Ból kręgosłupa

Ludzkość nabawiła się bólu kręgosłupa w tym samym czasie, co chodzenie. Ten nienaturalny sposób poruszania się wszystkich organizmów naziemnych pozwolił nam uwolnić ręce do pracy, ale bardzo zmienił nasz układ mięśniowo-szkieletowy i daleki od najlepszych.

W wyniku prostoliniowości przekroje kręgosłupa zostały skręcone, te krzywe fizjologiczne nazwano "lordozą" i "kifozą". Zakręty stały się niezbędne do największej amortyzacji ładunków podczas ruchu i utrzymania równowagi, ponieważ kiedy poruszasz się regularnie, przychodzi czas, kiedy całe ciało spoczywa tylko na jednym punkcie wsparcia.

[1], [2]

Przyczyny bólu w kręgosłupie

Głównymi przyczynami bólu pleców są do nadmiernego wysiłku mięśni, które wspierają kręgosłup (długie mięśni pleców), a te, które są dołączone do kręgosłupa na jednym końcu (czworobocznego i najszerszego). Dzielą te dwa mięśnie lokalizacji - osłony trapezowe ostrze jest przymocowane do szyjki macicy, klatki piersiowej i obejmuje najszersze żebra z tyłu i w sąsiedztwie obszaru lędźwiowego. Tylko ból Blue mogą powodować zranienia, spondylolisthesis, zapalenie kręgów i płyt, procesy degeneracyjne w kości i tkanki chrzęstnej, przepukliny płyt z odnośnymi bólami z naruszeniem organów wewnętrznych, w trzecim i czwartym etapie raka.

[3],

Objawy bólu w kręgosłupie

Uczucie bólu jest bardzo indywidualna, same objawy bólu w kręgosłupie może być opisana jako pacjenci skarżą się dokuczliwy ból, napadowy, ostry, przeszywający, ze względu na ruch, w stanie spoczynku, napięcie statyczne, bezpośredni niezależny od czegokolwiek. Opis objawów bólu ma wartość diagnostyczną i dokładny opis czasu i charakteru bólu może pomóc w diagnostyce neurologa. Generalnie, opis objawów często zaczyna się od słowa „ból pleców”, a następnie wskazał na lokalizację i charakter sensacji, dodatkowo określa czas bólu i, w opinii pacjenta, możliwe przyczyny.

Najbardziej rozpowszechnione ból związany z dwunożnego poruszania się oraz potrzebę pracy, jest ból w kręgosłupie między łopatkami, co stanowi około 80% skarg na ból w plecach. Pijany jedno ramię (noszenie torby na ramieniu), stała potrzeba pozostania w polusklonennoy pracy stanowią - to główne przyczyny DC czworoboczny mięśni, które utrzymują ciało w określonym położeniu. Mechanizm „mocowania” prosta - ramię jest w działaniu, w stanie ściśniętym, w wyniku przepięć i niezdolność do wypoczynku, w tym przypadku, palce mogą czuć zwartym szyku grubości tkanki mięśniowej, która jest podobna nici (niekiedy z węzłów) dotknięcie powoduje ostry ból w plecach. Punkty mocowania do części kręgosłupa danych spastycznością mięśni zranić procesów nerwowych promieniujące od kręgosłupa, powodując ból kręgosłupa. Wszystkie te odczucia są, że tak powiem, powierzchowne, "suprapopularne" w przyrodzie.

Inne powody powodować bóle pleców pod łopatkami, który czuje się jak gorący, pulsujący, tępy, wiercenie się, niezależnie od postawy ciała i elektryczności statycznej. Jeśli ból jest napadowy, nie ma pod łopatką i daje w parze (po lewej stronie), należy podejrzewać usterek w pracy serca (PIS, dusznicę bolesną, niedokrwienie), jeśli ból pleców pod łopatkami odczuwalne równomiernie po obu stronach, prawdopodobnie jest to sygnał problemy z żołądkiem, rzadziej - trzustka. Czasami ten rodzaj bólu sygnalizuje zapalenie opłucnej, niezwykle rzadko - o problemach z oskrzelami. Często ostre bóle pod łopatkami, zaostrzone przez ruchy, są konsekwencją neuralgii międzyżebrowej.

Bardzo wiele bólów, które dają kręgosłup, ma swoją własną przyczynę chorób wewnętrznych. Oprócz wyżej wymienionych zaburzeń serca, żołądka i oddechowe, ból kręgosłupa wyczuwa się ostre ataki kolka nerek i ciągnących, napadowego bólu w nerce w różnych procesach zapalnych. Zaburzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego mogą objawiać się rysunkiem, bólem kręgosłupa w projekcji wątroby. Doznania określane jako "bóle, które powodują kręgosłup" mogą być spowodowane przez nerwoból międzyżebrowy, dla których charakter "dający" jest charakterystyczny. Neuralgia międzyżebrowa reaguje bolesnych doznań na każdy ruch, w tym akcie kichanie, kaszel, rzadko pojawia się w ciszy i spokoju, w przeciwieństwie do bólu spowodowanego dysfunkcją narządów wewnętrznych.

Ból w górnej części kręgosłupa najczęściej wiąże się z rozerwaniem mięśnia trapezowego. Są skargi na ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, które jest spowodowane przez stałą potrzebę polunaklonom głowy podczas pracy przy biurku, co powoduje ucisk na mięśnie szyi, a także do zmęczenia mięśni obręczy barkowej. Po wyłączeniu naruszenie narządów (systemy) ze wspólnym unerwienia sposób, co prowadzi do rdzenia kręgowego, a także w celu usunięcia i urazy wewnętrznych, ból górnej części kręgosłupa są zaburzenia funkcjonalne i mogą być ułatwione przez pacjenta.

