Cefoperazon

Cefoperazon jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania terapeutycznego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Cefoperazon

Jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus i pałeczki grypy, a także gonokoki, Escherichia coli, Staphylococcus aureus z Enterobacter i Klebsiella. Wśród tych chorób:

• posocznica pochodzenia bakteryjnego;
• zakażenia narządów płciowych żeńskich;
• zakażenia układu oddechowego;
• stan zapalny narządów miednicy mniejszej;
• zakażenia enterokokowe związane z zakażeniem wielobakteryjnym;
• zakażenia naskórka;
• zmiany w otrzewnej;
• zakażenia zakaźne układu moczowego wywołane przez bakterie Escherichia coli lub Pseudomonas aeruginosa.

Antybiotyk można również stosować w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegach chirurgicznych w zakresie ginekologii, ortopedii, jamy brzusznej i układu sercowo-naczyniowego.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Produkt jest wydawany w formie liofilizatu do wstrzykiwań w płynie (domięśniowo lub dożylnie). Objętość butelki wynosi 1000 mg. W pudełku znajduje się 10 takich butelek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Cefoperazon jest lekiem bakteriobójczym, którego działanie wynika z hamowania procesów wiązania błon komórkowych drobnoustrojów. Ma działanie acetylujące na transpeptydazy związane z błoną, zapobiegając sieciowaniu glikanów peptydowych niezbędnych do wzmocnienia ściany błony.

Lek działa na beztlenowce i tlenowce, a także na Pseudomonas aeruginosa. Jest oporny na wiele β-laktamaz.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetyka

Stopień syntezy białka leku wewnątrz osocza wynosi około 85%. Po wniknięciu do organizmu substancja jest rozprowadzana wewnątrz płynów z tkankami. Poziom Cmax w żółci jest notowany po 1-2 godzinach. Lek przechodzi również przez łożysko i jest wydalany z mlekiem matki.

Lek jest wydalany z żółcią. W ciągu doby 30% wykorzystanej porcji jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dawkowanie i administracja

Gotową substancję leczniczą należy podawać domięśniowo lub dożylnie. Należy sprawdzić wrażliwość pacjenta na lidokainę lub antybiotyk, wykonując test skórny.

Roztwory do iniekcji z liofilizatu muszą być przygotowane bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 2000-3000 mg. Dawkę tę należy podzielić na kilka części. Iniekcje należy podawać w odstępach około 12-godzinnych. W przypadku wystąpienia ciężkiej infekcji dawkę można zwiększyć do 8000 mg na dobę (jest ona również podzielona na kilka osobnych iniekcji w odstępach 12-godzinnych).

W leczeniu zapalenia cewki moczowej wywołanego przez rzeżączkę bez powikłań należy podać domięśniowo 0,5 g leku jednorazowo.

Zapobieganie zakażeniom bakteryjnym po zabiegach chirurgicznych odbywa się poprzez podanie dawki 1000-2000 mg leku - stosuje się ją 30-90 minut przed operacją. Dawkę tę można powtarzać w odstępach 12-godzinnych, ale zwykle nie dłużej niż 24 godziny. Jeśli ryzyko zakażenia jest zwiększone lub istnieje duże prawdopodobieństwo spowodowania nadmiernej szkody (np. jeśli zabieg jest wykonywany na otwartym sercu), lek można stosować maksymalnie 3 dni po zabiegu chirurgicznym.

Dzieciom należy podawać dawki 50-200 mg/kg (maksymalnie 12 g na dobę). W przypadku noworodków dawka nie przekracza 0,3 g/kg. Dawkę dzienną dzieli się na 2 dawki, a zastrzyki należy podawać w odstępach 12-godzinnych.

Jeżeli pacjent ma problemy z nerkami i wątrobą, nie wolno mu przekraczać dawki 2000 mg substancji na dobę.

Jeśli upośledzona jest tylko funkcja nerek, dawkowanie może pozostać niezmienione. U pacjentów poddawanych hemodializie lek należy podawać po zabiegu.

Lek należy podawać domięśniowo w okolicę dużego mięśnia pośladkowego lub w przednią część uda.

Aby wykonać wstrzyknięcie przerywane, rozcieńczyć 1 fiolkę substancji w jałowym płynie (20-100 ml). Ilość użytej wody do wstrzyknięć powinna wynosić maksymalnie 20 ml. Lek podaje się przez 15-60 minut.

