Co i ile pić antybiotyków na scarlatinę?

Niebezpieczną chorobą występującą u dorosłych i dzieci jest szkarlatyna. Przyjrzyjmy się cechom jej leczenia antybiotykami, rodzajom leków i ich skuteczności.

Szkarlatyna to ostra choroba zakaźna, która objawia się wysypką punktową, gorączką, zatruciem organizmu i bólem gardła. Zakażenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt. Czynnikiem wywołującym jest paciorkowiec grupy A. To zaburzenie jest jednym z najczęstszych u dzieci. Niektóre szczepy paciorkowców mogą prowadzić do poważnych powikłań reumatoidalnych i zmian tkanki łącznej.

Główne cechy charakterystyczne tej choroby:

• Ostre uszkodzenie migdałków i uogólniona wysypka drobnokomórkowa, która po kilku dniach od zakażenia ustępuje miejsca silnemu złuszczaniu się naskórka.
• Zakażenie najczęściej występuje w chłodnej porze roku, od października do kwietnia, a najbardziej podatne na nie są dzieci w wieku 5-13 lat. Choroba zaczyna się nagle, z różnymi reakcjami zapalnymi.

Głównym niebezpieczeństwem tej patologii dla człowieka jest produkcja specyficznych toksyn przez paciorkowce. Są one zdolne do niszczenia krwinek, nabłonka i błon śluzowych. Toksyny działają jako silne alergeny, które mogą zmieniać stan immunologiczny pacjenta, wywołując różne procesy autoimmunologiczne. Na tym tle wytwarzane są enzymy lityczne, które niszczą tkanki ludzkie, w tym włókna mięśniowe i chrząstkę hialuronową. Prowadzi to do różnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Antybiotyki na szkarlatynę mogą zmniejszyć nasilenie bolesnych objawów i ryzyko powikłań. Środki przeciwbakteryjne są wskazane zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Bez takiej terapii patogen paciorkowcowy jest zaraźliwy dla innych. Leki przepisuje lekarz, ale dopiero po dokładnej diagnozie stanu pacjenta. Samoleczenie szkarlatyny lub przyjmowanie antybiotyków jest niebezpieczne, ponieważ grozi poważnymi powikłaniami.

Wskazania antybiotyki na szkarlatynę

Wszystkie leki przeciwbakteryjne mają określone wskazania do stosowania. Patogen i jego wrażliwość na niektóre substancje przeciwbakteryjne odgrywają ważną rolę w wyborze leków. Szkarlatyna występuje z powodu zakażenia paciorkowcami. W jej leczeniu wskazane są następujące antybiotyki:

• Penicyliny są lekami pierwszego wyboru. Są skuteczne przeciwko infekcjom o dowolnym nasileniu, formie i typie.
• Makrolidy to leki drugiej grupy, które przepisuje się w przypadku nietolerancji penicylin lub silnych reakcji alergicznych na nie.
• Cefalosporyny i linkozamidy - stosuje się je niezwykle rzadko, tj. w przypadku nietolerancji dwóch ww. grup leków.

Leki przepisuje się po zbadaniu pacjenta i postawieniu ostatecznej diagnozy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Antybiotyki na szkarlatynę stosuje się od pierwszych dni choroby. Postać leku dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeśli są to dzieci, należy preferować syropy, pastylki do ssania i kapsułki do rozpuszczania w wodzie. Aby terapia antybakteryjna była skuteczna, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• Zawiesiny i tabletki stosuje się w przypadku łagodnych i umiarkowanych form choroby. Jeśli choroba jest ciężka lub skomplikowana, lepiej jest stosować zastrzyki, najlepiej w warunkach szpitalnych.
• Stosowanie antybiotyków nie powinno trwać dłużej niż 10 dni. Jeśli kuracja nie zostanie całkowicie ukończona, nie usunie ona zakażenia paciorkowcowego z organizmu i przeniesie chorobę do postaci przewlekłej. Długotrwałe stosowanie antybiotyków również nie jest zalecane. Jest to spowodowane ryzykiem zaburzenia mikroflory organizmu.

Wszelkie środki przeciwbakteryjne można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie szkarlatyny jest niebezpieczne ze względu na ryzyko powikłań.

Nazwy

Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje różnorodne leki do leczenia szkarlatyny i innych chorób zakaźnych. Nazwy leków są w większości przypadków oparte na składnikach aktywnych, które wchodzą w ich skład. Stosowanie antybiotyków należy traktować poważnie i ostrożnie. Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na leki przeciwbakteryjne.

Paciorkowce wywołujące szkarlatynę są najskuteczniej zabijane przez antybiotyki z grupy penicylin, dlatego lepiej rozpocząć leczenie właśnie nimi. Jeśli infekcja jest ciężka lub penicyliny nie są skuteczne, przepisuje się makrolidy. W przypadku reakcji alergicznych na dwie wyżej wymienione grupy lekarz przepisuje cefalosporyny.

Główne grupy antybiotyków stosowanych w szkarlatynie:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicyliny

Aktywne przeciwko szerokiej gamie szkodliwych mikroorganizmów. Są stosowane przede wszystkim, niezależnie od rodzaju i ciężkości choroby. Leki z tej grupy nie mają właściwości toksycznych i nie mają skutków ubocznych na organizm.

1. Amoksyklaw

Połączony środek przeciwbakteryjny. Zawiera kilka składników aktywnych: amoksycylinę (penicylinę) i kwas klawulanowy (inhibitor beta-laktamazy). Aktywny wobec paciorkowców, gronkowców i innych mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Dobrze się wchłania i szybko rozprzestrzenia się w organizmie, przenikając do wszystkich tkanek i płynów.

• Wskazania do stosowania: ostre choroby zakaźne, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień zagardłowy, zapalenie ucha, szkarlatyna, zakażenia dróg moczowych, zmiany kostno-stawowe, wrzód miękki. Zapobieganie powikłaniom ropno-septycznym po zabiegach chirurgicznych na narządach miednicy, sercu, drogach żółciowych, jamie brzusznej. Produkt jest stosowany w leczeniu zakażeń mieszanych, w praktyce ortopedycznej i chirurgii szczękowo-twarzowej.
• Tabletki przyjmuje się przed posiłkami, bez rozgryzania i popijając odpowiednią ilością wody. Dawkowanie zależy od ciężkości choroby, wieku pacjenta i cech jego organizmu. Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Dzieciom poniżej 6 lat lek przepisuje się w postaci syropu. Pacjentom w wieku od 6 do 12 lat podaje się 40 mg/kg na dobę w 3 dawkach, dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg i dorosłym 250 + 125 mg co 8 godzin, tj. 3 razy na dobę.
• Efekty uboczne są zazwyczaj tymczasowe i łagodne. Najczęściej pacjenci doświadczają napadów nudności i wymiotów, bólu nadbrzusza, zaburzeń jelitowych, wzdęć, zapalenia żołądka, zapalenia jamy ustnej. Możliwe są również różne reakcje alergiczne, bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu itp.
• Przeciwwskazania: żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, nietolerancja składników leku, ciąża i karmienie piersią. W przypadku przedawkowania występują bezsenność, zawroty głowy, wzmożone pobudzenie, drgawki. W leczeniu wskazane jest leczenie objawowe i hemodializa.

