Cefobid

Cefobid ma działanie antybakteryjne.

Wskazania Cefobida

Stosuje się go w celu likwidacji zmian zakaźnych dotyczących następujących okolic:

• przewody cewki moczowej;
• układ oddechowy;
• stawy z kośćmi;
• naskórek i tkanka podskórna;
• rzeżączka;
• zapalenie otrzewnej z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także inne zmiany w obrębie jamy brzusznej;
• posocznica lub zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie jajowodów lub zapalenie błony śluzowej macicy;
• jako środek zapobiegawczy przeciwko wystąpieniu powikłań po zabiegach chirurgicznych o charakterze ortopedycznym, ginekologicznym i brzusznym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Produkt dostępny jest w postaci liofilizatu do wstrzykiwań w fiolkach 1 g.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Cefoperazon jest półsztucznym antybiotykiem z kategorii cefalosporyn. Może być podawany wyłącznie pozajelitowo. Działanie bakteriobójcze rozwija się po spowolnieniu wiązania patogennych drobnoustrojów wewnątrz błon komórkowych.

Wykazuje aktywność przeciwko większości klinicznie ważnych bakterii. Wpływa na działanie paciorkowców z gronkowcami, klebsiella z salmonellą, escherichia i clostridia, a także proteus, meningokoki, shigella, gonokoki, paciorkowce β-hemolizujące itp.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu leku, obserwuje się jego wysokie stężenia w żółci z krwią i moczem. Wartości terapeutyczne rejestruje się we wszystkich tkankach z płynami, przedsionkami, plwociną, krwią pępowinową, a także zatokami przydatków, migdałkami, prostatą z nerkami, a u kobiet w narządach miednicy. Wartości szczytowe w żółci są 100 razy wyższe niż wartości w surowicy i obserwuje się je po 1-3 godzinach.

Wydalanie następuje z żółcią, a także z moczem. Okres półtrwania wynosi 2 godziny i nie zmienia się w zależności od sposobu podania. Razem z moczem po 12 godzinach wydalane jest 20-30% leku (przy prawidłowej czynności nerek). Przy wielokrotnym wstrzyknięciu u zdrowej osoby nie dochodzi do kumulacji substancji.

Dysfunkcja wątroby wydłuża okres półtrwania leku z krwi i jego wydalanie z moczem. Jeśli obserwuje się niewydolność nerek/wątroby, rozwija się akumulacja we krwi.

[ 10 ], [ 11 ]

Dawkowanie i administracja

Iniekcje domięśniowe wykonuje się w mięsień uda lub pośladka.

Dawka dzienna dla dorosłych – 2-4 g, podawana w odstępach 12 godzin. W leczeniu ciężkich stadiów infekcji dawkę zwiększa się do 8 g/dobę. U dzieci należy przepisać 50-200 mg/kg na dobę. Dawkę tę należy podawać w 2-3 równych dawkach.

Terapia trwa do momentu uzyskania wyników badań wrażliwości bakterii.

W zapaleniu cewki moczowej o podłożu rzeżączkowym podaje się jednorazowo domięśniowo dawkę 0,5 g.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego pojedyncza dawka wynosi 2000 mg, podawana w ciągu 3-5 minut. Jeśli podawana jest za pomocą kroplomierza, zabieg powinien trwać 20-60 minut.

Aby zapobiec powikłaniom po zabiegach chirurgicznych, podawanie dożylne należy rozpocząć 1 godzinę przed zabiegiem, a następnie powtarzać w odstępach 12-godzinnych w ciągu pierwszego dnia. Okres ten może zostać wydłużony do 72 godzin, jeśli wykonywane są zabiegi o wysokim ryzyku infekcji, operacja na otwartym sercu lub wymiana stawu.

W przypadku poważnych schorzeń można zmienić dawkę, należy jednak pamiętać, że maksymalna dawka dobowa to 2000 mg.

W przypadku wstrzyknięć domięśniowych lek rozcieńcza się w 2% roztworze lidokainy i płynie do wstrzykiwań. Najpierw płyn jest używany do rozpuszczenia liofilizatu, a następnie do mieszanki dodaje się lidokainę.

