Enziks

Enzapi zawiera 2 aktywne elementy lecznicze - enalapryl z indapamidem. Ich łączny efekt prowadzi do rozwoju trwałego i szybkiego działania moczopędnego i hipotensyjnego.

Po procesie hydrolizy enalapryl w organizmie przekształca się w aktywny składnik enalaprylat, zapewniając dodatkowo efekt terapeutyczny.

Indapamid zawarty w leku zwiększa wydalanie jonów Cl, Na, Ca i Mg wraz z moczem.

Wskazania Enziksa

Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, mającego formę pierwotną lub wtórną.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Wydanie leku jest realizowane w postaci tabletek - zestawów, w tym substancji indapamidu i enalaprylu.

Forma Enzix - 3 połączone opakowania, 5 tabletek obu substancji (enalapryl 10 mg i indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 kompleksowe opakowania (enalapryl 10 mg - 10 tabletek i indapamid 2,5 mg - 5 tabletek).

Enzix Duo Forte - 3 połączone płytki (enalapril 20 mg - 10 tabletek i indapamid 2,5 mg - 5 tabletek).

Farmakodynamika

Enalaprylat spowalnia wytwarzanie pierwiastka ACE, jak również wewnątrzwątrobowe wytwarzanie angiotensyny; ponadto zmniejsza objętość aldosteronu wytwarzanego przez nadnercza. Z tego powodu występuje zwężenie naczyń i wzrost wartości ciśnienia krwi, a diureza jest wzmocniona.

Lek pomaga obniżyć ciśnienie krwi, osłabia obciążenie serca w przypadku niewydolności mięśnia sercowego, przywraca fizjologiczny przepływ krwi w małym okręgu i oddychaniu, a jednocześnie osłabia odporność naczyń nerkowych i stabilizuje nerkowe krążenie krwi.

Indapamid wzmacnia stabilność błon naczyń krwionośnych w stosunku do działania angiotensyny i noradrenaliny, a poza tym aktywuje produkcję PG-E2. Jego działanie polega na rozluźnieniu mięśni gładkich błon tętniczych i zwiększeniu diurezy, co w połączeniu pomaga obniżyć poziom ciśnienia krwi.

Dawkowanie i administracja

Podczas leczenia konieczne jest jednoczesne nanoszenie na pierwszą tabletkę indapamidu enalaprylem; procedura jest przeprowadzana rano. Biorąc pod uwagę podatność osobistą, podczas terapii część enalaprylu można zwiększyć do 2 tabletek dziennie.

Musisz przestrzegać dziennej dawki leku - nie więcej niż 40 mg enalaprylu i 2,5 mg indapamidu.

W przypadku lekkiej lub umiarkowanej intensywności niewydolności nerek dopuszcza się przyjmowanie nie więcej niż 5-10 mg enalaprylu na dobę.

[4]

Stosuj Enziksa podczas ciąży

Narkotyk jest surowo zabroniony w przypadku umówienia się na karmienie piersią lub ciążę.

Przeciwwskazania

Nie można stosować leku w obecności alergii na elementy leku, inhibitory ACE, a także pochodne sulfonamidu.

Przeciwwskazane jest wyznaczanie porfirii.

Indapamid nie jest przepisywany osobom z hipokaliemią, bezmoczem lub niewydolnością wątroby / nerek (ciężką), której może również towarzyszyć encefalopatia. Ponadto indapamid nie jest łączony z substancjami przedłużającymi odstęp QT.

Enalapryl stosuje się bardzo ostrożnie w przypadku 2-stronnego zwężenia tętnic nerkowych, hiperkaliemii, hiperaldoosteronizmu pierwotnego, a także IHD i zmniejszenia wartości BCC. Ostrożność jest również wymagana w przypadku przeszczepu nerki, zmian w tkance łącznej, zwężenia (przerostu mitralnego, tętniczego lub podaortalnego i idiopatycznego), patologii naczyniowo-mózgowych, niewydolności wątroby / nerek i cukrzycy. Jednocześnie należy zachować ostrożność podczas łączenia leków z lekami saluretycznymi lub immunosupresyjnymi, hemodializą, ograniczonym spożyciem soli, a także u osób starszych.

Indapamid jest dokładnie przepisywany diabetykom z dekompensacją, jak również w przypadku hiperurykemii.

Skutki uboczne Enziksa

Stosowanie Enzix może wywołać negatywne objawy w postaci senności, nerwowości, bólów głowy, parestezji, bezsenności i depresji. Ponadto można zaobserwować dyskomfort w jamie brzusznej, kaszel, zaburzenia stolca i trawienie, kserostomię, jadłowstręt, zapalenie gardła i wyciek z nosa. Zauważono również arytmię, krytyczne obniżenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaburzenia widzenia, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, hiperkreatynemię i oznaki alergii (wysypka, świąd lub pokrzywka).

Czasami stosowanie narkotyków prowadzi do niepokoju, osłabienia, zmęczenia, kataru, hipotonii ortostatycznej, zapalenia trzustki, zaburzeń czynności nerek i osłabienia libido i siły działania. Podczas badań laboratoryjnych wykryto zmiany wartości potasu, a ponadto spadek wskaźników krwi chloru, sodu i cukru.