2. Augmentin

Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Niszczy bakterie, jest aktywny wobec szerokiej gamy tlenowych i beztlenowych mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki do stosowania doustnego, syrop w butelkach, substancja sucha do sporządzania zawiesiny i kropli, proszek do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, ropniak opłucnej, ropnie płuc, zakażenia bakteryjne skóry i tkanek miękkich, zakażenia układu moczowo-płciowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, posocznica, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenia narządów miednicy, kiła, rzeżączka, zapalenie kości i szpiku, posocznica, zakażenia pooperacyjne.
• Dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Dla dzieci poniżej 1 roku życia lek przepisuje się w postaci kropli o dawce 0,75-1,25 ml na dobę. Dla dzieci poniżej 12 roku życia przepisuje się syrop lub zawiesinę 5-10 ml 3 razy na dobę. Dzieciom powyżej 12 roku życia i dorosłym zaleca się przyjmowanie tabletek, 1 kapsułki 3 razy na dobę. Kuracja trwa 5-10 dni.
• Działania niepożądane: zaburzenia trawienia, reakcje alergiczne, zawroty głowy i bóle głowy. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników, ciężkiej dysfunkcji wątroby, pokrzywki, ciąży.

3. Bicylina

Środek przeciwbakteryjny o działaniu podobnym do benzylopenicyliny. Słabo się rozpuszcza, więc przez długi czas tworzy w organizmie depot penicyliny. Jest mało toksyczny i nie kumuluje się w organizmie. Lek jest dostępny w fiolkach 300 000 U i 600 000 U.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Lek podaje się domięśniowo 1-2 razy w tygodniu, w dawce przepisanej przez lekarza. W przypadku pacjentów pediatrycznych dawkę oblicza się na 5000-10000 U/kg raz w miesiącu lub 20000 U/kg 2 razy w miesiącu.
• Działania niepożądane objawiają się w postaci reakcji alergicznych. Bicillin jest przeciwwskazany w astmie oskrzelowej, pokrzywce i innych chorobach alergicznych, katarze siennym i nadwrażliwości na benzylopenicylinę.

4. Amoksycylina

Antybiotyk bakteriobójczy z grupy półsyntetycznych penicylin. Posiada szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, jest aktywny wobec ziarniaków i pałeczek Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Kwasoodporny, szybko i całkowicie wchłania się w jelicie. Lek jest dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego, kapsułek z otoczką dojelitową, roztworu do podawania doustnego, zawiesiny i substancji suchej do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie migdałków, szkarlatyna, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka oraz inne zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.
• Postać leku, jego dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. Dla dzieci od 2 do 5 lat 25 mg 3 razy dziennie, od 5 do 10 lat 125 mg, dla dorosłych 500 mg 3 razy dziennie. Jeśli lek jest przepisywany pacjentom poniżej 2 lat, dawkowanie oblicza się na 20 mg/kg masy ciała w trzech dawkach.
• Efekty uboczne: różne reakcje alergiczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zewnętrznej powłoki oka, ból stawów, gorączka. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się nadkażenie.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja penicylin, mononukleoza zakaźna. Lek przepisuje się ze szczególną ostrożnością w czasie ciąży, jeśli występuje skłonność do reakcji alergicznych.

Makrolidy

Leki z tej grupy przepisuje się w przypadku nietolerancji lub uczulenia na penicyliny.

1. Sumamed

Antybiotyk o szerokim spektrum działania z substancją czynną azytromycyną. Jest aktywny wobec ziarniaków Gram-dodatnich i niektórych mikroorganizmów beztlenowych. Ma kilka form uwalniania: tabletki doustne 125, 250 i 500 mg, proszek do sporządzania zawiesiny 20 i 30 ml.

• Wskazania do stosowania: zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych oraz narządów laryngologicznych, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zakażenia skóry i tkanek miękkich, róża, choroba z Lyme, wtórnie zakażone dermatozy.
• Sposób podawania i dawkowanie zależą od postaci leku. Lek przyjmuje się raz dziennie, godzinę przed lub dwie godziny po posiłku. Dla dorosłych 500 mg przez 3 dni, dla dzieci 10 mg/kg raz dziennie przez 3 dni.
• Efekty uboczne: nudności, ból brzucha, wymioty i wzdęcia, zwiększone enzymy wątrobowe, reakcje alergiczne skóry, zaburzenia jelit. Przedawkowanie powoduje wymioty i nudności, przejściową utratę słuchu, biegunkę. Leczenie jest objawowe, możliwe jest płukanie żołądka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na makrolidy, ciężka dysfunkcja wątroby i nerek. Lek przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku reakcji alergicznych w wywiadzie.

2. Klarytromycyna

Środek przeciwbakteryjny, półsyntetyczna pochodna erytromycyny. Dzięki zmianie cząsteczki substancji poprawia się biodostępność i zwiększa się stabilność leku w warunkach pH, rozszerza się jego aktywność przeciwbakteryjna. Dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego 250 i 500 mg.

• Wskazania do stosowania: szkarlatyna, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie mieszków włosowych, róża, paciorkowiec, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zakażenia zębów i szczęki. Skuteczny w kompleksowym leczeniu eradykacji Helicobacter pylori, w miejscowych zakażeniach wywołanych przez Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Sposób użycia: 250 mg dwa razy dziennie dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych, kuracja trwa 5-14 dni. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością płynu.
• Efekty uboczne: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, ból nadbrzusza, zmiany smaku, bóle głowy i zawroty głowy, zaburzenia snu, halucynacje, szumy uszne. Mogą również wystąpić różne reakcje alergiczne, tachykardia i zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
• Przeciwwskazania: pacjenci poniżej 12 roku życia, reakcje alergiczne na klarytromycynę i jej składniki. W przypadku przedawkowania obserwuje się nasilenie działań niepożądanych. Leczenie jest objawowe, możliwe jest płukanie żołądka. Hemodializa jest nieskuteczna.

3. Azytromycyna

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, o działaniu bakteriobójczym. Działa na ziarniaki Gram-dodatnie i bakterie Gram-ujemne, niektóre mikroorganizmy beztlenowe. Dostępny w postaci tabletek, kapsułek i syropu.

• Wskazania do stosowania: ból gardła, zapalenie zatok, szkarlatyna, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, nietypowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, róża, wtórnie zakażone dermatozy, infekcyjne zmiany układu moczowo-płciowego, zapalenie szyjki macicy, choroba z Lyme.
• Przed zastosowaniem leku konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory patogennej na niego. Lek należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po nim. Dorosłym przepisuje się 500 mg w pierwszym dniu terapii i 250 mg od 2 do 5 dnia. Dawkowanie dla dzieci oblicza się na 10 mg/kg. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: nudności i wymioty, wzdęcia, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ciężka niewydolność nerek i wątroby, ciąża i karmienie piersią. Lek przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku reakcji alergicznych w wywiadzie.