Prawie podobna przyczyna i skutek w skargach ból w dolnej części kręgosłupa, ale odpowiedzialność za nich zostały już przedłużony do grzbietu najszerszego, która pokrywa obszar lędźwiowy. Mięśnie te pomagają utrzymać ciało w pozycji pionowej i zwiększenie objętości (pompowane) przy stałej wagi podnoszenia i pracy fizycznej, ale także cierpią z powodu przepięcia na niepotrzebnie dużego obciążenia, przepięcie i uszkodzenie ból z najszerszym mięśni przypomina ból naruszenie czynności nerek (i vice versa ). W przypadku osłabienia tego mięśnia możliwe są urazy kręgosłupa. Latissimus zdolne do zwiększania objętości klatki piersiowej uczestniczących w akcie oddechu, tak samo z bólu zapalenie opłucnej może być spowodowane przez ruch tego mięśnia. Mięsień ten bierze udział w tworzeniu sygnału bólu dla nerwobólów międzyżebrowych.

Ból dolnej części kręgosłupa jest czasami nazywany radikulopatia (procesy uszkodzenie korzeni nerwowych), której towarzyszy uczucia drętwienia „przeszukiwania” wzdłuż zaburzeń unerwienia (tylnej części, zewnętrzną powierzchnią kości udowej, ogólnego zmniejszenia czułości dotyczy obszarów ciała poniżej kręgosłupa).

W przypadku wystąpienia szkody, przepięciem i ultrawysokiej obciążeń statycznych mogą wystąpić silne bóle w kręgosłupie, ze względu na jego traumatyzacji (zewnętrzny lub wewnętrzny). Po urazie zewnętrznym zwykle rozumie się miejsce i stopień uszkodzenia. Jeśli kręgosłup nie wytrzymuje obciążenie może pojawić się urazy kręgów, krążków międzykręgowych i procesy, które są diagnozowane metodą rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Kręgi mogą pękać, deformować się i wkradać do siebie, mogą to być pęknięcia kręgosłupa lub procesy. Koła są noszone na obciążenia, rozcieńczona i spłaszczone, tak że nie jest zamknięcie kręgów i szczypanie wychodzące procesów nerwowych, napędy mogą również zostać zdeformowane lub „przeciek” - zawartość jądra płyty wystaje w postaci przepukliny, która narusza także mobilności kręgosłupa i prowadzi do naruszenia nerwu procesy. Wszystkie te procesy powodują silny ból kręgosłupa i wymagają długotrwałego leczenia.

Jeśli ból rozwija się stopniowo i równocześnie ze wzrostem bólu występuje wyraźny spadek w zakresie ruchu, a także problemy z kręgosłupem są stopniowo dodawane problemy ze stawów nóg, ramion, należy uznać, ból w kręgosłupie i stawach jako objawów choroby. Powszechne problemy zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej w organizmie, spowodowane przez choroby metaboliczne, cechy genetyczne lub procesu zakaźne tylko Podobna widać ból w osteoporozie (zmiany zwyrodnieniowe w tkance kostnej). Najczęściej z układową zmianą stawów "chrzęstnych" rozpoznaje się chorobę Bekhtereva.

Ostry ból kręgosłupa często pojawia się po świeżym urazie lub zapaleniu. Oddzielna lumbulgia, bóle mięśniowe i kościonogonia. Koktsigodiniya - najmniej badany stan bólów powstających w kości ogonowej i trudny do skorygowania. Najbardziej prawdopodobna przyczyna bólu w kości ogonowej - uraz, genetyczna predyspozycja do uszkodzenia aparatu więzadłowego kręgosłupa w kości ogonowej, zmian zapalnych i zwyrodnieniowych. Ischialgia - uszkodzenie dużego nerwu, pochodzącego z kręgosłupa lędźwiowego i przechodzącego wzdłuż jednej z kończyn do stopy. Nerw nazwano kulszowo, jego naruszenie lub uszkodzenie w jakikolwiek sposób nie pozwala pacjentowi usiąść z powodu nieznośnego ostrego bólu, który jest usuwany przez blokery blokujące ból za pomocą wstrzyknięć leków przeciwbólowych. Lumbalia jest wywoływana przez podrażnienie receptorów znajdujących się w więzadłowym pierścieniu krążka międzykręgowego podczas jego porażki, utraty i towarzyszy mu ostry "strzelający" ból, skurcz mięśni i unieruchomienie pacjenta. Lumbalia ma alternatywną nazwę - "komorę".

Co do zasady, ostry ból w kręgosłupie jest spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych, które mogą być konsekwencją ich uszkodzenia. Urazy zewnętrzne rzadko niezauważone uraz wewnętrzny nie jest widoczny i nie zawsze jest wykrywany przez badania palpacyjnego (sondowania), że nie zawsze jest to możliwe do zidentyfikowania oparzone bez sprzętu diagnostycznego. Uraz wewnętrznej występuje w nieregularnych lub bardzo wysokich obciążeniach fizycznych procesów zwyrodnieniowych, w chrząstki lub kości, tkanki łącznej i cechy genetyczne (podatność) na patologię kręgosłupa. Podrażnienie zakończeń nerwowych (ostry ból kręgosłupa) występuje w protuzii (występ) wypadnięcia krążka międzykręgowego (wypadnięcie jądra dysku), złamanie wyrostków kolczystych, a skurcz długości pleców mięśni sprężania procesów nerwowych, ale w większości przypadków dokładna przyczyna bólu Nie mogę.

