Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dziecka

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie tarczycy obejmuje dwa podtypy: autoimmunologiczne i włókniste. Tak więc autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci jest dość powszechne i w zasadzie dotyczy tylko dzieci i młodzieży. Włóknisty typ choroby w ogóle nie występuje u dzieci. Choroba jest uwarunkowana mechanizmem autoimmunologicznym, ale główny defekt immunologiczny jest nieznany. Histologicznie wykrywa się naciek limfocytarny, a także hiperplazję tkanki tarczycy.

Kod ICD-10

Choroba ta została uwzględniona w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Zgodnie z nią autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest klasyfikowane jako choroba układu endokrynnego, jej kod według ICD 10 to E00-E90.

E00-E90 Choroby układu endokrynnego, odżywczego i metabolicznego. E00-E07 Choroby tarczycy. E00 Wrodzony zespół niedoboru jodu. Ta grupa obejmuje choroby spowodowane niedoborem jodu. E01 Choroby tarczycy związane z niedoborem jodu i podobnymi schorzeniami. Ta podgrupa obejmuje zarówno choroby spowodowane niedoborem jodu, jak i wole endemiczne. E02 Subkliniczna niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu. Podgrupa obejmuje niedoczynność tarczycy i choroby spowodowane niedoborem jodu. E03 Inne formy niedoczynności tarczycy, w tym niedoczynność tarczycy. E04 Inne formy wola nietoksycznego. E05 Tyreotoksykoza [nadczynność tarczycy]. Ta podgrupa obejmuje toksyczne wole guzkowe i wole rozlane. E06 Zapalenie tarczycy. Podgrupa obejmuje zapalenie tarczycy, podostre zapalenie tarczycy i jego przewlekłą postać autoimmunologiczną. E07 Inne choroby tarczycy.

E06 Zapalenie tarczycy. E06.0 Ostre zapalenie tarczycy. E06.1 Podostre zapalenie tarczycy. E06.2 Przewlekłe zapalenie tarczycy z przemijającą tyreotoksykozą, w tym nadczynność tarczycy. E06.3 Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. E06.4 Polekowe zapalenie tarczycy. E06.5 Zapalenie tarczycy. E06.9 Zapalenie tarczycy, nieokreślone

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka

Choroba ta nie może wystąpić z winy samego pacjenta. Po przeprowadzeniu wielu badań ustalono, że główną przyczyną rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka jest obecność predyspozycji dziedzicznych. Na chorobę tę może mieć wpływ silny stres. Częstotliwość występowania choroby zależy bezpośrednio od wieku i płci pacjenta. Tak więc choroba występuje znacznie rzadziej u chłopców niż u dziewcząt. Proces negatywny może być wywołany przez choroby wirusowe lub bakteryjne. Nawet zła sytuacja środowiskowa w regionie, w którym mieszka dana osoba, może mieć swój udział. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z takim wpływem.

Jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne lub doświadczyła stresu, wówczas mechanizmy odpornościowe zaczynają zawodzić. Pozwala to na przenikanie ciał obcych do organizmu i wywieranie na niego negatywnego wpływu. Ponadto układ odpornościowy zaczyna szkodzić sobie, produkując specjalne przeciwciała. Ich działanie jest skierowane przeciwko samemu organizmowi, co prowadzi do wpływu na tarczycę. Następuje zniszczenie „pozytywnych” komórek.

Patogeneza

Rozwój choroby może być spowodowany działaniem czynnika wyzwalającego bezpośrednio na tkankę tarczycy. Może się to zdarzyć tylko w przypadku predyspozycji genetycznej. Oczywiste naruszenie tyreocytów prowadzi do migracji komórek prezentujących antygen do tkanki tarczycy. Patogeneza tej choroby charakteryzuje się naruszeniem tolerancji immunologicznej. Podstawą tego procesu jest niedobór komórek T-regulatorowych.