Linkozamidy i cefalosporyny

Leki z tej grupy stosuje się w przypadkach nietolerancji penicylin i makrolidów.

1. Linkomycyna

Środek przeciwbakteryjny z grupy linkosimidów. Posiada właściwości bakteriostatyczne wobec szerokiej gamy szkodliwych mikroorganizmów. Jest aktywny wobec czynników zakaźnych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Oporność na lek rozwija się bardzo powoli. Jest dostępny w kapsułkach po 250 mg składnika aktywnego.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne kości i stawów, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, szkarlatyna, róża, zakażone rany ropne, czyraczność, zapalenie gruczołu mlekowego i inne choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.
• Sposób podawania i dawkowanie ustala lekarz prowadzący. Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat i masie ciała powyżej 25 kg przepisuje się 30 mg/kg. Dzienną dawkę należy podzielić na kilka dawek w równych odstępach czasu. Dorosłym pacjentom przepisuje się 500 mg trzy razy dziennie. Kuracja trwa 1-2 tygodnie, w ciężkich przypadkach choroby może być przedłużona do 3 tygodni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie przełyku, neutropenia, reakcje alergiczne skóry, osłabienie mięśni, bóle głowy i zawroty głowy.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, pacjenci poniżej 6 roku życia. Nie odnotowano przypadków przedawkowania.

2. Cefadroksyl

Antybiotyk w tabletkach, cefalosporyna pierwszej generacji do stosowania doustnego. Ma działanie bakteriobójcze wobec szerokiej gamy szkodliwych mikroorganizmów, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych.

Wskazania do stosowania: choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, zmiany chorobowe górnych i dolnych dróg oddechowych, zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości, dróg moczowych. Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na jego składniki i antybiotyki beta-laktamowe, a także w okresie ciąży i karmienia piersią.

Lek jest przepisywany pacjentom o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni. Działania niepożądane objawiają się w postaci reakcji alergicznych, dysbakteriozy, kandydozy, zawrotów głowy i bólów głowy.

3. Cefuroksym

Półsyntetyczny antybiotyk cefalosporynowy drugiej generacji. Posiada właściwości bakteriobójcze wobec większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Działa szkodliwie na szczepy niewrażliwe na ampicylinę i amoksycylinę. Dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: choroby górnych i dolnych dróg oddechowych różnego stopnia, choroby laryngologiczne, zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego, kości, stawów, tkanek miękkich, narządów jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, a także w profilaktyce powikłań infekcyjnych podczas zabiegów chirurgicznych.
• Sposób podawania i dawkowanie: noworodkom przepisuje się 30-60 mg/kg masy ciała co 6-8 godzin. Dzieciom w wieku 1 roku i starszym przepisuje się 30-100 mg/kg na dobę co 6-8 godzin, starszym pacjentom 750 mg. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy zwiększonego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego i drgawki. W leczeniu stosuje się hemodializę.
• Efekty uboczne są łagodne i odwracalne. Najczęściej pacjenci doświadczają różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, leukopenii, obniżonego poziomu hemoglobiny, bólów głowy i zawrotów głowy. Możliwa jest tymczasowa utrata słuchu i reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe lub cefalosporynowe.

4. Cefazolina

Lek o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek jest podobny w działaniu do penicylin, ponieważ hamuje syntezę ścian komórkowych bakterii. Dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

• Wskazania do stosowania: zapalenie płuc, szkarlatyna, zapalenie otrzewnej, ropień płuc, zapalenie kości i szpiku, zakażenia ran i oparzeń, ropień płuc, choroby zakaźne skóry i tkanek miękkich, układu mięśniowo-szkieletowego, dróg moczowych.
• Sposób podawania: lek podaje się domięśniowo i dożylnie, tj. za pomocą wlewu lub kroplówki. Dawka dobowa dla dorosłych wynosi 100-400 mg, dla dzieci powyżej 1 miesiąca 20-50 mg/kg masy ciała, podzielone na 3-4 dawki.
• Działania niepożądane: różne reakcje alergiczne, możliwe zapalenie żył przy podaniu domięśniowym. Lek nie jest stosowany w przypadku nietolerancji składników, w czasie ciąży, w leczeniu wcześniaków i pacjentów poniżej 1 miesiąca życia.
• Przedawkowanie jest przejściowe i objawia się następującymi objawami: zawroty głowy i bóle głowy, parestezje, drgawki, wymioty, tachykardia. Hemodializa jest wskazana w celu wyeliminowania działań niepożądanych.

Antybiotyki na szkarlatynę można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegając instrukcji. Podczas leczenia należy powstrzymać się od spożywania alkoholu. Surowo przeciwwskazane jest naruszanie dawkowania lub czasu trwania przyjmowania leków.

Zinnat

Antybiotyk z grupy cefalosporyn drugiej generacji. Posiada szerokie spektrum działania, działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo (niszczy ściany komórkowe bakterii). Zawiera składnik aktywny - cefuroksym, który acetyluje związane z błoną transpeptydazy, zakłócając sieciowanie peptydoglikanów, co odpowiada za wytrzymałość i sztywność ścian komórkowych. Odporny na beta-laktamazy, aktywny wobec bakterii tlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, mikroorganizmów beztlenowych.

Lek jest dostępny w dwóch postaciach: tabletek do stosowania doustnego i granulek do sporządzania zawiesiny. Jedna tabletka zawiera 125 lub 250 mg cefuroksymu aketilu. Po podaniu doustnym lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, hydrolizowany na błonie śluzowej jelita i przedostaje się do krwiobiegu. Lek wchłania się szybciej, gdy jest przyjmowany z jedzeniem. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 2-3 godzinach od podania. Jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Lek jest przepisywany w infekcjach górnych i dolnych dróg oddechowych, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, ropniach płuc, infekcjach laryngologicznych, szkarlatynie, infekcjach pooperacyjnych i zmianach układu moczowo-płciowego. Lek jest stosowany w infekcjach skóry i tkanek miękkich, posocznicy, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu opon mózgowych, rzeżączce.
• Sposób użycia: Tabletki i syrop zaleca się przyjmować w trakcie lub po posiłku. Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. Średnio cykl leczenia trwa 5-7 dni. Dorosłym przepisuje się 250 mg 2 razy dziennie, dzieciom w wieku 3-6 miesięcy 40-60 mg 2 razy dziennie, pacjentom powyżej 6 miesięcy 60-120 mg 2 razy dziennie, a dzieciom w wieku 2-12 lat 125 mg 2 razy dziennie.
• Działania niepożądane: różne zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, żółtaczka, zapalenie wątroby), leukopenia, trombocytopenia, zawroty głowy i bóle głowy, przejściowa utrata słuchu i drgawki, reakcje alergiczne skóry, kandydoza, dysbakterioza. Przedawkowanie objawia się podobnymi objawami, nie ma swoistego antidotum, dlatego prowadzi się leczenie objawowe.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, uczulenie na penicyliny, krwawienia i zmiany żołądkowo-jelitowe, wiek poniżej 3 miesięcy, ciąża i okres karmienia piersią.