Czasami ból w kręgosłupie jest konsekwencją urazu medycznego - interwencji chirurgicznej. Faktycznie ból po operacji kręgosłupa mogą być „zespół operacji kręgosłupa” - w wyniku postępu procesu zrosty-żwaczu, zwiększenie ściśnięcia procesów nerwowych utrata przepukliny nowego segmentu występ zdalnych pozostałości twardych destabilizacji Urządzenie więzadeł, które działają na terenie. Wychodząc z powyższego, niezwykle rzadko zaleca się powtarzające się zabiegi chirurgiczne, preferując leczenie zachowawcze.

Większość pacjentów, którzy skarżyli się na ból wzdłuż kręgosłupa, doświadczyła bólów wynikających z nadmiernego wysiłku mięśni długich, szerokich i trapezowych. Ból objawia się po wysiłku fizycznym i fizycznym. ładunki powinny być rozumiane nie tylko jako praca fizyczna, ale także jako napięcie statyczne podczas siedzenia przy stoliku przy komputerze). Jeśli ból nie ujawnia wyraźnej lokalizacji, wówczas możemy założyć, że relaksacja (odpoczynek) wszystkich mięśni pleców złagodzi stan. Jeżeli po spoczynku w położeniu poziomym ból zmniejszył się, a następnie prawdopodobną przyczyną może być ukryte w stymulację zakończeń nerwowych, takich jak wirusa zmiany patologiczne korpusu (półpasiec). Czasami prekursor ból kręgosłupa to stan określa się jako „dmuchane”, czyli prowokator służy chłodzenia mięśni część, która później spazmiruyutsya i wypadki. Powięziowy zespół - stan bólu mięśni, które są spowodowane mikrourazów, które prowadzą do tworzenia się tkanki więzadła (ślad) w miejscu uszkodzonej powięzi (włókna mięśniowe), jeśli blizna jest utworzona w pobliżu nerwu, ból pacjent wykonuje wystarczająco długo.

Czasami ból w kręgosłupie wzrasta, czasami "uwalnia", ale w każdym przypadku długi okres bólu wskazuje na patologiczne procesy. Jeśli bolący ból jest zlokalizowany w okolicy szyjki macicy, podczas gdy ból głowy jest przymocowany, należy zwrócić uwagę na przeciążenie i skurcz mięśni tylnej powierzchni szyi. Jeśli ból występuje w okolicy klatki piersiowej, może nastąpić przeciążenie z pracą fizyczną, ból w dole pleców oznacza obciążenia przekraczające możliwości fizjologiczne organizmu. Jeśli wykluczone są urazy, ból w kręgosłupie najczęściej jest przejawem osteochondrozy i / lub osteoporozy. Osteochondroza jako całość jest dystroficzno-zwyrodnieniowym procesem zmiany kręgosłupa. Początek objawia się bólami kręgosłupa, które wiążą się ze zmianą wysokości przestrzeni międzykręgowej zajmowanej przez dysk. Dysk "starzeje się", zmieniając jego hydrofilowość (zdolność zatrzymywania płynów), cienie i "więdnięcie". Kręgi "zwisają", zakłócając procesy nerwowe, proces ten odczuwany jest jako ból w kręgosłupie, jako chroniczne zmęczenie, które jest trudne do wyeliminowania.

Gdy osteochondroza następnym stadium choroby wzrasta, tępy ból kręgosłupa, która nie jest ułatwione przez długotrwałe unieruchomienie. W związku z rozwojem procesów zwyrodnieniowych kręgów bliżej siebie, a odległość między punktami mocowania więzadeł i mięśni zmniejsza się, co prowadzi do mobilności kręgów względem siebie, międzykręgowe stawy są przeciążone, długie mięśnie pleców po prostu staramy się zrekompensować niestabilności kręgosłupa poprzez wzmocnienie gorsetu mięśniowego. Kręgi może poruszać się w stosunku do kręgosłupa, a proces ten może odbywać się przy minimalnym odczucia bólu, ponieważ przemieszczenie nie zawsze jest uszkodzonych włókien nerwowych.

Jednakże z postępem osteochondroza i następnym krokiem będzie napędzać swą moc Zawartość rdzenia zniszczenie zgniatanie jak GAP przepukliny i pierścienia włóknistego więzadeł wydaje kłujący ból kręgosłupa, kręgów nadwichnięcie osad. W miejscu podwichnięcia, staw zagęszcza, wzrost uszkodzonych tkanek. Wraz ze wzrostem chrząstki i tkanki kostnej w uszkodzonych stawach, rdzeń kręgowy może zostać naruszony z naruszeniem jego odżywiania i funkcji. Jednakże, przeszywający ból w kręgosłupie może być sygnałem rozwoju zapalenia mięśni, ale w praktyce, pacjenci po 40 latach często kłujący ból pleców oznaczać rozwój Osteochondroza.

Ten rodzaj bólu, jak pulsujący ból kręgosłupa, bardzo często jest sygnałem problemów w pracy narządów wewnętrznych, najprawdopodobniej nerek. Po wykluczeniu chorób narządów wewnętrznych z pojawienia się pulsującego bólu można podejrzewać rozerwanie naczyń żywieniowych. Pulsujący ból szyi świadczy skurcz mięśni (na przykład, po długotrwałej pracy przy stole w niewygodnej pozycji) z nadwichnięcia i złamanie kręgosłupa (płyty), jak ból w okolicy lędźwiowej oznacza destrukcyjnym zmianom (skręcenia międzykręgowego pierścień napędowy przemieszczenia procesy zapalne w tkance chrzęstnej o charakterze zakaźnym i niezakaźnym). Co do zasady, pulsujący ból w kręgosłupie sygnalizuje ostry proces (na przykład świeża trauma).

