Papaverin

Papaweryna jest alkaloidem typu opiatowego. Lek wpływa na gładkie mięśnie, pomagając je rozluźnić. Ze względu na te właściwości, lek jest zawarty w kategorii typu przeciwskurczowego miotropowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania Papaverina

Jest stosowany w celu wyeliminowania takich zaburzeń:

• skurcze mięśni gładkich w otrzewnej (często rozwijają się z zapaleniem okrężnicy o charakterze spastycznym, skurczem brodawkowatym lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego);
• kryzys nadciśnieniowy (w przypadku złożonego leczenia zachowawczego);
• endarteriit;
• kolka w obszarze nerki;
• skurcze w obwodowym unaczynieniu;
• zwężenie światła naczyń mózgowo-rdzeniowych z powodu redukcji mięśni tętniczych;
• skurcze oskrzeli i dławicy piersiowej;
• zmniejszenie dopływu tętnic przez nerki, które ma pochodzenie naczyniowe;
• opóźnione oddawanie moczu wywołane skurczem w drogach moczowych.

Ponadto, papaverine jest przepisywany na etapie premedykacji przed wykonaniem operacji chirurgicznych w okolicy brzucha, a dodatkowo, z zabiegami urologicznymi i proktologicznymi, w celu rozluźnienia mięśni gładkich.

[7]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie występuje w tabletkach, roztworze do wstrzyknięć, a także doodbytniczymi czopkami.

Tabletki mają objętość 0,01 lub 0,04 g (aplikacja jest określana na podstawie kategorii wiekowej pacjentów - na przykład pierwsze dziecko wyznacza od sześciu miesięcy). Są one zawarte w ilości 10 sztuk wewnątrz blistra.

Roztwór do wstrzykiwań (2%) - w ampułkach o objętości 2 ml. Opakowanie zawiera zwykle 10 takich ampułek.

Czopki do podawania doodbytniczego mają objętość 0,02 g. Wewnątrz blistra znajduje się 10 czopków. Wewnątrz pudełka znajduje się 1 blister.

[8], [9]

Farmakodynamika

Mechanizm działania leczniczego składnika aktywnego wynika z oddziaływania na wtórne mediatory, które przenoszą pobudzenie mięśni. Lek spowalnia element PDE, który przyczynia się do kumulacji cAMP w komórkach i zmniejsza ilość jonów wapnia. W wyniku tych zmian biochemicznych ton mięśni gładkich narządów wewnętrznych (łożysko naczyniowe, układ moczowo-płciowy i układ oddechowy oraz przewód pokarmowy) zmniejsza się i rozluźnia.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetyka

Aktywny pierwiastek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany w dowolnej metodzie podawania.

Wewnątrz układu krążenia substancja jest syntetyzowana za pomocą białka osocza (90%), co pozwala przeniknąć przez bariery histoemologiczne. Proces biotransformacji zachodzi w wątrobie.

Okres półtrwania trwa 30-120 minut (dokładniejsza liczba zależy od rodzaju pomocniczych elementów leku). Wydalanie odbywa się głównie poprzez nerki - pod postacią produktów rozpadu.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dawkowanie i administracja

Używanie narkotyków w tabletkach.

Tabletki można podawać zarówno dzieciom, jak i dorosłym, z tą samą częstotliwością stosowania - 3-4 razy / dobę. Rozmiary porcji leku do podawania doustnego określa się na podstawie wieku pacjenta i przypisuje się je według następującego schematu:

• niemowlęta od sześciu miesięcy do 2 lat - 0,005 g na 1 użycie;
• dzieci w wieku 3-4 lat - spożycie 0,005-0,01 g;
• dzieci w wieku 5-6 lat - należy użyć 0,01 g;
• dzieci w wieku 7-9 lat - stosowanie 0,01-0,015 g;
• dzieci i młodzież w wieku 10-14 lat - stosowanie 0,015-0,02 g;
• dla dorosłych pacjentów - wniosek o 0,04-0,08 g.

Schemat leku w postaci czopków.

Papaweryna w czopkach pomaga osłabić objawy hemoroidów. Na początku terapii należy zastosować dawkę 0,02 g, ewentualnie stopniowo zwiększając ją do wielkości 0,04 g (przy braku leku z niższej dawki). Zabrania się wprowadzania więcej niż 3 czopki dziennie, ponieważ przekroczenie tego limitu prowadzi do pojawienia się objawów negatywnych i rozwoju zatrucia, ponieważ składniki lecznicze w okolicy odbytnicy są wchłaniane szybciej i pełniej.

