Ból w prawej nerce
Ból w prawej nerce jest sygnałem wskazującym na rozwój patologicznego procesu, zarówno w samym systemie nerkowym, jak iw pobliskich narządach. Anatomicznie prawidłowa nerka różni się od lewej tylko lokalizacją, znajduje się nieco niżej, pod wątrobą.
Reszta funkcji obu nerek jest identyczna. Miąższu (tkanka nerki) nie jest wyposażony receptorów bólowych, więc objawy bólu najczęściej związane ze zmianą struktury, wielkości miednicy lub capsula fibrosa - włókniste kapsułki nerek wskutek stanu zapalnego, ciśnienia lub naruszenia urodynamicznych. Jeśli istnieje jednostronny ból w prawej nerce, jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem, przejść kompleksowe kompleksowe badanie, dowiedzieć się przyczyny bólu i rozpocząć leczenie.
Przyczyny bólu w prawej nerce
Czynniki, które powodują ból prawej nerki mogą być bardzo zróżnicowane, główne przyczyny objawów bólu mogą być następujące:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, które może być zlokalizowane w dwunastu strefach, czasem nie w miejscu, gdzie jest ono zwykle określone. Proces zapalny może powodować ból w prawej nerce, w tylnej części, jeśli jest anatomicznie wygięty do tyłu.
- Nefroptoza - pominięcie, przemieszczenie nerek, które najczęściej występuje u kobiet. Prawostronna nefroptoza jest spowodowana niewystarczającą wytrzymałością więzadeł prawej nerki, a także ciśnieniem w górnej wątrobie.
- Prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek u ciężarnych kobiet (ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek), spowodowane specyficznością układu żylnego i cechami powiększonej macicy, najczęściej przesuniętej w prawo.
- Kamica moczowa (kamica moczowa), która według danych statystycznych w 60% znajduje się głównie w prawej nerce.
- Wrodzone lub wtórne wodonercze, jednostronna choroba, w której tkanka nerkowa ulega atrofii, kielich i miednica narządu poszerzają się.
- Guz, rak prawej nerki. Guzy łagodne - włókniak, mięśniak, gruczolak. Złośliwy - gruczolakorak, nephroblastoma.
- Torbiel prawej nerki.
- Pionephrosis jest powikłaniem kamicy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, w których miąższ nerki jest nekrotyczny (stopiony).
- Ropień, guz nerkowy - zapalny proces ropny, charakteryzujący się topieniem tkanki nerkowej i tworzeniem ropnej jamy.
- Niedokrwienie prawej nerki z powodu zaniedbania (nefroptoza).
- Zwężenie prawej tętnicy nerkowej.
- Uraz (pęknięcie, zgniecenie) nerki.
- Pasożytnicze choroby nerek.
- Radiculopatia, przyczyna kręgowców.
Przyczyny bólu w prawej nerce powinny być określone przez specjalistę - urologa, nefrologa, ewentualnie onkologa.
Objawy bólu w prawej nerce
Objawy kliniczne bólu prawej nerki różnią się nieco od ogólnej symptomatologii obustronnych nefropatii i zależą od podstawowej przyczyny czynnika prowokującego. Objawy bólu prawej nerki mogą wyglądać następująco:
- Rysowanie bólu w dolnej części pleców po prawej stronie.
- Prawostronna kolka nerkowa, promieniująca w pachwinie, której towarzyszy zwiększone oddawanie moczu.
- Krwiomocz (krew w moczu).
- Ból prawostronny z okolicy lędźwiowej z pionową pozycją ciała, ból ustępuje, gdy pozycja zmienia się na poziomą.
- Prawostronny ból brzucha, napromienianie w dolnej części pleców.
- Ból w prawej nerce, któremu towarzyszy stan gorączkowy, zwiększył puls, ból głowy.
- Ból podczas oddawania moczu, któremu towarzyszy ból objawu bólu po prawej stronie pleców.
