Cesolin

Lek Ciołek odnosi się do przeciwbakteryjnych leków β-laktamowych, a w szczególności do grupy antybiotyków cefalosporynowych pierwszej generacji. Aktywnym składnikiem preparatu jest pochodna kwasu 7-aminocefalosporanowego.

[1]

Wskazania Cesolin

Cesolin jest wskazany w następujących schorzeniach:

• Zakaźne uszkodzenia mikroorganizmów narządów układu oddechowego i Ent (ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, wysięk empyema, ropień płuca, zapalenie ucha, zapalenie zatok).
• Choroby zakaźne układu moczowego i żółciowego.
• Infekcje narządów jamy brzusznej, skóry, układu kostno-stawowego (zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku, pioderma, czyraki, ropnie).
• Kiła, rzeżączka.
• Infekcyjne powikłania po oparzeniach, ranach lub interwencjach chirurgicznych.
• Środki zapobiegawcze podejmowane przed zabiegiem lub po nim.

[2], [3], [4]

Formularz zwolnienia

Preparat jest dostępny w postaci liofilizowanej masy do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Masa jest pakowana w fiolki, które umieszczane są w indywidualnych kartonowych opakowaniach.

Jedna butelka z liofilizowaną masą może zawierać aktywny składnik cefazoliny 0,5 g lub 1 g.

Lek jest wytwarzany w Indiach przez firmę farmaceutyczną Lupin Ltd.

[5], [6], [7], [8], [9],

Farmakodynamika

Tsezolin - przedstawiciel grupy cefalosporyn pierwszej generacji antybiotyków do użytku wewnętrznego. Zabija bakterie, zapobiegając procesowi syntezy ściany komórki drobnoustrojów. Ma szeroki zakres efektów przeciwdrobnoustrojowych. Wykazuje aktywność wobec bakterii Gram (+), gronkowce, paciorkowce, korinobakteriyam jak i gram (-), Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Treponema, Leptospira, a więc jest skuteczny w zwalczaniu niektórych szczepów enterobakterii i Enterococcus ..

Nie wykazuje aktywności przeciwko indolpozytywnym szczepom białka, prątków, bakterii beztlenowych, a także opornym na metycylinę szczepom gronkowców.

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetyka

Po domięśniowej iniekcji cezolinu w ilości 0,5 i 1 g, limitujące stężenie substancji aktywnej w osoczu może wynosić 38 i 64 μg / ml. Szczytową zawartość cefazoliny obserwuje się 60-120 minut po wstrzyknięciu.

Po dożylnym wstrzyknięciu leku w ilości 1 g, maksymalne stężenie wynosi 180 μg / ml, co można zaobserwować już po 6 minutach od wstrzyknięcia.

Substancja czynna może przenikać do stawu torby (zazwyczaj po połowie do dwóch godzin, u noworodków - po 4-5 godzinach, u pacjentów z zaburzeniami nerek - od 3 do 42 godzin) w ścianach naczyń krwionośnych i tkanki serca, narządów jama brzuszna, układ moczowy, łożysko, skóra i błony śluzowe.

Lek jest wydalany z układu moczowego w postaci zakonserwowanej, głównie do sześciu godzin po podaniu (do 90%). Po upływie dnia wycofana ilość leku osiąga 95%.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dawkowanie i administracja

Lek można podawać we wstrzyknięciu domięśniowym lub dożylnym (za pomocą strumienia lub kroplówki).

Standardowa dzienna dawka dla dorosłego pacjenta wynosi od 1 do 4 g, z maksymalną dawką dzienną do 6 g. Lek podaje się około 3 do 4 razy dziennie. Przebieg terapii wynosi 1-2 tygodnie.

Jako środki profilaktyczne pooperacyjnych Tsezolin wstrzykiwana: w 1 g pół godziny przed zabiegiem, taką samą liczbę - w trakcie działania, od 500 mg do 1 g w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu, po odstępach 8-godzinnych czas.

Pacjenci z zaburzeń czynnościowych nerek dawki leku jest regulowana w zależności od klirensu kreatyniny, nie wymaga regulacji obwodu przy Tsezolin otrzymania rozliczenia 55 ml na minutę, a większe, lub 1,5 mg% lub mniej w poziomie kreatyniny w surowicy krwi. Jeśli klirens spadnie do 35 ml na minutę, a poziom kreatyniny osiągnie 3 mg%, dawkę można pozostawić bez zmian, ograniczając ją do wydłużenia odstępów między podaniami (nie mniej niż 8 godzin). Gdy klirens wynosi do 11 ml na minutę, a poziom kreatyniny wynosi do 4,5 mg%, połowa przepisanej dawki podaje się w odstępach 12 godzin. Jeśli klirens wynosi 10 ml na minutę lub mniej, a poziom kreatyniny w surowicy wzrasta do 4,6 mg% lub więcej, to połowę przepisanej dawki leku podaje się w odstępach czasu od 18 do 24 godzin.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od wstrzyknięcia próbnego 500 mg leku. W pediatrii od 1 miesiąca i więcej wyznaczyć od 25 do 50 mg na kilogram masy ciała na dzień. W przypadku powikłań dawka leku może wzrosnąć do 100 mg na kilogram masy ciała na dobę. Częstotliwość iniekcji - do 3-4 razy dziennie.