W przypadku ciągłej infuzji każdy gram cefoperazonu należy rozcieńczyć w jałowym płynie (5 ml). Następnie płyn ten dodaje się do rozpuszczalnika do wstrzyknięć dożylnych.

Maksymalna dawka pojedyncza dla dorosłych (iniekcja dożylna) wynosi 2000 mg. W przypadku dzieci maksymalna dawka wynosi 50 mg/kg. Lek rozcieńcza się w rozpuszczalniku do osiągnięcia stężenia 0,1 g/ml. Substancję należy podawać przez około 4 minuty.

Aby przygotować produkt do wstrzyknięcia dożylnego, liofilizat rozcieńcza się poprzez zmieszanie z rozpuszczalnikiem (0,9% płyn NaCl, 5-10% roztwór glukozy; ponadto można użyć połączenia 5% roztworu glukozy z 0,2% i 0,9% substancją NaCl lub roztworami Normosol typu M i R). Liofilizat należy wymieszać w stosunku 2,8-5 ml/g leku. Następnie płyn ten rozcieńcza się rozpuszczalnikiem (w objętościach wymaganych do przygotowania infuzji).

Do przygotowania roztworu domięśniowego można używać wody do iniekcji. Jeśli stężenie substancji ma być większe niż 250 mg/ml, zaleca się użycie 0,5% roztworu lidokainy. W takim przypadku wodę do iniekcji miesza się z 2% roztworem lidokainy.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stosuj Cefoperazon podczas ciąży

Leku nie wolno przepisywać kobietom w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• niewydolność nerek;
• okres laktacji;
• nietolerancja cefalosporyn i innych antybiotyków β-laktamowych.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skutki uboczne Cefoperazon

Stosowanie leku może powodować następujące skutki uboczne:

• uszkodzenia wątroby i przewodu pokarmowego: biegunka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zapalenie wątroby, nudności, a także żółtaczka cholestatyczna i przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• zaburzenia czynności układu krwiotwórczego: zmiany w aktywności przepływu krwi obwodowej (jeśli lek jest stosowany przez długi czas w dużych dawkach);
• zaburzenia układu moczowego: cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• objawy miejscowe: zapalenie żył (przy wstrzyknięciach dożylnych) lub ból w miejscu wstrzyknięcia (przy podaniu domięśniowym);
• objawy alergii: eozynofilia, wysypka lub świąd;
• zaburzenia procesów krzepnięcia krwi: rozwój hipoprotrombinemii.

Efekt chemioterapeutyczny może wywołać rozwój kandydozy. Czasami stosowanie leków prowadzi do pojawienia się obrzęku Quinckego.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Przedawkować

W przypadku zatrucia może wystąpić potencjalizacja negatywnych objawów leku. Ze względu na wysokie stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą rozwinąć się objawy neurologiczne.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku i zwrócić się o pomoc lekarską. Substancja czynna cefoperazonu jest wydalana podczas zabiegów hemodializy.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcje z innymi lekami

Lek spowalnia procesy wiązania witaminy K. Z tego powodu w połączeniu z lekami zmniejszającymi agregację płytek krwi wzrasta ryzyko krwawienia. Jednocześnie w przypadku łączenia leków z lekami przeciwzakrzepowymi możliwe jest nasilenie działania przeciwzakrzepowego.

Leku nie wolno łączyć z napojami alkoholowymi i lekami zawierającymi alkohol. Po ostatnim zastrzyku Cefoperazonu należy odczekać kolejne 5 dni (wynika to z faktu, że istnieje duże ryzyko wystąpienia objawów disulfiramowych).

Fałszywie dodatnie wyniki badań moczu na obecność cukru można zaobserwować, wykonując testy z roztworem Fehlinga lub Benedicta.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Warunki przechowywania

Cefoperazon należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Okres przydatności do spożycia

Cefoperazon można stosować przez okres 24 miesięcy od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

[ 42 ], [ 43 ]

Analogi

Analogami leku są Cefobid, Cefoperus, Cefpar z Movoperizem i Dardum, a oprócz tego Medocef, Operaz, Cefoperazon sodowy z Ceperonem G i Cefoperabol z Cefoperazonem-Vial i Cefoperazonem-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Recenzje

Cefoperazon otrzymuje dość sprzeczne opinie. Wielu pacjentów zauważa, że lek nie przyniósł oczekiwanego rezultatu. Jednocześnie prawie nie ma komentarzy, które mówią o rozwoju objawów negatywnych. Do zalet leku zalicza się jego niski koszt, a także brak konieczności dostosowywania dawki w przypadku dysfunkcji nerek.