Zinnat hamuje rozwój korzystnej mikroflory jelitowej i zmniejsza syntezę witaminy K. Jeśli lek jest stosowany z lekami zmniejszającymi krzepnięcie krwi, ryzyko krwawienia wzrasta. Tabletki wzmacniają działanie leków przeciwzakrzepowych.

Farmakodynamika

Skuteczność leków jest determinowana nie tylko ich składem, ale także farmakologicznymi efektami składników aktywnych. Farmakodynamika antybiotyków przepisywanych na szkarlatynę pozwala nam dowiedzieć się więcej o właściwościach substancji wchodzących w ich skład.

• Penicyliny

Flemoxin Solutab to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Zawiera substancję czynną amoksycylinę trójwodną, która jest półsyntetyczną penicyliną. Ma właściwości bakteriobójcze. Jest aktywny przeciwko większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

• Makrolidy

Sumamed jest szerokospektralnym środkiem antybakteryjnym. Szczególną cechą tego leku jest to, że tworzy wysokie stężenia w miejscu zapalenia, zapewniając działanie bakteriobójcze. Substancją czynną jest azytromycyna, ziarniaki Gram-dodatnie i bakterie Gram-ujemne, niektóre mikroorganizmy beztlenowe są na nią wrażliwe.

• Linkozamidy i cefalosporyny

Cefazolina – ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest aktywna przeciwko paciorkowcom i innym mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Nie działa na szczepy Proteus, Rickettsia, wirusy, pierwotniaki i grzyby.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Po zażyciu lub podaniu jakiegokolwiek leku w organizmie rozpoczynają się pewne procesy chemiczne i biologiczne. Farmakokinetyka odnosi się do procesów wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leku. Rozważmy to na przykładzie antybiotyków stosowanych w leczeniu szkarlatyny u dorosłych i dzieci:

• Penicyliny

Flemoxin Solutab szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym i ulega całkowitemu wchłonięciu. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na poziom wchłaniania składników aktywnych. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 60-120 minutach od podania doustnego. Substancja czynna jest odporna na działanie kwasów. Antybiotyk kumuluje się w tkance kostnej, błonach śluzowych i plwocinie. Metabolizuje się do nieaktywnych metabolitów, 90% jest wydalane przez nerki. W przypadku dysfunkcji wątroby proces wydalania może ulec zmianie.

• Makrolidy

Sumamed - jego substancja czynna azytromycyna, szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 2,5-3 godzinach od podania, biodostępność wynosi 37%. Substancja czynna przenika do wszystkich płynów, narządów i tkanek, kumuluje się w lizosomach. Stężenie leku w ogniskach zakażenia jest znacznie wyższe niż w zdrowych tkankach. Okres półtrwania wynosi 14-20 godzin, co pozwala na przyjmowanie leku raz dziennie.

• Linkozamidy i cefalosporyny

Po podaniu domięśniowym cefazolina jest szybko wchłaniana i rozprowadzana po całym organizmie. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 1 godzinie i utrzymuje się przez 8-12 godzin. Składniki aktywne są wydalane w niezmienionej postaci przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

W zależności od wieku pacjenta, cech jego organizmu i nasilenia szkarlatyny, lekarz dobiera odpowiedni lek i udziela zaleceń dotyczących jego stosowania. Sposób podawania i dawkowanie zależą również od formy uwalniania leku.

Podczas terapii należy przestrzegać pory przyjmowania leku, czyli przyjmować lek w równych odstępach czasu. Należy również zwrócić uwagę na zależność wchłaniania od spożycia pokarmu. Niektóre tabletki i zawiesiny najlepiej przyjmować kilka godzin przed lub po posiłku, inne natomiast przyjmuje się w trakcie posiłku.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antybiotyki na szkarlatynę u dzieci

Szkarlatynę najczęściej diagnozuje się u pacjentów pediatrycznych. Terapia rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki różnicowej. Wynika to z faktu, że do zwalczania patogenu wymagane są środki przeciwbakteryjne i przeciwdrobnoustrojowe.

Antybiotyki w szkarlatynie u dzieci są konieczne w przypadku:

• Zmniejszenie ryzyka powikłań.
• Zmniejszenie bolesnych objawów schorzenia.
• Zmniejszenie możliwości zakażania innych osób przez pacjenta.

Bez odpowiedniego leczenia choroba może prowadzić do poważnych powikłań. Ryzyko ich rozwoju wiąże się z toksynami wydzielanymi przez paciorkowce. Powodują one objawy ogólnego zatrucia organizmu i prowokują zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych.

W większości przypadków leczenie odbywa się w domu, izolując dziecko od innych domowników. Następujące leki mogą być przepisane w celu zwalczania szkarlatyny:

1. Biseptol-240

Środek bakteriostatyczny o wysokiej aktywności bakteriobójczej przeciwko mikroorganizmom i bakteriom Gram-dodatnim i Gram-dodatnim. Działanie bakteriobójcze opiera się na blokowaniu metabolizmu bakterii przez składnik aktywny, Bactrim. Inny składnik aktywny, sulfametoksazol, niszczy biosyntezę szkodliwych mikroorganizmów. Lek jest skuteczny przeciwko paciorkowcom, gronkowcom, durowi brzusznemu, Proteus, pneumokokom, Pseudomonas aeruginosa jelitowej i Pseudomonas aeruginosa oraz prątkom gruźlicy.

• Wskazania do stosowania: zakażenia dróg oddechowych, szkarlatyna, zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień płuc, zapalenie płuc, zapalenie odmiedniczkowe, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Zakażenia przewodu pokarmowego, różne zakażenia chirurgiczne, ropniak opłucnej, niepowikłana rzeżączka.
• Sposób podawania: pacjentom powyżej 12. roku życia przepisuje się 4 tabletki dziennie lub 8 łyżek miarowych syropu. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 6 tabletek. Pacjentom poniżej 12. roku życia przepisuje się Biseptol w postaci syropu. Jego dawka dobowa wynosi 15 ml 2 razy dziennie. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można zwiększyć o ½ raza.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, różne reakcje alergiczne, objawy patologiczne ze strony nerek, obniżony poziom leukocytów we krwi, gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników, uszkodzenie układu krwiotwórczego, choroby nerek i wątroby, ciąża. Lek nie jest przepisywany noworodkom i wcześniakom. Jest stosowany ze szczególną ostrożnością w leczeniu małych pacjentów, dlatego konieczne jest monitorowanie obrazu krwi w trakcie leczenia.

