Chlorowodorek papaweryny

Chlorowodorek papaweryny to lek stosowany w przypadku problemów z pracą przewodu pokarmowego. Zawarte w kategorii papaweryny i jej pochodnych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania Chlorowodorek papaweryny

Jest używany w następujących sytuacjach:

• eliminacja i zapobieganie skurczom mięśni gładkich w obrębie narządów wewnętrznych na tle spastycznej postaci zapalenia okrężnicy, a ponadto odrzut płuca lub zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• eliminacja kolki w nerkach, a także w żołądku;
• leczenie impotencji, która ma pochodzenie naczyniowe;
• terapia z obliteracyjną formą zapalenia stolca i skurczami w obrębie naczyń mózgowo-rdzeniowych, a także kończyn (integralnym elementem leczenia skojarzonego).

[7], [8],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w postaci 2% roztworu do wstrzykiwań, w ampułkach po 2 ml. Wewnątrz blistra znajduje się 10 takich ampułek. Pudełko zawiera 1 lub 2 blistry z ampułkami.

[9], [10]

Farmakodynamika

Lek ma właściwości przeciwskurczowe i przeciwnadciśnieniowe.

Efekt papaweryny wynika z jej działania blokującego na aktywność składnika PDE4. Z powodu blokady enzymu hydroliza elementu cAMP zatrzymuje się, a jego wartości wewnątrz komórek naczyń gładkich mięśni i narządów wewnętrznych wzrastają. Element cAMP zmniejsza ilość jonów wapnia wchodzących do komórek, a ponadto inaktywuje kinazę zlokalizowaną w lekkich łańcuchach miozynowych (jest to białko kurczliwe, które promuje procesy skurczy mięśni).

Lek pomaga rozluźnić mięśnie gładkie naczyń i narządów wewnętrznych, a jednocześnie zmniejszyć ich napięcie (układ oddechowy i moczowo-płciowy, a także przewód żołądkowo-jelitowy). Substancja czynna zasadniczo rozszerza naczynia krwionośne tętnic i zwiększa objętość przepływu krwi (obejmuje to również przepływ krwi w mózgu).

[11], [12], [13]

Farmakokinetyka

Dzięki / m i / lub wprowadzeniu leku całkowicie i szybko wchłaniane. Farmakologiczne wartości leków w osoczu wynoszą 0,2-2 μg / ml. Po wielokrotnym podaniu leku jego parametry farmakokinetyczne pozostają takie same.

Synteza białka w osoczu osiąga 90%. Lek łatwo przenika przez barierę gistogematicheskie. Tworzy depot w tkankach tłuszczowych, a także w wątrobie (w jej obrębie papaweryna ulega biotransformacji). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 0,5-2 godziny.

Wydalanie odbywa się z moczem, w postaci produktów rozpadu. Mała część leków (mniej niż 0,5%) jest wyświetlana w niezmienionej postaci.

[14], [15], [16], [17]

Dawkowanie i administracja

Roztwór podaje się kilkoma metodami - in / m, n / k lub iniekcją IV.

W przypadku osób dorosłych wymagana jest dawka 20-40 mg (równa 1-2 ml 2% roztworu), podawana 2-4 razy / dobę (przerwa pomiędzy wstrzyknięciami wynosi co najmniej 4 godziny). Jeśli potrzebujesz wstrzyknięcia IV 10 mg leku (1 ml), roztwór należy najpierw rozcieńczyć chlorkiem sodu (10-20 ml 0,9% roztworu). Do wstrzyknięcia 1, dopuszcza się nie więcej niż 0,2 g roztworu (10 ml) i maksymalnie 0,3 g (15 ml) na dzień jako całości.

Aby wyeliminować impotencję pochodzenia naczyniowego, konieczne jest wstrzyknięcie do żołądka jamistego - w ilości 10 mg (0,5 ml). Procedura powinna nastąpić 20-30 minut przed domniemanym kontaktem seksualnym.

Ludzie w wieku 70 lat mogą wprowadzić maksymalnie 10 mg leku na raz (0,5 ml).

Dzieci w wieku 1-12 lat, roztwór podaje się w ilości 0,3-0,5 mg / kg 2-3 razy / dobę.

[26], [27],

Stosuj Chlorowodorek papaweryny podczas ciąży

Roztwór jest czasem stosowany w późnej ciąży, tuż przed urodzeniem - w celu zmniejszenia nadciśnienia macicy i zmniejszenia ryzyka przedwczesnego porodu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• niemowlęta do 12 miesięcy;
• stan śpiączki lub zahamowanie czynności oddechowej;
• jaskra;
• Blokada AV;
• obecność nietolerancji na papawerynę;
• osoby w wieku powyżej 75 lat (zbyt wysokie ryzyko hipertermii);
• Choroba Peyroniego (wykonująca wstrzyknięcia do ciał jamistych).

[18], [19], [20], [21]

Skutki uboczne Chlorowodorek papaweryny

Korzystanie z rozwiązania czasami powoduje pojawienie się takich skutków ubocznych:

• zaparcia lub nudności;
• nadmierna potliwość lub uczucie senności;
• rozwój eozynofilii i wzrost wartości transaminaz;
• Blokada przedsionkowo-komorowa, redukcja ciśnienia, dodatkowe zawansowanie komory;
• Choroba Peyroniego lub priapizm wywołany wstrzyknięciem do ciał jamistych.

[22], [23], [24], [25]

Przedawkować

Objawy zatrucia występują po wstrzyknięciu roztworu w dużej dawce, szczególnie jeśli pacjent ma chorobę nerek lub wątroby. Zwykle rozwija się podwójne widzenie, uczucie senności lub osłabienia, a ciśnienie spada.

Lek nie ma specjalnego antidotum. Aby wyeliminować naruszenie, należy zaprzestać używania narkotyków, wykonać płukanie żołądka, podać osobie chorej aktywowany węgiel i mleko, a jednocześnie wykonać procedury leczenia objawowego i podtrzymującego. Pomoże to zwiększyć ciśnienie krwi i usunąć inne zaburzenia.

Aby pozbyć się priapizmu, który rozwija się w wyniku dosercowego wstrzyknięcia roztworu, konieczne jest dogłębne wstrzyknięcie fenylefryny i adrenaliny. W ciężkich postaciach choroby wykonuje się hemoaspirację, a także przetokę w okolicy naczyń prącia.

[28], [29], [30], [31], [32],

Interakcje z innymi lekami

W wyniku połączenia z papaweryną zmniejszają się właściwości przeciwnadciśnieniowe metylodopy i zwiększa się działanie alkoholu.

W przypadku palaczy dochodzi do przyspieszonego metabolizmu papaweryny, w związku z czym osłabiają się jej wartości w osoczu, a także właściwości lecznicze.

Fentolamina zwiększa skuteczność ekspozycji na ciał jamiste prącia w przypadku stosowania skojarzonego.

Metamizol z difenhydraminą i diklofenakiem nasila spazmolityczne działanie papaweryny.

Roztwory chlorowodorku papaweryny nie mają zgodności z roztworem glukozy (ze względu na częściową inaktywację papaweryny).

[33], [34]

Warunki przechowywania

Chlorowodorek papaweryny należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, a także w miejscu nasłonecznionym. Wskaźniki temperatury - maksymalnie 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Okres przydatności do spożycia

Chlorowodorek papaweryny można stosować przez 2 lata po uwolnieniu środka terapeutycznego.

[40]