Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Choroby zapalne przegrody nosowej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Do chorób tych zalicza się ropień i zapalenie ochrzęstne nosa. W przeważającej większości przypadków choroby te występują wtórnie jako powikłania złamania i krwiaka pourazowego przegrody nosowej, operacji przegrody, a rzadziej jako powikłania sykozy, czyraka, egzemy i innych chorób zapalnych przedsionka nosa.
Ropień przegrody nosowej powstaje w wyniku przedostania się mikroorganizmów ropnych do obszaru krwiaka, a następnie rozwoju ropnego stanu zapalnego. Przebieg kliniczny charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, silnym bólem głowy i miejscowym bólem, obrzękiem nosa i oczu. Endoskopowo stwierdza się zmienny obrzęk w okolicy przegrody nosowej po jednej lub obu stronach, często pokryty łatwo odrzucanym włóknikowym nalotem. Jeśli w okolicy jamy ropnia występuje perforacja, przez nią wydziela się żółtozielonkawy, często kremowy płyn w postaci kropli.
Leczenie chirurgiczne: otwarcie ropnia, przemycie jego jamy 10% roztworem chlorku sodu (20-30 ml), następnie roztworem antybiotyku. Drenaż jałowymi paskami gumowymi lub wprowadzenie cienkiej rurki polistyrenowej do jamy ropnia w celu systematycznego przemywania jamy ropnia przez 2-3 dni, luźna przednia tamponada nosa, bandaż pasmowy. Doustnie - antybiotyki o szerokim spektrum działania, środki przeciwbólowe.
Zapalenie ochrzęstne przegrody nosowej rozwija się jako powikłanie jej ropnia lub róży nosa, zapalenia kości i szpiku kostnego szczęki górnej, ostrych ogólnych chorób zakaźnych. Z reguły ochrzęstnemu zapaleniu towarzyszy ropień przegrody nosowej i, jeśli jest agresywne, może doprowadzić do stopienia chrząstki przegrody nosowej i powstania jej rozległej perforacji. Leczenie ustala się na podstawie obrazu patologicznego: otwarcie ropnia, usunięcie martwych chrząstek sekwestrujących przegrody nosowej, drenaż jamy itp. na tle masywnej terapii antybiotykowej.
Powikłania: zapalenie kości i szpiku kostnego kości nosa, zakażenie oczodołu, powikłania wewnątrzczaszkowe.
Rokowanie zależy od wirulencji patogenu, rozpowszechnienia procesu zapalnego i obecności powikłań.
[ Co trzeba zbadać?