2. Metronidazol

Lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Aktywny wobec większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym paciorkowców.

• Wskazania do stosowania: zakażenia pierwotniakami, choroby wywołane przez paciorkowce, bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica, zapalenie płuc, ropień płucny i ropniak opłucnej, zakażenia jamy brzusznej, zmiany kostno-stawowe, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Nadaje się do zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.
• Sposób podawania zależy od postaci leku. Metronidazol jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu, zawiesina, tabletki i roztwór do infuzji. Dzieciom przepisuje się zawiesinę lub tabletki do podawania doustnego. Dawkowanie zależy od masy ciała dziecka i ciężkości choroby, dlatego przepisuje je lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: różne zaburzenia układu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, utrata apetytu, zapalenie jamy ustnej), zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, zwiększone osłabienie, senność, drgawki, reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje czynne leku, organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, leukopenia, niewydolność wątroby, ciąża.

3. Trichopolum

Tabletki przeciwbakteryjne stosowane w kompleksowym leczeniu szkarlatyny u dzieci. Zawiera substancję czynną metronidazol, która jest aktywna przeciwko pierwotniakom, tlenowcom i beztlenowcom. Po podaniu doustnym szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, osiągając maksymalne stężenie w ciągu 1,5-3 godzin. Jest równomiernie rozprowadzany w całym organizmie, przenika do żółci, śliny i innych płynów.

• Wskazania do stosowania: rzęsistkowica, lamblioza, zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, zakażenia chirurgiczne. Tabletki przyjmuje się 125 mg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od skuteczności terapii w pierwszych dniach przyjmowania leku.
• Skutki uboczne: nudności, wymioty, metaliczny posmak w ustach, bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszona liczba krwinek, różne reakcje alergiczne, zmiany koloru moczu.
• Przeciwwskazania: pacjenci poniżej 6 roku życia, indywidualna nietolerancja składników leku, pierwszy trymestr ciąży i karmienie piersią.
• W przypadku przedawkowania możliwe są nudności i wymioty, drgawki i ataksja. Leczenie ma na celu usunięcie leku z organizmu; możliwa jest hemodializa.

4. Azitral

Lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Substancją czynną jest azytromycyna (podgrupa azalidów). Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, wykazującym wyraźne właściwości bakteriobójcze. Mechanizm działania opiera się na interakcji z podjednostką rybosomalną 50S bakterii i hamowaniu syntezy białek zależnej od RNA. Gram-ujemne i Gram-dodatnie drobnoustroje tlenowe i beztlenowe są wrażliwe na działanie leku. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki z otoczką dojelitową, liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do stosowania pozajelitowego.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Zmiany zakaźne dolnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha), szkarlatyna, zapalenie mieszków włosowych, zakażenia skóry, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, błonica, zmiany zakaźne jelit.
• Sposób podawania i dawkowanie ustala lekarz prowadzący. U pacjentów poniżej 16 roku życia dawkowanie i czas trwania terapii zależą od masy ciała i wrażliwości na lek. W przypadku przedawkowania możliwe są nudności i wymioty, zaburzenia jelitowe i utrata słuchu. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe.
• Efekty uboczne: nudności, wymioty, utrata apetytu, wzdęcia, przyspieszone bicie serca, zaburzenia snu i czuwania, bóle głowy i zawroty głowy, zwiększona drażliwość, reakcje alergiczne skóry, nadwrażliwość na światło. W przypadku stosowania infuzji może rozwinąć się reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, choroby nerek i wątroby, bradykardia, arytmia, niewydolność serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej, ciąża i karmienie piersią.

5. Erytromycyna

Środek przeciwdrobnoustrojowy o spektrum działania podobnym do penicyliny. Lek jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Działa destrukcyjnie na jaglicę, krzywicę, brucelozę i kiłę. Dawki terapeutyczne zapewniają działanie bakteriostatyczne. Organizm szybko rozwija oporność na antybiotyk, dlatego wskazana jest terapia skojarzona z innymi lekami. Erytromycyna jest dostępna w postaci tabletek powlekanych dojelitowo i maści.

• Wskazania do stosowania: zapalenie płuc, pneumopleuriza, rozstrzenie oskrzeli i inne zmiany płucne, stany septyczne, róża, zapalenie otrzewnej, zapalenie ucha, szkarlatyna, zapalenie sutka. Produkt przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych.
• Sposób podawania: pacjentom poniżej 14 roku życia przepisuje się 20-40 mg/kg na dobę, podzielone na 4 dawki. Pacjentom powyżej 14 roku życia i dorosłym 250 mg co 4-6 godzin. Lek zaleca się przyjmować 1-1,5 godziny przed posiłkiem. Przed jego zastosowaniem należy określić wrażliwość mikroflory, która wywołała chorobę.
• Działania niepożądane: nudności, zaburzenia jamy ustnej, stolca. Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwe są zaburzenia czynności wątroby, reakcje alergiczne skóry. Długotrwałe stosowanie leku powoduje rozwój oporności na niego szkodliwych mikroorganizmów.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężka dysfunkcja wątroby, występowanie reakcji alergicznych w wywiadzie.

6. Cyprofloksacyna

Lek przeciwbakteryjny o spektrum działania podobnym do fluorochinolonów, ale o większej aktywności. Jest skuteczny po podaniu wewnętrznym i pozajelitowym. Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany i rozprowadzany po całym organizmie. Penetruje wszystkie tkanki i płyny biologiczne. Jest wydalany z moczem, w około 40% niezmieniony.

• Wskazania do stosowania: zmiany zakaźne dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich, stawów i kości, przewodu pokarmowego, dróg moczowych. Skuteczny w szkarlatynie, procesach ropno-zapalnych, posocznicy oraz w leczeniu zakażeń u pacjentów onkologicznych.
• Sposób stosowania: dawkowanie i przebieg leczenia ustala lekarz prowadzący, w zależności od wieku, masy ciała i przebiegu choroby. Z reguły lek przyjmuje się w dawce 125 mg dwa razy dziennie, czas trwania terapii nie przekracza 5-15 dni.
• Działania niepożądane: Cyprofloksacyna jest dobrze tolerowana, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, obrzęk twarzy i strun głosowych, bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu, zmiany w obrazie krwi, zaburzenia smaku i węchu, wymioty, biegunka.

• Przeciwwskazania: nietolerancja chinolonów, padaczka, ciąża. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w leczeniu dzieci poniżej 15 roku życia, z zaburzeniami czynności nerek.

7. Ampioks

Połączony środek przeciwbakteryjny. Zawiera dwa składniki aktywne: ampicylinę i oksacylinę. Skuteczny przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim (paciorkowcom, pneumokokom, gronkowcom) i Gram-ujemnym. Aktywny przeciwko enzymom niszczącym penicyliny. Dobrze przenika do krwi i wszystkich płynów biologicznych.