Przy różnych, zmieniających się destruktywne zmiany ostrych stanów w przewlekłych ostrego bólu jest zastąpiony przez tępe, matowa, często przejawiają ból kręgosłupa z ciśnieniem na powierzchni problemu, a na końcu ostrego bólu, reumatoidalnego zapalenia stawów, opada. Ból, manifestuje się po naciśnięciu i stare uszkodzenia, gdy organizm jest zasadniczo kompensowane wady i clumsily dniach masażu na skutek nasilenia procesów zwyrodnieniowych, w kręgu. Ból kręgosłupa z uciskiem może wskazywać na początek procesu zapalnego, kiedy tylko przez mechaniczne działanie (dłoń) można znaleźć bolesny punkt.

Ból kręgosłupa podczas chodzenia występuje w przypadku początku deformacji związanej z hipertonicznością pewnej grupy mięśni spowodowanej urazem, długotrwałymi niespecyficznymi obciążeniami i przechłodzeniem tylnego obszaru. Również ten rodzaj bólu może wskazywać na rozwój skoliozy. Również ból podczas chodzenia może wskazywać na zapalenie korzenia nerwu (korzonków nerwowych) w tej części kręgosłupa, która sygnalizuje ból podczas ruchu. Jest możliwe, że takie sygnały są zgłaszane przez osteochondroza na samym początku zmian zwyrodnieniowych w dyskach median ze zmianami w lumenach między kręgami.

Ból w kręgosłupie, gdy oddychanie bardzo rzadko mówi o zmianach organicznych, najczęstszą przyczyną tego bólu są zaburzenia czynnościowe, a mianowicie zapalenie, nerwoból międzyżebrowy. Szczególnie łatwo jest rozpoznać nerwobóle z asymetrycznym pojawieniem się bólu podczas ruchu (wdychanie, kichanie, kaszel). Jednocześnie z pewnymi nieregularnościami w pracy serca podczas wykonywania niewielkiego wysiłku fizycznego, ze wzrostem amplitudy ruchu żeber podczas wdechu, ból odczuwany jest za mostkiem, bliżej grzbietu, z bólem rysującym pod łopatką. Ból w spoczynku nie ustępuje natychmiast, w przeciwieństwie do nerwobólu.

Bóle nocne kręgosłupa prawie zawsze wiążą się z postawami podczas snu. Jednak zdarza się, że ból w nocy sygnalizuje początek naruszeń. W ciągu dnia zbyt słabe sygnały nie docierają do świadomości z powodu zatłoczenia informacjami, zdarzeniami i sygnałami z ruchu ulicznego lub innego bólu. Podczas nocnego odpoczynku pacjent w stanie względnego odpoczynku nagle odkrywa wiele nieprzyjemnych wrażeń. Dość często, w ten sposób, ból sygnały z nerek, żołądka, wątroby, peretruddivshihsya dla mięśni dnia pleców. Najpierw trzeba zmienić poduszkę i łóżko, a następnie - aby monitorować stan.

Ból kręgosłupa po snu jest często kojarzony z niewygodną postawą z powodu zbyt miękkiej lub zbyt twardej powłoki na łóżku. Przyczyną bólu jest skurcz mięśni, który powstaje w wyniku przymusowego przeciążenia mięśni pleców, w tym przypadku ból zmniejsza się lub mija w połowie dnia. Jeśli ból po snu jest związany z rozwojem skoliozy spowodowanej nieprawidłową postawą, ten rodzaj bólu w ciągu dnia wcale nie ustępuje, ale po sesji masażu następuje wyraźna poprawa. Inną częstą przyczyną bólu pleców po śnie jest ogólny niski poziom napięcia mięśniowego i sztywność (sztywność) mięśni spowodowana hipodynamią.

Wędrujący ból kręgosłupa wynika z wielu różnych przyczyn. Gdy ból danych może być podejrzanego i zapalny stawowych kręgach i nieswoiste zapalenie zakończeń nerwowych, uszkodzenia skóry i wirusowe zakończeń nerwowych i w konsekwencji hypodynamia i nadmiernego wysiłku mięśni i urazy i dolnej części pleców i ból poopryszczkowy i fibromialgia. Dosyć często bóle wędrowne świadczą o niesomatycznej naturze bólu. Ogólne zmęczenie lub psychiczne wyczerpanie może objawiać się jako błąkające się wędrówki. Zmęczenie pleców.

Ból kręgosłupa po urazie wskazuje na mały proces zapalny, który się rozpoczął. Najczęściej po urazach rdzenia torebki stawowej, w pobliżu kręgosłupa lub dysk gromadzi się z wycieku, krew, limfę pękniętych naczyń (krwiak) do zniknięcia (resorpcji) jednostki danych organizm stosuje różne lizę białek, które stopiony „dodatkowy” nauki. Również niewielkie fragmenty tkanki chrzęstnej i kostnej należy stopić i usunąć, jeśli powstały w wyniku urazu. Procesowi topienia towarzyszy miejscowy wzrost temperatury, ból i obrzęk. Stopień uszkodzenia kręgosłupa obiektywnie ocenia tylko specjalista.