Najprawdopodobniej genetycznie uwarunkowana niska ekspresja receptora CTLA-4 na błonach Treg prowadzi do spadku ich aktywności. Proces ten prowadzi do niedoboru Treg swoistych dla antygenu. Następnie obserwuje się aktywację komórek B. Proces ten prowadzi do syntezy autoprzeciwciał klasy IgG. W końcowej fazie choroby obserwuje się zwiększoną infiltrację tkanek gruczołowych przez autoreaktywne komórki T. Ostatecznie obserwuje się wyraźny spadek funkcjonalności tarczycy.

Podczas badania histologicznego tkanki tarczycy można wykryć naciek rozproszony lub ogniskowy. Występuje on z powodu limfocytów i komórek plazmatycznych. W zależności od ciężkości procesu można wykryć włókniaki podścieliska tarczycy.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w tkankach tarczycy. Choroba atakuje komórki pęcherzykowe, prowadząc do zniszczenia pęcherzyka. Za główne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka uważa się: pojawienie się wola, produkcję przeciwciał i zaburzenie produkcji hormonów obwodowych.

Proces rozwoju wola przebiega stopniowo. Dzieci zaczynają odczuwać ból w tarczycy. Często występują trudności z połykaniem i oddychaniem, zespół bólowy jest słabo wyrażony. Dziecko nie ma żadnych dolegliwości, jego tło hormonalne jest całkowicie prawidłowe.

Głównym objawem zapalenia tarczycy jest suchość w ustach, szczególnie rano. Jednocześnie dziecko nie odczuwa pragnienia. Dzieci cierpiące na tę chorobę są nieco opóźnione w rozwoju w stosunku do rówieśników. Z czasem wole może zanikać, w niektórych przypadkach utrzymuje się przez długi czas. Dość często prowadzi to do rozwoju niedoczynności tarczycy. Czasami wyzdrowienie następuje nagle.

Pierwsze znaki

Przez pierwsze kilka lat choroba może nie dawać o sobie znać. Jej obecność można wykryć, badając tarczycę. Na początkowym etapie pierwsze objawy są słabo wyrażone. Dziecko może odczuwać umiarkowany ból. Z czasem pojawiają się trudności z połykaniem i oddychaniem. Jest to spowodowane wzrostem wola i zmniejszeniem tarczycy.

Dziecko może poruszać się powoli, jego twarz staje się opuchnięta i blada. Czasami odcień skóry zmienia się na żółtawy. Powieki stają się opuchnięte, twarz staje się szorstka. Z powodu bladości skóry wyraźnie widoczny jest niezdrowy rumieniec, pokrywający kości policzkowe i nos. Włosy są cienkie i rzadkie, czasami mogą wypadać w kępkach, co prowadzi do pojawienia się łysych plam.

W miarę postępu choroby mimika twarzy dziecka nie ulega zmianie. U nastolatków może wystąpić utrata włosów pod pachami i w okolicach łonowych. Osoba mówi powoli i ma trudności ze znalezieniem odpowiednich słów. Zapamiętywanie zdarzenia staje się prawdziwym problemem, ponieważ wszystkie reakcje są hamowane. Dziecko pozostaje w tyle za rówieśnikami w rozwoju.

[ 1 ], [ 2 ]

Konsekwencje

Choroba może prowadzić do poważnych odchyleń od normy w organizmie. Dzieci cierpią bardzo na zapalenie tarczycy, występuje wyraźne zahamowanie rozwoju. W wyniku choroby może dojść do zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy. Jest to pierwsza konsekwencja, która może wystąpić na tle zapalenia tarczycy.

Niewłaściwe leczenie prowadzi do wzrostu wola, co znacznie pogarsza stan dziecka. Węzły mogą tworzyć się w obszarach tkanki tarczycy. Ich gęstość znacznie odbiega od normy. Można je wykryć za pomocą badania USG.

