Recesja dziąseł

Recesja dziąseł jest dość powszechną patologią układu stomatologicznego i jamy ustnej, którą stomatolodzy nazywają recesją dziąseł lub przemieszczeniem wierzchołka brzegu dziąsła.

Recesja dziąseł odnosi się do postępującego procesu, który prowadzi do odsłonięcia szyjek zębów i ich korzeni. Końcowym rezultatem może być utrata zębów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny recesji dziąseł

Dziąsła pokrywające kość szczęki i przylegające do powierzchni zębów są częścią przyzębia, a najpoważniejsze przyczyny recesji dziąseł są obserwowane przez specjalistów chorób zapalnych tkanek przyzębia - martwiczego zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia, zapalenia przyzębia, a także przyzębia (układowej dystrofii kości zębodołowej). I tak jest w istocie.

Jednak oprócz niewystarczającej higieny jamy ustnej i związanych z tym problemów, patogeneza recesji dziąseł jest bezpośrednio związana z:

• zbyt agresywne lub niewłaściwe szczotkowanie zębów, prowadzące do zapalenia dziąseł i zwiększonej ruchomości zębów;
• nieprawidłowe stosowanie nici dentystycznej; dentyści odkryli również, że nić dentystyczna może powodować raka
• cecha anatomiczna przedniej, zewnętrznej części jamy ustnej – tzw. płytki przedsionek jamy ustnej (wygięta przerwa między policzkami a dziąsłami z zębami);
• zmniejszenie grubości (recesja) warstwy korowej kości zębodołowej na skutek braku zębów, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia żucia i w konsekwencji do zaburzenia ukrwienia i metabolizmu wewnątrztkankowego;
• różne anomalie rzędu zębowego (zęby ściśle rosnące lub skręcone);
• wady zgryzu (w szczególności zgryz głęboki, kiedy przednie zęby szczęki górnej w znacznym stopniu zachodzą na siekacze szczęki dolnej i stale uszkadzają brzeg dziąsła);
• zmiany próchnicowe szyjki i korzeni zębów;
• noszenie aparatów ortodontycznych w celu prostowania zębów;
• dystrofia starcza tkanek przyzębia;
• osteoporoza u kobiet po menopauzie związana ze zmniejszoną produkcją estrogenu;
• bruksizm (mimowolne zaciskanie lub zgrzytanie zębami o podłożu somatycznym);
• palenie;
• Niedobór witaminy C.

Jak zauważają specjaliści, stopień recesji dziąseł waha się od 0,2-0,3 cm do 0,7 cm i więcej, a główną lokalizacją patologii jest zewnętrzna część dziąsła w okolicy górnych kłów i przedtrzonowców położonych bezpośrednio za nimi oraz w okolicy dolnych zębów przednich.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie cofających się dziąseł

Leczenie recesji dziąseł powinno rozpocząć się od rozwiązania problemu, który ją spowodował. Jeśli wszystko jest jasne z myciem zębów, to dentyści zajmą się leczeniem chorób zapalnych dziąseł i próchnicy. W innych przypadkach konieczna będzie pomoc innych specjalistów, ale wyeliminowanie wszystkich przyczyn tej patologii może być niezwykle trudne, a czasami niemożliwe.

Dlatego terapia lekowa nie zawsze daje pozytywny wynik, wówczas stosuje się leczenie chirurgiczne recesji dziąseł, które pozwala „podnieść” jej poziom i zamknąć wystające korzenie zębów. Zabieg chirurgii plastycznej wykonuje się poprzez nałożenie płata śluzówkowego na „szypułę” doprowadzającą, przesuniętą bocznie z sąsiedniej okolicy dziąsła do obszaru problemowego, a w przypadku bardzo głębokiego odsłonięcia korzeni zębowych, przyszywa się autogeniczny płat śluzówkowy pobrany z podniebiennej części jamy ustnej.

Ponadto miejscowa odbudowa tkanek przyzębia odbywa się poprzez nakładanie biologicznie zgodnych membran kolagenowych na płytkę korową wyrostka zębodołowego. Na przykład sterylne wchłanialne membrany dwuwarstwowe Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental lub niewchłanialna membrana PTFE, przeznaczone do ukierunkowanej regeneracji tkanek i kości.

W tym samym celu stosuje się amylogeniny, białka szkliwa zębów (pozyskiwane z komórek zawiązków zębów wieprzowych). W ten sposób preparat w postaci żelu Emdogain aplikuje się do korzenia zęba pod płatem, a następnie rozpoczyna się proces tworzenia nowej tkanki kostnej zębodołu w obszarze recesji dziąsła. Zdaniem ekspertów z Europejskiej Federacji Periodontologów (EFP) nowoczesne techniki regeneracyjne mogą zwiększyć prawdopodobieństwo odbudowy tkanek w przypadku recesji dziąsła.

Za jedno z najnowszych osiągnięć w leczeniu tej patologii uważa się połączenie alloprzeszczepów z wprowadzeniem rekombinowanego płytkowego czynnika wzrostu (PDGF), który stymuluje proliferację komórek tkanki przyzębia.

Leczenie cofających się dziąseł metodami ludowymi

W większości przypadków leczenie cofających się dziąseł metodami ludowymi polega na stosowaniu naturalnych środków, które można stosować w domu, w celu zmniejszenia stanu zapalnego dziąseł.

Do płukania jamy ustnej zielarze polecają wywary z krwawnika, szałwii, dziurawca, mięty, kory dębu, liści eukaliptusa (łyżka suchej mieszanki na szklankę wody, gotować przez 10-12 minut). Płukanie antyseptyczne można wykonać nalewką propolisową, z olejkami eterycznymi z drzewa herbacianego, goździków, rozmarynu, lawendy, eukaliptusa (2-3 krople na 180 ml wody).

Sok z liści aloesu, przechowywany w lodówce przez 8-10 dni, ciepłe olejki goździkowy, rokitnikowy, sezamowy lub mirrowy i rumiankowy stosuje się do masażu dziąseł (przez kilka minut raz dziennie).

Amerykańscy dentyści zalecają swoim pacjentom wzmocnienie dziąseł zieloną herbatą (której należy pić co najmniej 600 ml dziennie) i octem różanym, którym należy płukać usta. Aby przygotować ten środek, należy wziąć 350 ml gotowego octu winnego i 100 g płatków róży, odstawić w ciemne miejsce na tydzień, a następnie płukać codziennie w ilości łyżki octu na 150 ml przegotowanej wody.

Najważniejsze jest zapobieganie recesji dziąseł, gdyż dobry stan dziąseł jest kluczowym czynnikiem utrzymania prawidłowej pracy układu stomatologicznego.