Ból kręgosłupa z przerzutami często wystarcza jako główna manifestacja złośliwego procesu w ciele. Jeśli nowotwór przez długi czas nie przejawiają się ze względu na fakt, że zmiany chorobowe nie całkowitego szkodliwego charakteru i stanu organizmu można wywołać stan względnej pomyślności przejawem bólu kręgosłupa były wynikiem mechanicznego ściskania procesów korzeni nerwowych nowotworowych. Najczęściej przerzuty rosną bez żadnych zewnętrznych objawów w przypadku uszkodzenia wątroby, trzustki, nerek lub śledziony. Jednostki te są w stanie działać z częściowym degeneracji tkanki nerki jest połączone narządów, zakłócenia na podstawie nie zawsze widoczny względnego samopoczucia drugiej. Jeśli przerzuty zakłócają funkcję motoryczną kręgosłupa, wówczas ten etap rozwoju nowotworu prawdopodobnie nie będzie możliwy do zastosowania. Pomoc dla pacjenta polega w zasadzie na znieczuleniu.

Ból spot w kręgosłupie wskazuje na obecność lokalnej części zapalenia (uszkodzenie), z dużym prawdopodobieństwem można oceniać ból w miejscu uszkodzenia włókien nerwowych z powodu przerzedzenia krążka międzykręgowego (zmniejszenia odstępu między kręgami z uszkodzonym procesu nerwów), więc należy przyjąć, przemieszczenie płyty w jej stawowa względem osi kręgosłupa (występ), pęknięcia (pęknięcia wycinka) żebra powodu nadmiernego wysiłku fizycznego uszkodzenia stawowa więzadła przepuklina kręgów prawdopodobieństwo ale także początek procesu zapalnego (na przykład artretyzmu).

Bóle rysunkowe w kręgosłupie wskazują na nieprawidłowości w narządach wewnętrznych (nerki, wątroba) lub problemy z mięśniowym gorsetem pleców. Stan zmęczenia, chęć pocierać twoich pleców często prowadzi pracowników biurowych i wiąże się z długotrwałym stresem statycznym. Tylko w przypadku kombinacji tych rodzajów bólu z dreszczami, mrowieniem i drętwieniem w kończynach należy podejrzewać rozwój osteochondrozy. W połowie przypadków traumatyczne bóle w plecach z obrazem nieopakowanych bólów nerwowych. Ale jeśli bóle ciągnące pojawiły się w dolnej części talii, możemy przyjąć choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Ból kręgosłupa w czasie ciąży również zaczyna się jako rysunek, ból w dolnej części pleców. Powodem ich jest zwiększony dopływ krwi i zwiększona objętość macicy. Ze względu na fakt, że wszystkie narządy wewnętrzne u ludzi ich montażu wewnątrz wnęk, w „attachment” jest najczęściej na podstawie kręgosłupa, aw naszym przypadku, kości miednicy, które, z kolei, pod pewnym kątem są przyłączone do kręgosłupa. Redystrybucja wewnętrznej przestrzeni wewnątrz podbrzusza prowadzi do zmiany obciążenia kręgosłupa, a zmiana kąta stawu miednicy i kręgosłupa tworzy kolejne źródło stresu. Możesz złagodzić stan za pomocą bandaża, tworząc iluzję dodatkowej trwałej warstwy mięśniowej.

Rozpoznanie bólu w kręgosłupie

Rozpoznanie bólu kręgosłupa jest często utrudnione przez niewyraźne objawy i zaniedbanie samego procesu, ponieważ wezwania do chirurga lub neurologa występują, gdy trudno jest samodzielnie zablokować sygnały bólu. Podstawą diagnozy są zarówno klasyczne zdjęcia rentgenowskie (minimum w dwóch projekcjach), jak i USG, MRI, pomocnicze, ale nie mniej wartościowe będą badania krwi, mocz, płyny zawierające alkohol. Głównym punktem diagnozy jest wyjaśnienie przyczyny bólu, a mianowicie: ból jest konsekwencją naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego lub sygnalizuje problemy w pracy narządów wewnętrznych. Podczas wyjaśniania przyczyny bólu często nieocenione jest prawidłowe zestawienie anamnezy ze szczegółowym udoskonaleniem prawdopodobieństwa genetycznych predyspozycji do takich naruszeń. Współczesna medycyna nie jest w stanie samodzielnie przeanalizować dziedzicznej skłonności do powodowania problemów z kręgosłupem, ale to anamnestyczne dane pomagają prawidłowo zbudować strategię leczenia i przewidzieć.

[4], [5]

Leczenie bólu kręgosłupa

Leczenie bólu kręgosłupa odbywa się pod nadzorem i wyznaczeniem neurochirurga, chirurga neuropatologa. Leczenie bólu może być chirurgiczne i terapeutyczne. W trudnych przypadkach, gdy pacjent nie jest w stanie pomóc lekom, a zaburzenia w kręgosłupie mają stopień zagrożenia życia, preferują interwencję chirurgiczną. Operacja jest wskazany do niestabilności kręgosłupa, która jest zwrócona do przemieszczenia kręgów ciał z kolejnym traumatyzacji (kompresji), rdzenia kręgowego w istniejących naruszenia integralności rdzenia w wyniku urazu, z postępującymi zmianami patologicznymi w chrząstce (kości) tkanki.

Leczenie bólu w kręgosłupie z niestabilnością kręgosłupa metodą chirurgiczną najczęściej wykonuje się z osteochondroza. Jego celem jest usunięcie uszkodzonego dysku i ustabilizowanie (niestety utrwalone) względem siebie dwóch sąsiednich trzonów kręgowych. Pozwala to na zatrzymanie zespołu bólowego bez jego odnowienia na tej stronie w przyszłości. Innym wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest przepuklina krążka międzykręgowego. Przepuklinowe występy często przekraczają torebkę stawową lub uszkadzają procesy nerwowe, dlatego zespół łagodzenia bólu nie jest możliwy z zachowawczymi metodami.