- Ból w prawej nerce promieniujący w nogę.
- Swędzenie skóry.
- Zmiana koloru i składu moczu.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy bólu w prawej nerce, takie jak bolesne objawy w obu nerkach, w klinicznej praktyce nefrologicznej są podzielone na trzy główne grupy:
- Zespół moczu.
- Zespół nadciśnienia tętniczego.
- Zespół nerczycowy.
Ból w prawej nerce
Bolesny prawostronny objaw w nerce często nie jest swoisty, to znaczy taki, który może wskazywać na określoną chorobę. Najczęściej ból w prawej nerce wymaga udoskonalenia i szczegółowej, kompleksowej diagnozy. Ponadto określenie pierwotnej przyczyny choroby i wyjaśnienie obrazu klinicznego pomaga w zebraniu anamnezy i specyficznej natury bólu. Ból po prawej nerki mogą być związane z patologią kręgów, infekcje jelit, choroba pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie, choroby układu moczowo-płciowego lub ginekologicznego, ale najczęściej objawów bólu związanego z chorobami nerek. Wśród przyczyn bólu w prawej nerce można wymienić:
- Kamienie umiejscowione w narządzie lub moczowodzie przejawiają się jako charakterystyczny ból, gdy rozwija się niedrożność (zablokowanie) dróg moczowych i rozwija się włóknista torebka nerkowa.
- Ostry ból nerek może być wywołany infekcją bakteryjną z odmiedniczkowym zapaleniem nerek w ostrym stadium lub w wyniku rozwoju ropnia kroczowego.
- Tępym uszkodzeniom nerek, najczęściej typu zamkniętego, towarzyszy tworzenie się podtorebkowego krwiaka, naruszenia struktury miękiszu. Często uraz ciała prowadzi do krwawienia wewnętrznego - krwawienia śródbrzusznego i wywołuje intensywny rozlany ból w strefie prawej nerki, górnej ćwiartce brzucha.
- Ból prawej nerki bliżej dna brzucha może być sygnałem patologii układu moczowego, na przykład zapalenia pęcherza moczowego.
- Choroby dróg żółciowych - pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, choroby wątroby, zapalenie uchyłka jelita grubego, procesy nowotworowe w jamie brzusznej - możliwe jest choroba, w której objawów: ból w prawej nerki.
Aby odróżnić czynniki wywołujące objawy bólu, konieczne jest określenie specyfiki odczuć chorego. Ból w prawej nerce może być:
- Ból, przewlekły.
- Ostre, szwy.
- Rysunek, znikający, gdy zmienia się pozycja ciała.
- Paroksyzm.
Ból w prawej nerce
Niemal wszystkie choroby zapalne nerek w początkowym okresie zaczynają się od ukrytego, przewlekłego bólu. Bolący ból w prawej nerce może sygnalizować rozwój takich chorób:
- Pominięciu lub nefroptozie prawej nerki towarzyszy rysowanie, ból w prawym odcinku lędźwiowym. Kiedy zmienia się pozycja ciała, ból ustępuje.
- Obrzęk prawej nerki może wskazywać na wodonercze, które najczęściej zaczynają się bezobjawowo. Bolący ból prawostronny często rozciąga się na cały dolny grzbiet.
- Bolący ból, zlokalizowany w górnej części pleców po prawej stronie, któremu towarzyszy gorączka niskiej jakości i bolesne oddawanie moczu, może być oznaką rozwoju prawostronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Tępy ból w prawej nerce
Jest to znak przewlekłego procesu zapalnego o etiologii infekcyjnej, a także może wskazywać na rozwój nowotworu nerki. Guzy łagodne i złośliwe we wczesnych stadiach rozwoju najczęściej nie manifestują się klinicznie, jedynie okresowe nudne bóle prawej nerki mogą pośrednio wskazywać na rozwój procesu patologicznego. Należy zauważyć, że ten rodzaj bólu wynika z faktu, że sama nerka nie ma receptorów bólowych. Nerwowa torebka włóknista, która ulega uciskowi, deformacji strukturalnej, rozciąga się i sygnalizuje wystąpienie choroby. 3.