Schemat zastosowania roztworu do wstrzykiwań.

Aktywny składnik roztworu leku ma wysoką biodostępność, co pozwala na iniekcje domięśniowe i podskórne - obie metody zapewniają silne i skuteczne efekty. Należy jednak zauważyć, że zastrzyki N / metoda nie jest wymagane, aby przeprowadzić dalszy obszar przedramienia, a w zewnętrznej części uda lub ramienia, ponieważ częstotliwość podawania zastrzyków może wywołać rozwój krwiaka. Wstrzyknięcia roztworu w metodzie / m wykonywane są w standardowy sposób - do wprowadzenia służą pośladki, ich górna część boczna.

Przed wykonaniem iniekcji dożylnych należy rozcieńczyć dawkę przepisaną przez lekarza 10-20 ml roztworu chlorku sodu. Należy również wziąć pod uwagę, że roztwór należy podawać z bardzo małą szybkością, aby nie powodować dyskomfortu u pacjenta.

Podskórna metoda zazwyczaj wstrzykiwała 2 ml leku (1 ampułka).

• Wielkość dawki (w ampułkach) podawana pacjentowi w iniekcji / m lub IV:
• dla osoby dorosłej: pojedyncza - 0,1 g, całkowita dzienna - 0,3;
• niemowlęta w wieku 6-12 miesięcy: pojedyncze - 0,005 g, całkowita dzienna dawka wynosi 0,01 g;
• dzieci 2 lata: jeden jest 0,01 g, a całkowita dzienna - 0,02 g;
• kategoria wiekowa 3-4 lata: jednorazowa porcja - 0,015 g, całkowita dieta dzienna - 0,03 g;
• w wieku 5-6 lat: jednorazowa dawka 0,02 g, całkowita dawka dobowa 0,04 g;
• grupa w wieku 7-9 lat: wielkość pojedynczej porcji - 0,03 g, całkowita dzienna - 0,06 g;
• dzieci i młodzież w ciągu 10-14 lat: dawka pojedyncza - 0,06 g, całkowita codziennie - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Stosuj Papaverina podczas ciąży

Przed użyciem Papaweryny należy określić odpowiednią postać dawkowania - aby zapewnić jak największy pozytywny wpływ na matkę i płód. Ustalić najbardziej optymalną formę leków dla kobiet w ciąży należy podać warunki ciąży. Na przykład we wczesnym okresie ciąży zaleca się przyjmowanie tabletek do spożycia, a na późniejszym przypadku rozwiązanie dla sc lub zastrzyków jest uważane za bardziej odpowiednie.

W późnym okresie ciąży lek uważany za najbardziej odpowiedni jest w postaci roztworu. W tym okresie nadciśnienie maciczne lub bolesne skurcze spastyczne mogą powodować wycieki wody i przedwczesne porody.

Wielkość dawki do wstrzyknięcia, jak również częstość podawania, dobiera się osobno dla każdego pacjenta. Często zmienia się w granicach 1-10 ml (2% roztwór). Wstrzyknięcie powinno być 2-4 razy / dobę. Jeśli powikłania wystąpią podczas leczenia zachowawczego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tabletki doustne są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją wskazania. Kryterium przyjęcia jest subiektywne odczucie kobiety, ze względu na to, że ścisłe rozmiary zaakceptowanych porcji narkotyków nie są. Lekarze nie zalecają spożywania więcej niż 4 tabletki papaweryny dziennie. Recepcję należy wykonać 120 minut przed jedzeniem - w celu poprawy właściwości leczniczych składnika aktywnego.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na elementy leku;
• problemy z przewodnictwem wewnątrzsercowym, szczególnie w przypadku blokady przedsionkowo-komorowej;
• obecność jaskry;
• niedobór wątrobowokomórkowy w ciężkim stopniu;
• pacjenci w podeszłym wieku (ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki);
• niemowlęta w wieku poniżej sześciu miesięcy.

W takich przypadkach stosowanie leków może być dodatkowo ograniczone (zaleca się stosowanie wyłącznie pod stałym nadzorem lekarzy specjalistów i podlegających ciągłym badaniom diagnostycznym):

• historia niedawnego urazowego uszkodzenia mózgu;
• niewydolność nerek w przewlekłym stopniu;
• stan szoku;
• gipotireoz;
• częstoskurcz nadkomorowy;
• hiperplazja prostaty jest łagodna;
• problemy z funkcjonalną aktywnością nadnerczy.