Leczenie bólu kręgosłupa poprzez usunięcie ciała przepukliny pozwala w pełni przywrócić zdolność do pracy pacjenta i zatrzymać zespół bólowy.

Innym wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest spondyloliza. W tym samym czasie nadużyć wspólne kapsułka nie są w stanie naprawić kręgów ciała, a inne sposoby mocowania uszkodzonego (przerwy w dwóch kręgów lub zerwać nogi kręgu ciała mocujące go w określonej pozycji). Fragmenty ciała lub nogi stale wywierać traumatyczny wpływ na procesy nerwów lub rdzenia kręgowego, z wiekiem osłabienia stawowej więzadła torby międzykręgowe stawy i operacja stabilizacji uszkodzony odcinek jest jedynym sposobem ochrony kręg przed przesuwaniem i urazowe szlaków nerwowych.

Jednak pierwszy wybór w leczeniu różnych zaburzeń pozostaje leczeniem zachowawczym (z wyjątkiem przypadków niektórych warunków opieki w nagłych wypadkach). Leczenie bólu kręgosłupa często polega na złożonym podawaniu środków przeciwbólowych, leków obkurczających naczynia, leków przeciwzapalnych, kontynuacji zestawu zabiegów fizjoterapeutycznych, terapii ruchowej, stosowania gorsetu podtrzymującego i zmiany stylu życia.

Leczenie bólu pleców wymagają długotrwałego stosowania chemikaliów (leków), które niesie ze sobą duże obciążenie dla wątroby, dlatego należy przez cały okres leczenia, należy stosować się do diety sparing, a nie tworzyć dodatkowych obciążeń na wątrobę i nerki (w szczególności powinno określać całkowite wyeliminowanie alkoholu).

W przypadku, gdy pomoc powinna być udzielana natychmiast z nagłym ostrym bólem, stosuje się różne blokady. Blokady są lokalne i segmentowe. Miejscowy blokada używane podczas analgiziruyuschie roztwory wstrzyknięto do paleniska bólu, w celu usunięcia sygnału ból w miejscu wstrzyknięcia i sigmentarnye blokadę używane do dalszego (odległym) znieczulenia części ciała (body), z których zablokowanym unerwienie układu nerwowego odpowiedzialny. Blokady są bardzo popularne jako metoda leczenia bólu kręgosłupa. Najczęściej używane:

• Novocaine jest najbardziej popularnym środkiem znieczulającym, jej zalety w niskiej toksyczności są od dawna doceniane, novokaina jest niszczona w miejscu wstrzyknięcia, minimalnie obciążająca układ wydalniczy, jednak nie jest wystarczająco silna, często wywołuje alergie;
• Lidokainę - pozostaje stabilne działanie przeciwbólowe, lecz jest metabolizowany w wątrobie, ponieważ Jego jedyną wadą, a także o niskiej zdolności do wywoływania alergii, niska toksyczność, a czas od względnej siły znieczulenia właściwości lidokainy jest najczęstszą wybór czasie blokady;
• mezokaina - jest zbliżona do lidokainy, ma nieco mniej wyraźny efekt znieczulający, ale wystarczająco niedrogi i mało uczulający lek;
• prilokain - najmniej toksyczny ze wszystkich powyższych, ale nie gorszy od nich pod względem czasu działania. Z niedociągnięć leku należy zauważyć niski stopień penetracji włókien nerwowych, ze względu na jego niską toksyczność i przedłużone znieczulenie miejscowe, prylokainę stosuje się w znieczuleniu dzieci;
• karbokaina - ma bardzo długie działanie znieczulające, jednak jest toksyczna, bardzo powolna, co może prowadzić do nagromadzenia dawki;
• marcain jest wyjątkowo toksyczny, ale czas działania może trwać do 16 godzin, stosowanie tego leku zawsze powinno być uzasadnione konieczną korzyścią, należy zapewnić medyczne monitorowanie stanu pacjenta.

Aby zmniejszyć dawkę środka przeciwbólowego w celu zmniejszenia jego toksyczności, ale z zachowaniem ogólnego czasu działania znieczulającego, stosuje się przedłużacze. Jednym z prolongatorów są środki zwężające naczynia, mianowicie adrenalina. Nakładaj adrenalinę w prawie dawkach homeopatycznych, a nie na całkowitą kroplę 0,1% roztworu epinefryny w 20 ml mieszaniny przeciwbólowej. Należy pamiętać, że wszelkie związki wielocząsteczkowe, takie jak własna krew pacjenta, mogą być mieszane z lekami przeciwbólowymi i wstrzykiwane do obszaru problemowego. Cząsteczki krwi adsorbują cząsteczki środka znieczulającego, pozostają w tkance mięśniowej przez długi czas, opóźniając działanie środka przeciwbólowego, zwiększając w ten sposób jego skuteczność.

Leczenie bólu kręgosłupa nie zatrzymuje się na blokowaniu sygnału bólu. Konieczne jest stosowanie leków, które zmniejszają stan zapalny w ognisku bólu. Jeden z najsilniejszych leków przeciwzapalnych dla "kręgosłupa" należy uznać za grupę hormonów steroidowych. Hormony steroidowe, w minimalnej dawce praktycznie nie mają wpływu na ogólną równowagę hormonalną, nie pękają gruczoły nadnerczowe, ale gwałtownie zawieszenia degeneracyjnych procesów w tkankach, zmniejszają poziom bólu. Jednak zawsze należy rozważyć zastosowanie przeciwwskazań hormonów - naruszenie procesów metabolicznych według typu cukrzycy, zaawansowany wiek z utratą pracy nadnerczy, obecność ropne i procesów gnilnych (które mogą dostać impuls w rozwoju przy jednoczesnym ograniczeniu nieswoistej odpowiedzi immunologicznej), obecność owrzodzenia.