Ostry ból w prawej nerce
Jest to bardziej specyficzna funkcja, która może wskazywać na takie problemy:
- Kamica moczowa, kamica nerkowa. Ostry ból w prawej nerce to kolka, która rozwija się nagle i przebiega paroksyzmem. Ból może być zlokalizowany zarówno powyżej, jak i poniżej brzucha, w zależności od tego, gdzie przechodzi kamień nazębny. Objawy bólu mają napromieniony, odbity charakter, to znaczy ból daje w pachwinie.
- Najpoważniejszym powikłaniem jest choroba zakrzepowo-zatorowa, objawiająca się ostrym bólem prawej nerki, której towarzyszy krwiomocz (obecność krwi w moczu). Zator nerek jest niebezpiecznym stanem, który zagraża nie tylko zdrowiu pacjenta, ale także jego życiu.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się typowym obrazem "ostrego brzucha", w klinice, w której można uwzględnić ostry ból w prawej nerce.
- Radiculopatia lub choroby kręgowe mogą być również manifestowane przez napromienianie prawej nerki bólem.
Rysowanie bólu w prawej nerce
Może mieć wiele prowokujących czynników, z których najczęściej spotykane są:
- Choroby wątroby. Ponieważ wątroba znajduje się powyżej prawej nerki, hepatopatologia wywiera bezpośredni nacisk mechaniczny na nerki.
- Torbiel prawej nerki, która w początkowym okresie rozwija się bezobjawowo, często przez wiele lat. Choroba jest wrodzona, pociągając za ból prawej nerki, która objawia się klinicznie w przednim odcinku brzucha, rzadziej w dolnej części pleców.
- Stagnacja przepływu moczu, w którym znajduje się przedłużenie włóknistej torebki nerkowej i pojawia się rysunek, ból.
Charakter bólu w prawej nerce może być ważnym objawem diagnostycznym, pomagającym ustalić plan kompleksowej, szczegółowej diagnozy.
Jak rozpoznać ból w prawej nerce?
Pomiary diagnostyczne rozpoczynają się od pierwotnego badania i wywiadu.
Rozpoznanie bólu w prawej nerce odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, jeśli objawy bólowe nie są ostre. Ataki kolki nerkowej, silny ból towarzyszący temperaturze i zmianom ciśnienia krwi, obejmują badanie w szpitalu, najczęściej rozpoczyna się po złagodzeniu ostrych stanów.
Rozpoznanie bólu w prawej nerce może obejmować następujące działania:
- Badanie fizyczne, badanie, palpacja, perkusja.
- Zbiór anamnestycznych informacji.
- Badanie laboratoryjne moczu (analiza ogólna i hodowla bakteryjna).
- Badanie krwi, zarówno ogólne (UAC), jak i biochemiczne.
- Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w tym obu nerek.
- Urografia nerki.
- Rentgen kręgosłupa.
- Angiografia.
Leczenie bólu w prawej nerce
Strategia terapeutyczna jest bezpośrednio związana z podstawową przyczyną, która wywołuje objawy bólu. Leczenie bólu prawej nerki może być prowadzone zarówno zachowawczo jak i operacyjnie.
Zachowawcze leczenie bólu w prawej nerce jest powołaniem leków, które łagodzą proces zapalny, a zatem i zespół bólowy. Może to być spazmolit, sterydy, antybiotyki, antykoagulanty, diuretyki. W przypadku patologicznego uszkodzenia nerek możliwa jest dializa. Ponadto ważnym składnikiem kompleksu terapeutycznego jest specjalna dieta, która polega na ograniczaniu spożycia niektórych produktów. Najczęściej wszystkie solone, pikantne potrawy, wędzone produkty są wyłączone z diety. Obecnie przemysł farmaceutyczny produkuje wiele bardzo skutecznych leków, które pomagają w leczeniu wielu chorób nerek. Dlatego zabieg przeprowadzany jest tylko w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na zastosowanie metod zachowawczych (warunki awaryjne)
Leczenie operacyjne, w tym pilne, jest prowadzone z takimi chorobami:
- Uraz nerki (pęknięcie, zgniecenie).
