Biofuroksym

Biofuroksym jest ogólnoustrojowym lekiem przeciwbakteryjnym z podgrupy cefalosporyn. Zawiera aktywny składnik cefuroksym.

Cefuroksym jest półsztuczną cefalosporyną drugiej generacji o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. Działa na drobnoustroje Gram-dodatnie i -ujemne, w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę i często są oporne na działanie amoksycyliny z ampicyliną. [1]

Działanie bakteriobójcze leku rozwija się, gdy zahamowane są procesy wiązania błon bakteryjnych.

Wskazania Biofuroksym

Służy do takich zaburzeń:

• infekcja dróg oddechowych ( ropień płucny , zapalenie oskrzeli lub rozstrzenie oskrzeli typu zakażonego związane z operacjami infekcji narządów mostka, a także zapaleniem płuc o etiologii bakteryjnej);
• zmiany w nosie lub gardle ( zapalenie migdałków , zapalenie zatok lub zapalenie zatok, a także zapalenie gardła);
• infekcje dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz bezobjawowy bakteriomocz);
• zmiany w warstwie podskórnej (róża, zapalenie tkanki łącznej i infekcje rany);
• problemy ze stawami lub kośćmi (zapalenie kości i szpiku lub septyczne zapalenie stawów);
• infekcje o charakterze położniczym i ginekologicznym (rzeżączka lub uszkodzenie narządów miednicy);
• inne infekcje (zapalenie opon mózgowych lub posocznica);
• zapobieganie rozwojowi powikłań po operacjach o charakterze ortopedycznym, brzusznym, proktologicznym, naczyniowym, a także piersiowym czy ginekologicznym.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w postaci liofilizatu do wytwarzania płynu iniekcyjnego - wewnątrz fiolek szklanych o pojemności 17 lub 26 ml (zawierają 0,75 g lub 1,5 g liofilizatu). Wewnątrz opakowania - 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na cefuroksym:

• Gram-ujemne - Proteus mirabilis, Klebsiella (wśród nich Klebsiella pneumonia), Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Shigella z moraxella catarrhalis, Salmonella i Gonococcus z opatrznością, a poza tym prowincje Rettgera, szczep meningokoków (wśród nich wytwarzający paraenicilinus i Haemilinus parasinus) obejmuje to szczepy wykazujące oporność na ampicylinę);
• Gram-dodatnie - paciorkowce ropne, gronkowce naskórkowe (wśród nich bakterie wytwarzające ołóweklinazę - gronkowce oporne na metycylinę nie wykazują wrażliwości na cefuroksym), gronkowiec złocisty i pneumokoki;
• beztlenowce - z elementów gram-dodatnich: peptostreptococci z peptococci, a także większość szczepów Clostridia; Gram-ujemnych: Fusobakterie i pojedyncze bakterioidy.

Cefuroksym nie wykazuje żadnego działania w stosunku do takich mikroorganizmów: Clostridia Dificile, Legionella z Enterococci, Campylobacter i Mycoplasma, a poza tym Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia z bakterioidami Fragilis i Pseudomonas aeruginosa. [2]

Pneumokoki oporne na penicylinę są oporne na cefuroksym, a ponadto szczepy Gram-ujemnych pałeczek szpitalnych z podgrupy Enterobacteriaceae, które wytwarzają β-laktamazy o szerszym zakresie substratów.

Farmakokinetyka

W przypadku zastrzyków i / m morfologia krwi Cmax antybiotyku jest odnotowywana po 0,5-1 godzinie. Poziom terapeutyczny leków w surowicy, równy 2+ μg / ml, utrzymuje się w tym zakresie przez 5,5-8 godzin. Synteza leku z białkiem wynosi 33%, a okres półtrwania z krwi u osoby dorosłej wynosi około 80 minut.

U niemowląt w pierwszych 3 tygodniach życia okres półtrwania leku w surowicy może być trzy/pięć razy dłuższy niż u osoby dorosłej. Wśród niemowląt do 2 tygodnia życia wartości leków we krwi są średnio wyższe u osób z niską masą urodzeniową, a okres ich półtrwania ma odwrotną proporcję w stosunku do wieku. Na przykład wynosi 5,6 godziny dla jednodniowego noworodka i 4 godziny dla dwutygodniowego dziecka.

Cefuroksym w postaci niezmienionej jest wydalany przez nerki (ponad 90% dawki wydalane jest z moczem w ciągu 6 godzin). Przy stosowaniu 1-krotnej porcji 0,75 g wartości leku w moczu przez pierwsze 8 godzin wynoszą średnio 1300 μg / ml, a przy dawkach 0,75 i 1,5 g 1150 i 2500 μg / ml.

Lek osiąga wartości terapeutyczne w płynach i tkankach kostnych: plwocinie, żółci i moczu, mazi stawowej, płynie opłucnowym i płynie mózgowo-rdzeniowym (tylko w przypadku stanu zapalnego), a także cieczy wodnistej.