Jeśli korzyść ze stosowania leku została oceniona jako przekraczająca potencjalną szkodę, wybór sterydów pochodzi z następujących leków:

• hydrokortyzon - najbardziej znany z analogów hormonów, zaczyna być stosowany z 5 mg hydrokortyzonu na blokadę, koniecznie w postaci rozcieńczonej, z lekami przeciwbólowymi, ponieważ lek jest zdolny do powodowania uszkodzenia tkanki w miejscu podania;
• Dexamethozone jest znacznie bardziej aktywny niż jego poprzednik (około 30 razy), jednak jest bardziej toksyczny i częściej powoduje martwicę po podaniu (wymaga starannego rozcieńczenia), zaczyna być podawany w dawce 1 mg.
• kenalog - nowoczesny lek, który wymaga pojedynczego wstrzyknięcia, jest bardzo wolny, aby go dezaktywować. Przy pierwszej blokadzie użycie nie jest uzasadnione, ponieważ w obecności kenologa trudno jest przewidzieć, w razie potrzeby częstotliwość powtarzanego wstrzyknięcia nie powinna przekraczać 1 raz na tydzień.

Leczenie bólu pleców polega na „ładowania” preparaty witaminowe tkanek, szczególnie korzystnie wpływać na procesy troficzne witaminy z grupy B, witaminy grupa wspomagania regeneracji tkanki, nasilając działanie środków przeciwbólowych, poprawy przewodzenia włókien nerwowych. Należy jednak wziąć pod uwagę wysoką zdolność alergiczną witamin z tej grupy, stosowanie wszystkich trzech witamin w tej strzykawce jest niedopuszczalne, najbardziej pożądane jest stosowanie 1 gatunku w ciągu 1 dnia.

Ponadto, w celu zmniejszenia rozwoju reakcji alergicznej i zmniejszenia niespecyficznego stanu zapalnego, przepisano leki przeciwhistaminowe. Przedstawiono wprowadzenie papaweryny lub nie-shpa jako zwiotczających mięśnie w celu złagodzenia stanu z bólem mięśni kręgosłupa.

Ćwiczenia na ból w kręgosłupie

Ćwiczenia z bólem kręgosłupa są integralną częścią programu rehabilitacji. Terapeutyczny trening fizyczny w różnych instytucjach medycznych ma na celu zachowanie pełnej amplitudy ruchów pacjenta i minimalizację skutków urazu rdzenia kręgowego. Kiedy bezczynność i ból rano wydawać się proste ćwiczenia rozgrzewki dla procesów skoliozy i różnych defomiruyuschih zestaw ćwiczeń dobiera się indywidualnie w połączeniu z masażem w degenerativnh i zaburzenia traumatyczne kompleksowej terapii ćwiczeń powinien zacząć od prostego ćwiczenia: napisz:

• Leżąc na plecach w pozycji pełnego odpoczynku, zacznij zginać i rozszerzać ramiona w stawie łokciowym, nogi - w kolanie z rozsuwaną piętą na łóżku;
• Następnym krokiem będzie zwijać w stawie barkowym (podnosząc ręce do góry z kolei), stopa - jedna zgięta w kolanie w spoczynku, druga wyprostować kolana i w płaszczyźnie poziomej odłożone i wrócił do łóżka.
• Następny etap będzie w pozycji leżącej, przynosząc nogę, zgiętą w kolanie, do klatki piersiowej, po kolei przyciągając przestrzeń kręgów z łokciami rąk.
• Wykonując wszystkie te ćwiczenia na przemian, powinieneś trenować oddychanie przeponowe.

W okresie podostrym można ćwiczyć podnoszenie głowy z poduszki, przynosząc brodę do klatki piersiowej, klęcząc i wyginając z powrotem na podobieństwo kota, naśladując leżenie na rowerze.

Wszelkiego rodzaju ćwiczenia powinny być początkowo praktykowane w obecności specjalisty, później metodą drukowania, aby powtarzać samodzielnie w domu.

Ćwiczenia z bólem kręgosłupa powinny być wykonywane systematycznie, w wolnym tempie, przy zachowaniu zalecanej prędkości i liczby powtórzeń. W żadnym wypadku nie możesz wstrzymać oddechu podczas wykonywania ćwiczeń, jeśli wystąpi ból, zatrzymaj siłownię i udaj się do specjalisty.

[6], [7], [8]

Jak złagodzić ból w kręgosłupie w domu?

Jeśli złożone mieszaniny przeciwbólowe są niedostępne i nagle ból przejął pacjenta, przed spotkaniem z lekarzem, możesz złagodzić swój stan, przyjmując leki o wspólnym działaniu przeciwbólowym. Niezależnie można wziąć ketony, ibuprofen, naproksen, nimesulid, deksetorofen (efekt odczuwany jest około pół godziny, czas znieczulenia wynosi do 5 godzin), ketarolak. Równolegle z tymi lekami można przyjmować no-shp jako środek rozluźniający mięśnie, suprastin jako najtańszy lek przeciwhistaminowy, możliwe jest stosowanie diuretyków w celu zmniejszenia obrzęku w miejscu urazu. Kategorycznie przeciwwskazane procedury termiczne!

