Bidop

Bidop ma właściwości antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe.

[1]

Wskazania Bidopa

Jest używany w następujących przypadkach:

• zapobieganie zaostrzeniu ataków dusznicy bolesnej (stabilna forma patologii);
• podwyższone ciśnienie krwi.

[2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku realizowane jest w tabletkach, w ilości 14 sztuk wewnątrz płytki komórek. Wewnątrz oddzielnego pudełka znajduje się 1, 2 lub 4 pakiety komórek.

Farmakodynamika

Lek jest selektywnym β1-blokerem, nie mającym aktywności sympatykomimetycznej; ponadto nie ma efektu stabilizacji błony. Lek zmniejsza aktywność reniny, zmniejsza zapotrzebowanie tlenu na komórki mięśnia sercowego, jak również jego kurczliwość.

Hamowanie małych fragmentów β1-adrenoreceptorów wewnątrz mięśnia sercowego powoduje osłabienie stymulowanego katecholaminą wiązania cAMP z elementu ATP. Jednocześnie zmniejsza transport jonów wapnia w komórkach, ma negatywny wpływ, ujemny chronometr i działanie dromotropowe, a ponadto spowalnia postępujące procesy przewodzenia z pobudliwością.

W przypadku przekroczenia zalecanej dawki, lek powoduje również działanie β2-adreno-blokujące.

Na początkowym etapie podawania leku, w pierwszym dniu, opór wywierany przez obwodowe ściany naczyń jest nasilony, po 1-3 dniach zbliżania się do poziomu początkowego. W przypadku długotrwałej terapii liczba ta maleje.

Aktywność przeciwnadciśnieniowa występuje z powodu zmniejszenia objętości minutowej, osłabienia funkcji ASD, stymulacji współczulnej naczyń obwodowych, a także z powodu przywrócenia odpowiedzi na niższe wartości ciśnienia krwi i wpływu na pracę NS. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 5 dni, a stabilny efekt obserwuje się po 2 miesiącach.

Efekt przeciw dusznicy bolesnej rozwija się, zmniejszając zapotrzebowanie tlenu na tkanki mięśnia sercowego, spowalniając częstość akcji serca i zmniejszając jego kurczliwość, a także poprawiając procesy zaopatrywania mięśnia sercowego i wydłużenie okresu rozkurczu. Zwiększone ciśnienie rozkurczowe komorowe, a także rozciąganie mięśni komory, zwiększa zapotrzebowanie na tlen.

Działanie antyarytmiczne rozwija się po usunięciu wywołując pojawienie arytmii (wartości podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, aktywacji układu współczulnego a stopy pracy zwiększenia cAMP), stymulatory serca zmniejszenie prędkości oraz procesów wyhamowywanie przewodzenia AV.

Preparat jest różny od podtypów nieselektywne beta-blokery, że podawanie substancji leczniczych to części środkowe nie mają silny wpływ w odniesieniu do podmiotów mających p2-adrenergicznych (trzustkowe, mięśnie szkieletowe, macicy i tętnic obwodowych muskulatury oskrzeli), i metabolizm węglowodanów. Ponadto lek nie zatrzymuje jonów sodu. Siła działania aterogennego jest porównywalna do działania propranololu.

[3], [4], [5],

Farmakokinetyka

Wchłanianie leków wynosi 80-90%, spożycie żywności nie ma wpływu na jej stopień. Wartości Cmax krwi są rejestrowane po 2-3 godzinach. Synteza z białkiem krwi - w granicach 28-32%.

Bad przenika przez BBB i łożysko. 50% przechodzi transformację wewnątrzwątrobową; w tym samym czasie powstają prawie nieaktywne produkty przemiany materii.

Okres półtrwania wynosi do 12 godzin. 98% wydalane przez nerki; mniej niż 2% substancji wydala się z żółcią.

[6], [7], [8], [9]

Dawkowanie i administracja

Tabletki konsumowane w środku, rano. Należy to zrobić na pusty żołądek, bez żucia leku. Dobór porcji odbywa się osobno dla każdego pacjenta - przez lekarza prowadzącego.

W przypadku podwyższonych wartości ciśnienia krwi, a także w celu zapobiegania zaostrzeniu ataków dusznicy bolesnej (stabilna postać choroby), początkowa dawka 5 mg jest stosowana raz na dobę. W razie potrzeby można go zwiększyć do 10 mg (ta sama częstotliwość podawania). Dozwolone jest maksymalnie 20 mg substancji na dzień.

