Zefogram

Cefogram to cefalosporyna z trzeciej generacji antybiotyków. Ma szeroki zakres aktywności leków.

Wskazania Cefograma

Jest on stosowany w leczeniu różnych patologii, które mają pochodzenie infekcyjne i zapalne, i są wywoływane przez działanie bakterii wrażliwych na ceftriakson:

• posocznica z zapaleniem opon mózgowych, a ponadto zapalenie dróg żółciowych z zapaleniem otrzewnej;
• ropień płucny lub zapalenie płuc;
• ropniak dotykający pęcherzyka żółciowego lub pyothorax;
• czerwonka;
• nosiciele salmonellozy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek ;
• oparzenia lub uszkodzenia rany, zakażone infekcją;
• infekcje rozwijające się w okolicy narządów płciowych, stawy i kości z tkankami miękkimi;
• zapobieganie infekcjom po interwencjach chirurgicznych.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie realizowane jest w postaci procedury do wstrzykiwania płynu, w szklanych butelkach o pojemności 0,25, 0,5 lub 1 g. Wewnątrz oddzielnego opakowania - 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Cefogram jest stosowany do podawania pozajelitowego. Ma działanie bakteriobójcze, które rozwija się poprzez spowolnienie wiązania mukopeptydów z bakteryjnymi komórkami błonowymi na etapie mitozy.

Lek ma szeroki zakres efektów terapeutycznych - wykazuje aktywność zarówno dla Gram-dodatnich drobnoustrojów, jak i dla Gram-ujemnych szczepów bakteryjnych. Razem z tym jest odporny na wiele β-laktamaz.

Wśród bakterii Gram-dodatnich bakterii, narażonych na działanie leku: paciorkowców, które są włączone do kategorii A i B, a ponadto C i bezmleczności G Streptococcus ropotwórczy paciorkowce, pneumokoki oraz Streptococcus viridans, a wraz z nią naskórka lub Staphylococcus aureus.

Wśród bakterii Gram-ujemnych bakterii: aeromonads hydrofilowe, Bacillus subtilis, bakterie Borrelia Burgdorfera Morgan. Ponadto diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, błonicy Corynebacterium meningokoków i gonococcus. Zawiera on również szczepy Haemophilus i pałeczki jelitowe, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, eubakterie, Shigella, Salmonella, Yersinia, Shigella, i tak dalej.

Farmakokinetyka

W przypadku leku, nieliniowe wskaźniki farmakokinetyczne - wszystkie właściwości oparte na wspólnych wartościach lekowych (wolny ceftriakson lub element syntetyzowany przez białko), poza okresem półtrwania, zależą od wielkości dawki.

Absorpcja.

Najwyższe wartości osoczowe przy stosowaniu 1000 mg leku wynoszą 81 mg / l, których osiągnięcie zajmuje 2-3 godziny. Pojedyncze infuzje dożylne (1000 lub 2000 mg) po pół godzinie tworzą stężenia, które wynoszą odpowiednio 168,1 ± 28,2, a także 256,9 ± 16,8 mg / l. Poziom biodostępności leku po / m strzału wynosi 100%.

Procesy dystrybucji.

Wskaźniki dystrybucji leków - około 7-12 litrów. Po wstrzyknięciu substancja z dużą prędkością przechodzi do płynu śródmiąższowego, gdzie jego bakteriobójczy poziom stosunkowo wrażliwych bakterii utrzymuje się przez 24 godziny.

Przy stosowaniu porcji 1000-2000 mg lek przechodzi dobrze w różne płyny i tkanki. W ciągu ponad 24 godzin od osiągnięcia wartości poziomów wielokrotnie wyższa niż minimalne figur dokuczliwe wielu patogenów bakteryjnych w obrębie 60 + płynów z tkankami (obejmujący ZHVP serca, wątroby, płuca, kości, błony śluzowej nosa, ucha środkowego , sekret prostaty, a poza tym, synovia, płyn mózgowo-rdzeniowy i płyn opłucnowy).

Ceftriakson wykazuje odwrotną synteza albuminy (maleje szybkość syntezy, zgodnie ze wzrostem wielkości dawek - na przykład, zmniejsza poziom 95% (stężenie w osoczu krwi poniżej 0,1 g / l), do wartości 85% (stężenie w surowicy 0,3 g / l)). Niskie wartości albuminy wewnątrz płynów z tkankami prowadzą do tworzenia wyższych wskaźników wolnej energii niż w osoczu krwi.

Lek przechodzi przez zapalenie błony mózgu u dziecka (w tej grupie i noworodków). Poziom Cmax wewnątrz CSF odnotowano po 4 godzinach od momentu podania leku i średnio wynosi około 18 mg / l (jeśli dawka wynosi 0,05-0,1 g / kg). W przypadku bakteryjnej postaci zapalenia opon mózgowych średnie wartości ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym stanowią 17% wskaźnika osoczowego; z aseptyczną formą choroby - 4%. Po 24 godzinach od momentu zażywania narkotyku w porcji 0,05-0,1 g / kg, wartość ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym jest większa niż 1,4 mg / L.

