektóre leki zwiększyć przez dodanie do składu ich inhibitorów beta-laktamazy (THB-laktamazy - enzymu wytwarzanego przez bakterie zmniejszają skuteczność beta-laktamy o ilości penicyliny i cefalosporyny), ale nawet to nie ich wszystkie silne. W końcu każdego dnia pojawia się coraz więcej nowych szczepów gronkowca, które należy regularnie sprawdzać pod względem wrażliwości na antybiotyki.

W jaki sposób zapobiega się infekcji gronkowcowej?

Celem środków zapobiegawczych jest zapobieganie wystąpieniu infekcji gronkowcowej w domu, w pracy; Zatrucie pokarmowe gronkowcem, szpitalne zakażenie gronkowcami. W przypadku pojazdów sanitarnych oraz podwyższenie odporności na zakażenie gronkowcowe immunizowano oczyszczonym gronkowcowe tężca pochłaniane i kobiet w ciąży i chorych być do wyboru chirurgii.

Aseptycznych (np mycie rąk między badaniami pacjentów i sprzętu do sterylizacji) w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się gronkowca w szpitalach. Ścisła izolacja zabiegów wykonywanych u pacjentów z opornymi drobnoustrojami. Izolacja zabiegów u tych pacjentów powinna być przeprowadzona do czasu wygojenia się procesu zakaźnego. Nosiciel nosa nie wymaga izolacji, z wyjątkiem tych przypadków, w których jest nosicielem MRSA lub podejrzane w rozprzestrzenianiu się infekcji. Leki takie jak kloksacylina, dikloksacylina, trimetoprim-sulfametoksazol, cyprofloksacyna (każdy z tych środków jest często połączone z ryfampicyny) i miejscowego mupirocyna są skuteczne w leczeniu operatorów MRSA, ale 50% Staphylococcus aureus jest zmniejszona, a staje się odporny na działanie leków, w którym wyeliminowanie zostanie przeprowadzona .

Zapobieganie zatruciu pokarmowym gronkowcem jest właściwym przygotowaniem jedzenia. Pacjenci z infekcją skóry gronkowcami nie powinni gotować. Żywność powinna zostać skonsumowana po ugotowaniu lub umieszczona w lodówce. Nie przechowywać gotowanego jedzenia w temperaturze pokojowej.