Ból kulszowy

Ból kulszowy może tak bardzo dokuczać człowiekowi, że konieczne jest wezwanie karetki. Trudności z chodzeniem, ograniczone ruchy, niezdolność do pracy i życia pełnią życia – oto czym jest ból kulszowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Choroby powodujące ból nerwu kulszowego

Nerw kulszowy dotknięty neuralgią. Objawami tej choroby są bóle pośladków, które promieniują do uda (jego tylnej powierzchni) i sięgają nawet stóp. Noga w tym przypadku drętwieje i nie reaguje nawet na ukłucie igłą. Mięśnie nogi są słabe, prawie sparaliżowane i mogą mieć skurcze.

Bóle nerwu kulszowego mogą mieć różny charakter: być ostre lub łagodne, trwać długo i szybko ustępować.

Charakterystycznym objawem bólu nerwu kulszowego jest to, że lekarz próbuje wyprostować nogę pacjenta leżącego, ale wyprostowanie nie przynosi rezultatu, mięśnie nóg kurczą się, a pacjent odczuwa ból w pośladkach i udzie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Co jest przyczyną bólu nerwu kulszowego?

Winowajcą jest nerw kulszowy, największy w naszym ciele. Zaczyna się od splotu nerwowego kości krzyżowej, następnie jego ścieżka przechodzi pod tkanką mięśniową pośladków wzdłuż tylnej części uda. Kiedy nerw kulszowy dociera do dołu podkolanowego, rozdziela się i idzie nieco wyżej.

Dzięki nerwowi kulszowemu czujemy nasze nogi, skórę na nich, ich mięśnie. Nerw kulszowy pomaga przewodzić impulsy (w tym ból) w całym obszarze nogi. Bierze udział w pracy mięśni, które poruszają tułowiem i biodrami.

Dzięki temu nerwowi możemy poruszać nogami i unosić stopy.

Przyczyny ucisku nerwu kulszowego

Gdy nerw kulszowyulega uciskowi, lekarze nazywają to zespołem cieśni nadgarstka.

Sytuację tę wywołują stany zapalne i przewlekłe choroby stawów, nerek, a także winowajcy - płaskostopie, urazy (nawet przebyte) lub zastrzyki w mięsień pośladkowy, wykonane bezskutecznie. Czy widziałeś, jak ludzie czasami ciągną nogę po zastrzyku? To chwilowa nieoperacyjność nerwu kulszowego, który został uderzony igłą i unieruchomił całą nogę.

Gdy nerw kulszowy jest dotknięty lub ściśnięty, może to prowadzić do silnego bólu stóp, niemożności chodzenia. Nie silny, ale stały ból pośladków i promieniujący do nogi może dokuczać osobie po urazach, złamaniach. Wtedy ruchy mogą być utrudnione nawet przy niewielkim bólu. Jeśli nie zgłosisz się po pomoc medyczną, mięśnie mogą stopniowo zanikać, ponieważ są stale dotknięte przez wystające części kręgów.

Jeśli skóra na nogach jest zbyt sucha, otwierają się małe owrzodzenia, a dokucza Ci ból pośladków i stóp, powinieneś udać się do lekarza na dodatkowe badanie. Mogą to być objawy ucisku nerwu kulszowego.

Choroby, które przyspieszają lub spowalniają metabolizm, mogą również wpływać na nerw kulszowy. Są to choroby takie jak dysfunkcja tarczycy, zatrucie, po którym osoba nie była leczona, ścisłe diety.

Istnieje również szczególny rodzaj opryszczki, który najbardziej negatywnie wpływa na nerw kulszowy. Przy opryszczce pojawiają się liszaje, które są zlokalizowane wzdłuż całego obwodu nerwu kulszowego i powodują ból. Bez badania bardzo trudno jest ustalić przyczynę tego bólu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skąd bierze się ból nerwu kulszowego i dlaczego występuje?

Głównym powodem, dla którego nerw kulszowy sprawia nam ból, jest ucisk na niego. Można to ustalić na podstawie objawów. Na przykład ostry ból w nodze i pośladkach (oznacza to, że jeden z rdzeniowych korzeni splotu nerwu krzyżowego jest ściśnięty). Ból ten może się nasilać, nawet jeśli osoba zaczyna kaszleć lub kichać.

Taki sam ostry ból występuje, gdy dysk jest zdeformowany i przepuklinowy.

Oprócz bólu człowiek odczuwa następujące objawy: zanika wrażliwość w nodze (już w pierwszym dniu stanu zapalnego lub ucisku nerwu kulszowego). Mięśnie są słabe, nie reagują na nic, ból się nasila, a osteochondroza może jedynie pogorszyć przebieg choroby.

Korzeń jest jeszcze bardziej ściśnięty i boli. Jeśli korzenie nerwowe są ściskane przez rosnące ostre zęby w okolicy dysków i kręgów, a osoba nie szuka pomocy lekarskiej, ale znosi, to mięśnie stopniowo zanikają i tracą swoje właściwości.

Jak sprawdzić, czy nerw kulszowy jest zdeformowany i zapalony?

W tym celu można zastosować kilka rodzajów diagnostyki, które dadzą pełny obraz Twojej choroby.

Rentgenowski

Należy to zrobić w odcinku lędźwiowym i krzyżowym. Zdjęcia rentgenowskie dają dokładny obraz stanu kręgów, określają, czy są zdeformowane i czy występują narośla uciskające korzenie nerwowe.

Podczas prześwietlenia dobrze jest, aby osoba nie leżała, ale zginała i prostowała nogi (są to tzw. testy funkcjonalne). Przy takich testach jest większe prawdopodobieństwo wykrycia zaburzeń w stanie kanału kręgowego, dysków, nerwu kulszowego i sąsiednich kręgów.

Jeśli obraz jest niewyraźny, konieczny będzie środek kontrastowy, który wstrzykuje się do kanału kręgowego. Wtedy łatwo zobaczyć, czy w jego stanie występują jakieś nieprawidłowości.

Tomografia komputerowa (TK)

Dzięki tej metodzie można wyraźnie zobaczyć stan nie tylko kości, ale także kręgów i dysków znajdujących się między kręgami.

Jeśli występują guzy lub oznaki urazu między lub w pobliżu dysków, można je natychmiast zidentyfikować na CT. Podobnie jak metodę leczenia w tym przypadku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rezonans magnetyczny (MRI)

Ta metoda diagnostyczna pozwala uzyskać obraz stanu rdzenia kręgowego, kręgów i tkanki mięśniowej wokół nich. Jeśli nerw kulszowy jest uszkodzony lub ściśnięty, diagnostyka to wykaże.

Elektromiografia

Ta metoda diagnostyczna scharakteryzuje nerw kulszowy i zakończenia nerwowe znajdujące się w pobliżu za pomocą impulsów elektrycznych. Lekarz zobaczy również dokładny obraz aktywności mięśni lub ich zaniku, ponieważ sprawdzi ich impulsy za pomocą prądów o różnej sile.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]