- Łagodny gruczolak, włókniak.
- Nowotwory złośliwe.
- Kamica moczowa w stadium zaostrzenia i zablokowania kanału moczowego.
- Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek w fazie zaostrzenia.
- Ropny rozległy ropień prawej nerki.
- Zakrzepica tętnicy nerkowej (choroba zakrzepowo-zatorowa).
- Kista nerki, ropna, o dużych rozmiarach.
W wyjątkowych przypadkach, gdy chodzi o ratowanie życia pacjenta, wskazane jest przeszczepienie nerki.
Zapobieganie bólom w prawej nerce
Podstawowymi środkami zapobiegawczymi, które pomagają zapobiegać bólowi prawej nerki, są przede wszystkim przestrzeganie zdrowego stylu życia i zasad zdrowego odżywiania. Nerki wykonują ważną pracę filtracyjną, więc ich stan zależy od jakości ich odżywiania. Aktywność ruchowa, rozsądny stosunek do własnego zdrowia, wykluczenie hipotermii są środkami, które mogą zapobiegać chorobie nerek. Ponadto od wczesnego dzieciństwa konieczne jest nauczenie dzieci przestrzegania podstawowych zasad higieny osobistej, szczególnie w odniesieniu do dziewcząt ze względu na specyfikę struktury narządów wewnętrznych i potencjał macierzyństwa w okresie dorosłości. Należy zauważyć, że niektóre leki, jeśli są niekontrolowane, mogą również powodować ból w prawej lub lewej nerce, więc ich powołanie jest prerogatywą lekarza, a nie niezależne eksperymenty z ich zdrowiem. Leki nefrotoksyczne obejmują:
- antybiotyki z grupy penicylin (półsyntetyczne), tetracykliny, cefalosporyny, sulfonamidy.
- preparaty zawierające kwas aminokapronowy, aminoglikozydy.
- środki przeciwbólowe.
- niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen i inne leki z tej grupy.
- indometacyna w połączeniu z paracetamolem.
- cytostatyki.
- substancje promieniotwórcze.
Wtórne zapobieganie bólowi w prawej nerce - jest to działanie mające na celu wykluczenie możliwości nawrotu choroby. Przede wszystkim potrzebujesz regularnej kontroli i systematycznego nadzoru swojego lekarza. Ponadto, w przypadku chorób nerek, przestrzeganie diety nr 7 przez Pevzner, która znacznie poprawia procesy metaboliczne w organizmie, aktywuje oddawanie moczu, pomaga kontrolować ciśnienie krwi i przywraca prawidłową równowagę wodno-elektrolitową. Dieta jest zalecana zarówno podczas procesu gojenia, jak i po wyleczeniu, w celu utrwalenia efektu terapeutycznego. Dieta nr 7 to menu o wyjątkowo niskiej zawartości białka, minimalnej ilości soli i ograniczeniu płynów. Skład potraw obejmuje produkty bogate w witaminy, mikroelementy, żywność należy dzielić, co najmniej pięć razy dziennie.
Zapobieganie bólom w prawej nerce jest także zapobiegawczym badaniem układu nerek u osób, które mają takie choroby:
- Cukrzyca typu I, typ II.
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Przewlekłe choroby etiologii zakaźnej.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Zastosowanie długotrwałej terapii antybakteryjnej, leki nefrotoksyczne.
- Wiek: kobiety - powyżej 50 lat, mężczyźni - powyżej 55 lat.
- Rodzina, predyspozycje genetyczne do choroby nerek.