Środki znieczulające na ból w kręgosłupie wybiera się w oparciu o indywidualne cechy i charakter zaburzeń. Leki mogą być lokalne lub ogólne, w postaci zastrzyków, tabletek lub plastrów. W przypadku bólów mięśniowych, preparaty o działaniu ogólnym, tabletkowane lub w plastry, są pokazane, więc wszystkie środki zwiotczające mięśnie będą miały działanie przeciwbólowe. W przypadku urazów mięśniowych można zastosować bandaże o niskim ociepleniu, zastosować krem z miejscowym działaniem drażniącym, rozgrzewającym i przeciwbólowym. Z bólem związanym z urazami kręgosłupa, należy tymczasowo przyjmować leki przeciwbólowe i polegać na wszelkiej natychmiastowej pomocy. Urazów krążków międzykręgowych i więzadeł stawów, w różnych procesach zapalnych przeciwbólowych jedynie towarzyszą główny proces leczenia i przeciwbólowe bólu kręgosłupa, w tym przypadku być połączone z diklofenak, ketoprofen, indometacyna, diuretyków.

Maść na ból w kręgosłupie

Maść z bólu w kręgosłupie stosuje się z nieznacznie nasilonym zespołem bólowym, głównie z bólem mięśni o różnej naturze. Długotrwałe stosowanie maści ze zmianami zwyrodnieniowymi (osteochondroza i tony) nie jest uzasadnione, ponieważ w takich chorobach potrzebne jest zintegrowane podejście do leczenia. Maści za pomocą mechanizmu działania mogą być rozgrzewające, znieczulające, chłodzące, połączone. Również maści mogą zawierać sterydy, chondroprotektory, być homeopatyczne i masować. Pomimo takiej obfitości łatwo jest tolerować prawie dowolną kombinację maści (unikając, rzecz jasna, wzajemnie wykluczających się rodzajów chłodzenia z ociepleniem). Maść mająca bóle kręgosłupa stosowana jest zwykle w domu, a wybór pozostaje w gestii pacjenta.

Popularne maści i żele, aby zmniejszyć ból pozostają:

• Fastum-żel - zawiera składniki przeciwzapalne i przeciwbólowe, olejki eteryczne. Podczas nakładania konieczne jest, aby nie zmniejszać zalecanej dawki żelu, ostrożnie pocierać aż do całkowitego wchłonięcia substancji. Podobne działanie ma finalgel, voltaren (zawiera diklofenak), nurofen (zawierający indometacynę i ibuprofen);
• Dolobene-gel to złożony preparat składający się z przeciwzapalnych, przeciwbólowych, zmniejszających przekrwienie składników o działaniu regenerującym. Skład leku obejmuje dimetylosulfotlenek, heparynę, dekspantenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum objawiają się jako preparaty znieczulające o działaniu rozgrzewającym. Powodując lokalną ekspansję naczyń, wywołują przypływ krwi ocieplającej dotknięty obszar, co nieco przyspiesza procesy regeneracji. Szczególnie pokazano zastosowanie tych leków po przechłodzeniu.
• Chondroksyd jest leko-chondroprotektorem, którego ukierunkowane działanie koncentruje się na wzmacnianiu regeneracji tkanki chrzęstnej, spowalniając procesy starzenia się (przerzedzania) chrząstki.

Maść spowodowana bólem kręgosłupa zawsze zawiera wskazania dotyczące minimalnej ilości maści dla pojedynczego zastosowania i pożądanego czasu leczenia. Tylko maści rozgrzewające są stosowane objawowo.

Zapobieganie bólowi kręgosłupa

Jednym z głównych punktów w utrzymaniu zdrowia kręgosłupa jest zapobieganie.

Zapobieganie bólom kręgosłupa jest stałym problemem społeczeństwa z tendencją do hipodynamii i zmian w aktywności fizycznej. Konieczne jest zminimalizowanie urazów krążków międzykręgowych za pomocą naprężeń fizycznych na wszystkie sposoby. Noszenie gorsetu (bandaż) nieznacznie zmniejsza amplitudę ruchów w odcinku lędźwiowym (najczęściej dotkniętym) kręgosłupa. Należy wykluczyć pochylenie tułowia przed codzienną aktywnością, nawet gdy wykonywanie prac domowych powinno być jak najbardziej możliwe w celu utrzymania pozycji pionowej. W przypadku wagi nośne nie może się zginać i przysiad i wzrost do obciążenia od położenia pionowego do tyłu w obuvanii nie wygiąć i sit, o ile to możliwe, powinien usiąść na kolano (na przykład w lewo) przez umieszczenie ciężkości korpusu na płaskiej powierzchni kości udowej ( w tym przypadku po prawej). W windzie, aby ulżyć kompresji w hamowaniu kabiny, oprzeć się plecami o ścianę windy lekko pociągając do przodu nogi tak plecy płasko na ścianie windy, która jest nieco łatwiejszy obciążenie szarpnięć podczas zatrzymywania lub przyspieszania. Jeśli jest to możliwe, w środku dnia, aby zająć pozycję poziomą należy położyć pod kolana jak najwyżej wałkiem, rozciągając mięśnie odciążając lędźwiowego i region lędźwiowego.

Zapobieganie bólowi kręgosłupa polega na utrzymaniu diety w celu utrzymania optymalnej wagi, noszenia butów na elastycznej podeszwie z niskim obcasem, ciągłego treningu gorsetu mięśniowego kręgosłupa. Do tej pory zapobieganie bólowi kręgosłupa jest jednym z wiodących miejsc w profilaktyce chorób układu mięśniowo-szkieletowego, który doświadcza destrukcyjnego wpływu postępu technicznego ludzkości.