Jeśli tarczyca nie pracuje prawidłowo, organizm po prostu nie będzie w stanie poradzić sobie z podstawowymi funkcjami. Doprowadzi to do wnikania szkodliwych substancji, bakterii i infekcji. Z powodu osłabionej odporności organizm nie będzie w stanie poradzić sobie z takim wpływem. Co więcej, zacznie „pracować” przeciwko sobie, niszcząc przeciwciała i pogarszając sytuację.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikacje

Zapalenie tarczycy może prowadzić do rozwoju poważnych problemów. Jego głównym powikłaniem jest postępująca niedoczynność tarczycy. Objawia się ona w postaci małego wola, ale jednocześnie charakteryzuje się prawidłowym poziomem TSH.

Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne objawy niedoczynności tarczycy. W tym przypadku występuje podwyższony poziom lipidów i inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby niedokrwiennej serca. W niezwykle rzadkich przypadkach może rozwinąć się chłoniak tarczycy. Przyczyny tego stanu są nadal nieznane. Możliwe, że proces ten ma swoje źródło w nieprawidłowej ekspansji. Chłoniak charakteryzuje się szybkim wzrostem, nawet pomimo wysokiej jakości terapii. Rozwój raka na tle zapalenia tarczycy jest niemożliwy, ale procesy te mogą zachodzić jednocześnie.

Wczesne leczenie pozwoli dziecku wyzdrowieć, mimo że jest to złożony proces. W końcu, dysfunkcja tarczycy może prowadzić do spadku ogólnej sprawności człowieka i spowolnienia jego działań.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka

Diagnozę stawia się na podstawie historii choroby i obrazu klinicznego. Badanie krwi wykazuje gwałtowny skok poziomu limfocytów, podczas gdy leukocyty są obniżone. Na etapie nadczynności tarczycy obserwuje się wzrost głównych hormonów tarczycy we krwi. Gdy tylko funkcjonalność tarczycy zacznie się zmniejszać, poziom hormonów również spadnie. Ale jednocześnie obserwuje się wzrost tyreotropiny. W diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia tarczycy szczególną rolę odgrywa badanie dziecka.

Immunogram wykazał istotne zmiany. Badanie USG wykazało zmiany w wielkości tarczycy, a także jej nierówność. Biopsja wykazała dużą liczbę limfocytów w badanej tkance, a także inne komórki, co wskazuje na obecność choroby.

W przypadku występowania głównych objawów choroby istnieje ryzyko złośliwości, ale jest to niezwykle rzadkie. Najczęściej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Chłoniaki tarczycy rozwijają się niezwykle rzadko.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testy

Badania laboratoryjne mogą określić obecność przeciwciał w organizmie, które są związane ze składnikami tarczycy. Ogólne badanie krwi może określić poziom limfocytów i leukocytów. Gdy poziom limfocytów wzrasta, poziom leukocytów zwykle zmniejsza się kilkakrotnie.

Oprócz badań krwi wykonuje się tzw. immunogram. Pozwala on wykryć obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie. Ostatnim krokiem jest oznaczenie T3 i T4, a także poziomu TSH w surowicy krwi. Jeśli poziom T4 jest prawidłowy, ale TSH jest podwyższone, to dana osoba ma subkliniczną niedoczynność tarczycy. Jeśli poziom TSH jest podwyższony, ale stężenie T4 jest obniżone, to mówimy o klinicznej niedoczynności tarczycy.

Mimo szczegółowych danych, same testy nie wystarczą do postawienia diagnozy. Aby uzyskać pełny obraz, konieczna jest diagnostyka instrumentalna.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostyka instrumentalna

Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Diagnostyka instrumentalna obejmuje zatem USG tarczycy, biopsję cienkoigłową i sonografię.

• USG tarczycy. Badanie to pokazuje, jak bardzo gruczoł został zmniejszony lub powiększony. Ponadto pozwala zauważyć zmiany w strukturze. Wyniki USG są uzupełnieniem obrazu klinicznego i innych badań laboratoryjnych.
• Biopsja cienkoigłowa tarczycy. Metoda ta pozwala na wykrycie liczby limfocytów i innych komórek charakterystycznych dla obecności autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Metodę tę stosuje się, gdy istnieje ryzyko złośliwego zwyrodnienia guzkowego tarczycy.
• Sonografia. Ta procedura jest podobna do badania ultrasonograficznego. Ponadto wykonuje te same funkcje, określając wielkość tarczycy. W połączeniu z badaniami laboratoryjnymi badanie instrumentalne pozwala na dokładną diagnozę.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana jako badania obowiązkowe. Obejmuje ona ogólne badanie krwi, które pozwala określić poziom limfocytów w stosunku do leukocytów. Jeśli te pierwsze są znacznie podwyższone, prawdopodobieństwo zapalenia tarczycy jest wysokie.

