Cefuroksym

Cefuroksym jest półsztucznym antybiotykiem z kategorii cefalosporyn (II generacji).

Wykazuje działanie bakteriobójcze wobec większości bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, ale jest odporny na β-laktamazy drobnoustrojów Gram-ujemnych, co odróżnia go od cefaleksyny i cefazoliny. Jednocześnie lek ten oddziałuje na szczepy, które nie są wrażliwe na amoksycylinę i ampicylinę. Lek ten jest w stanie hamować wiązanie peptydowego glikolu ściany komórkowej bakterii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wskazania Cefuroksym

Stosuje się go w przypadku zakażeń związanych z działaniem drobnoustrojów wrażliwych na lek:

• zmiany chorobowe górnych dróg oddechowych ( zapalenie płuc, oskrzeli lub ropniak);
• Patologie laryngologiczne (zapalenie gardła z zapaleniem zatok, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i zapalenie ucha);
• choroby układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy z przydatkami, zapalenie pęcherza moczowego i rzeżączka);
• zmiany chorobowe stawów i kości (zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien i pochwy oraz zapalenie kości i szpiku z zapaleniem stawów);
• zakażenia w obrębie warstwy podskórnej i naskórka (czyraczność, róża, ropne zapalenie skóry lub paciorkowce, a także liszajec i róża);
• patologie powstające w przewodzie pokarmowym, drogach żółciowych i otrzewnej;
• zapobieganie rozwojowi zakażeń podczas operacji.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formularz zwolnienia

Produkt farmaceutyczny uwalniany jest w postaci liofilizatu iniekcyjnego w fiolkach o pojemności 0,25, 0,75 i 1,5 g – 1 lub 5 fiolek w opakowaniu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetyka

Wartości Cmax w osoczu krwi po wstrzyknięciu domięśniowym lub dożylnym rejestruje się po upływie 15–45 minut.

Terapeutyczny poziom leku obserwuje się w kościach i tkankach miękkich, mięśniu sercowym z plwociną, naskórku, płynie opłucnowym i płynie mózgowo-rdzeniowym. Lek przenika przez łożysko i może być wydzielany do mleka kobiecego.

Okres półtrwania leku w osoczu wynosi około 70 minut. Lek jest wydalany w postaci praktycznie niezmienionej z moczem po 24 godzinach.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dawkowanie i administracja

Lek podaje się pozajelitowo (im. lub iv.).

Noworodkom podaje się dawkę 30–60 mg/kg na dobę w odstępach 6–8 godzinnych.

Pozostałym dzieciom należy podawać dawkę 0,03-0,1 g/kg na dobę (również z 6-8 godzinnymi przerwami).

Dorosłym podaje się często 0,75 g (nie więcej niż 1,5 g) substancji z 8-godzinnymi przerwami. W razie potrzeby odstęp między zastrzykami można skrócić do 6 godzin. W takim przypadku dawka dobowa zostanie zwiększona do 3000-6000 mg.

Metody rozcieńczania leku.

Aby przygotować płyn do wstrzyknięcia domięśniowego, należy dodać do fiolki wodę do wstrzykiwań lub izotoniczny NaCl (3 ml), a następnie wstrząsnąć do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

Przygotowując płyn do wstrzyknięć dożylnych, należy dodać do fiolki (objętość 0,75 lub 1,5 g) co najmniej 6 lub 15 ml wody do wstrzyknięć, izotonicznego NaCl lub 5% glukozy. Następnie wstrząsnąć płynem, aż powstanie jednorodna zawiesina.

Przygotowanego płynu nie można przechowywać; należy go zużyć natychmiast po rozcieńczeniu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stosuj Cefuroksym podczas ciąży

Brak informacji dotyczących embriotoksycznego i teratogennego działania cefuroksymu, ale nie należy go przepisywać kobietom w ciąży, z wyjątkiem sytuacji, w których korzyści ze stosowania leku przewyższają ryzyko powikłań u płodu.

Lek przenika do mleka kobiecego, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania go w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na cefalosporyny lub penicyliny.

Skutki uboczne Cefuroksym

Podczas stosowania leku działania niepożądane występują sporadycznie, są odwracalne i mają słabe nasilenie:

• zmiany układu limfatycznego i krwionośnego: leuko- lub neutropenia, dodatni odczyn Coombsa, eozynofilia i obniżone poziomy hemoglobiny. Trombocytopenia i niedokrwistość hemolityczna są obserwowane sporadycznie;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, przemijający wzrost poziomu bilirubiny, wymioty i biegunka;
• problemy z funkcją moczową i nerkową: obniżone poziomy CC i podwyższone poziomy mocznika i azotu w surowicy. Czasami rozwija się śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego;
• zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy lub bóle głowy. Sporadycznie obserwuje się zwiększoną pobudliwość;
• Zmiany związane z chorobami laryngologicznymi: czasami obserwowano utratę słuchu podczas leczenia zapalenia opon mózgowych u dzieci;
• objawy miejscowe: po wstrzyknięciu dożylnym może wystąpić zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie żył. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych w miejscu wstrzyknięcia pojawia się ból;
• objawy alergii: reakcje anafilaktyczne i wysypka naskórkowa.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zwiększonego wzrostu bakterii opornych na cefuroksym (np. z rodziny Candida), co będzie wymagało odpowiedniego leczenia.

[ 26 ]

Przedawkować

Stosowanie bardzo dużych dawek cefuroksymu może prowadzić do wystąpienia objawów wzmożonego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także drgawek.

Jeżeli wystąpią takie objawy, należy wykonać dializę otrzewnową lub hemodializę.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie z lekami zmniejszającymi agregację płytek krwi (NLPZ) zwiększa ryzyko krwawienia.

Jednoczesne stosowanie z erytromycyną powoduje osłabienie działania terapeutycznego obu antybiotyków.

Jednoczesne stosowanie z aminoglikozydami prowadzi do zwiększenia ich toksycznego działania.

Jednoczesne stosowanie z probenecydem lub fenylobuzatem może zmniejszać klirens wewnątrznerkowy cefuroksymu i zwiększać jego stężenie w osoczu.

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych zwiększa ryzyko niewydolności nerek.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Warunki przechowywania

Cefuroksym należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Okres przydatności do spożycia

Cefuroksym w postaci liofilizatu do wstrzykiwań można stosować w okresie 24 miesięcy od daty sprzedaży substancji leczniczej. Okres trwałości płynu do wstrzykiwań zapakowanego w zestawie wynosi 4 lata.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analogami leku są Erytromycyna, Ampiox, Cephalexin z Amoxicillin, a oprócz tego Biseptol, Augmentin, Poteseptil i Ciprolet z Doxycycline. Ponadto na liście znajdują się Oflobak, Tetracycline i Miramistin z Oleandomycin phosphate, Cefazolin i Sulfadimezine, Amoxiclav z Vilprafenem, Zinnat i Cefotaxime.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]