• Wskazania do stosowania: infekcje dróg oddechowych i płuc, zapalenie migdałków, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego i miedniczki nerkowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, infekcje skóry i zakażone rany. Może być stosowany w ciężkiej sepsie, zapaleniu wsierdzia, pooperacyjnych powikłaniach ropnych.
• Sposób podawania zależy od postaci leku. Ampiox jest dostępny do podawania dożylnego, domięśniowego i doustnego. Dla dzieci poniżej 1 roku życia przepisuje się 100-200 mg/kg, dla dzieci od 1 do 7 lat - 100 mg/kg na dobę, dla pacjentów od 7 do 14 lat - 50 mg/kg na dobę, dla dzieci powyżej 14 lat wskazane jest dawkowanie dla dorosłych. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni, ale nie dłużej niż 3 tygodnie.
• Działania niepożądane: ból w miejscu wstrzyknięcia i reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, nudności, wymioty, biegunka. W leczeniu stosuje się środki odczulające. Głównym przeciwwskazaniem jest historia toksycznych reakcji alergicznych na penicylinę.

8. Cyfran

Produkt leczniczy, którego mechanizm działania opiera się na zaburzeniu rozmnażania bakterii. Jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, które są oporne na cefalosporyny, penicyliny i aminoglikozydy.

• Wskazania do stosowania: leczenie chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Skuteczny w zakażeniach mieszanych wywołanych przez dwa lub więcej patogenów. Przepisany na zmiany zakaźne układu oddechowego i moczowego, na zakażenia narządów laryngologicznych, skóry i tkanek miękkich, kości, stawów. Lek stosuje się na dur brzuszny, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakażenia ogólnoustrojowe.
• Sposób podawania i dawkowanie ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Zależy to od wieku pacjenta, masy ciała, ogólnego stanu organizmu i rodzaju patogenu. W przypadku kompleksowego leczenia szkarlatyny u dzieci przepisuje się 250–500 mg co 12 godzin. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, ale lepiej jest przyjmować go na czczo. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 7 dni.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia jelit, zawroty głowy i bóle głowy, bezsenność, drgawki, reakcje alergiczne. W rzadkich przypadkach występuje wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych, zmiany parametrów hematologicznych, ginekomastia, wtórna niewydolność nerek. Lek nie jest stosowany w przypadku nietolerancji jego składników. Ze szczególną ostrożnością jest przepisywany w leczeniu dzieci poniżej 16 roku życia.

9. Cefaleksyna

Półsyntetyczny środek antybakteryjny, cefalosporyna I generacji. Aktywny wobec gronkowców, paciorkowców, pneumokoków, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Nie wpływa na Mycobacterium tuberculosis, Enterococci i Enterobaker. Dostępny w postaci kapsułek z powłoką dojelitową, tabletek do podawania doustnego i proszku do sporządzania zawiesiny.

• Wskazania do stosowania: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ucha, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ropowica, ropne zapalenie skóry, czyraczność, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz inne choroby wywołane przez patogeny wrażliwe na lek.
• Sposób podawania: dzieciom przepisuje się 25-50 mg/kg, ale jeśli choroba jest wywołana przez florę Gram-ujemną, dawkę zwiększa się do 100 mg na dobę. U pacjentów poniżej jednego roku 2,5 ml zawiesiny i 250 mg tabletek 3-4 razy na dobę, u dzieci w wieku 1-3 lat 5 ml zawiesiny i 250 mg kapsułek, u pacjentów powyżej 3 lat 7,5 ml zawiesiny. Dawkę dzienną należy podzielić na dwie dawki w odstępie 12 godzin. Czas trwania leczenia wynosi 2-5 dni.
• Działania niepożądane: biegunka, niestrawność, bóle głowy i zawroty głowy, leukopenia, reakcje alergiczne. Nie stosować w przypadku nietolerancji cefalosporyn i penicylin ze względu na ryzyko alergii krzyżowej.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu dzieci musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Na powodzenie powrotu do zdrowia wpływa mechanizm działania wybranego leku, jego dawkowanie i czas trwania terapii.

[ 24 ], [ 25 ]

Antybiotyki na szkarlatynę u dorosłych

Szkarlatyna jest rzadka u dorosłych pacjentów. Choroba jest wysoce zaraźliwa i jest wywoływana przez toksynę paciorkowcową erytrogenną egzotoksynę. Kiedy bakterie zaczynają uwalniać swoje toksyny, na ciele pacjenta pojawia się różowo-czerwona wysypka. Wyróżnia się następujące formy choroby:

1. Gardłowe – zakażenie przez błonę śluzową gardła.
2. Pozagardłowe – zakażenie przez powierzchnię rany.

Obie odmiany mogą mieć zarówno charakter typowy, jak i nietypowy. W pierwszym przypadku obserwuje się przebieg łagodny lub umiarkowany. W drugim choroba przyjmuje wariant septyczny, toksyczny lub mieszany. W tym przypadku postać atypowa może mieć przebieg subkliniczny i szczątkowy.

Objawy szkarlatyny u dorosłych pojawiają się 1-4 dni po zakażeniu. Występują ostre reakcje zapalne: zaczerwienienie gardła, gorączka, podwyższona temperatura ciała, dreszcze, wysypka skórna. Po 6-8 dniach wysypka znika, a odczucia bólowe ustępują. Jest to jednak możliwe tylko przy odpowiedniej terapii.

Antybiotyki na szkarlatynę u dorosłych mają na celu zwalczanie szkodliwych mikroorganizmów. Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym lekom:

1. Flemoklav Solutab

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, aktywny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Substancją czynną jest amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym. Składnik aktywny niszczy integralność błony bakteryjnej, powodując śmierć bakterii.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne o różnej lokalizacji i nasileniu wywołane przez mikroflorę wrażliwą na lek. Najczęściej tabletki przepisuje się na zmiany zakaźne skóry i tkanek miękkich, narządów moczowo-płciowych i dróg oddechowych. Lek jest skuteczny w sepsie, zapaleniu kości i szpiku, zapaleniu otrzewnej i różnych zakażeniach pooperacyjnych.
• Sposób podawania: tabletki przyjmuje się doustnie, połyka lub rozpuszcza w szklance wody. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, zaleca się przyjmowanie leku w regularnych odstępach czasu. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 3-10 dni. Zalecana dawka w szkarlatynie wynosi 500 mg 3 razy dziennie.
• Działania niepożądane: ból i dyskomfort w przewodzie pokarmowym, przebarwienia szkliwa zębów, nudności i wymioty, zaburzenia jelitowe, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany smaku. Mogą również wystąpić bóle głowy i zawroty głowy, zwiększone stężenie enzymów wątrobowych i reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, różne zaburzenia czynności wątroby, choroby przewodu pokarmowego z przewlekłą biegunką i wymiotami. Lek nie jest stosowany u dzieci o masie ciała poniżej 13 kg. Ze szczególną ostrożnością jest przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową i zaburzeniami czynności nerek.
• Przedawkowanie objawia się bardziej wyraźnymi działaniami niepożądanymi. Nie ma swoistego antidotum, dlatego w leczeniu wskazane jest leczenie objawowe, przyjmowanie enterosorbentów i płukanie żołądka.