Aby uzyskać pełny obraz, należy wykonać immunogram. Badanie to ma na celu określenie obecności przeciwciał charakterystycznych dla zapalenia tarczycy. Należą do nich: tyreoglobulina, peroksydaza tarczycowa i antygen koloidalny.

Dodatkowo oznacza się poziom TSH. Jeśli przekracza normę, ale wskaźnik T4 jest w normie, najprawdopodobniej osoba ma subkliniczną niedoczynność tarczycy. Jeśli poziom TSH jest przekroczony, ale T4 nie odstaje od niego, wskazuje to na obecność klinicznej niedoczynności tarczycy.

Często wykonuje się biopsję dotkniętego obszaru. W tym celu pobiera się tkankę i przeprowadza badanie przy użyciu specjalnych odczynników. Ma ono na celu określenie poziomu limfocytów.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka

Obecnie nie ma konkretnej terapii tej choroby. Dlatego najczęściej stosuje się leczenie objawowe. Jeśli wykryto niedoczynność tarczycy, leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka polega na stosowaniu hormonów tarczycy.

Glikokortykoidy stosuje się tylko wtedy, gdy faza autoimmunologiczna choroby łączy się z fazą podostrą. Stan ten często obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. Jeśli funkcjonalność tarczycy jest znacznie zwiększona, stosuje się tyreostatyki. Należą do nich: tiamazol i merkazolil. W celu zmniejszenia produkcji przeciwciał stosuje się leki przeciwzapalne. Najczęściej stosowane są: indometacyna, metindol i voltaren.

Jako terapię wspomagającą można stosować leki korygujące układ odpornościowy, a także witaminy i adaptogeny. Jeśli funkcjonalność tarczycy jest obniżona, stosuje się hormony tarczycy. Stan osoby można utrzymać jedynie poprzez leczenie farmakologiczne.

Leki

Aby przywrócić funkcjonalność tarczycy, uciekają się do pomocy Tiamazolu i Mercazolilu. Leki te pozwalają przywrócić funkcję tarczycy do normy. Aby zwalczać produkcję przeciwciał, a właściwie ich zwiększoną ilość, stosuje się leki przeciwzapalne. Najczęściej lekarz zaleca stosowanie: Indometacyny, Metindolu i Voltarenu.

• Tiamazol. Lek stosuje się w dawce 0,02-0,04 grama na dobę przez półtora miesiąca. Po unormowaniu czynności tarczycy przechodzi się na terapię podtrzymującą. Wystarczy stosować do 10 mg leku przez 2 miesiące. Nie zaleca się go osobom o zwiększonej wrażliwości. Może prowadzić do rozwoju alergicznej wysypki skórnej, objawów dyspeptycznych i zapalenia nerwów.
• Mercazolil. Tabletki przyjmuje się doustnie, 5 mg trzy razy dziennie. Dawka zależy od stanu pacjenta, a także od ciężkości jego choroby. Zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach, popijając odpowiednią ilością płynu. Nie należy go stosować w przypadku guzkowych postaci wola, a także ciężkiej leukopenii. Może powodować obrzęk, świąd, wysypkę skórną, nudności i ból głowy.
• Indometacyna. Lek stosuje się w trakcie posiłków, 25 mg 3 razy dziennie. Jest to dawka początkowa, można ją dostosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Maksymalna dawka nie przekracza 150 mg na dobę. Leku nie należy stosować w astmie oskrzelowej, a także u osób, których praca wiąże się ze zwiększoną koncentracją. Może powodować bóle głowy, nudności, zawroty głowy i utratę apetytu.
• Metindol. Zazwyczaj stosowana dawka to 1-2 tabletki dziennie. W przypadku dzieci można ją dostosować. Nie należy stosować leku, jeśli występują wady wrodzone serca, nietolerancja składników leku lub choroby zapalne jelit. Może to prowadzić do wystąpienia biegunki, nudności, wysypki skórnej i pokrzywki.
• Voltaren. Dawka dobierana jest indywidualnie. Zazwyczaj stosuje się jedną tabletkę 2-3 razy dziennie. U dzieci dawkę oblicza lekarz. Leku nie należy stosować w przypadku zaburzeń krążenia, u dzieci poniżej 6 roku życia oraz w przypadku nietolerancji. Może prowadzić do rozwoju nadciśnienia, bólu brzucha, nudności, upośledzenia słuchu i wzroku.