Dawkowanie i administracja

Gotowy płyn leczniczy stosuje się dożylnie lub domięśniowo. Przed rozpoczęciem kuracji wymagane jest zbadanie pacjenta pod kątem alergii poprzez wykonanie testu naskórkowego.

W przypadku dzieci powyżej 12 roku życia (lub ważących powyżej 50 kg) i dorosłych 2-3 razy dziennie stosuje się porcję 0,75 g. Do 4 razy wprowadzenie 0,75 g dziennie.

W przypadku noworodków (urodzonych na czas lub wcześniaków) stosować 0,03-0,1 g / kg dziennie (porcja jest podzielona na kilka zastrzyków).

Stosuj Biofuroksym podczas ciąży

Biofuroksym może przenikać przez łożysko, ale bezpieczeństwo jego stosowania w czasie ciąży prawie nie zostało zbadane.

Niewielkie ilości aktywnego składnika leku są wydalane z mlekiem matki, dlatego konieczne jest zlikwidowanie wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas terapii.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie w przypadku uczulenia na cefalosporyny (w przypadku uczulenia na penicyliny należy mieć na uwadze prawdopodobieństwo wystąpienia efektów krzyżowych).

Skutki uboczne Biofuroksym

Główne objawy uboczne:

• infekcje: grzybica układu rozrodczego, infekcje związane z opornymi bakteriami oraz infekcje grzybicze o charakterze wtórnym;
• zaburzenia związane z układem krwionośnym i chłonnym: niedokrwistość hemolityczna, leuko-, małopłytkowość lub granulocytopenia, agranulocytoza, eozynofilia, zaburzenia krzepnięcia, wzrost wartości kreatyniny lub PTT;
• problemy z funkcją przewodu pokarmowego: nudności, niedrożność przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie trzustki i zapalenie języka. Czasami obserwuje się zapalenie jelit typu rzekomobłoniastego;
• uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego: uleczalne tworzenie się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa), odkładanie się soli Ca wewnątrz pęcherzyka żółciowego i wzrost wartości enzymów wątrobowych we krwi (AST, ALP i ALT);
• problemy związane z tkanką podskórną i naskórkiem: wysypka, pokrzywka, wysypka i zapalenie skóry pochodzenia alergicznego, a także świąd, TEN, rumień wielopostaciowy i obrzęk;
• zaburzenia czynności moczu: krwiomocz, skąpomocz, niewydolność nerek, glukozuria i powstawanie kamieni nerkowych;
• zaburzenia ogólnoustrojowe: bóle głowy, dreszcze, zapalenie żył, gorączka, zawroty głowy i objawy anafilaktyczne lub anafilaktoidalne;
• zmiany w laboratoryjnych danych diagnostycznych: fałszywie dodatnie wskazania w testach Coombsa i testach na cukromocz lub galaktozemię.

Przedawkować

W przypadku zatrucia tym antybiotykiem mogą pojawić się objawy podrażnienia mózgu, w tym drgawki.

Wykonywane są zabiegi dializy hemo- lub otrzewnowej, a także wymagane działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Wprowadzenie wraz z elementami nefrotoksycznymi (o silnym działaniu leków moczopędnych lub aminoglikozydów) prowadzi do nasilenia ich toksycznego działania w stosunku do czynności nerek.

Stosowanie cefuroksymu może powodować fałszywie dodatnią odpowiedź w testach redukcji cukru w moczu. Testy serologiczne mogą wykazywać fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa.

Podobnie jak inne antybiotyki, Biofuroxime wpływa na mikroflorę jelitową, powodując osłabienie wchłaniania zwrotnego estrogenów w złożonej antykoncepcji doustnej.

Podczas stosowania cefuroksymu należy oznaczać parametry osocza i cukru we krwi metodą heksosekinazy lub oksydazy glukozowej.

Lek ma słaby wpływ na wskazania metod, które przeprowadza się przy użyciu redukcji miedzi (testy Fehlinga lub Benedicta, a także Clinitest), ale nie powoduje fałszywie dodatnich danych, jak ma to miejsce w przypadku stosowania niektórych innych cefalosporyn.

Warunki przechowywania

Biofuroksym można przechowywać w temperaturach w zakresie 15-25°C.

Okres przydatności do spożycia

Biofuroksym może być stosowany przez okres 24 miesięcy od daty sprzedaży substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leków są leki Zinnat, Cefoctam, Aksef i Baktil z Abicef Pharmunion, a dodatkowo Mikrex, Aksetin, Cefunort i Spizef z Auroxetilem, Cefur i Euroxim z Furocefem i Zinacefem. Na liście znajdują się również Cefuroxim, Zotsef, Cefumax i Kimacef z Cetilem i Cefutilem, a dodatkowo Yokel, Enfexia i Furex z Cefuroxem.