2. Penicylina benzatynowa-G

Długo działający lek benzylopenicylinowy. Ma działanie bakteriobójcze na paciorkowce, treponemy i gronkowce nie wytwarzające penicylinazy. Jest produkowany jako sucha substancja w fiolkach, w komplecie ze specjalnym rozpuszczalnikiem.

• Wskazania do stosowania: ostre zapalenie migdałków, szkarlatyna, róża, profilaktyka powikłań infekcyjnych po tonsilektomii i ekstrakcji zęba, kiła, zaostrzenie reumatyzmu. W szkarlatynie u pacjentów powyżej 12. roku życia przepisuje się 0,6 mln IU co trzy dni. Możliwe jest dawkowanie 1,2 mln IU co 2-4 tygodnie lub 1-2 zastrzyki po 1,2 mln IU raz na 7 dni.
• Działania niepożądane: różne reakcje alergiczne, nagły wzrost temperatury ciała, bóle stawów, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka. Przy długotrwałym stosowaniu leku może rozwinąć się nadkażenie.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe. Lek przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku nietolerancji cefalosporyn i skłonności do reakcji alergicznych.

3. Penicylina-V

Antybiotyk z grupy penicylin naturalnych. Występuje w kilku formach uwalniania: tabletki, syrop, roztwór doustny i granulat do sporządzania roztworu. Bakteriolityk jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, ziarniaków, krętków, maczugowców. Nie działa na prątki gruźlicy, wirusy, ameby i riketsje, kwasoodporny.

• Wskazania do stosowania: różnego rodzaju zakażenia bakteryjne, zapalenie oskrzeli, szkarlatyna, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, rzeżączka, kiła, zmiany ropne skóry i tkanek miękkich oraz inne choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.
• Dawkowanie zależy od postaci leku i ciężkości choroby. W przypadku umiarkowanej infekcji dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat przepisuje się 3 miliony IU 3 razy dziennie. W przypadku ciężkiej choroby dawkowanie można zwiększyć do 6-9 milionów IU na dobę. Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący.
• Działania niepożądane: różne reakcje alergiczne, bóle stawów, gorączka, podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji penicyliny, zapalenia jamy ustnej i gardła.

4. Penicylina

Antybiotyk, produkt żywotnej aktywności grzybów pleśniowych. Posiada szeroki zakres działania bakteriobójczego i bakteriostatycznego. Niszczy paciorkowce, pneumokoki, gonokoki, meningokoki, wąglika, niektóre szczepy patogennych gronkowców i Proteus.

• Wskazania do stosowania: sepsa paciorkowcowa, rozległe i głęboko zlokalizowane procesy zakaźne, rany i oparzenia. Stosowany w róży, szkarlatynie, rzeżączce, kile, figówce, czyrakach, zmianach zapalnych uszu i oczu.
• Sposób aplikacji, jak i dawkowanie, zależą od formy uwalniania leku. Penicylinę można stosować podskórnie, dożylnie, podjęzykowo, doustnie, do inhalacji, płukania, a nawet mycia.
• Efekty uboczne: różne reakcje alergiczne, zapalenie gardła, astmatyczne zapalenie oskrzeli, zapalenie jamy ustnej, nudności i wymioty, zaburzenia jelitowe. Leczenie jest objawowe. W przypadku przedawkowania efekty uboczne są bardziej widoczne.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na penicylinę, pokrzywka, katar sienny, astma oskrzelowa, różne choroby alergiczne.

5. Klindamycyna

Środek przeciwdrobnoustrojowy o podobnej strukturze chemicznej i mechanizmie działania do linkomycyny, ale 10 razy skuteczniejszy. Dobrze przenika do płynów ustrojowych i tkanek. Jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Ma kilka form uwalniania: kapsułki i tabletki do stosowania doustnego, ampułki i 15% roztwór, syrop i granulki smakowe do sporządzania syropu.

Stosuje się go w przypadku zmian zakaźnych dróg oddechowych, skóry, kości, stawów, tkanek miękkich i narządów jamy brzusznej. Dawka i czas trwania leczenia zależą od ciężkości choroby i wrażliwości czynnika zakaźnego na lek, dlatego przepisuje je lekarz. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników. Działania niepożądane i objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty i różne reakcje alergiczne. Leczenie jest objawowe.

[ 26 ]

Jak długo należy przyjmować antybiotyki w przypadku szkarlatyny?

Czas trwania leczenia ostrych chorób zakaźnych z reguły nie przekracza 10-14 dni. O tym, ile antybiotyków wypić na szkarlatynę, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. W większości przypadków zauważalna ulga pojawia się w 2-3 dniu terapii. Jeśli tak się nie stanie, lekarz dokonuje przeglądu planu leczenia i przepisuje nowe leki.

Bardzo często leczenie antybakteryjne jest łączone ze stosowaniem leków przeciwhistaminowych. Pozwala to zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych i zmniejsza obrzęk gardła. Po kuracji antybiotykowej pacjentowi przepisuje się probiotyki w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory.

Stosuj antybiotyki na szkarlatynę podczas ciąży

Szkarlatyna jest ostrą chorobą zakaźną, która występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. W niektórych przypadkach chorobę diagnozuje się u kobiet w ciąży. Do jej leczenia stosuje się antybiotyki z różnych grup. Ich stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią jest dozwolone tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają możliwe ryzyko uboczne dla płodu. Terapia lekowa jest prowadzona zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi i kontrolą.

Przeciwwskazania

Antybiotyki, podobnie jak inne leki, mają określone zasady stosowania. Przeciwwskazania do stosowania opierają się na indywidualnej nietolerancji składników aktywnych. Wiele antybiotyków jest przeciwwskazanych w przypadku reakcji alergicznych na leki penicylinowe. Ze szczególną ostrożnością leki są przepisywane pacjentom z ciężką dysfunkcją nerek i wątroby, w czasie ciąży i laktacji, pacjentom pediatrycznym.

[ 16 ], [ 17 ]

Skutki uboczne antybiotyki na szkarlatynę

Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza podczas stosowania jakichkolwiek leków powoduje reakcje niepożądane. Efekty uboczne antybiotyków najczęściej objawiają się następującymi objawami:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, nudności, bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, zaburzenia jelitowe.
• Reakcje alergiczne skóry, zapalenie skóry.
• Nieprawidłowości w obrazie krwi.
• Bóle i zawroty głowy.
• Zaburzenia snu i czuwania.
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Aby wyeliminować skutki uboczne, konieczne jest zaprzestanie stosowania leku lub zmniejszenie jego dawki i zasięgnięcie porady lekarskiej. W większości przypadków wykonuje się leczenie objawowe, płukanie żołądka i hemodializę.