Środki ludowe

Aby złagodzić stan, należy kupić kilka opakowań pąków sosnowych. Główne składniki należy zalać wódką, przedtem pąki należy dokładnie rozgnieść. Powstały środek należy odstawić do zaparzenia w ciepłym miejscu na 3 tygodnie. Po upływie określonego czasu należy go wycisnąć. Tę metodę leczenia ludowego stosuje się do nacierania szyi w okolicy tarczycy. Powtarzaj zabieg 3-4 razy dziennie.

Jedną z najprzyjemniejszych i najsmaczniejszych metod leczenia jest terapia sokowa. Wystarczy pić mieszankę soku z buraków i marchwi. Musisz przygotować lekarstwo samodzielnie. W tym celu musisz przyjąć 3 razy więcej marchwi niż buraków. Dla lepszego wchłaniania należy dodać łyżkę oleju lnianego. Jeśli nie lubisz marchwi i buraków, możesz zrobić sok z kapusty i cytryny. Terapia sokowa jest przeprowadzana ostrożnie, trwa od miesiąca do roku.

Aby przygotować kolejny skuteczny środek, musisz zdobyć pewne składniki. Tak więc, powinieneś wziąć 100 gramów wodorostów, 50 gramów orzechów włoskich, babki, pąków sosny, skrzypu polnego i nalewki z morszczynu. Z tego wszystkiego przygotowuje się mieszankę. Wystarczy wziąć 2 łyżki i zalać je wrzącą wodą. Następnie gotować na małym ogniu przez 15 minut. Dla skuteczności dodaj 50 gramów miodu i posiekaną cytrynę. Następnie musisz gotować wszystko przez kolejne 15 minut. Powstały wywar studzi się, filtruje i przyjmuje w łyżce 3 razy dziennie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leczenie ziołowe

W przypadku powiększenia tarczycy stosuje się nalewkę z glistnika. Wystarczy stosować ją na czczo każdego poranka i popołudnia. Wystarczy jedna łyżeczka produktu. Aby przygotować tę nalewkę, należy zaopatrzyć się w 700 gramów alkoholu. Glistnik po prostu zalewa się alkoholem i zaparza. Pozytywny efekt leczenia ziołowego obserwuje się w krótkim czasie. Ale najważniejsze w tym przypadku jest systematyczne stosowanie.

Musisz wziąć 100 gramów wodorostów, 50 gramów babki lancetowatej i taką samą ilość pąków sosnowych. Wymieszaj wszystkie te składniki razem i weź tylko 2 łyżki mieszanki. Zalej je wrzącą wodą i gotuj przez 15 minut pod przykryciem na małym ogniu. Jeśli chcesz, możesz dodać 50 gramów miodu i gotować jeszcze trochę. Środek stosuje się jedną łyżkę do 3 razy dziennie. Zaleca się picie wywaru przez miesiąc.

Przed zastosowaniem medycyny ludowej należy skonsultować się z lekarzem. W końcu mówimy o zdrowiu dzieci.

