Azithromax

Azithromax to lek przeciwbakteryjny stosowany systematycznie. Zawarte w kategorii linkomycyn, streptogramin i makrolidów.

[1], [2], [3], [4]

Wskazania Azithromax

Stosuje się go w leczeniu zakaźnych patologii wywołanych przez bakterie wrażliwe na azytromycynę:

• choroby w górnej części układu oddechowego, a także narządy ENT: zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, a także zapalenie zatok przy zapaleniu gardła;
• patologia w dolnym układzie oddechowym: pozaszpitalne zapalenie płuc i bakteryjne zapalenie oskrzeli;
• choroby zakaźne w warstwie podskórnej i na skórze: liszajec, różyczka i wtórne zapalenie skóry;
• Choroby przenoszone drogą płciową: zapalenie szyjki macicy i nieskomplikowane zapalenie cewki moczowej;
• w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się bakterii Mycobacterium avium u osób z zakażeniem wirusem HIV (stosowane w połączeniu z ryfabutyną lub monoterapią).

[5], [6],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie w tabletkach (250 lub 600 mg), które pakuje się w butelkę (30 sztuk) lub blistrze (6 sztuk). Wewnątrz pojedynczego opakowania znajduje się 1 butelka lub 1 blister z tabletkami.

[7], [8]

Farmakodynamika

Azytromycyna jest zaliczana do antybiotyków makrolidowych (w szczególności - podgrupa azalidów). Ma właściwości antybakteryjne - jest syntetyzowany z rybosomalnym drobnoustrojem patogennym 50s i hamuje wiązanie białka.

Substancja czynna ma duży zakres skuteczności przeciwdrobnoustrojowej. Lek aktywnie działa przeciwko takim bakteriom:

• Gram-dodatnie ziarniaki - pneumokoki, paciorkowce i ropotwórczego Streptococcus bezmleczności, a poza S. Viridans, Staphylococcus aureus i Streptococcus typu C, F i G;
• Gram-ujemne bakterie - Bacillus Dyukreya Legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia i Bacillus krztuśca parakoklyusha, gonococcus i Campylobacter eyuni a ponadto Helicobacter pylori i Gardnerella vaginalis;
• Niektóre bakterie beztlenowe - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki i peptostreptokokki, a ponadto, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, blado Treponema i Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Po użyciu wewnętrznym substancja czynna szybko się wchłania i rozprowadza w organizmie. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga 2-3 godziny później. Szybko przechodzi do tkanek, kumulując się w nich w wartościach, które znacznie przekraczają parametry plazmy (do 50 razy). Poziom biodostępności wynosi 37%. Stosowanie tabletek z jedzeniem nie wpływa na wchłanianie substancji.

Średni okres półtrwania składnika wynosi około 68 godzin. W przypadku leków w dawkach od 250-1000 mg, wskaźniki we krwi zależą od wielkości dawki. Długi okres półtrwania substancji, a także jej duża objętość dystrybucji w ciele, wynika z faktu, że lek przechodzi wewnątrz cytoplazmy komórkowej i jest również zatrzymywany w lizosomalnych kompleksach fosfolipidów.

Lek jest wydalany głównie z żółcią (większość z nich jest wydalana w postaci niezmienionej). Około 6% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej razem z moczem, po trwającym 7 dni kuracji terapeutycznej.

[12], [13], [14],

Dawkowanie i administracja

Ustnie. Recepcja w połączeniu z jedzeniem nie wpływa w żaden sposób na wchłanianie leku, dlatego może przyjmować tabletki z jedzeniem lub bez jedzenia.

Rozmiary dawek dla nastolatków o wadze od 45 kg i dorosłych.

Choroby zakaźne w obrębie układu oddechowego, warstw podskórnych i skóry: jednorazowe spożycie 500 mg na dzień, a następnie przez kolejne 4 dni przyjmowanie 250 mg leku na dobę (całkowita dawka na jeden kurs to 1,5 g) lub 500 mg raz dziennie w okresie 3 dni.

Patologii układu moczowo-płciowego: eliminacji nie gonokokowego zapalenia cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy pochodzenia wywołało bakterii Chlamydię trachomatis, konieczne jest, aby brać leki po 1 g (4 tabletki objętości 250 mg). W leczeniu zapalenia szyjki macicy lub zapalenia cewki moczowej należy podać 2 g leku raz (8 tabletek o objętości 250 mg).

Zapobiegając rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów z grupy Mycobacterium avium: należy przyjmować raz na tydzień 1200 mg leku (2 tabletki o objętości 600 mg). Dozwolone jest łączenie Azithromax z odpowiednią dawką ryfabutyny.

[21], [22], [23],

Stosuj Azithromax podczas ciąży

Nie wolno stosować leku Azithromax podczas ciąży lub laktacji.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność nadwrażliwości na erytromycynę z azytromycyną i innymi elementami leku lub innych antybiotyków makrolidowych;
• Zabronione jest stosowanie u osób cierpiących na niewydolność nerek w ostrej postaci lub wyraźne zaburzenie pracy wątroby;
• dzieci, których waga nie osiąga 45 kg;
• Połączona recepcja z alkaloidami sporyszu.