Działania niepożądane występujące podczas stosowania enalaprylu: zawroty głowy, duszność, zaburzenia słuchu, osłabienie, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, zaburzenia związane z aparatem przedsionkowym, śródmiąższowe zapalenie płuc, uderzenia gorąca i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Rzadziej enalapryl prowadzi do napięcia, astmy, drażliwości, skurczów mięśni, blokady jelit, zaburzeń czynności wątroby i problemów z wydalaniem żółci. Poza tym czasami powoduje zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie stężenia we krwi bilirubiny, dławicy piersiowej, ból w klatce piersiowej i zawału serca i zator tętnicy płucnej, omdlenia, obniżenie wartości hemoglobiny, hematokrytu, neutrofili i płytek eozynofilii krwi, agranulocytoza, białkomocz, podwyższony poziom ESR łysienie i fotodermatoza. Dysfonia, zapalenie skóry, zapalenie języka, obrzęk naczynioruchowy w krtani z językiem, rumień (także wysiękowy, złośliwy), pęcherzyca, zapalenie mięśni z martwicą, zapalenie naczyń, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błon śluzowych z zapaleniem stawów i ból stawów są również rzadko obserwowane podczas leczenia.

Indapamid prowadzi do powstawania negatywnych skutków w postaci zapalenia zatok, utraty wagi, splątania, zmian w wartościach EKG, zapalenia spojówek, nadmiernej potliwości, glikozurii, zwiększonego stężenia Ca we krwi, wielomoczu z nokturią, bólu w okolicy pleców, a także zwiększonego ryzyka rozwoju zakażeń cewki moczowej.

Przedawkować

W przypadku zatrucia enalaprylem występują oznaki zapaści, krytyczne obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia przepływu krwi w mózgu, zakrzepica i zawał serca, a także otępienie i drgawki.

W przypadku zatrucia indapamidem dochodzi do zaburzeń czynności przewodu pokarmowego, zaburzeń wskaźników EBV, dezorientacji, obniżenia ciśnienia krwi i zaburzeń oddechowych. U osób z marskością wątroby takie przedawkowanie może spowodować śpiączkę wątrobową.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwgorączkowe i NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu, a także nasilać jego negatywny wpływ na czynność nerek. To pogorszenie jest odwracalne.

Działanie enalaprylu jest nasilane przez stosowanie metyldopy, azotanów, leków moczopędnych, prazosiny z blokerami kanału Ca, hydralazyny i β-blokerów.

Istnieje zwiększone prawdopodobieństwo hiperkaliemii w połączeniu enalaprylu z substancjami zawierającymi potas i diuretykiem oszczędzającym potaż.

Leki oparte na teofilinie znacząco osłabiają ich działanie w połączeniu z enalaprylem.

Leki, które hamują czynność szpiku kostnego, allopurinol, leki cytotoksyczne i leki immunosupresyjne, podawane razem z enalaprylem, zwiększają aktywność toksyczną tych ostatnich w odniesieniu do tworzenia krwi.

Leki przeciwcukrzycowe nasilają działania niepożądane Enzix, a także zwiększają ryzyko hipoglikemii.

Czasami podawanie enalaprylu wraz z substancjami zawierającymi złoto prowadzi do rozwoju takich negatywnych objawów, jak nudności, nadciśnienie, wymioty i zaczerwienienie skóry twarzy.

Alkohol etylowy wzmacnia działanie lecznicze enalaprylu.

Łączenie indapamidu z GCS, mineralokortykoidami, SG, tetrakozaktidom, a także ze środkami przeczyszczającymi, saluretykami i amfoterycyną B zwiększa ryzyko hipokaliemii, a także osłabia pierwsze działanie przeciwnadciśnieniowe.

Po podaniu z indapamidem zwiększa się efekt niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Połączenie indapamidu i SG zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia glikozydami.

Elementy zawierające wapń mogą prowadzić do hiperkalcemii i metforminy - do rozwoju kwasicy mleczanowej.

Prawdopodobieństwo arytmii zwiększa się w przypadku kombinacji indapamidu z pentamidyną, erytromycyną, astemizolem i terfenadyną, a dodatkowo z sultoprydem, lekami przeciwarytmicznymi i winkaminą.

Baklofen wzmacnia działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu.

Działanie nefrotoksyczne indapamidu nasila się w połączeniu z lekami zawierającymi jod (środki kontrastowe).

Działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu nasila się w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwpsychotycznymi i trójpierścieniowymi.

Wraz z wprowadzeniem indapamidu razem z cyklosporyną zwiększa się prawdopodobieństwo hiperkreatyniny.

Połączenie z indapamidem osłabia działanie lecznicze leków przeciwzakrzepowych typu pośredniego.

Indapamid z enalaprylem hamuje wydalanie litu, dlatego podczas stosowania Enzixu razem z substancjami zawierającymi lit, konieczne jest monitorowanie wskaźników krwi tego ostatniego.

[5], [6]

Warunki przechowywania

Enziksi musi zaoszczędzić, gdy temperatura mieści się w przedziale 15-25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Enzix może być używany w okresie 36 miesięcy od daty sprzedaży leku.

Aplikacja dla dzieci

Enzików nie można używać w pediatrii.

[7]

Analogi

Leki analogi ketanserynę leki Lipri, Lodoz z Hepar compositum, Tivortin i Bidop z GLIOKSALU compositum, ale inne niż Kapilar, Siarka, ENAP, TEVETEN z Inderal, Aprovel i Vasari z Adalat i Atacand i jonowe, Amlotop z Amprilanom i cordipin.