U osób z zaburzeniami czynności nerek lub czynności wątroby w ciężkim stopniu maksymalna dawka na dobę powinna wynosić 10 mg.

[22], [23], [24], [25], [26]

Stosuj Bidopa podczas ciąży

Przepisywanie leku Bidop podczas ciąży jest dozwolone tylko w przypadku istotnych wskazań. Musisz również wziąć pod uwagę całe ryzyko.

Nie można go wprowadzić podczas karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• wstrząsnąć lub zawalić;
• niewydolność serca z ostrym stopniem;
• obrzęk płucny;
• blokada sinicowa;
• Blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopnia (brak elektrostymulatora);
• CHF o zdekompensowanej naturze w fazie przewlekłej, u której konieczne jest leczenie inotropowe;
• SSSU;
• obniżone ciśnienie krwi;
• połączenie z IMAO (z wyjątkiem substancji typu B);
• Astma lub ciężka POChP;
• kardiomegalia, której nie towarzyszy niewydolność serca;
• wyraźna bradykardia;
• późne fazy zmian w procesach przepływu krwi obwodowej;
• guza chromochłonnego (nie prowadzi się jednoczesnego podawania α-blokerów);
• Zespół Raynauda;
• kwasica metaboliczna;
• nietolerancja na elementy leku lub inne β-blokery;
• hypolactasia, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania u osób z przewlekłą niewydolnością wątroby lub niewydolnością nerek, łuszczycą, cukrzycą, miastenią, a ponadto blokadą przedsionkowo-komorową pierwszego stopnia, depresją, nadczynnością tarczycy, reakcjami alergicznymi w historii i spontaniczną dławicą piersiową; ponadto jest on ściśle przepisywany osobom starszym i osobom, które żyją.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Skutki uboczne Bidopa

Podawanie leku może powodować pewne działania niepożądane:

• zaburzenia narządów zmysłów: zmniejszenie wydzielania śliny, suchość błony śluzowej oka, zapalenie spojówek i zaburzenia widzenia;
• problemy z pracą Zgromadzenia Narodowego: uczucie pomieszania, niepokoju, osłabienia lub zmęczenia, depresja, osłabienie, zawroty głowy, halucynacje i bóle głowy. Ponadto mogą pojawić się drgawki, koszmary senne, drżenia, parestezje kończyn i zaburzenia snu;
• krążenia proces Zaburzenia silny spadek ciśnienia krwi, niedociśnienie zapaść, zaburzenia przewodzenia w tkance mięśnia sercowego bradykardia zatokowa postaci, występowanie objawów CHF, blok AV, zwężenie naczyń i zaburzenia rytmu serca, a ponadto na ból mostka i zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego;
• zmiany chorobowe wpływające na czynność oddechową: trudności w oddychaniu podczas stosowania dużych porcji leków lub u osób z predyspozycją do skurczu oskrzeli i krtani, jak również przekrwienie nosa;
• zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego: zaparcia, nudności, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból w okolicy brzucha, wymioty. Ponadto zapalenie wątroby, receptor smaku lub zaburzenie czynności wątroby, hiperbilirubinemia, zwiększone wartości enzymów wątrobowych i hipertrójglicerydemię;
• zaburzenia hormonalne: hiperglikemia, objawy niedoczynności tarczycy i hipoglikemia (u osób stosujących insulinę);
• zmiany dermatologiczne: łysienie, objawy podobne do łuszczycy, nadmierne pocenie się, łuszczyca w ostrej fazie, przekrwienie skóry i wysypka;
• problemy z procesami krwiotwórczymi: leukopatia lub trombocytopenia i agranulocytoza;
• objawy alergii: wysypka, pokrzywka lub swędzenie;
• inne objawy: osłabienie siły, zespół odstawienia, zmniejszenie libido, bóle stawów, a także talkalgia lub lumbalgia;
• wpływ na płód: bradykardię, hipoglikemię, a ponadto spowolnienie procesów wzrostu wewnątrzmacicznego.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Przedawkować

Objawy zatrucia: arytmia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dodatnia komorowalność komory, bradykardia z blokadą AV i CHF. Obserwowano także sinicę rąk, trudności w oddychaniu, drgawki, skurcz oskrzeli, hipoglikemię i zawroty głowy z omdleniami.

Aby wyeliminować naruszenia, wykonuje się płukanie żołądka, a następnie stosuje się enterosorbenty, a następnie wykonuje się procedury objawowe.