[ 17 ]

Stosuj Cefobida podczas ciąży

Testy wpływu leku na narządy rozrodcze przeprowadzono na królikach, a także małpach i szczurach. Dawki były 10 razy wyższe niż te stosowane u ludzi. Nie stwierdzono zmniejszenia płodności ani działania teratogennego. Nie przeprowadzono jednak kontrolowanych odpowiednich testów z udziałem kobiet w ciąży. Dlatego w tym okresie zaleca się przepisywanie Cefobidu tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania dla pacjenta.

Niewielkie ilości substancji leczniczej przenikają do mleka matki, dlatego lek należy stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku występowania objawów alergii lub nadwrażliwości na cefalosporyny i penicyliny.

[ 12 ], [ 13 ]

Skutki uboczne Cefobida

Stosowanie leku może wywołać wystąpienie skutków ubocznych:

• wysypki o charakterze plamisto-grudkowym, gorączka polekowa, świąd i pokrzywka;
• spadek liczby hemoglobiny lub neutrofili, a ponadto rozwój eozynofilii, krwawienia, hipoprotrombinemii lub uleczalnej neutropenii;
• umiarkowany wzrost poziomu ALT, ALP lub AST;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit, wymioty i luźne stolce, ustępujące po zakończeniu terapii;
• Iniekcje dożylne mogą powodować zapalenie żył, a iniekcje domięśniowe mogą powodować ból.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Przedawkować

W wyniku zatrucia następuje nasilenie objawów negatywnych. Wysokie wartości LS w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą powodować drgawki i rozwój objawów neurologicznych.

Aby wyeliminować zaburzenia, przepisuje się środki uspokajające, a także diazepam (na drgawki). Aktywny element usuwa się z układu krążenia za pomocą hemodializy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcje z innymi lekami

Podczas picia napojów alkoholowych nawet po zakończeniu terapii Cefobidem, rozwinęły się objawy disulfiramowe (bóle głowy, nadpotliwość, tachykardia i uderzenia gorąca). Z tego powodu picie alkoholu jest zabronione przez kolejne 5 dni od zakończenia terapii.

Cefoperazon i aminoglikozydy nie są kompatybilne, dlatego ich roztworów nie wolno mieszać. Jeśli wymagane jest złożone leczenie, kolejne wlewy kroplowe są podawane za pomocą oddzielnych cewników. Cefobid należy podawać przed aminoglikozydami.

Przy podawaniu roztworu Fehlinga lub Benedicta można zaobserwować fałszywie dodatnią odpowiedź na badanie poziomu glukozy w moczu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Warunki przechowywania

Cefobid należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

[ 25 ]

Okres przydatności do spożycia

Cefobid można stosować w okresie 24 miesięcy od daty wprowadzenia leku na rynek.

Aplikacja dla dzieci

Cefoperazon można przepisywać niemowlętom od urodzenia.

Ponieważ nie przeprowadzono szeroko zakrojonych badań nad wpływem leku na noworodki i wcześniaki, przed przepisaniem leku należy dokładnie ocenić korzyści i ryzyko związane z takim leczeniem.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analogami leku są Cefoperus, Medocef z Cefparem, a także Dardum, Cefoperabol, Movoperiz i Cefoperazon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzje

Cefobid, będący cefalosporyną III generacji, ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego, dzięki czemu jest skuteczny w leczeniu wielu patologii. Jego cechą jest zdolność wydalania składnika aktywnego zarówno z moczem, jak i żółcią. Dlatego wykazuje skuteczność w leczeniu zakażeń dotyczących pęcherzyka żółciowego i narządów jamy brzusznej, a także stanów zapalnych w okolicy nerek. Ale jednocześnie ta cecha wydalania negatywnie wpływa na biocenozę jelitową.

W związku z tym stosowanie leków zawierających cefoperazon często powoduje wyraźne negatywne skutki w postaci biegunki. Powikłania czynności jelit odnotowuje się z częstością około 6-10%. Wielu pacjentów skarży się na tę wadę leku w swoich recenzjach.