U osoby dorosłej z zapaleniem opon mózgowych, przy użyciu porcji 0,05 g / kg po 2-24 godzinach w płynie mózgowo-rdzeniowym, wskaźniki są znacznie wyższe niż minimalne wartości opóźnienia dla najpowszechniejszych drobnoustrojów, które powodują rozwój zapalenia opon mózgowych.

Ceftriakson jest w stanie przenikać przez łożysko, a ponadto w małych ilościach wpada do mleka matki (około 3-4% parametrów plazmy u matki po 4-6 godzinach).

Wymiana procesów.

Lek nie podlega ogólnemu metabolizmowi, przekształcając się w nieaktywne produkty rozpadu pod wpływem mikroflory jelitowej.

Wydalanie.

Całkowite wartości klirensu leku wynoszą około 10-22 ml / minutę. Wskaźnik klirensu nerkowego wynosi 5-12 ml / minutę. Około 50-60% niezmienionej substancji jest wydalane przez nerki, a kolejne 40-50% - z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u osoby dorosłej wynosi około 8 godzin.

Dawkowanie i administracja

Schemat użycia leku jest wybierany indywidualnie. Zwykle zaleca się podawanie 1000-2000 mg leku (dożylnie lub domięśniowo) w odstępach 24 godzin lub 500-1000 mg w odstępach 12 godzin.

Ze względu na charakter choroby można przepisać pojedyncze podanie w dawce 0,25 g (domięśniowo).

Wielkość dziennej dawki Cefogramu:

• noworodki - 0,02-0,05 g / kg;
• dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy i do 12 lat - do 0,02-0,1 g / kg, z pojedynczym zastrzykiem na dzień.

Czas trwania cyklu terapii dobierany jest osobno dla każdego pacjenta.

Osoby z problemami w pracy nerek powinny wybrać dawkę, biorąc pod uwagę wskaźniki QC.

Maksymalna dopuszczalna dawka na dzień to 4000 mg (dorosły) i 2000 mg (dziecko).

[2]

Stosuj Cefograma podczas ciąży

Odpowiednio kontrolowane odpowiednie testy dotyczące bezpieczeństwa stosowania Cefogramu podczas ciąży nie były wykonywane. Eksperymentalne testy na zwierzętach nie wykazały działania embriotoksycznego ani teratogennego ceftriaksonu.

Używaj lekarstwa podczas laktacji lub ciąża jest dozwolona tylko w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści dla kobiet są bardziej prawdopodobne niż ryzyko, że płód będzie miał negatywne konsekwencje.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ceftriakson lub inne cefalosporyny. W przypadku nietolerancji na penicyliny mogą rozwinąć się objawy alergii.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób mających problemy z pracą nerek, które mają wyraźny kształt.

Skutki uboczne Cefograma

Stosowanie leku może powodować pojawienie się pewnych działań niepożądanych:

• Problemy z działalności pokarmowego: pojawienie się nudności, wymioty lub biegunka, rozwój zapalenia wątroby, żółtaczki cholestatycznej lub rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• objawy alergii: swędzenie lub erupcje naskórka, a także eozynofilia. Sporadycznie obserwuje się obrzęk naczynioruchowy;
• zaburzenia funkcji układu krwiotwórczego: przedłużone stosowanie w dużej części może prowadzić do zmiany wartości krwi obwodowej (trombotsito- rozwoju, lub neutropenia, leukopenia postaci niedokrwistości hemolitycznych);
• naruszenie wychwytu krwi: rozwój hipoprotrombinemii;
• problemy z funkcją układu moczowego: pojawienie się cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek;
• Objawy wywołane efektami chemoterapeutycznymi: rozwój kandydozy;
• objawy miejscowe: pojawienie się zapalenia żył (wstrzyknięcie dożylne) lub ból w miejscu zabiegu (wstrzyknięcie domięśniowe).

[1]

Przedawkować

Oznaki zatrucia: pojawienie się drgawek, parestezji, bólów głowy i zawrotów głowy.

Lek nie zawiera antidotum, dlatego zalecane są procedury objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Należy zachować ostrożność stosując Cefogram z diuretykami i aminoglikozydami.

Nie należy mieszać leku z innymi antybiotykami w pojedynczej strzykawce.

Nie należy stosować jednocześnie ceftriaksonu z lekami, które nasilają perystaltykę jelit.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Cefogram należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Cefogram można stosować przez 36 miesięcy po uwolnieniu środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Noworodki z hiperbilirubinemią (szczególnie przedwcześnie) mogą być podawane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Analogi

Analogi leku to Lendacin, a dodatkowo Ceftriakson i Rocefina.