[15], [16]

Skutki uboczne Azithromax

Odbiór tabletek może spowodować wystąpienie takich skutków ubocznych:

• objawy alergii: występuje pojedyncza reakcja anafilaktyczna (czasami ze skutkiem śmiertelnym) i obrzęk, a oprócz pokrzywki, wysypka, obrzęk Quincke, zapalenie naczyń i zespół serum;
• reakcje skórne: zespół Lyella lub zespół Stevensa-Johnsona jest izolowany, a ponadto złuszczająca postać zapalenia skóry i wielopostaciowego rumienia;
• zaburzenia w pracy CAS: tachykardia komorowa lub zatoki i migotanie komór rozwijają się indywidualnie, jak również spadek ciśnienia krwi i wydłużenie odstępu QT. Takie objawy zniknęły, gdy lek został wycofany;
• zaburzenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego: często występuje biegunka. Czasami dochodzi do odwodnienia, zaparcia, wymiotów (z powodu których rozwija się odwodnienie), nudności, anoreksji i zmian języka. Pojawia się pojedynczy rodzaj zapalenia trzustki i zapalenia jelita grubego;
• czynnościowe zaburzenia czynności wątroby: występuje pojedyncza niewydolność wątroby (czasami ze skutkiem śmiertelnym), zapalenie wątroby typu toksycznego i cholestaza wewnątrzwątrobowa. Istnieją również przypadki martwicy wątroby;
• objawy układu moczowo-płciowego: czasami pojawia się zapalenie pochwy. Niewydolność nerek rozwija się w ostrym stopniu, a ponadto cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i nerczyca;
• reakcja układu krwiotwórczego: pojedynczy pojawia się trombocytopenia;
• manifestacje z NA: czasami pojawia się uczucie zdenerwowania lub niepokoju, a także drgawki. Występują zawroty głowy, uczucie podniecenia i zwiększonej aktywności, rozwija się agresywne zachowanie i atak padaczki, a także utrata przytomności;
• reakcje zmysłów: zaburzenia widzenia z jednym wzrokiem wywołują zarówno słuch, jak i słuch (hałas ucha, utrata słuchu i utrata słuchu) i kubki smakowe;
• Zaburzenia ogólnoustrojowe: Parestezje, ból w stawach lub mięśniach obserwuje się pojedynczo, a ponadto rozwija się uczucie osłabienia lub osłabienia;
• zmiany wartości badań laboratoryjnych: najczęściej obserwowano obniżenie poziomu limfocytów, hemoglobiny, a także albuminy z monocytami i cukrem z hematokrytem. Może również wzrosnąć potas, kreatynina, a także GGTP, CK, AST, eozynofile, ALT, płytki krwi i monocyty wewnątrz surowicy. Rzadko pojawia się leuko lub neutropenia, zmniejsza się wskaźnik AP, płytek krwi, LDH i bilirubiny z fosforanami w surowicy. Takie naruszenia były w większości przypadków uleczalne.

[17], [18], [19], [20]

Przedawkować

W przypadku stosowania dużych dawek leków możliwy jest rozwój objawów podobnych do działań niepożądanych. Przedawkowanie wyraża się następująco: wymioty, biegunka i nudności o wyraźnym charakterze, a także utwardzalne zaburzenia słuchu.

Do leczenia naruszeń wymagane będzie płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywowanego, a także leczenie objawowe, które pomoże wesprzeć pracę ważnych narządów przez całe życie.

[24]

Interakcje z innymi lekami

Leki zobojętniające zawierające magnez i zawierające glin hamują wchłanianie azytromycyny, w wyniku czego wymagane jest przyjmowanie tych leków w odstępach co najmniej 2 godzin.

Kombinacja leku z warfaryną wymaga ciągłego monitorowania poziomu DTV podczas kursu terapeutycznego. Przy równoczesnym stosowaniu warfaryny z makrolidami obserwuje się nasilenie działania przeciwzakrzepowego.

W przypadku równoczesnego przyjmowania produktu leczniczego Azithromax z cyklosporyną konieczne jest monitorowanie jej farmakokinetyki i dostosowanie dawki zgodnie ze wskazaniami.

W połączeniu z nelfinawirem konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, aby w odpowiednim czasie określić możliwe skutki uboczne.

Połączenie makrolidów z teofiliną zwiększa jej indeksy wewnątrz plazmy. Zastosowanie azytromycyny nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne teofiliny, ani nie zależy od wielkości dawki (jednorazowa iniekcja IV lub wielokrotna dawka 300 mg LS co 12 godzin). Aby uzyskać dokładniejsze informacje na temat poziomu teofiliny w osoczu, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia leków leczonych podczas jednoczesnego stosowania powyższych leków.

Jednorazowe 1-ty g zydowudyny w połączeniu z wielokrotnego odbioru azytromycyny (600 lub 1200 mg), nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne i wydalanie zydowudyny (oraz jego pochodne glukuronowe). Jednak stosowanie azytromycyny prowadzi do zwiększenia fosforylacji typu zydowudyny w komórkach jednojądrzastych w obwodowym przepływie krwi.

[25], [26]

Warunki przechowywania

Azithromax należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Okres przydatności do spożycia

Azithromax może być stosowany przez okres 5 lat od momentu wydania leku.

[30], [31],