W przypadku blokady przedsionkowo-komorowej należy wprowadzić do 2 mg epinefryny lub atropiny w / na drodze. Rozrusznik może być również tymczasowo zainstalowany.

W przypadku dodatków skurczowych komory stosuje się lidokainę;

Wraz ze spadkiem wartości ciśnienia krwi (pod warunkiem, że nie występują oznaki obrzęku płuc), płyny zastępujące osoczowe podawane są dożylnie. W razie potrzeby można użyć dobutaminy, dopaminy lub epinefryny.

W przypadkach niewydolności pracy serca stosuje się SG, leki moczopędne i glukagon.

Diazepam stosuje się dożylnie w celu wyeliminowania drgawek.

Skurcze oskrzeli łagodzi wdychanie β2-adrenostymulantów.

[27], [28], [29], [30]

Interakcje z innymi lekami

Nie przepuszczające promieniowania substancje zawierające jod i podawane dożylnie zwiększają ryzyko wystąpienia objawów anafilaktycznych.

Alergeny i wyciągi alergenne stosowane w immunoterapii do testów skaryfikacyjnych zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia układowych objawów alergii w ciężkich przypadkach (u osób stosujących bisoprolol).

Fenytoina wprowadzona metodą IV, a także leki do znieczulenia wziewnego, zwiększa aktywność kardiodepresyjną leku i ryzyko obniżenia poziomu ciśnienia krwi.

Bidop może maskować objawy rozwijającej się hipoglikemii.

Lek zwiększa wartości krwi ksantyn (z wyjątkiem teofiliny) i lidokainy.

Reserpina, SG, amiodaron, guanfacyna z metyldopą, środki blokujące wolne kanały Ca i inne leki przeciwarytmiczne nasilają możliwość rozwoju lub nasilenia przepływu bradykardii z blokadą przedsionkowo-komorową lub zatrzymaniem krążenia.

Sympatholytics, klonidyna z nifedypiną i hydralazyną, a także leki moczopędne oraz inne leki przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z Bidopem mogą powodować silny spadek wskaźników ciśnienia krwi.

Lek wydłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, a jednocześnie działanie przeciwzakrzepowe leków kumarynowych.

Tetracykliczne i trójcykliczne, alkohol etylowy, leki nasenne i uspokajające oraz leki przeciwpsychotyczne - potęgują przytłaczający wpływ na działanie NA.

Ryfampicyna zmniejsza okres półtrwania bisoprololu.

Zabrania się łączenia leku z IMAO (z wyjątkiem substancji typu B), ponieważ powoduje to znaczącą stymulację działania przeciwnadciśnieniowego. Pomiędzy przyjęciem Bidopy i używaniem MAO powinno trwać co najmniej 14 dni.

Ergotamina zwiększa prawdopodobieństwo zmian w obwodowym przepływie krwi.

Sulfasalazyna zwiększa działanie bisoprololu w osoczu.

[31], [32], [33], [34], [35]

Warunki przechowywania

Bidop musi być przechowywany w ciemnym i suchym miejscu, zamkniętym przed możliwą penetracją dzieci. Wskaźniki temperatury - standardowe.

[36], [37]

Okres przydatności do spożycia

Firma Bidop mogła składać wniosek w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji środków farmaceutycznych.

[38]

Aplikacja dla dzieci

Zabronione jest stosowanie w pediatrii (osoby poniżej 18 roku życia).

[39], [40]

Analogi

Analogi leku terapeutycznego to takie leki jak Aritel Cor, Biprol, Bisomor z Aritel, Bisogamma i Bidop Cor, a oprócz tego Concor Cor, Biol, Corbis z Bisoprolol, Bisocard i Bisoprolol-Teva. Na liście znajdują się również Concor, Tyres, Bisoprolol-OBL, Kordinorm i Coronal z Hypertension.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Recenzje

Bidop dostaje całkiem dobre recenzje od komentatorów na forach. Skutecznie obniża ciśnienie i znacznie zmniejsza objawy choroby wieńcowej. Należy jednak zauważyć, że objawy negatywne są porównywalne pod względem ich nasilenia z efektami terapeutycznymi i są dość powszechne.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że u 20% osób z dławicą piersiową występuje brak efektu stosowania blokerów β-adrenergicznych (ze względu na zwiększoną objętość rozkurczową lewej komory i miażdżycę tętnic wieńcowych w wyraźnej postaci).