Jeśli dziecko ma zaburzenie czynności nerek, ilość podanego leku jest powiązana z tempem oczyszczania krwi:

• przy odstępie od 70 do 40 ml na minutę stosuje się tylko 60% poprzednio przepisanej dawki w odstępie czasu 12 godzin;
• przy klirensie od 40 do 20 ml na minutę, pozostało tylko 25% uprzednio przepisanej dawki z przedziałem czasowym 12 godzin;
• przy klirensie od 5 do 20 ml na minutę stosować 10% poprzednio przepisanej dawki raz dziennie.

Wszystkie te dawki są stosowane po pojedynczym wstrzyknięciu dawki "wstrząsowej".

Aby przygotować roztwory do iniekcji i infuzji, 500 mg liofilizatu rozcieńcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań i 1 g liofilizatu - w 4 ml.

Po podaniu dożylnym otrzymany lek należy rozcieńczyć w 5 ml wody do wstrzykiwań. Wprowadzaj porządnie, powoli, przez 4-5 minut.

W celu wstrzyknięcia kroplówki, liofilizat rozcieńcza się w 100 ml roztworu dekstrozy, roztworu izotonicznego lub pierścienia Ringera. Liofilizowana masa musi całkowicie rozpuścić się w cieczy. Jeśli w roztworze znajdują się nierozpuszczalne składniki, nie należy używać takiego preparatu.

[23], [24], [25], [26], [27],

Stosuj Cesolin podczas ciąży

Powinieneś unikać stosowania cezu w czasie ciąży. Udowodniono fakty dotyczące przenikania aktywnego składnika leku przez barierę łożyskową.

Podczas laktacji lek w małych ilościach jest oznaczany w mleku matki.

Stosowanie zeolitu przez kobiety w ciąży i karmiące piersią nie jest mile widziane i można je przepisać tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla kobiety jest znacznie wyższa niż potencjalne zagrożenie dla zarodka lub noworodka.

Przeciwwskazania

Lek Cesolin nie jest stosowany:

• ze skłonnością do alergii na antybiotyki cefalosporynowe;
• u niemowląt do 1 miesiąca;
• w ciężkich zaburzeniach czynności nerek i przewlekłym zapaleniu jelita grubego.

[19], [20]

Skutki uboczne Cesolin

Cesolin może powodować następujące działania niepożądane:

• Rozwój alergii: zaczerwienienie skóry, wysypka, swędząca wysypka, duszność, obrzęk, ból stawów, wstrząs anafilaktyczny, rumień wielopostaciowy znaków sączących, eozynofilia.
• Napady drgawkowe.
• Ze zjawiskami dysfunkcji nerek: pogorszenie stanu.
• Zaburzenia dyspeptyczne, napady nudności i wymiotów, ból w nadbrzuszu, cholestaza, zapalenie wątroby.
• Badanie krwi: oznaki leukopenii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, zmniejszenie lub zwiększenie poziomu płytek we krwi.
• Naruszenie mikroflory jelit, jamy ustnej i pochwy.
• Nadczynność wątrobowych aminotransferaz, obecność kreatyny we krwi, wzrost wskaźnika protrombiny.
• Ból w miejscu wstrzyknięcia, rozwój zapalenia ściany żylnej przy wstrzyknięciu dożylnym.

[21], [22]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może wystąpić nasilenie działań niepożądanych, rozwój reakcji alergicznych i wstrząs anafilaktyczny.

Specjalny lek, który neutralizuje działanie cezolinu, nie istnieje. W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe z zaburzeniami trawienia - mleko co 3 godziny.

[28], [29],

Interakcje z innymi lekami

Nie należy stosować kombinacji cosoliny z lekami przeciwzakrzepowymi i moczopędnymi. Przy równoczesnym stosowaniu cezoliny z diuretykami pętlowymi, możliwe jest blokowanie wydzielania kanalikowego.

Grupy aminoglikozydów zwiększają ryzyko patologicznego uszkodzenia układu nerkowego. Ponadto, cezolina i aminoglikozydy wzajemnie się hamują.

Leki medyczne, które mogą blokować wydzielanie kanalikowe, mogą zwiększyć zatrucie organizmu i spowolnić eliminację toksycznych substancji i produktów przemiany materii.

[30], [31], [32]

Warunki przechowywania

Liofilizat leku może być przechowywany w suchym, wentylowanym miejscu, w temperaturze do 30 ° C, w oryginalnym opakowaniu.

[33], [34], [35],

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - do 2 lat. Przygotowany roztwór nie podlega przechowywaniu i należy go zużyć natychmiast po przygotowaniu.

[36], [37], [38], [39]