[25], [26], [27], [28]

Skutki uboczne Papaverina

Stosowanie leku może powodować pojawienie się niektórych działań niepożądanych:

• zmiany w układzie krwiotwórczym i CCC: częstoskurcz komorowy, blokada przedsionkowo-komorowa i spadek ciśnienia krwi;
• reakcje wpływające na funkcję przewodu pokarmowego: zaparcia, wzdęcia i nudności, a ponadto zaburzenie przepływu wewnątrz przewodu pokarmowego i zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych;
• inne: rozwój eozynofilii, pojawienie się objawów alergicznych i uczucie senności.

[29], [30], [31]

Przedawkować

Gdy zatrucie papaweryną może wystąpić po wystąpieniu objawów: spadek ciśnienia krwi, rozwój widzenia, a ponadto uczucie senności, osłabienia lub ciężkiego zmęczenia.

Lek nie ma swoistego antidotum, dlatego w celu eliminacji zaburzeń stosuje się standardowe procedury leczenia objawowego i detoksykacji. Najskuteczniejsze jest płukanie żołądka i przyjmowanie sorbentów (takich jak węgiel aktywowany lub mleko) na początkowym etapie po wystąpieniu przedawkowania spowodowanego przyjmowaniem tabletek.

Ponadto, w przypadku zatrucia ważne jest, aby regularnie monitorować wskaźniki ciśnienia krwi i sztucznie je wspierać, gdy zajdzie taka potrzeba.

[36], [37], [38], [39],

Interakcje z innymi lekami

Lek platylina ma właściwości rozszerzające naczynia, uspokajające i spazmolityczne, to znaczy, że jej działanie lecznicze jest podobne do działania Papaweryny. Leki te różnią się jedynie mechanizmami działania farmakologicznego, dlatego można je stosować w połączeniu z zachowawczym leczeniem kryzysu nadciśnieniowego, zespołów spastycznych, a także innych stanów chorobowych.

Dobra interakcja z lekiem pokazuje i nie shpa. Leki mają synergistyczny wpływ na mięśnie gładkie. Takie połączenie leków jest często stosowane w ginekologii i położnictwie wraz z rozwojem napięcia macicy, groźbą poronienia lub bardzo aktywną i wczesną aktywnością.

Istnieją informacje, że właściwości lewodopy są znacznie osłabione w przypadku skojarzonego leczenia zachowawczego, dlatego zabronione jest stosowanie Papaweryny w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek w okresie leczenia lekiem z paraliżem drżenia.

Połączone stosowanie leku z cholinolitycznymi lekami objawia się w postaci nasilenia działania leczniczego tego ostatniego. Z tego powodu, jeśli chcesz je połączyć, musisz skonsultować się z lekarzem na temat zmniejszania dawek lub czasowego zaprzestania zażywania narkotyków.

[40], [41], [42]

Warunki przechowywania

Papaverine należy przechowywać w ciemnym miejscu, chronić przed wilgocią, a także dostęp do dzieci. Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Papaverin ma szeroki zakres działalności leczniczej, dlatego opinie o nim pojawiają się na forach medycznych o bardzo różnych kierunkach. Ten lek jest stosowany w leczeniu różnych chorób.

Na przykład wiele pozytywnych odpowiedzi na temat leku pozostawiają proktoolodzy, a także osoby, które zażywają lek na hemoroidy, które obecnie występują dość często. Czopki doodbytnicze Papaweryna przyczynia się do ułatwiania procesów defekacji i częściowo łagodzi ból, a ponadto łagodzi krwotoki powstające w obszarze powiększonych hemoroidów. Wszystkie te pozytywne efekty często pojawiają się w dyskusjach na forach.

Ponadto częste wzmianki o pozytywnym wpływie czopków w czasie ciąży, ponieważ ich odpoczynku i przeciwspazmatyczny efektu przyczynia się do szybkiego i całkowitego wyeliminowania macicy hypertonus, zapobiegając ryzyko przedwczesnego porodu. Aktywny składnik leku pomaga złagodzić ból przypominający bóle porodowe (często obserwuje się je w ostatnim okresie ciąży). Wraz z tym lek jest często stosowany w profilaktyce w szpitalach położniczych.

[47]

Okres przydatności do spożycia

Papaverine powinien być stosowany w okresie 2 lat od daty produkcji leku.

[48], [49], [50]