[ 18 ]

Przedawkować

Nieprzestrzeganie przepisanej przez lekarza dawki podczas stosowania antybiotyków powoduje różne reakcje patologiczne. Przedawkowanie może objawiać się następującymi objawami:

• Nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe.
• Tymczasowa utrata słuchu.
• Bóle i zawroty głowy.
• Niewydolność nerek.
• Mrówki.
• Tachykardia.

W przypadku zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej lub odwodnienia pacjentowi przepisuje się enterosorbenty i stosuje się środki nawadniające. W większości przypadków pomaga leczenie objawowe i płukanie żołądka.

[ 27 ], [ 28 ]

Interakcje z innymi lekami

Bardzo często w szkarlatynie stosuje się terapię skojarzoną. Pacjentowi przepisuje się kilka leków z różnych grup jednocześnie, aby skutecznie zwalczać infekcję. Rozważmy najpopularniejsze leki i możliwość ich interakcji z innymi lekami:

• Penicyliny

Flemoxin Solutab hamuje wydalanie kanalikowe substancji czynnej, gdy jest stosowany z fenylobutazonem i oksyfenbutazonem. Powoduje to zwiększenie stężenia składnika czynnego w osoczu krwi i wydłużenie jego okresu półtrwania. Gdy jest przyjmowany z bakteriostatycznymi środkami przeciwbakteryjnymi, aktywność bakteriobójcza Flemoxinu jest neutralizowana.

• Makrolidy

Sumamed wzmacnia działanie alkaloidów, tetracykliny i chloramfenikol wzmacniają synergizm, podczas gdy linkozamidy go zmniejszają. Pokarm, etanol i leki zobojętniające kwasy żołądkowe spowalniają proces wchłaniania. W przypadku stosowania z pośrednimi antykoagulantami, wydalanie spowalnia się, a stężenie składnika aktywnego w osoczu krwi wzrasta. Sumamed jest niezgodny z heparyną.

• Linkozamidy i cefalosporyny

Klirens nerkowy Cefazoliny jest znacznie zmniejszony, gdy jest przyjmowana z probenecydem. Mogą również wystąpić fałszywie dodatnie wyniki badań cukru w moczu. Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z silnymi lekami moczopędnymi i lekami przeciwzakrzepowymi.

[ 29 ], [ 30 ]

Warunki przechowywania

Ponieważ antybiotyki na szkarlatynę występują w różnych formach, należy przestrzegać warunków ich przechowywania. Leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem słonecznym i wilgocią. Zalecana temperatura przechowywania wynosi 15–25 °C. Nieprzestrzeganie tych zaleceń prowadzi do przedwczesnego pogorszenia się jakości leku i utraty jego właściwości leczniczych.

[ 31 ], [ 32 ]

Okres przydatności do spożycia

Wszystkie leki mają określony okres przydatności. Środki przeciwbakteryjne stosowane w celu wyeliminowania ostrej choroby zakaźnej - szkarlatyny, można stosować przez 24-36 miesięcy. Data ważności jest podana na opakowaniu leku.

Antybiotyki do podawania dożylnego i domięśniowego, po rozcieńczeniu, można przechowywać nie dłużej niż 6-12 godzin i tylko w lodówce. Po upływie terminu ważności leki należy zutylizować. Stosowanie przeterminowanych leków jest przeciwwskazane i niebezpieczne.

[ 33 ], [ 34 ]

Leczenie szkarlatyny bez antybiotyków

Wielu pacjentów zastanawia się, czy szkarlatynę można leczyć bez antybiotyków. Tak, tę chorobę można leczyć bez leków przeciwbakteryjnych. Objawy patologiczne ustąpią same w ciągu 7-10 dni, bez żadnego leczenia. W tym czasie układ odpornościowy radzi sobie sam z infekcją paciorkowcami beta-hemolizującymi.

Konieczność stosowania antybiotyków tłumaczy się ryzykiem powikłań, które mogą prowadzić zarówno do niepełnosprawności, jak i śmierci. Zakażenie może powodować następujące konsekwencje: zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, ropowica szyi, zapalenie stawów, reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek, różne zaburzenia neurologiczne, choroby serca, niewydolność nerek o różnym nasileniu. Leki ułatwiają przebieg choroby, zmniejszają objawy patologiczne. Według statystyk medycznych u pacjentów, którzy odmawiają terapii farmakologicznej, w 60% przypadków występują różne powikłania. Przy przyjmowaniu antybiotyków ryzyko powikłań wynosi 2-3%.

Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego szkarlatyny konieczne jest stosowanie roztworów do płukania gardła i leczenia gardła: Lugola, Furacilinu, zieleni brylantowej lub sody. W walce z wysypką można stosować Streptocide, Furacilin, Dioxidin, rumianek, nagietek lub napar z szałwii. W ostrym okresie choroby bardzo ważne jest wsparcie układu odpornościowego. W tym celu zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminę C i B, białka i inne przydatne substancje. Pokarm powinien być ciepły w stanie płynnym lub półpłynnym.

Alternatywą dla tradycyjnego leczenia są metody ludowe. Aby złagodzić bolesne objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia, stosuje się następujące przepisy:

• Weź łyżkę stołową skalnicy i zalej 500 ml ciepłej wody. Napar należy gotować na małym ogniu przez 15-20 minut. Po zagotowaniu zawinąć lek i odstawić na 4-5 godzin. Następnie przecedzić i przyjmować ½ szklanki 3-4 razy dziennie.
• Zalej łyżeczkę suszonych korzeni pietruszki 250 ml wrzącej wody i odstaw do wystygnięcia. Przyjmuj 25 ml środka 3 razy dziennie.
• Zalać łyżkę suchego rozgniecionego kłącza kozłka lekarskiego 300 ml przegotowanej wody. Napar należy odstawić na 12 godzin w zamkniętym naczyniu. Po przecedzeniu środek należy przyjmować 1 łyżkę 3-4 razy dziennie przed posiłkami.
• Naturalne soki mają właściwości lecznicze. Aby złagodzić objawy bólowe, można przygotować sok z borówki brusznicy, żurawiny lub cytryny. Lepiej pić napój na ciepło.

W celu zapobiegania chorobie stosuje się ludzką gammaglobulinę. Z reguły stosuje się ją po kontakcie z osobą chorą. Po szkarlatynie rozwija się stabilna odporność, która jest odporna na toksyny i utrzymuje się przez całe życie. Dlatego ponowne zakażenie zdarza się bardzo rzadko, chociaż jest możliwe przy osłabionym układzie odpornościowym.

Antybiotyki na szkarlatynę można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie jest również niebezpieczne, podobnie jak brak terapii. Aby mieć pewność, że choroba nie wywołała procesów patologicznych w organizmie, 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu należy poddać się badaniom laboratoryjnym, czyli pobraniu moczu i krwi. Pozwoli to ustalić obecność stanu zapalnego. Wczesne rozpoznanie choroby i jej prawidłowe leczenie przyspieszają proces zdrowienia i minimalizują ryzyko powikłań.