Homeopatia

Środki homeopatyczne zawsze były alternatywą dla medycyny tradycyjnej. Przynajmniej dlatego, że zawierają wyłącznie naturalne składniki. Jednak ze względu na brak badań klinicznych nie można mówić o całkowitym bezpieczeństwie homeopatii.

Środki homeopatyczne mają na celu regulację odporności, psychiki, układu nerwowego i hormonalnego. Minimalna ilość leku jest w stanie dotrzeć do przyczyny choroby i ją stłumić. Środki dobierane są zgodnie z rodzajem leku pacjenta. Większość leków należy przyjmować w cyklu razem z innym lekiem. Pozwoli to na osiągnięcie maksymalnego pozytywnego rezultatu.

Nie można powiedzieć na pewno, czy środek pomoże, czy nie. Aby to zrobić, należy udać się do lekarza homeopatycznego i skonsultować się z nim. W końcu każda choroba wymaga indywidualnego podejścia, nawet gdy jest leczona środkami homeopatycznymi. O możliwych lekach, jak również ich stosowaniu, można dowiedzieć się od specjalisty. Samodzielne przyjmowanie leków jest wysoce niezalecane.

Leczenie chirurgiczne

Interwencji chirurgicznej nie stosuje się w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Problem eliminuje się wyłącznie za pomocą leków. W tym celu dziecku przepisuje się szereg specjalnych leków, które wymagają stałego stosowania. Ich działanie ma na celu normalizację tarczycy. Wskazane jest skorzystanie z leczenia chirurgicznego, jeśli wole osiągnęło zbyt duże rozmiary i przeszkadza dziecku w normalnym życiu. Nadmiernie powiększona tarczyca może nie tylko powodować ból, ale także utrudniać oddychanie i połykanie. W takim przypadku może zostać podjęta decyzja o interwencji chirurgicznej.

Operacja może prowadzić do rozwoju niedoczynności tarczycy. Ze względu na ryzyko pogorszenia sytuacji, do chirurgicznego usunięcia wola ucieka się niezwykle rzadko. Ale jeśli wole jest zbyt duże i jednocześnie uciska narządy szyi, operacja jest przeprowadzana natychmiast.

Zapobieganie

Nie da się przewidzieć rozwoju choroby. Może wystąpić zarówno na tle osłabionej odporności, jak i przeżytego stresu. Naturalnie, konieczne jest zwiększenie odporności organizmu za pomocą odpowiedniego odżywiania, uprawiania sportu i przyjmowania witamin. Ale prawie niemożliwe jest uniknięcie stresu, może on dopaść człowieka w każdej chwili. W przypadku dzieci wszystko jest nieco prostsze. Wystarczy monitorować stan dziecka, wzmacniać jego organizm i więcej się ruszać, to jest główna profilaktyka zapalenia tarczycy. Ale niestety takie działania nie gwarantują możliwości rozwoju choroby.

Jeśli u dziecka rozwinie się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, należy pacjenta monitorować. Wszak bez odpowiedniego leczenia sytuacja może się pogorszyć, prowadząc do rozwoju niedoczynności tarczycy. Konieczne jest stałe monitorowanie funkcjonalności tarczycy. Jeśli dziecko skarży się na trudności w połykaniu i oddychaniu, należy natychmiast udać się do szpitala.

Prognoza

Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, wszystko skończy się dobrze. Generalnie rokowanie jest korzystne. Osoby z tą chorobą muszą przyjmować lewotyroksynę do końca życia. Zapobiegnie to nawrotowi choroby i poprawi stan pacjenta.

Raz na pół roku do roku należy wykonać dynamiczny monitoring wskaźników hormonalnych. Pozwoli to na monitorowanie stanu tarczycy i zachodzących w niej zmian. Jeśli podczas badania USG wykryto guzki nowotworowe, należy udać się do endokrynologa.

Normalny stan zdrowia i zdolność do pracy z chorobą można utrzymać przez 15 lat. Nawet pomimo tego, że będą okresy zaostrzeń. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, rokowanie będzie niezwykle pozytywne. Nie powinieneś zwlekać z leczeniem, pomoże to uniknąć poważnych konsekwencji.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]